Plantão Rápido
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rxibiapinaPlantão Rápido
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rxibiapinaPLANTÃO RÁPIDO:
- EXAME FÍSICO:
# HOMEM #
PACIENTE EM BEG, ACORDADO, LÚCIDO E ORIENTADO, HIDRATADO, NORMOCORADO,
ANICTÉRICO, ACIANÓTICO, AFEBRIL, EUPNEICO EM AR AMBIENTE.
- ACV: RCR EM 2T, BNF, SEM SA;
- AR: MV+ EM AHT, SEM RA;
- ABD: SEMIGLOBOSO/ PLANO, FLÁCIDO, NORMOTENSO, INDOLOR À PALPAÇÃO SUPERFICIAL
OU PROFUNDA, NORMOTIMPÂNICO, SEM VMG, RHA+;
- EXT: AQUECIDAS, PERFUNDIDAS, PULSOS PERIFÉRICOS PRESENTES, AMPLOS E SIMÉTRICOS,
SEM EDEMAS, TEC < 2 SEG
- NEU: GLASGOW 15, PUPILAS ISOFOTORREAGENTES, FORÇA MUSCULAR GRAU V, MOVIMENTA
OS 4 MEMBROS SEM DÉFICITS OU ASSIMETRIAS, SEM SINAIS DE IRRITAÇÃO MENÍNGEA.
- ORO: SEM ALTERAÇÕES. OROFARINGE HIPEREMIADA, SEM PLACAS. PRESENÇA DE EXSUDATO
PURULENTO, AMIGDALAS HIPERTROFIADAS/ATROFIADAS.
- OUVIDO: PAVILHÃO AURICULAR SEM DOR A PALPAÇÃO. MEMBRANA TIMPÂNICA INTEGRA,
TRANSLÚCIDA, SEM HIPEREMIA E SEM ABAULAMENTO. CERÚME IMPACTADO.
# MULHER #
PACIENTE EM BEG, ACORDADA, LÚCIDA E ORIENTADA, HIDRATADA, NORMOCORADA,
ANICTÉRICA, ACIANÓTICA, AFEBRIL, EUPNEICA EM AR AMBIENTE.
- ACV: RCR EM 2T, BNF, SEM SA;
- AR: MV+ EM AHT, SEM RA;
- ABD: SEMIGLOBOSO/ PLANO, FLÁCIDO, NORMOTENSO, INDOLOR À PALPAÇÃO SUPERFICIAL
OU PROFUNDA, NORMOTIMPÂNICO, SEM VMG, RHA+;
- EXT: AQUECIDAS, PERFUNDIDAS, PULSOS PERIFÉRICOS CHEIOS E SIMÉTRICOS, SEM EDEMAS,
TEC < 2 SEG
- NEU: GLASGOW 15, PUPILAS ISOFOTORREAGENTES, FORÇA MUSCULAR GRAU V, MOVIMENTA
OS 4 MEMBROS SEM DÉFICITS OU ASSIMETRIAS, SEM SINAIS DE IRRITAÇÃO MENÍNGEA.
# EXAME FÍSICO COMPLEMENTAR #
- OLHOS: SEM EVIDÊNCIAS DE CORPOS ESTRANHOS À INSPEÇÃO DIRETA E À EVERSÃO DE
PÁLPEBRAS. HIPEREMIA OCULAR, COM PRESENÇA DE SECREÇÃO E LACRIMEJAMENTO.
- CAVIDADE ORAL E OROFARINGE: Sem evidências de hiperemias, adenomegalias,
abaulamentos patológicos, placas ou exsudatos
- PESCOÇO: Traqueia centrada, musculatura tópica, sem alterações cutâneas à inspeção,
ausência de massas ou tumorações à palpação
- ANOPERÍNEO: Pele e mucosa íntegras, toque retal com esfíncter normotenso, sem
tumorações, com fezes em ampola retal, pastosas, sem melena em dedo de luva.
