guia de estudos

RESUMIDO
2024

•
 Três FASES do TCCC

CUIDADO SOB FOGO CUIDADO EM CAMPO EVACUAÇÃO TÁTICA

1 (CUF)
2 TÁTICO (TFC) 3 (TACEVAC)

RETORNE FOGO E BUSQUE ATENDIMENTO PROCEDIMENTOS DE

ABRIGO COBERTO E ABRIGADO AVALIAÇÃO PRÉ-EVACUAÇÃO
Composição do kit individual de APH-
Tático básico com itens
obrigatórios e de composição
adicional com material opcional.
COMPOSIÇÃO DO IFEK
INDIVIDUAL Joint First Aid Kit (JFAK)
 CONTEÚDO E CAPACIDADES DO IFAK
OPERADOR NÍVEL BÁSICO
Itens deste kit devem ser capazes de tratar:
INDIVIDUAL IFAK Torniquete, gaze hemostática
M e bandagem de pressão.
SEMPRE use o JFAK da
vítima primeiro A Cânula nasofaríngea.
Outros: marcador e Cartão da vítima
R Selo de Tórax

Bandagens de pressão, gaze

C hemostática tesoura ponta romba.
Manta aluminizada, bolsas de
H calor.
 FASE 1: CUIDADO SOB FOGO
RETORNE FOGO E BUSQUE ABRIGO
• NUNCA TENTE resgatar a vítima antes que o fogo hostil seja suprimido
• Usando os recursos disponíveis, garanta a segurança da cena

SOLICITE QUE A VÍTIMA MANTENHA O ENGAJAMENTO

• DIRECIONE-A PARA UM ABRIGO E QUE APLIQUE AUTO AJUDA
(se puder)
• EVITE QUE A VÍTIMA SOFRA FERIMENTOS ADICIONAIS

PARE A HEMORRAGIA EXTERNA (se taticamente viável)

• COM AJUDA DE PESSOAL MOVA A VÍTIMA PARA UM LOCAL
SEGURO (se a vítima não pode se mover)
M SANGRAMENTO MASSIVO
NO CUIDADO sob fogo
 IDENTIFICAÇÃO DE SANGRAMENTO MASSIVO
VARREDURA VISUAL POR SANGUE

AMPUTAÇÃO Vestimenta ENSOPADA COM Lesão com SANGRAMENTO

traumática de braço SANGUE PULSANDO ou CONSTANTE
ou perna

CONSIDERAÇÃO IMPORTANTE: Quando no

atendimento, use o TQ do IFAK da
vítima por primeiro

SANGUE VERMELHO BRILHANTE

acumulando no chão
APLICAÇÃO DE TORNIQUETE
PONTOS CRÍTICOS
O TQ é usado para controlar sangramentos
massivos nas extremidades;

TQs são efetivos e podem ser aplicados de forma

rápida;

TQ é o item mais importante do JFAK e deve ser

mantido sempre de forma acessível;

Sempre use o TQ da vítima primeiro

 Lembre-se!

Durante a CUF a única intervenção médica é a aplicação de um torniquete de membro

para impedir o sangramento com risco de vida de uma lesão nas extremidades.

Outras feridas (como o pescoço, axila, virilha ou abdômen) não são tratadas durante a CUF.

No entanto, se a vítima for capaz, direcione-os a pressão sobre as feridas como auto-socorro.

As vias aéreas e outros problemas também não são tratados até a fase TFC.
APH DE COMBATE
CUIDADO EM CAMPO TÁTICO (TFC)
 CUIDADO EM CAMPO TÁTICO
O TFC É INICIADO QUANDO NÃO HÁ MAIS AMEAÇA DIRETA OU FOGO INIMIGO EFICAZ.

Após a transição Isso NÃO significa Os militares

do Cuidado Sob Fogo (CUF), que a ameaça cessou, a envolvidos devem manter
a avaliação e cuidados situação tática pode voltar constantemente a
podem ser mais ao CUF a QUALQUER consciência situacional da
deliberados seguindo a MOMENTO. ameaça potencial de forças
SEQUÊNCIA MARCH. hostis.
 MARCH
DURANTE A EMERGÊNCIA

M SANGRAMENTO MASSIVO.
#1 Prioridade

A VIAS AÉREAS.

R RESPIRAÇÃO.

C CIRCULAÇÃO.

H HIPOTERMIA.
M SANGRAMENTO MASSIVO
NO CUIDADO EM CAMPO TÁTICO
 M HEMORRAGIA MASSIVA

OPERADOR NÍVEL BÁSICO

 TORNIQUETE DELIBERADO
O TQ aplicado no TFC será um TQ deliberado,
aplicado 5-7 CM ACIMA DA LESÃO, direto na
pele (não pode ser sobre a roupa ou a
articulação).
No TFC a fonte do sangramento pode ser
identificada para garantir que o TQ esteja no
local mais deliberado possível.

