23/08/2011
Módulo
Sistemas de Gestão em Saúde
Diretoria de Saúde da Marinha Propósito do Módulo
Sedimentar na base da formação dos alunos do Corpo
Sistema de Gestão em Saúde de Saúde da Marinha os conhecimentos básicos da
Gestão Rumo à Excelência, a fim de contribuir para
disseminação e divulgação do Programa Netuno,
programa de gestão da Marinha do Brasil, promovendo
OM do Palestrante
o emprego dessa ferramenta gerencial no âmbito das
Hospital Naval Marcílio Dias
OM de saúde, como método eficaz de competitividade
CC (S) Heliene Bezerra Oreiro e desenvolvimento.
Sumário
1. Administração As organizações não funcionam ao léu. O
Definições sucesso organizacional não é fruto da sorte, mas
2. Gestão da Qualidade
Definições
de uma série articulada de decisões e ações.
Histórico
Fundamentos Gerais Chiavenato
3. Programa Gespública e Netuno
Sistema de Gestão
Ad - direção para
Ter – subordinação e serviço Conjunto de práticas de planejamento,
Obs.: Idéia de tomar conta – ultrapassada e obsoleta. organização, direção, coordenação e controle
integradas e interatuantes que concorrem para o
cumprimento da missão de uma organização.
Ciência da arte – princípios bem definidos e um corpo de
conhecimentos cientifícos, produz ferramentas de utilização
para obter resultados é uma arte em lidar com situações
concretas e abstratas
abstratas..
Chiavenato
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Teoria Geral da administração (TGA)
Conjunto integrado de teorias administrativas. Cada uma
enfatiza um aspecto importante da administração, dando
ênfase:
1)Nas Tarefas – Taylor aplica método de ciência aos
problemas da administração.
2)Na Estrutura Organizacional – Teoria Clássica (Fayol), da
burocracia e estruturalista.
3)Nas Pessoas – Escola das relações humanas (psicologia e
sociologia), e Teoria comportamental (valoriza o processo
decisório).
Chiavenato (2007)
Teoria Geral da administração (TGA) Pressupostos da Administração
4) Na Tecnologia – ênfase na tecnologia da informação.
5) No Ambiente – Teoria das contingências. Estudo da Antiga Moderna
influência das variáveis exógenas nos aspectos Gente paga para executar Gente paga para pensar
estruturais e comportamentais da organização.
Mão
Mão--de-
de-Obra Colaboradores
6) Nas Competências e na competitividade – a
organização não é apenas um conjunto de recursos, Recursos Humanos Líderes
mas uma unidade de competências. Parceiros internos
Chiavenato
A nova organização Perspectivas da Administração -
MUDANÇA
É baseada no conhecimento
Tem confiança nas equipes
Desenvolve talentos
Recompensa o aprendizado
Incentiva visão global
Combate os desperdícios
Investe na melhoria contínua
Trabalha com Qualidade e Produtividade
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GESPÚBLICA
Programa Nacional de Gestão Pública e
Desburocratização
NETUNO
Programa Nacional de Gestão Pública e
Desburocratização
GESPÚBLICA Fundamentos
O Modelo de Excelência em Gestão Pública é o sistema de Impessoalidade
Publicidade
gestão de referência para as organizações do setor público
brasileiro voltado para o cidadão usuário (cliente).
Excelência
dirigida ao
Cidadão
Moralidade Eficiência
Legalidade
Histórico da Qualidade Evolução da Qualidade
1) Fase Artesanal 1)
1)Fase
Fase Artesanal
Uma única pessoa faz ( Artesão ) 2)
2)Qualidade:
Qualidade:
• Inspeção;
Artesão estipula o Padrão de Qualidade
• Controle estatístico da qualidade;
Pequena produção • Garantia da qualidade; e
• Gestão Estratégica (GQT).