- OTOSCOPIA: OE E OD Meatos acústicos externos com peles íntegras, sem lesões ou
obstruções; MT íntegras, translúcidas, sem abaulamentos ou nível hídrico,
cone luminoso visível e tópico
# CONDUTA:
- SINTOMÁTICOS
- PRESCRIÇÃO EXTERNA
- ORIENTAÇÕES
- ORIENTO RETORNO SE PIORA OU MANUTENÇÃO DOS SINTOMAS.
- REAVALIAÇÃO POSTERIOR
- PRESCREVO SINTOMÁTICOS
- SINTOMÁTICOS
- ORIENTO RETORNO SE PIORA OU MANUTENÇÃO DOS SINTOMAS.
- ORIENTO PACIENTE A RETORNAR EM CASO DE NOVAS QUEIXAS OU INTERCORRÊNCIAS
- PACIENTE SEM NOVAS QUEIXAS APÓS MEDICAÇÃO
- PRESCRIÇÃO INTERNA
- PRESCRIÇÃO EXTERNA
- ORIENTAÇÕES
- ALTA DO PA COM ORIENTAÇÕES MÉDICAS E SEGUIMENTO AMBULATORIAL EM PSF
- ALTA MÉDICA APÓS MEDICAÇÃO
- ALTA APÓS MELHORA CLINICA
- PRESCRIÇÃO EXTERNA DE SINTOMÁTICOS + ORIENTAÇÕES SOBRE O QUADRO CLÍNICO
# REAVALIAÇÃO #
PACIENTE EVOLUIU ESTÁVEL, REFERINDO MELHORA SINTOMÁTICA APÓS MEDICAÇÃO, SEM
RELATO DE NOVAS QUEIXAS OU INTERCORRÊNCIAS. NO MOMENTO APRESENTA GLASGOW 15
E ENCONTRA-SE
EUPNEICO EM AR AMBIENTE.
#EVOLUÇÕES:PACIENTE SEGUE EM REGULAR ESTADO GERAL, EUPNEICA EM AR AMBIENTE SEM
USO DE O2 SUPLEMENTAR/ MÁSCARA DE VENTURI/ HUDSON XL/MIN / IOT SOB VM, BEM
ADAPTADA /
COM BOM PADRÃO RESPIRATORIO EM VM EM PRESSÃO CONTROLADA. SOB ANALGOSEDAÇÃO
COM FENTANIL/ MIDAZOLAM... RASS X. ESTAVEL HEMODINAMICAMENTE SEM USO DE DVA OU
AMINAS/
EM USO DE NORA X MCG/KG/MIN. EM META PRESSÓRICA AS CUSTAS DE DVA... NO MOMENTO
REFERE/ QUEIXA-SE... DIURESE EM FRALDA/ ESPONTANEA/ SVD PRESENTE. EVACUAÇÕES
PRESENTE/
AUSENTE. BOA TOLERANCIA A DIETA POR VIA ORAL, APETITE PRESERVADO / INAPETÊNCIA.
PADRÃO SONO VIGILIA PRESERVADO. NEGA NAUSEAS E VOMITOS. AFEBRIL NAS ULTIMAS 24
HORAS.
DÉBITO DE DRENO X ML DE CARACTERISTICAS SEROHEMATICA. SEM INTERCORRÊNCIAS NAS
ULTIMAS 24 HORAS.
# EXAMES COMPLEMENTARES #
- RX: Sem evidências de fraturas, luxações ou deformidades traumáticas agudas
- RX DE ABDOME AGUDO: Sem evidências de pneumoperitôneo, distensão de alças intestinais,
alças sentinelas ou demais alterações patológicas agudas
- RX DE TÓRAX: Sem evidências de pneumotórax ou hemotorax, condensações, DP, fraturas,
distopias ou
demais alterações patológicas agudas
- RX DE PELVE: Sínfise púbica, articulações sacroilíacas, lombossacras e de quadril
congruentes, sem evidências de fraturas ósseas ou demais lesões traumáticas agudas
- Hemograma sem sinais de anemia, leucócitos e plaquetas no intervalo da normalidade.