TQs aplicados durante o CUF as vezes ficam

inadequados pela incapacidade de expor e
Um TQ aplicado no Cuidado Sob avaliar adequadamente a lesão; pode ser
Fogo deve ser reavaliado no necessário ter que apertar mais o TQ e/ou
Cuidado em Campo Tático. aplicar um TQ adicional LADO A LADO.
 TORNIQUETES NO CUIDADO EM CAMPO TÁTICO

TQs precisam ser

aplicados o mais rápido
Aplique diretamente na possível. O sangramento O horário do TQ
Use TQs que são pele 5-7 CM ACIMA DO usado deve ser
deve ser controlado no
anatomicamente possíveis FERIMENTO Se o máximo em UM MINUTO anotado durante o TFC
e em QUALQUER sangramento NÃO for e o TQ totalmente
amputação traumática. e NUNCA na fase CUF.
controlado com o pronto dentro de 3
primeiro TQ, aplique um minutos. O horário do TQ é item
segundo lado-a-lado do importante – não
primeiro. deve ser esquecido.
 Pressão direta

Pode e deve ser usada como uma medida É difícil de controlar um sangramento significante
temporária antes que o TQ/curativo seja com a pressão direta estando sozinho ou em
colocado. movimento.

A pressão direta pode ser usada quando algum

dispositivo perde a eficácia no controle de
sangramento e é necessário iniciar um novo
tratamento.

LEMBRE-SE de solicitar assistência a outros

militares disponíveis.
 TORNIQUETE erros comuns
NÃO usar quando deveria ou Colocá-lo muito proximal se a fonte do
esperar muito para colocar. sangramento está claramente visível.
NÃO tirar toda a folga antes de Afrouxar o TQ por um período permitindo
apertar. recirculação do membro.

NÃO apertar o suficiente - o TQ deve Retirar prematuramente o TQ

parar o sangramento e eliminar o enquanto necessário para controlar a
pulso distal. hemorragia.
NÃO usar um segundo TQ, se Colocar TQs sobre articulações!
necessário.
Usar um TQ num sangramento leve
(Porém, na dúvida, aplique um TQ).
GAZE HEMOSTÁTICA
Para hemorragias externas não passíveis de TQ (locais onde o
torniquete não pode ser aplicado efetivamente), se um TQ não estiver
disponível, ou para sangramentos em lesões que não requerem um TQ
use a gaze hemostática.

A GAZE HEMOSTÁTICA, com ou sem o uso de bandagem de

pressão, PODE ser usada para o controle de hemorragias
juncionais compressíveis.

LEMBRE-SE:
NÃO coloque gaze hemostática nas lesões torácicas;

O JFAK deve conter gaze hemostática.

 PREENCHIMENTO DE FERIDA

Identifique a fonte exata do sangramento MANTENHA pressão direta por pelo menos
e APLIQUE pressão direta ATÉ que a gaze 3 MIN (isso é necessário mesmo com a Observe cuidadosamente e determine se
seja colocada. gaze com agente hemostático). o sangramento foi controlado.
Preencha a ferida mantendo pressão
direta e CONSTANTE por no máximo 90 Pode ser necessário mais do que uma
SEGUNDOS para ser efetiva. gaze adicional quando o ferimento for Quando tiver certeza que o sangramento
muito grande. parou, aplique a bandagem de pressão.
Faça todo o preenchimento com firmeza,
deixando sobrar 2-5cm de gaze acima da
pele.
 BANDAGEM DE PRESSÃO

TODOS os curativos de sangramentos

significantes devem ser fixos com uma Enrole a bandagem com firmeza,
bandagem de pressão. concentrando a pressão no curativo.

Posicione a bandagem diretamente no PRENDA as extremidades do gancho ou

curativo, mantendo a pressão direta. barra de fechamento no último
envoltório da bandagem.
a
MANUTENÇÃO DE VIAS AÉREAS
 IDENTIFICANDO UMA VIA ÁEREA OBSTRUÍDA

SINAIS E SINTOMAS DE VIA AÉREA

IMPORTANTE! REMOVA qualquer objeto
BLOQUEADA:
visível, mas NÃO faça varredura às cegas com os
dedos. Vítima indicando que não
consegue respirar direito.

Vítima fazendo som de ronco ou

respiração agônica.

Vias aéreas visivelmente com

presença de sangue ou objetos estranhos.

Trauma Maxilo-facial (trauma

severo na face) visível.
 POSICIONAMENTO DA VÍTIMA:
MANUTENÇÃO DAS VIAS AÉREAS

Para uma vítima inconsciente que não esteja em

choque, ou uma vítima consciente que pode
aceitar qualquer posição, coloque-a na
POSIÇÃO DE SEGURANÇA.
 MANOBRAS DE DESOBSTRUÇÃO

INSCONSCIENTE a língua da
vítima pode ter relaxado, HEAD-TILT/CHIN-LIFT JAW-THRUST
caindo para parte de trás da
boca, ocluindo a passagem de
ar e bloqueando as vias
aéreas. Se você suspeita que a vítima sofreu uma lesão no pescoço ou na
coluna, use o método JAW-THRUST, se taticamente viável.
 MANOBRAS DE DESOBSTRUÇÃO
CÂNULA NASOFARÍNGEA

Pode ser usada em vítimas inconscientes ou semi-

inconscientes com ou sem obstrução da via aérea,
para ajudar a abrir e manter a via aérea pérvea.

Excelente proveito no Afeganistão e Iraque.

Lubrificar antes de inserir.