2) Revolução Industrial
Subdivisão do trabalho em tarefas
Aparece o termo Produtividade
Exigências de Padrão de Qualidade
Inspeção
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Qualidade no Japão Qualidade no Brasil
ANOS 90
Década de 70 / 80
Global Brasil
Surge os resultados da qualidade
Ocidentalização do modelo de gestão japonês Certificação ISO Lei de Defesa do Consumidor - 1992
Preservação Ambiental Prêmio Nacional da Qualidade -1992
Responsabilidade Ética Estratégias governamentais
Cidadania GESPÚBLICA – 1956 / 2005
GESPÚBLICA Ciclo de Melhoria Continuada da Gestão
Visão Excelência em gestão
Modelo de Melhoria contínua do Prêmio
A excelência em gestão pública deverá ser Excelência sistema de gestão
Nacional da
um valor preservado pelas instituições em Gestão Melhoria Gestão Pública
públicas e requerido pelo cidadão. Pública Auto-avaliação
Melhoria
Auto-avaliação
Melhoria
Auto-avaliação
Gestão do atendimento Desburocratização
Programa Netuno
Orientação do Comandante da Marinha (ORCOM) 2006
“Estudar e propor ações para a implementação de um
programa dinâmico de excelência de gestão, de acordo
com o Decreto nº 5.378/2005, que estabeleceu o
GESPÚBLICA, visando aprimorar o desempenho
Institucional, focado na valorização e capacitação humana
e caracterizado por ações que otimizem processos e
permitam o gerenciamento de projetos”
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Fundamentos da Gestão por Processo O que é processo?
Orientação Prescritiva Orientação Explicativa
Processo é um grupo de atividades
Visão Cartesiana Visão Holística realizadas numa seqüência lógica com o
Sistema Fechado Sistema Aberto objetivo de produzir um bem ou serviço que
Incentivos Definidos Incentivos Flexíveis tem valor para um grupo específico de
Visão limitada Visão Valorizada clientes.
Do Homem Do Homem
Poder Centralizado Equipes Autônomas
Representação Esquemática de um Processo
As organização estruturadas por Controles
• Desejos
processos tem • Diretrizes
• Métodos
• Objetivos
maior eficiência na obtenção do • Procedimentos
produto ou serviço oferecido
Insumo Produto
(Saída)
melhor adaptação à mudança (Entrada) .....
melhor integração de esforços
Recursos
maior capacidade de aprendizado •
•
Administrativos
Financeiros
• Humanos
• Materiais
• Informacionais
DA ORGANIZAÇÃO
VERTICAL ... ... À ORGANIZAÇÃO
HORIZONTAL
PESQUISA OPERAÇÕES FINANÇAS
Geração e REDUZIR
atendimento TEMPO
de solicitações DE CICLO
Supri- REDUZIR
mentos CUSTOS
Desenvolvimento REDUZIR
de soluções DURAÇÃO
PROCESSO
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A P
Visão Vertical: Funções
C D
A P
Estruturas Organizacionais não foram criadas para
servir Clientes; foram criadas para preservar a ordem C D
interna.
A P
Para os Clientes, a estrutura interna significa muito
pouco, e pode servir como uma barreira. C D
Os organogramas da organização são verticais e o
serviço ao Cliente é horizontal .
“George Ficher - CEO - Motorola”
Ciclo PDCA
A Definir
P
Planejar
Modelo de Excelência em Gestão Pública
as
Agir Aplicar Metas 2
Definir 6
ações Estratégias
Método Pessoas
corretivas e Planos
s
Educar 1
Verificar os e Resultados 8
Liderança
resultados Treinar
D
Executa
re 7
Cidadãos 3
C
Processos
Medir Sociedade 4
Educar/Fazer
5. Informação e conhecimento
Verificar
Diretoria de Saúde da Marinha
2 P
Estratégias
A
e Planos
C D
1
PLANEJAMENTO
Liderança
3e4
Cidadãos e
Sociedade
6
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6
Pessoas
A P
8
EXECUÇÃO C D Resultados
CONTROLE
A P
7
Processos C D
Visão horizontal: Processos
A Seqüência de decisões dinâmicas e contínuas,
P AÇÃO CORRETIVA
logicamente relacionadas, necessárias e suficientes
C D para obtenção de resultados/produtos para a
organização e seus clientes vitais
4. Informação e conhecimento
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5W2H
Conhecer o Processo Ferramenta da Melhoria do Desempenho
Utilizaremos o 5W2H:
– Ferramenta - 5W2H
- WHAT ( o que?)
Mapear o fluxo atual - WHERE ( onde?)
– Ferramenta – Brainstorming - WHEN ( quando?)
– Ferramenta – Fluxograma - WHO ( quem?)
- WHY ( por que?)
- HOW ( como?)
- HOW MUCH ( quanto custa?)