- Função renal preservada.
- EAS sem alterações dignas de nota.
- Transaminases sem elevação significativa.
- ECG: Sinusal, dentro dos limites da normalidade
- Marcadores de necrose miocárdica no intervalo da normalidade.
- Amilase sem elevação significativa.
- PCR sem elevação significativa.
- Bilirrubinas totais e frações sem elevação.
- Eletrólitos no intervalo da normalidade.
## EVASÃO DE PACIENTE #
REALIZO BUSCA ATIVA NA UNIDADE POR DIVERSAS VEZES À PROCURA DE PACIENTE,
DEVIDAMENTE ORIENTADO A AGUARDAR REAVALIAÇÃO MÉDICA, PORÉM NÃO O/A
ENCONTRO.
SOLICITO REGISTRO DE EVASÃO
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# POLITRAUMA #
Paciente trazido por...
>> AVALIAÇÃO PRIMÁRIA:
A- VIAS AÉREAS PÉRVIAS, SEM CERVICALGIA
B- MV+ bilateralmente, sem RA. SatO2: % em AA
C- RCR com BNF, abdome indolor, pelve estável, sem fraturas de ossos longos. FC: bpm PA:
mmHg
D- Glasgow 15, PUPILAS ISOCÓRICAS, FOTORREAGENTES, sem déficit.
E- PULSOS PRESENTES, SEM SANGRAMENTOS VISÍVEIS E SEM EDEMAS, Escoriações.
ABD: INDOLOR À PALPAÇÃO
A- Nega alergias / M- Nega medicamentos de uso contínuo / P- Nega comorbidades / L- Ingesta
de líquidos e alimentos há / A- Via pública
>> AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA
- CABEÇA E PESCOÇO: Não apresenta deformidades ou crepitações à palpação de estruturas
em face e crânio, sem presença de ferimentos ou contusões.
Ausência de otorragia ou epistaxe. Traqueia centrada, carótidas
sem presença de sopro. Ausência de cervicalgia à palpação e à movimentação passiva e ativa
de pescoço.
- TÓRAX: Caixa torácica simétrica, boa expansibilidade, ausência de perfurações, contusões ou
escoriações,
ausculta com MV+ bilateralmente, sem RA, AC com BRNF em 2T, sem sopro audível.
- ABDOME: Plano, ausência de perfurações, contusões ou escoriações, RHA+, normotenso,
indolor à palpação
superficial e profunda, sem VMG ou MP. Pelve estável e indolor à compressão ântero-posterior.
- EXTREMIDADES: Ausência de contusões, hematomas ou deformidades. Pulsos periféricos
presentes e cheios.
Sensibilidade e motricidade presentes, força muscular grau V, tempo de reenchimento capilar <
3 segundos
# ENCAMINHAMENTOS AO POSTO DE SAÚDE - PSF / UBS #
-HIPERTENSÃO (HAS) E/OU DIABETES (DM) - REAVALIAÇÃO
HD: HIPERTENSÃO MAL CONTRALADA/ DIABETES MAL DESCONTROLADO / DM?
CARO COLEGA
SOLICITO, POR GENTILEZA, SE POSSÍVEL, RETORNO PRECOCE À UNIDADE PARA REAVALIAÇÃO
DE ESQUEMA ANTI-HIPERTENSIVO/ANTIDIABÉTICO E SEGUIMENTO REGULAR NA ATENÇÃO
BÁSICA
GRATO E À DISPOSIÇÃO!!
- HIPERTENSÃO (HAS) E/OU DIABETES (DM) - INTRODUÇÃO
HD: HIPERTENSÃO / DIABETES SEM DIAGNÓSTICO PRÉVIO
CARO COLEGA
SOLICITO, POR GENTILEZA, SE POSSÍVEL, RETORNO PRECOCE À UNIDADE PARA AVALIAR
INTRODUÇÃO DE ESQUEMA ANTI-HIPERTENSIVO/ANTIDIABÉTICO E SEGUIMENTO REGULAR NA
ATENÇÃO BÁSICA
GRATO E À DISPOSIÇÃO!!