Insira 90º em relação à face e NÃO ao longo do eixo

do nariz. NÃO tente inserir a cânula se houver um fluido claro pelo
nariz ou ouvidos (TCE); sinais de queimaduras por
Fixe-a no lugar, após a inserção. inalação ou trauma moderado a grave no nariz.
R AVALIAÇÃO E
MANUTENÇÃO DA RESPIRAÇÃO
 LESÃO DE TÓRAX GRAVE

TRAUMA PENETRANTE TRAUMA CONTUSO

Força da explosão de um dispositivo
Ferimento de arma de
explosivo improvisado (IED), acidente
fogo ou estilhaço no
de veículo com alto impacto (volante
peito.
batendo no peito), etc.
Deformidades, Inchaço, Contusão (ao
redor do peito, costas ou caixa
torácica), crepitação que se sente ou
LEMBRE-SE: Essas lesões podem levar a um pneumotórax hipertensivo.
se ouve.
Essa é uma das causas mais comuns de mortes evitáveis em combate.
QUALQUER deformidade no peito.
 IDENTIFICANDO UM
PNEUMOTÓRAX ABERTO

Sinais e sintomas de um trauma torácico aberto no TFC

Uma vítima com um trauma torácico aberto exibirá

UM OU MAIS dos seguintes sinais e sintomas:

Distúrbio Respiratório Lesão perfurante no peito

Uma “sucção” ou som de Espuma ou bolhas ao redor da lesão

“assobio” quando inala.

Tosse com sangue Escarro com sangue

Pneumotórax Aberto
 SELOS DE TÓRAX VALVULADOS
E NÃO VALVULADOS

Para lesões abertas no tórax recomenda-se a

aplicação imediata de selos de tórax valvulados
Quando a vítima Quando a vítima O pulmão lesionado
inspira, o plástico é expira, o ar permanecerá
sugado contra o aprisionado procura parcialmente
ferimento, evitando escapar pela ferida colapsado, mas a
a entrada de ar. e sair pela válvula. mecânica da
respiração ficará
melhor.
Se não tiver um selo valvulado, um SELO NÃO VALVULADO deve ser usado.
C Circulação
Controle de Hemorragia
 AVALIAÇÃO E EXPOSIÇÃO DE FERIMENTOS

PONTOS CHAVE:
EXPONHA todos ferimentos, se isso já não foi feito.

Use tesouras apropriadas, e não lâminas afiadas e desprotegidas, para

evitar causar ferimentos adicionais.

Avalie se o torniquete foi aplicado perto o suficiente da ferida para

minimizar a lesão no tecido.

Determine se o sangramento da lesão pode ser controlado sem a

necessidade de um torniquete.
 REAVALIAÇÃO DE
HEMORRAGIA MASSIVA

Se o TQ foi aplicado na Se o preenchimento foi Se NÃO EFETIVO, refaça

fase de CUF ou antes da Se NÃO EFETIVO,
feito no começo da e/ou substitua por um
sequência MARCH, aplique um segundo
sequência MARCH no torniquete, conforme
AVALIE a efetividade torniquete lado a lado
TFC, avalie sua apropriado.
(sangramento parou e do primeiro.
efetividade.
pulso distal ausente).
 PREENCHIMENTO DE FERIDAS

Identifique a fonte exata do sangramento

MANTENHA pressão direta por no mínimo REAVALIE para garantir que o
e APLIQUE pressão direta ATÉ colocar a
3 MINS (isso é necessário mesmo na sangramento foi controlado enquanto
gaze.
gaze com agente hemostático). mantém a pressão.
Preencha o ferimento mantendo pressão
direta CONSTANTE para ser efetivo. Ao preencher um ferimento grande, o uso
de gazes adicionais pode ser necessário.
Preencha firmemente, deixando que sobre
2-5 centímetros de gaze acima da pele.
H
HIPOTERMIA/CABEÇA
 PREVENÇÃO/TRATAMENTO DA HIPOTERMIA
AGRAVADA PELA PERDA MASSIVA DE SANGUE

A hipotermia é a diminuição da temperatura corporal.

CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES
Mesmo uma pequena diminuição na temperatura corporal
(abaixo de 36 graus) pode interferir na coagulação do sangue Uma temperatura corporal mais
(inibição de proteínas coag.) e aumentar o risco de baixa pode não ser um indicador
sangramento até a morte. de hipotermia; pode ser devido à
Vítimas em estado de choque são incapazes de gerar calor exposição a um ambiente frio
e aquecer o corpo de forma eficaz.
A hipotermia é um problema para vítimas com
hemorragia/choque, mesmo com temperaturas ambientes quentes.
 PREVENÇÃO/TRATAMENTO DA HIPOTERMIA
AGRAVADA PELA PERDA MASSIVA DE SANGUE

ALGUNS SINAIS DE HIPOTERMIA: Tremendo

Lento/sonolência
respirando e
sonolência

arrastado
discurso ou
resmungando
referênciAS

TCCC: Guidelines by JTS/CoTCCC The latest edition

is dated 05 November 2020. These guidelines,
updated regularly, are the result of decisions
made by CoTCCC in exploring evidencebased
research on best practices.

PHTLS: Military Edition

by NAEMT
Prehospital Trauma Life Support (PHTLS),
Military Edition, teaches and reinforces the
principles of rapidly assessing a trauma patient
using an orderly approach
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SALVADOR DE COMBATE
CUIDADOS COM VÍTIMAS DE COMBATE TÁTICO

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DUAS MÃOS (WINDLASS)

APLICAÇÃO DE TORNIQUETE
CUIDADOS SOB FOGO (CUF)

01 02

OU

RETIRE o torniquete do JFAK e/ou bolsa de INSERIR a extremidade ferida através do laço Passe a faixa ao redor do membro, passe a
transporte. da faixa autoadesiva (em laço). ponta pela fenda da fivela de roteamento.

