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Este é um receituário de controle especial emitido pela Unimed Fortaleza para a paciente Samya Mara Henrique Nobre, prescrevendo o medicamento Sertralina 50mg com a orientação de tomar um comprimido ao dia. O documento contém informações de identificação do emitente, do médico e do paciente, além de instruções para validação da assinatura digital. A data da prescrição é 10/03/2026.

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Samya Nobre
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RECEITUÁRIO CONTROLE ESPECIAL

IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE:

UNIMED FORTALEZA 1º Via - Retenção da Farmácia ou Drogaria


AV. SANTOS DUMONT, 949
CENTRO - FORTALEZA/CE 2º Via - Orientação ao Paciente
CNPJ: 05.868.278/0001-07
TELEFONE: (85) 4020-2111

DANIELE RODRIGUES VASCONCELOS / CRM - 22235

1392237 - SAMYA MARA HENRIQUE NOBRE / CPF - 044.816.033-13 CARIMBO DO MÉDICO


Paciente:

Endereço: RUA 16 Nr.: 220 Complemento:

Bairro: NOVO MARACANAU Cidade: MARACANAU Cep.: 61905590

Prescrição

USO ORL

1. SERTRALINA 50MG ------------------------------------ 1 CAIXA


TOMAR 01 COMPRIMIDO AO DIA

DANIELE RODRIGUES VASCONCELOS - CRM 22235


Data: 10/03/2026 09:13
Assinatura do Médico

Nome: IDENTIFICAÇÃO DO COMPRADOR

Ident.: Órg. Emissor:

Endereço:

Cidade:
/ /
Telefone:
Assinatura do Farmacêutico Data

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