- DISPEPSIA
HD: DISPEPSIA / DRGE
CARO COLEGA
SOLICITO, POR GENTILEZA, SE POSSÍVEL, RETORNO PRECOCE À UNIDADE PARA AVALIAR
INTRODUÇÃO DE ESQUEMA ANTI-DISPÉPTICO, AGENDAMENTO AMBULATORIAL DE
ENDOSCOPIA
DIGESTIVA ALTA E SEGUIMENTO REGULAR NA ATENÇÃO BÁSICA
GRATO E À DISPOSIÇÃO!!
- PROFILAXIA TÉTANO
CARO COLEGA
ENCAMINHO O PACIENTE SUPRACITADO PARA AVALIAÇÃO DE SITUAÇÃO VACINAL,
PRINCIPALMENTE
VACINA ANTITETÂNICA APÓS FERIMENTO DE RISCO.
GRATO E À DISPOSIÇÃO!!
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# ATESTADO #
ATESTADO DE SAÚDE
ATESTO PARA OS DEVIDOS FINS QUE PACIENTE ACIMA, NÃO APRESENTA QUALQUER
PROBLEMA FÍSICO, MENTAL OU DERMATOLOGICO QUE IMPEÇA DE REALIZAR ATIVIDADES NO
MOMENTO.
ATENCIOSAMENTE.
ATESTADO
ATESTO PARA FINS TRABALHISTAS QUE O PACIENTE ACIMA, ESTEVE NESTA UNIDADE,
NECESSITANDO DE .... DIAS DE AFASTAMENTO DE SUA ATIVIDADES POR MOTIVO DE DOENÇA.
CID...
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# IVAS/ GRIPE/ TOSSE
1_ KOIDE D _____________01 FRASCO
TOMAR 1OML DE 12//12H POR 05 DIAS
*Dexclo + betametasona
*tosse seca
OU
1-SEKI XAROPE________________01 FRASCO
TOMAR 1O ML DE 12/12H SE TOSSE
*tosse seca
OU
1- PERCOF XAROPE _______________________ 01 FRASCO
TOMAR 10 ML DE 8/8H POR 5 DIAS
*tosse seca
2-LORATADINA 10 MG______________01 CAIXA
TOMAR 1 COMPRIMIDO AO DIA SE CORIZA OU ESPIRROS
3-ACETILCISTEINA 600 MG_______________01 CAIXA
DISSOLVER 1 SACHE EM 100 ML DE AGUA, TOMAR 1 VEZ AO DIA POR 10 DIAS
*tosse secretiva
OU
2- AMBROXOL XAROPE ___________________ 01 FRASCO
TOMAR 5ML DE 8/8H POR 5 DIAS
*tosse secretiva
2- CARBOCISTEÍNA XAROPE 20MG/ML____________________________________________1
FRASCO
TOMAR 5ML DE 8/8H POR 5 DIAS.
*tosse secretiva
4-NIMESULIDA 100 MG________________01 CAIXA
TOMAR 1 COMPRIMIDO DE 12/12H POR 05 DIAS
USO NASAL
FLUTICASONA SPRAY________________01 FRASCO
APLICAR 1 JATO EM CADA NARINA DE 12/12H POR 10 DIAS
# XAROPE- EXPECTORANTE #
- ACEBROFILINA XAROPE 25mg/5ml (Filinar®) _________________________1 FRASCO
TOMAR 10 ML 2X AO DIA POR 7 DIAS
- AIRES (ACETILCISTEÍNA 600MG/5G)_____________________________________1 CX
DISSOLVER 1 ENVELOPE EM ÁGUA, TOMAR 1 X AO DIA À NOITE
- CARBOCISTEÍNA XAROPE 20MG/ML____________________________________________1
FRASCO
DAR 5ML DE 8/8H POR 5 DIAS.