03 04 05

POSICIONE o torniquete acima do local do CERTIFIQUE-SE de que toda a folga TORÇA a haste do molinete até que
sangramento, no alto da extremidade sobre a da faixa seja puxada antes de prendê-la de o sangramento pare (conclua as etapas 1 a 5
roupa/uniforme. volta e o molinete ser torcido. em menos de 1 min).

06 07 08

BLOQUEIE a haste do molinete no lugar com Faixa autoadesiva ROUTE ao redor da haste SEGURO com a cinta de segurança do
o clipe do molinete. e entre os clipes. molinete.

09

Se não houver outro sangramento grave, MOVER A VÍTIMA

PARA A COBERTURA.

#TCCC-CLS-SC1-04 31 DEZ 2019

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SALVADOR DE COMBATE
CUIDADOS COM VÍTIMAS DE COMBATE TÁTICO

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COM UMA MÃO (WINDLASS)

APLICAÇÃO DE TORNIQUETE
CUIDADOS SOB FOGO (CUF)

01 02 03

RETIRE o torniquete do JFAK e/ou INSIRA a extremidade ferida através da POSICIONE o torniquete acima do local
bolsa de transporte. alça da faixa autoadesiva. do sangramento, no alto da extremidade
sobre a roupa/uniforme.

04 05 06

CERTIFIQUE-SE de que toda a folga da faixa TORÇA a haste até que o sangramento BLOQUEIE a haste do molinete no lugar
seja puxada através da fivela de roteamento pare (conclua as etapas 1 a 5 em com o clipe do molinete.
antes que a faixa seja fixada novamente sobre menos de 1 min).
si mesma e o molinete seja torcido.

07 08 09

Passe a faixa autoadesiva ao redor da SEGURO com a cinta de segurança Se não houver outro sangramento
haste e entre os clipes. do molinete. grave, MOVER PARA A COBERTURA.
NOTA: Não documente o tempo de aplicação
do torniquete até a fase de Cuidados Táticos
de Campo.

#TCCC-CLS-SC1-01 25 JAN
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CUIDADOS COM VÍTIMAS DE COMBATE TÁTICO

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JUNCIONAL DO PESCOÇO
CONTROLE DE HEMORRAGIA

01 02 03

EXPONHA a lesão e avalie a fonte do APLIQUE PRESSÃO DIRETA na fonte de PACK enrole firmemente com
sangramento. sangramento, use curativo do JFAK da vítima. gaze hemostática até que a cavidade da
ferida seja preenchida.

04 05 06

CERTIFIQUE-SE de que a gaze se estende 1-2 MANTENHA a pressão por no mínimo 3 REAVALIAR para garantir que o
polegadas acima da pele. minutos. sangramento foi controlado enquanto mantém
a pressão.
SE O SANGRAMENTO NÃO FOR CONTROLADO:

Se embalado com curativo hemostático, Se embalado com gaze, aplique gaze adicional e
07a remova e embale novamente a partir do PASSO 03. OU
07b pressão (por 3 min) até o sangramento parar.

08 09

COLOQUE uma bandagem elástica sobre o Mantendo a pressão, WRAP ENVOLVA diagonalmente no peito, sob o
curativo, deixando uma ponta suficiente para curativo (não menos que 1 ½ vez) sobre o braço oposto (axila), nas costas até o
dar um nó. material de embalagem cobrindo-o completamente. pescoço e nas costas sobre a ferida.

Continua na proxima pagina...

#TCCC-CLS-SC1-16 30 DE JUNHO
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CUIDADOS COM VÍTIMAS DE COMBATE TÁTICO

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CONTROLE DE
HEMORRAGIA JUNCIONAL DO PESCOÇO
Contínuo...
10 11 12

ENVOLVA ao redor do pescoço e sob o FIXE o curativo dando um nó PRENDA as pontas da bandagem elástica
braço (em lados alternados da cauda, antiderrapante na ponta da bandagem com fita adesiva, enrolando no mínimo 1
mantendo a tensão/pressão), puxando a elástica e na cauda. vez e meia ao redor do nó.
bandagem elástica firmemente para exercer
pressão, cobrindo o material de
embalagem.
NOTA: Não use barra de pressão no
pescoço.

13 14 15
CARTÃO DE CUIDADOS COM VÍTIMAS DE COMBATE TÁTICO (TCCC)
ÚLTIMOS 4:
Rotina Prioritária TEMPO:

Urgente IED
ALERGIAS:
LISTA DE BATALHA #:
EVAC: GSW
DATA (DD-MMM-AA): Granada
F 4,5
UNIDADE: Cair
NOME (sobrenome, primeiro):
Queimar
Outro:
GÊNERO: RPG 18
SERVIÇO: Cego
Mde lesão: (X todas
Mecanismo as opções aplicáveis)
MVC
4,5 TQ: Braço L TIPO:
Artilharia 4,5
TEMPO:
Mina
Lesão: terrestre
(Marque as lesões com um X) 1
4,5 9
18
9

TQ: Braço R TIPO: 4,5

TEMPO:

4,5 1
9
9

TQ: Perna L TIPO:

TEMPO:

/
TQ: Perna R TIPO:
/
TEMPO:
Tempo
/ CARTÃO TCCC
Sinais e sintomas: (preencha o espaço em branco)

Pulso (taxa e localização)

FAÇA o braço (do lado lesionado) até CONTINUE A AVALIAR a ferida quanto a DOCUMENTE todas as descobertas
Frequência respiratória da pressão arterial

Oximetria de pulso % O2 Sat

AVPU

Escala de Dor (0-10)

o peito usando uma bandagem. sangramento adicional. e tratamentos no DD1380 TCCC, Cartão Formulário DD 1380, JUNHO DE 2014

de Acidentes.