Diretoria de Saúde da Marinha
Brainstorming
Introdução
Regras conceituais
Evitar críticas ou avaliação
Ser não convencional ao pensar
Objetivar a maior quantidade de idéias
Vale “pegar carona nas idéias dos outros”
Regras práticas
Falar um participante por vez
Apresentar apenas uma idéia por vez
Quem não tiver idéia no memento pode
passar
Fluxograma Fluxograma
São figuras esquemáticas que servem para Inicio
mapear o planejamento das etapas de um Receber
processo ou descrever um processo existente ou Solicitação
novo, sendo considerado como uma forma de "
Analisar
linguagem gráfica ". Solicitação
Tipos de Fluxograma: N Apresentar
Viabilidade
Fluxograma de Cima para Baixo Motivos
S
Diagrama de Fluxo de Trabalho
Processar
Fluxograma Detalhado Solicitação
Fim
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Técnica de Grupo Nominal – priorizar Técnica de Grupo Nominal
problemas Problemas Identificados Votação pelos membros Somatório das Prioridade
da Equipe votações
Técnica utilizada para reduzir um grupo de opções E S R P B
Brainstorming Formal A gestão da empresa foi alicerçada na tecnocracia.
4 1 1 6 4º
Seleção
O planejamento Estratégico é sempre elaborado por
Reduzir a lista para um máximo de 50 itens
um pequeno grupo de assessores, não envolvendo os 1 2 2 3 8 3º
Escolher os itens segundo o seguinte critério: gerentes e funcionários.
até 20 itens - 04 cartões; Centralização; dificuldade para trabalhar em equipe e
integrar as atividades. Burocracia excessiva. 3 2 3 3 2 13 2º
de 21 a 35 itens - 06 cartões
de 36 a 50 itens - 08 cartões Indefinição formal das responsabilidades e
competências de cada uma das áreas existentes na 2 4 4 4 4 18 1º
Pontuação mais elevada aos itens mais importantes empresa.
Existem conflitos de poder e protelação da decisão o
que não é adequado às exigências dos clientes. 1 3 1 5 5º
(E) – Evandro; (S) – Simone; (R) - Roberto; (P) – Pedro e (B) - Bianca
Diagrama de Causa e Efeito Diagrama de Causa e Efeito: Exemplo
Quando utilizar o Diagrama de Causa-e-Efeito? Equipamentos Políticas
Erros no Sistema
Identificar, explorar e ressaltar as causas Torquímetro não
de informação
disponível
dos problemas Ferramental
deficiente Frota antiga
Etapas da construção Contratação
Equipamentos de
sem capacitação
Definir corretamente o efeito que se deseja teste sem calibragem Atrasos nos
estudar Resultados da
Normas sem revisão Manutenção
Utilizar o “5W2H” Não apto
Rigor excessivo
Verificar a extensão do problema, até onde Não cumprimento do Gerente novo
Plano de Manutenção
ele foi percebido Pessoal
Erros na execução
Desviado
Procedimentos Pessoal
ESTABELECER INDICADORES DISSEMINAR INFORMAÇÕES
MELHOR
DIREÇÃO DESEJADA Comunicar a todos os envolvidos as
META
informações sobre o novo processo. Esta fase
é importante, pois muitos problemas podem
ORGANIZAÇÃO
DIREÇÃO ocorrer durante a implantação em
∆ ATUAL
decorrência de falta de comunicação ou de
Sistema
de Indicadores comunicação errada.
TEMPO
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EDUCAR E TREINAR ELABORAR / EXECUTAR
O envolvido com o novo processo deve ser Nesta fase, executa-
executa-se o que foi
treinado, com base no levantamento de planejado.. Desde o início, a busca da
planejado
necessidade de treinamento já realizado.
realizado.
excelência deve ser o grande objetivo.
objetivo.
O novo processo só deve ser colocado em
O processo de implantação deve ser
pleno funcionamento quando os seus
acompanhado, e soluções devem ser
executores estiverem seguros de seus
conhecimentos sobre o processo
processo..
buscadas para corrigir possíveis
desvios..
desvios
MEDIR
Medir os resultados das ações realizadas é
uma forma segura de avaliar se os objetivos
estão sendo alcançados e até que ponto.
De maneira geral, as medidas servem para:
– identificar oportunidades de melhoria;
– detectar e corrigir problemas na sua
origem;
– prevenir erros; e
– acompanhar os resultados das ações,
evitando “achismos”.
Fonte: CADERNOS COMPROMISSO COM A EXCELÊNCIA, LIDERANÇA. FUNDAÇÃO NACIONAL DA
QUALIDADE, p. 11, 2008.
Diretoria de Saúde da Marinha
Módulo
Sistemas de Gestão em Saúde
Propósito
Discutir sobre as principais ferramentas gerenciais
utilizadas na tomada de decisão e na implementação
de melhorias dos processos gerenciais das
organizações, para que as mesmas possam ser
aplicadas e disseminadas nas OM de saúde da
Marinha.
“ O inteiro é mais do que a simples soma de suas
partes.”
Aristóteles
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