- DEXCLORFENIRAMINA (Polaramine®) XAROPE 2mg/5ml ___________________1 FRASCO
TOMAR 10 ML 1 OU 2 X AO DIA, POR 05 DIAS
- PREDNISOLONA XAROPE (PRELONE) 3MG/ML______________________________________1
FRASCO
TOMAR 10 ML DE 12/12 POR 5 DIAS
DAR PESO/3 ML (5ML) 1X AO DIA, PELA MANHÃ, POR 5 DIAS (MÁX 40 MG) 6-11 anos.
DAR PESOx2/3 ML (2,5ML) 1X AO DIA, PELA MANHÃ, POR 5 DIAS (MÁX 20 MG) <6 ANOS.
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# GECA
1 ENTEROGERMINA ______________________01 CAIXA
TOMAR 1 FLACONTE DE 12/12H POR 05 DIAS SE DIARREIA
2 BUSCOPAM COMPOSTO_____________________01 CAIXA
TOMAR 1 COMPRIMIDO DE 8/8H, SE DOR ABDOMINAL.
3 DRAMIN_________________________________01 CAIXA
TOMAR 1 COMPRIMIDO DE 8/8H, SE NAUSEAS OU VOMITOS
4 HIDRAPLEX____________________04 SACHES
DISSOLVER 1 SACHE EM 1L DE AGUA, TOMAR 1 COPO APOS EVACUAÇÕES OU VOMITOS
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#OTITE EXTERNA
USO OTOLOGICO
OTOSPORIN _________________01 FRASCO
APLICAR 2 GOTAS DE 6/6H, POR 07 DIAS EM OUVIDO ACOMETIDO
CERUMIN______________________01 FRASCO
APLICAR 4 GOTAS DE 6/6H, POR 05 DIAS EM OUVIDO ACOMETIDO
USO ORAL
DIPIRONA 1 G_________________01 CAIXA
TOMAR 1 COMPRIMIDO DE 6/6H, SE DOR OU FEBRE
#OTITE MEDIA _______________________01 CAIXA
ATAK CLAV 875/125 MG________________01 CAIXA
TOMAR 1 COMPRIMIDO DE 12/12H POR 07 DIAS
DIPIRONA 1 G__________________________01 CAIXA
TOMAR 1 COMPRIMIDO DE 12/12H POR 07 DIAS
NIMESULIDA 100 MG____________________01 CAIXA
TOMAR 1 COMPRIMIDO DE 12/12H POR 05 DIAS
# REAÇÃO ALERGICA
HIXIZINE 25 MG__________________01 CAIXA
TOMAR 1 COMPRIMIDO DE 12/12H POR 05 DIAS
PREDNISONA 20 MG__________________01 CAIXA
TOMAR 1 COMPRIMIDO AO DIA POR 05 DIA
# ANALGESIA DOR ABDOMINAL LEVE #
Rx
USO ORAL
1- BUSCODUO® (ESCOPOLAMINA + PARACETAMOL) ________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDOS SE DOR ABDOMINAL, PODENDO REPETIR DE 8/8H
1- BUSCOPAN COMPOSTO® _____________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDOS SE DOR ABDOMINAL, PODENDO REPETIR DE 6/6H
1- DIPIRONA 500 mg _____________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 02 COMPRIMIDOS SE DOR OU FEBRE, PODENDO REPETIR DE 6/6H
1- BUTILBROMETO DE ESCOPOLAMINA 10 mg __________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO SE DOR ABDOMINAL, PODENDO REPETIR DE 8/8H
1- BUSCOPAM COMPOSTO / SOLUÇÃO ORAL _____________________________1FRASCO
PESO GOTAS SE DOR ABDOMINAL, PODENDO REPETIR DE 6/6H
1- ESCOPOLAMINA (GOTAS) 10MG/ML_____________________________ 1 FRASCO
TOMAR 40 GOTAS SE DOR ABDOMINAL, PODENDO REPETIR DE 8/8H
1- SIMETICONA Gotas (Luftal®) (75 mg/mL)________________________ 1 FRASCO
TOMAR 40 GOTAS DE 8/8hs SE GAZES, PODENDO REPETIR DE 8/8H
1- SIMETICONA (Luftal®) 40 mg __________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO SE GAZES, PODENDO REPETIR DE 8/8H