#TCCC-CLS-SC1-16 30 DE JUNHO
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SOCORRISTA DE COMBATE
CUIDADOS COM VÍTIMAS DE COMBATE TÁTICO

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INGUINAL (VIRILHA)
CONTROLE DE HEMORRAGIA
com dispositivo de pressão juncional improvisado
01 02 03

EXPONHA a lesão e avalie a fonte do APLIQUE PRESSÃO DIRETA na ferida com a mão, PREENCHER BEM a ferida com gaze
punho ou cotovelo e abra a embalagem da gaze hemostática até que a cavidade da ferida seja
sangramento. hemostática. preenchida (terminando o tamponamento em
90 segundos).

04 05

MANTENHA a pressão por no mínimo 3 REAVALIAR para garantir que o sangramento

minutos. foi controlado enquanto mantém a pressão.

SE O SANGRAMENTO NÃO FOR CONTROLADO:

Se preenchido com curativo hemostático, Se preenchido com gaze, aplique gaze adicional e
06a remova e embale novamente a partir do PASSO 03. OU
06b pressão (por 3 min) até o sangramento parar.

07 08

SELECIONE e POSICIONE um canil na calha inguinal enquanto mantém a pressão. SELECIONE um torniquete que possa envolver
a área da cintura/quadril da vítima ou junte dois
torniquetes.

Continua na próxima página...

#TCCC-CLS-SC1-18 30 DE JUNHO
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SALVADOR DE COMBATE
CUIDADOS COM VÍTIMAS DE COMBATE TÁTICO

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INGUINAL (VIRILHA)
CONTROLE DE HEMORRAGIA
com dispositivo de pressão juncional improvisado
01 02 03

EXPONHA a lesão e avalie a fonte do APLIQUE PRESSÃO DIRETA na ferida com a EMBALAR BEM a ferida com gaze
sangramento. mão, punho ou cotovelo e abra a embalagem da hemostática até que a cavidade da
gaze hemostática. ferida seja preenchida (terminando o
tamponamento em 90 segundos).

04 05

MANTENHA a pressão por no mínimo 3 REAVALIAR para garantir que o

minutos. sangramento foi controlado enquanto mantém
a pressão.

SE O SANGRAMENTO NÃO FOR CONTROLADO:

Se embalado com curativo hemostático, Se embalado com gaze, aplique gaze adicional e
06a remova e embale novamente a partir do PASSO 03. OU
06b pressão (por 3 min) até o sangramento parar.

07 08

SELECIONE e POSICIONE um PDD na calha inguinal enquanto SELECIONE um torniquete que possa
mantém a pressão. envolver a área da cintura/quadril da
vítima ou conecte dois torniquetes.

Continua na próxima página...

#TCCC-CLS-SC1-18 30 DE JUNHO
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SALVADOR DE COMBATE
CUIDADOS COM VÍTIMAS DE COMBATE TÁTICO

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CÂNULA NASOFARINGEA
GARANTIA DA VIA AÉREA
01 02 03

COLOQUE a vítima em decúbito INSPECIONE o nariz e as passagens nasais em ABRA o dispositivo fornecido no JFAK da
dorsal (de costas) com a cabeça em posição busca de obstruções que impeçam a inserção vítima.
neutra. da cânula.

04 05 06

LUBRIFIQUE a extremidade do dispositivo EXPONHA a abertura da narina direita da POSICIONE o tubo de forma que a extremidade
com o gel lubrificante estéril à base de água
vítima empurrando suavemente a ponta do nariz chanfrada (aberta) fique voltada para o septo (a
encontrada no JFAK da vítima.
para cima (“piggy the nose”). faixa de pele que separa as narinas).

07
90º

INSERIR o dispositivo na narina direita (em um EMPURRE a cânula em direção ao chão (não até que o flange (extremidade alargada) fique
ângulo de 90 graus em relação ao rosto da em direção ao topo da cabeça) usando um nivelado com a narina.
vítima). movimento fluido...

CUIDADO: Nunca force o NPA na narina. Se encontrar resistência, tente um leve movimento de torção e tente reinserir suavemente. Se for bem
sucedido, mas a vítima engasgar ou engasgar, puxe o NPA ligeiramente para fora e deixe-o no lugar. Se não tiver sucesso, retire completamente o
NPA e tente inseri-lo na narina esquerda.

08 09 10 CARTÃO DE CUIDADOS COM VÍTIMAS DE COMBATE TÁTICO (TCCC)

ÚLTIMOS 4:
Rotina Prioritária TEMPO:

IED

08
Urgente
ALERGIAS:
LISTA DE BATALHA #:
EVAC: GSW
Granada
F DATA (DD-MMM-AA): 4,5
UNIDADE: Cair
NOME (sobrenome, primeiro):
Queimar
Outro:
GÊNERO: RPG
Cego 18
SERVIÇO: Mde lesão: (X todas
Mecanismo as opções aplicáveis) TQ: Braço L TIPO:
MVC
Artilharia 4,5 4,5
TEMPO:
Mina
Lesão: terrestre
(Marque as lesões com um X) 1
4,5 9
18
9
TQ: Braço R TIPO:

4,5
TEMPO:

4,5 1
9
9
TQ: Perna L TIPO:

TEMPO:
/

TQ: Perna R TIPO:

