Ministério da Economia Comprovante de Rendimentos Pagos e de
Secretaria Especial da Receita Federal do Brasil Imposto sobre a Renda Retido na Fonte
Imposto sobre a Renda da Pessoa Física
Exercício de 2025 Ano-Calendário de 2024
Verifique as condições e o prazo para a apresentação da Declaração do Imposto sobre a Renda da Pessoa Física para este
ano-calendário no site da Secretaria Especial da Receita Federal do Brasil na internet, no endereço
<[Link]
1. FONTE PAGADORA PESSOA JURÍDICA OU PESSOA FÍSICA
CNPJ/CPF Nome Empresarial/Nome Completo
17.281.106/0001-03 Cia Saneamento de Minas G
2. PESSOA FÍSICA BENEFICIÁRIA DOS RENDIMENTOS
CPF Nome completo
112.293.446-75 WELLINGTON MENDES MANSO
Natureza do Rendimento
RENDIMENTOS DO TRABALHO ASSALARIADO
3. RENDIMENTOS TRIBUTÁVEIS, DEDUÇÕES E IMPOSTO SOBRE A RENDA RETIDO NA FONTE VALORES EM REAIS
1. Total de Rendimentos (inclusive férias) 61.973,12
2. Contribuição Previdenciária Oficial 6.216,26
3. Contribuição a entidades de previdência complementar, pública ou privada, e a fundos de aposentadoria programada 3.302,92
individual (Fapi) (preencher também o quadro 7)
4. Pensão alimentícia (preencher também o quadro 7) 0,00
5. Imposto sobre a renda retido na fonte (IRRF) 3.383,55
4. RENDIMENTOS ISENTOS E NÃO TRIBUTÁVEIS VALORES EM REAIS
1. Parcela isenta dos proventos de aposentadoria, reserva remunerada, reforma e pensão (65 anos ou mais), exceto a parcela 0,00
isenta do 13º (décimo terceiro) salário
2. Parcela isenta do 13º salário de aposentadoria, reserva remunerada, reforma e pensão (65 anos ou mais) 0,00
3. Diárias e Ajudas de Custo 0,00
4. Pensão e proventos de aposentadoria ou reforma por moléstia grave; proventos de aposentadoria ou reforma por acidente 0,00
em serviço
5. Lucros e dividendos, apurados a partir de 1996, pagos por pessoa jurídica (lucro real, presumido ou arbitrado) 0,00
6. Valores pagos ao titular ou sócio de microempresa ou empresa de pequeno porte, exceto pró-labore, aluguéis ou serviços 0,00
prestados
7. Indenizações por rescisão de contrato de trabalho, inclusive a título de PDV, e por acidente de trabalho 0,00
8. Juros de mora recebidos, devidos pelo atraso no pagamento de remuneração por exercício de emprego, cargo ou função 0,00
9. Outros (especificar): [Link]ÁRIO E/OU [Link]ÇA E/OU REEMB.MÉD 2.381,29
5. RENDIMENTOS SUJEITOS A TRIBUTAÇÃO EXCLUSIVA (RENDIMENTO LÍQUIDO) VALORES EM REAIS
1. 13° (décimo terceiro) salário 3.884,41
2. Imposto sobre a renda retido na fonte sobre 13º (décimo terceiro) salário 272,55
3. Outros 8.342,91
6. RENDIMENTOS RECEBIDOS ACUMULADAMENTE - Art. 12-A da Lei nº 7.713, de 1988 (sujeitos a tributação exclusiva)
6.1 Número do processo: (especificar) Quantidade de meses 0,00
Natureza do rendimento: (especificar) VALORES EM REAIS
1. Total dos rendimentos tributáveis (inclusive férias e décimo terceiro salário) 0,00
2. Exclusão: Despesas com ação judicial 0,00
3. Dedução: Contribuição previdenciária oficial 0,00
4. Dedução: Pensão alimentícia (preencher também o quadro 7) 0,00
5. Imposto sobre a renda retido na fonte (IRRF) 0,00
6. Rendimentos isentos de pensão, proventos de aposentadoria ou reforma por moléstia grave ou aposentadoria ou reforma 0,00
por acidente em serviço
7. INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES
O total informado na linha 03 do Quadro 5 já inclui o valor total pago a título de PLR
correspondente a R$ 8342.91
COPASS SAÚDE | MENSALIDADES E DESPESAS MÉDICO-ODONTO-HOSPITALARES
PLANOS ALTO E BAIXO RISCO-DETALHE POR BENEFICIÁRIO
Número CPF Nome beneficiário Parentesco Acum. anual
112.293.446-75 [Link]..... ...................... 3.855,55
123.572.506-58 [Link] Cônjuge/companheiro(a) ..688,91
159.844.596-04 [Link]. Enteado(a)............ ..590,52
FUNDAÇÃO LIBERTAS DE SEGURIDADE SOCIAL - CNPJ 20.119.509/0001-65
COPASS SAÚDE - ASS. ASSIST. SAÚDE EMPREG. COPASA - CNPJ 08.202.035/0001-15
8. RESPONSÁVEL PELAS INFORMAÇÕES
Nome Data Assinatura
CIA DE SANEAMENTO DE MINAS GERAIS . .
Aprovado pela Instrução Normativa RFB nº 2.060, de 13 de dezembro de 2021.