# ANALGÉSICOS, ANTINFLAMATÓRIOS E RELAXANTES MUSCULARES ANALGESIA - R520 - M255 -
M796 #
# ANALGÉSICOS #
Rx
USO ORAL
1- DIPIRONA 500 mg _____________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDOS SE DOR OU FEBRE, PODENDO REPETIR DE 6/6H
1- DIPIRONA 01 g _______________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO SE DOR OU FEBRE, PODENDO REPETIR DE 6/6H
(T>37,8ºC)
1- NOVALGINA® 01 g (dipirona) __________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO SE DOR OU FEBRE, PODENDO REPETIR DE 6/6H
1- PARACETAMOL 500 mg ___________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 02 COMPRIMIDOS SE DOR OU FEBRE, PODENDO REPETIR DE 6/6H
1- PARACETAMOL 750 mg ___________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO SE DOR OU FEBRE, PODENDO REPETIR DE 6/6H
(T>37,8ºC)
1- PACO® (PARACETAMOL 500mg + CODEÍNA 30mg) _____________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO SE DOR INTENSA, PODENDO REPETIR DE 8/8H SE NECESSÁRIO.
TOMAR O MÍNIMO POSSÍVEL, PARA EVITAR DEPENDÊNCIA E CONSTIPAÇÃO
1- TYLEX® 7,5 mg (PARACETAMOL 500mg + CODEÍNA 7,5mg) _____________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO SE DOR INTENSA, PODENDO REPETIR DE 8/8H SE NECESSÁRIO.
TOMAR O MÍNIMO POSSÍVEL, PARA EVITAR DEPENDÊNCIA E CONSTIPAÇÃO
1- TYLEX® 30 mg (PARACETAMOL 500mg + CODEÍNA 30mg) _____________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO SE DOR INTENSA, PODENDO REPETIR DE 8/8H SE NECESSÁRIO.
TOMAR O MÍNIMO POSSÍVEL, PARA EVITAR DEPENDÊNCIA E CONSTIPAÇÃO
1- REVANGE® (TRAMADOL 37,5mg + PARACETAMOL 325mg) ______________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO SE DOR INTENSA, PODENDO REPETIR DE 6/6H SE NECESSÁRIO.
TOMAR O MÍNIMO POSSÍVEL, PARA EVITAR DEPENDÊNCIA E CONSTIPAÇÃO
# ANTINFLAMATÓRIOS #
Rx
USO ORAL
- ALGINAC® 1.000® (diclofenaco sódico +vit B1, B6 e B12-analgésica, antineurítica
e anti-inflamatória) ______________________________________ 15 COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 8/8H, POR 05 DIAS SEGUIDOS
HORÁRIO SUGERIDO (8/8h): 06:00 / 14:00 / 22:00
- CETOPROFENO 150 mg __________________________________________ 10
COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 12/12H POR 05 DIAS
TOMAR 01 COMPRIMIDO SE DOR, PODENDO REPETIR DE 12/12H POR ATÉ 05 DIAS SEGUIDOS
- DICLOFENACO 50 mg ___________________________________________ 15 COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 8/8H, POR 05 DIAS SEGUIDOS
HORÁRIO SUGERIDO (8/8h): 06:00 / 14:00 / 22:00
- IBUPROFENO 300 mg ____________________________________________ 30
COMPRIMIDOS
TOMAR 02 COMPRIMIDOS DE 8/8H POR 05 DIAS
TOMAR 02 COMPRIMIDOS SE DOR, PODENDO REPETIR DE 6/6H POR ATÉ 05 DIAS SEGUIDOS
- NIMESULIDA 100 mg __________________________________________ 10 COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 12/12H POR 05 DIAS
- TENOXICAN 20mg__________________________________________________10
COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 12/12H POR 05 DIAS
TENOXICAM > CETOPROFENO > DICLOFENACO > IBUPROFENO
# RELAXANTES MUSCULARES ANALGESIA #
Rx
USO ORAL
1- CAFEÍNA 35mg + DIPIRONA 300mg + ORFENADRINA 50mg
______________________________ 01 CAIXA
TOMAR 02 COMPRIMIDOS SE DOR, PODENDO REPETIR DE 6/6H SE NECESSÁRIO
1- DORFLEX® (dipirona + orfenadrina + cafeína)_____________________________________
01 CAIXA
TOMAR 02 COMPRIMIDOS SE DOR, PODENDO REPETIR DE 6/6H SE NECESSÁRIO
1- PARACETAMOL 350mg + CARISOPRODOL 150mg + CAFEÍNA 50mg
___________________________ 01 CAIXA
TOMAR 02 COMPRIMIDOS SE DOR, PODENDO REPETIR DE 6/6H SE NECESSÁRIO
1- DORILAX® (PARACETAMOL 350mg + CARISOPRODOL 150mg + CAFEÍNA 50mg)
________________ 01 CAIXA
TOMAR 02 COMPRIMIDOS SE DOR, PODENDO REPETIR DE 6/6H SE NECESSÁRIO
1- TORSILAX (CARISOPRODOL 125mg + DICLOFENACO 50mg + PARACETAMOL 300mg +
CAFEÍNA 30mg) __________________________________________10 COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 12/12H POR ATÉ 05 DIAS, PODENDO SER DE 8/8H
1- TANDRILAX®(CARISOPRODOL 125mg + DICLOFENACO 50mg + PARACETAMOL 300mg +
CAFEÍNA 30mg)__________________________________________10 COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 12/12H POR ATÉ 05 DIAS, PODENDO SER DE 8/8H
1- CICLOBENZAPRINA 5 mg (espasmos
musculares)_________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO À NOITE ANTES DE DORMIR
TOMAR 01 COMPRIMIDO AO SAIR DA EMERGÊNCIA
EM SEGUIDA, TOMAR 01 COMPRIMIDO À NOITE ANTES DE DORMIR, POR 05 DIAS SEGUIDOS
*MIOSAN / MUSCULARE
# ANTIEMÉTICOS #
Rx
USO ORAL
2- BROMOPRIDA 10 mg ___________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 1 CP DE 8/8 HRS SE VÔMITO OU NÁUSEAS
2- METOCLOPRAMIDA 10 mg ___________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO SE NÁUSEAS OU VÔMITOS, PODENDO REPETIR DE 8/8H
2- DIMENIDRATO 100mg (DRAMIN®) ____________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 1 COMPRIMIDO DE 6/6H SE NÁUSEA OU VÔMITO
Contraindicado para menores de 12 anos.
2- ONDANSETRONA 4mg-8mg (VONAU®/
NAUSEDRON®)_________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO SE NÁUSEAS OU VÔMITOS, PODENDO REPETIR DE 8/8 HORAS
2- MECLOZINA (MECLIN) 25mg _________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO SE NÁUSEAS OU VÔMITOS, PODENDO REPETIR DE 8/8 HORAS
Prevenção e tratamento da cinetose (náuseas e vômitos associados aos movimentos)
25 a 50 mg, 1 hora antes de viajar.
# PROBIÓTICO #
- FLORATIL 200MG (PÓ ORAL)__________________________________________01 CAIXA
DISSOLVER 1 ENVELOPE EM ÁGUA E DAR DE 12/12 HORAS POR 3 DIAS
- Floratil® 200MG ___________________________________________________01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO VO, 12/12h, POR 3 A 5 DIAS
- ENTEROGERMINA ___________________________________________________ 05 FRASCOS
TOMAR 01 FRASCO, 2X/DIA POR 5 DIAS.