/

REAVALIAR a respiração e a respiração usando POSICIONAR a vítima na posição sentada ou de DOCUMENTE todas as descobertas TEMPO: Tempo
/
/

CARTÃO TCCC
Sinais e sintomas: (preencha o espaço em branco)

a técnica OLHAR, ESCUTAR e SENTIR . recuperação. e tratamentos no Cartão de Acidentes Pulso (taxa e localização)

Frequência respiratória da pressão arterial

AVPU
Oximetria de pulso % O2 Sat

DD1380 TCCC e anexe à vítima. Escala de Dor (0-10)

Formulário DD 1380, JUNHO DE 2014

#TCCC-CLS-SC1-20 25 JAN
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CUIDADOS COM VÍTIMAS DE COMBATE TÁTICO

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INCLINAÇÃO DA CABEÇA/ELEVAÇÃO DO QUEIXO

NOTA: NÃO use se houver suspeita de lesão na coluna ou no pescoço.

01 02 03

ROLE a vítima de costas, se necessário, e Ajoelhe-se na altura dos ombros da vítima. ABRA a boca e PROCURE obstruções
COLOQUE -A sobre uma superfície dura e POSICIONE- SE ao lado da vítima. visíveis nas vias aéreas.
plana. Sem varreduras cegas com os dedos.

04 05 06

COLOQUE uma mão na testa da COLOQUE as pontas dos dedos da outra mão Mantendo a via aérea aberta,
vítima. APLIQUE uma pressão firme e sob a parte óssea da mandíbula e levante, COLOQUE a orelha sobre a boca e o nariz,
para trás com a palma da mão para trazendo o queixo para frente. olhando para o peito e o estômago.
inclinar a cabeça para trás.

07 08 09

PROCURE o peito subir e ESCUTE o ar escapando SINTA o fluxo de ar na lateral do

descer. durante a expiração. seu rosto.

10 11
CARTÃO DE CUIDADOS COM VÍTIMAS DE COMBATE TÁTICO (TCCC)
ÚLTIMOS 4:
Rotina Prioritária TEMPO:

Urgente IED
ALERGIAS:
LISTA DE BATALHA #:
EVAC: GSW
DATA (DD-MMM-AA): Granada
F 4,5
UNIDADE: Cair
NOME (sobrenome, primeiro):
Queimar
Outro:
GÊNERO: RPG 18
SERVIÇO: Cego
Mde lesão: (X todas
Mecanismo as opções aplicáveis)
MVC
4,5 TQ: Braço L TIPO:
Artilharia 4,5
TEMPO:
Mina
Lesão: terrestre
(Marque as lesões com um X) 1
4,5 9
18
9

TQ: Braço R TIPO: 4,5

TEMPO:

4,5 1
9
9

TQ: Perna L TIPO:

TEMPO:

/
TQ: Perna R TIPO:
/
TEMPO:
Tempo
/ CARTÃO TCCC
Sinais e sintomas: (preencha o espaço em branco)

MEDIR a frequência respiratória. DOCUMENTE todas as descobertas e Pulso (taxa e localização)

Frequência respiratória da pressão arterial

tratamentos no Formulário DD 1380 Oximetria de pulso % O2 Sat

AVPU

Escala de Dor (0-10)

Formulário DD 1380, JUNHO DE 2014

Cartão de acidentes TCCC.

#TCCC-CLS-SC1-19 25 JAN
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SALVADOR DE COMBATE
CUIDADOS COM VÍTIMAS DE COMBATE TÁTICO

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MANOBRA DE IMPULSO DA MANDÍBULA

NOTA: Use esta técnica quando houver suspeita de lesão no pescoço/coluna.

01 02 03,04

ROLO a vítima de costas, se necessário, e Ajoelhe-se acima da cabeça da vítima ABRA a boca e procure obstruções
coloque-a sobre uma superfície dura e plana. (olhando para os pés da vítima). visíveis nas vias aéreas.
REMOVA qualquer um, se possível.

05,06,07 08

DESCANSE os cotovelos COLOQUE as mãos de ESTABILIZE a cabeça da vítima Usando os dedos indicadores, PUXE a mandíbula
no chão ou no chão. cada lado da mandíbula abaixo com os antebraços. para cima enquanto usa os polegares para EMPURRAR
das orelhas. queixo da vítima para frente.

09 10 11

Mantendo as vias aéreas abertas, COLOQUE PROCURE o peito subir e descer. ESCUTE o ar escapando durante a
a orelha sobre a boca e o nariz, olhando expiração.
para o peito e o estômago.

12 13 14
CARTÃO DE CUIDADOS COM VÍTIMAS DE COMBATE TÁTICO (TCCC)
ÚLTIMOS 4:
Rotina Prioritária
TEMPO:
Urgente IED
LISTA DE BATALHA #: ALERGIAS: GSW
EVAC:
Granada
F DATA (DD-MMM-AA): 4,5
UNIDADE:
Cair
NOME (sobrenome, primeiro):
Queimar
Outro:
GÊNERO: RPG 18
Cego
SERVIÇO: Mde lesão: (X todasMVC
Mecanismo as opções aplicáveis)
4,5 TQ: Braço L TIPO:
Artilharia 4,5
Mina terrestre TEMPO:
Lesão: (Marque as lesões com um X) 1
4,5 9
18
9

TQ: Braço R TIPO: 4,5

TEMPO:

4,5 1
9
9

TQ: Perna L TIPO:

TEMPO:

/
TQ: Perna R TIPO:
/
TEMPO: Tempo
/ CARTÃO TCCC
Sinais e sintomas: (preencha o espaço em branco)

SINTA o fluxo de ar na lateral do seu rosto. MEDIR a frequência respiratória. DOCUMENTE todas as descobertas e Pulso (taxa e localização)

Frequência respiratória da pressão arterial

AVPU
Oximetria de pulso % O2 Sat

tratamentos no Formulário DD 1380 Escala de Dor (0-10)

Formulário DD 1380, JUNHO DE 2014

Cartão de acidentes TCCC.

#TCCC-CLS-SC1-20 25 JAN
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SOCORRISTA DE COMBATE
CUIDADOS COM VÍTIMAS DE COMBATE TÁTICO

MARCHAR

POSIÇÃO DE RECUPERAÇÃO

01 POSICIONAR a vítima em decúbito 02 COLOQUE o braço da vítima em ângulo 03 COLOQUE as costas da mão da vítima
dorsal (de costas) sem causar mais reto com o corpo, dobrado na altura do contra a bochecha oposta.
cotovelo e com a mão apontando para
lesões.
cima.

04 Mantenha sua mão ali para GUIAR e 05 PUXE o joelho da vítima para cima de 06 PUXE suavemente o joelho da vítima
APOIAR a cabeça da vítima enquanto modo que a perna fique dobrada e o pé em sua direção para que ela role para o
você a rola. apoiado no chão. lado, de frente para você.

07 MOVA a perna dobrada na frente 08 LEVANTE suavemente 09 DOCUMENTE todas as

do corpo da vítima para que ela o queixo da vítima para inclinar descobertas e tratamentos no
Cartão de tratamento.
fique apoiada no chão. ligeiramente a cabeça para trás.

#TCCC-CLS-SC1-22 25 JAN
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SALVADOR DE COMBATE
CUIDADOS COM VÍTIMAS DE COMBATE TÁTICO

MARCHAR

SELO DE PEITO
01 02 03

EXPONHA e descubra quaisquer COLOQUE a mão ou as costas da mão ABRA totalmente a embalagem externa do
feridas no peito. sobre a ferida aberta no peito para criar selo comercial ou outro material hermético.
uma vedação temporária.

04 05 06

REMOVA a gaze da embalagem do selo RETIRE o revestimento protetor, COLOQUE o lado adesivo diretamente sobre o
torácico para limpar qualquer sujeira, expondo a parte adesiva do selo. orifício enquanto a vítima expira, pressionando
sangue ou outro fluido. firmemente para selar.

07 08 09

CERTIFIQUE-SE de que a superfície AVALIE a eficácia da vedação torácica ROLAR a vítima procurando por feridas
adesiva (pegajosa) da vedação torácica esteja ventilada quando a vítima respira. abertas adicionais (tórax, axilas e costas).
aderindo à pele.

10 11 12

COLOQUE a vítima consciente na posição MONITORAR sinais de Se surgirem sinais de pneumotórax hipertensivo,
sentada ou a vítima inconsciente na posição pneumotórax hipertensivo. LEVANTE uma borda da vedação e deixe a tensão
de recuperação (com o lado lesionado descomprimir (“arrotando” a vedação) e, em
voltado para baixo). seguida, PRESSIONE a vedação torácica
firmemente para recriar a vedação.

13 Se os sinais de pneumotórax hipertensivo persistirem apesar de arrotar o selo, FAÇA uma agulha
descompressão do tórax (ver instruções de descompressão do tórax com agulha).

14 DOCUMENTAR todas as descobertas e tratamentos no Cartão de Acidentes DD Form 1380 TCCC e

anexe-o à vítima.

#TCCC-CLS-SC1-23 30 DE JUNHO
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SOCORRISTA DE COMBATE
CUIDADOS COM VÍTIMAS DE COMBATE TÁTICO

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TRATAMENTO DE HIPOTERMIA
01 MINIMIZE a exposição da vítima
elementos.
aos
02 ASSEGURE-SE de que o sangramento
esteja controlado e avalie se há choque 03 ABRA o dispositivo de aquecimento ativo e/
ou materiais de aquecimento passivo e
hemorrágico. remova o dispositivo ou cobertor.

RETIRE todas as roupas molhadas, Se aplicável, REMOVA e ABRA

04 EXPONHA qualquer dispositivo
aquecimento ativo ao ar (conforme orientação
de
05 substituindo-as por roupas secas/outros 06 completamente o invólucro de
materiais secos, se possível. aquecimento, coloque a vítima centralizada
do fabricante).
nele.

PASSO 02 NOTA: Os sinais de choque

hemorrágico podem incluir perda grave de sangue,
estado mental alterado na ausência de traumatismo
cranioencefálico, pulso radial (punho) fraco ou
ausente, respiração rápida ou superficial, pele
pálida ou manchada de azul à medida que o choque
progride, suor mas pele fria, confusão, inquietação
ou nervosismo, náusea e/ou vômito.

07 APLIQUE o
aquecimento ativo na vítima.
dispositivo de
08 Se o dispositivo de aquecimento ativo não
estiver disponível, COLOQUE materiais de
09 ENVOLVA todos os materiais
aquecimento passivo completamente ao
de

CUIDADO: Não coloque o dispositivo de aquecimento passivo (cobertor, etc.) ao redor redor da vítima, incl. a cabeça.
aquecimento ativo diretamente sobre a pele. da vítima. NOTA: Não cubra o rosto da vítima.

10 FIXE a concha/cobertor com fita adesiva. 11 MONITORIZE a vítima de perto em busca

de condições de risco de vida.
12 DOCUMENTE todas as descobertas e
tratamentos em um Formulário DD 1380
Cartão de acidentes TCCC.

#TCCC-CLS-SC1-29 25 JAN
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SALVADOR DE COMBATE
CUIDADOS COM VÍTIMAS DE COMBATE TÁTICO

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AVALIAÇÃO DO PULSO CARÓTIDEO

01 02 03

ALINHE os dedos médio e indicador da mão COLOQUE o dedo médio e o indicador na PRESSIONE os dedos no espaço oco para
dominante. lateral do pescoço da vítima, ao lado da sentir a artéria carótida sob a pele.
traquéia, para localizar a artéria carótida.

04 05 06
CARTÃO DE CUIDADOS COM VÍTIMAS DE COMBATE TÁTICO (TCCC)
ÚLTIMOS 4:
Rotina Prioritária TEMPO:

Urgente IED
ALERGIAS:
LISTA DE BATALHA #:
EVAC: GSW

DATA (DD-MMM-AA): Granada

F 4,5
UNIDADE: Cair
NOME (sobrenome, primeiro):
Queimar
Outro:
GÊNERO: RPG 18
SERVIÇO: Cego
Mde lesão: (X todas
Mecanismo as opções aplicáveis)
MVC
4,5 TQ: Braço L TIPO:
Artilharia 4,5
TEMPO:
Mina
Lesão: terrestre
(Marque as lesões com um X) 1
4,5 9
18
9

TQ: Braço R TIPO: 4,5

TEMPO:

4,5 1
9
9

TQ: Perna L TIPO:

TEMPO:

/
TQ: Perna R TIPO:
/
TEMPO:
Tempo
/ CARTÃO TCCC
Sinais e sintomas: (preencha o espaço em branco)

Pulso (taxa e localização)

Quando você conseguir encontrar o MULTIPLIQUE esse número por quatro e DOCUMENTE todas as descobertas
Frequência respiratória da pressão arterial
AVPU
Oximetria de pulso % O2 Sat

pulso, conte as batidas do pulso por 15 você terá a pulsação da vítima (em e tratamentos no Cartão de Acidentes Escala de Dor (0-10)
Formulário DD 1380, JUNHO DE 2014

segundos com um cronômetro. batimentos/minuto). DD1380 TCCC.

PASSO 03 NOTA: Se não sentir o pulso, pressione com um pouco mais de força, tomando cuidado para
não machucar a vítima.

CUIDADO: Tenha cuidado para não pressionar com muita força a artéria carótida, pois isso pode causar tonturas
no paciente.

#TCCC-CLS-SC1-27 25 JAN
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SALVADOR DE COMBATE
CUIDADOS COM VÍTIMAS DE COMBATE TÁTICO

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AVALIAÇÃO DO PULSO RADIAL

01 02 03

ALINHE os dedos médio e indicador da mão COLOQUE os dedos próximos a esse PRESSIONE os dedos no espaço oco para
dominante. ligamento, do mesmo lado do polegar da sentir a artéria radial sob a pele.
vítima.

04 05 06
CARTÃO DE CUIDADOS COM VÍTIMAS DE COMBATE TÁTICO (TCCC)
ÚLTIMOS 4:
Rotina Prioritária
TEMPO:
Urgente IED
LISTA DE BATALHA #: ALERGIAS: GSW
EVAC:
Granada
DATA (DD-MMM-AA):
F
UNIDADE:
Cair 4,5
NOME (sobrenome, primeiro):
Queimar
Outro:
GÊNERO: RPG
Cego 18
SERVIÇO: Mde lesão: (X todasMVC
Mecanismo as opções aplicáveis) TQ: Braço L TIPO:

Artilharia 4,5 4,5

Mina terrestre TEMPO:
Lesão: (Marque as lesões com um X) 1
4,5 9
18
9
TQ: Braço R TIPO:

4,5
TEMPO:

4,5 1
9
9
TQ: Perna L TIPO:

TEMPO:
/

TQ: Perna R TIPO:

/

/
TEMPO: Tempo
/ CARTÃO TCCC
Sinais e sintomas: (preencha o espaço em branco)

Com um cronômetro, conte as batidas MULTIPLIQUE esse número por quatro e DOCUMENTE todas as descobertas Pulso (taxa e localização)

Frequência respiratória da pressão arterial

do pulso por 15 segundos. você terá a pulsação da vítima (em e tratamentos no Cartão de Acidentes DD Oximetria de pulso % O2 Sat
AVPU

Escala de Dor (0-10)

batimentos/minuto). Form 1380 TCCC. Formulário DD 1380, JUNHO DE 2014

PASSO 02 NOTA: Se seus dedos estiverem na superfície dura dos ossos do pulso, mova-os para baixo e ao longo do ligamento até atingirem
uma área mais macia.

PASSO 04 NOTAS

NOTA: Se não conseguir sentir o pulso, pressione com um pouco mais de força, tomando cuidado para não machucar a vítima.

NOTA: Se você ainda tiver problemas para localizar a artéria radial, deslize os dedos para cima e ao longo do ligamento até chegar à parte
inferior dos ossos do pulso.

NOTA: No ponto onde o espaço oco encontra os ossos do pulso, o pulso é mais fácil de sentir.

#TCCC-CLS-SC1-28 25 JAN
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