- FLORAX®__________________________________________________________01 CAIXA
TOMAR 1 FLACONETE VO, 12/12h, POR 5 DIAS
- Proliv®__________________________________________________________01 CAIXA
TOMAR 1 COMPRIMIDO VO, 12/12h, POR 5 DIAS
- SACCHAROMYCES BOULARDII 200 mg ________________________________ 10 CÁPSULAS
TOMAR 01 CÁPSULA DE 12/12H POR 05 DIAS SEGUIDOS
HORÁRIO SUGERIDO: 08:00 / 20:00
- 20 BI _________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 1 CÁPSULA, 1X AO DIA
*CARO
- SAIS DE REIDRATAÇÃO ORAL (SRO) __________________________________03 ENVELOPES
DILUIR 1 ENVELOPE EM 1 LITRO DE ÁGUA E GUARDAR NA GELADEIRA.
TOMAR UM COPO AO MENOS 10 VEZES POR DIA OU A CADA EVACUAÇÃO LÍQUIDA OU
VÔMITO, CONFORME ACEITAÇÃO
- BEBER 1,0 LITRO DE SORO CASEIRO (01 COLHER DE CHÁ DE SAL + 02 COLHERES DE
SOPA DE ACÚCAR + 01 LITRO DE ÁGUA POTÁVEL) POR DIA, E 2,0 LITROS DE DEMAIS LIQUIDOS
(ÁGUA, SUCOS, CHÁS...)
# ANTI-HISTAMÍNICOS OU ANTIALÉRGICO #
1- LORATADINA 10 mg ____________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO AO DIA, NO MESMO HORÁRIO, POR 05 DIAS
APÓS ESTE PERÍODO, TOMAR 01 COMPRIMIDO SE COCEIRA OU ESPIRROS
*DA MENOS SONO
1- LORATADINA 1 MG/ML XAROPE_____________________________________ 1 FRASCO
DAR 5 ML 1X DIA POR 15 DIAS (<30 KG A PARTIR DE 2 ANOS)
DAR 10 ML 1X DIA POR 15 DIAS (>30 KG)
1- DESLORATADINA 5mg ____________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO AO DIA, POR 05 DIAS
*DA MENOS SONO
1 - DESLORATADINA 0,5mg/ml ____________________________________ 1 FRASCO
1- DEXCLORFENIRAMINA 2mg __________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 8/8H POR 05 DIAS
1- PROMETAZINA 25MG (FERNEGAN) ___________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 1CP 12/12H POR 5 DIAS.
1- HIDROXIZINA 25 mg ____________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 12/12H POR 05 DIAS
1- CETIRIZINA 10 mg _____________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO AO DIA POR 05 DIAS
APÓS ESTE PERÍODO, TOMAR 01 COMPRIMIDO SE COCEIRA OU ESPIRROS, PODENDO REPETIR
DE 24/24H
1- FEXOFENADINA 60mg + PSEUDOEFEDRINA 120mg (ALLEGRA D) ______________________
01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO SE ESPIRROS OU CORIZA, PODENDO REPETIR DE 12/12H
*DA MENOS SONO
# CORTICOIDE #
- PREDNISONA 20 mg (PREDSIM) ________________________________________________ 10
COMPRIMIDOS
TOMAR 02 COMPRIMIDOS ÀS 08:00 DA MANHÃ POR 05 DIAS
TOMAR 01 COMPRIMIDOS DE 12/12H POR 05 DIAS
TOMAR 01 COMPRIMIDO POR DIA, EM 05 DIAS
NÃO USAR ESTE FÁRMACO SEM RECOMENDAÇÃO MÉDICA
ação anti-inflamatória, antirreumática e antialérgica
- KOIDE D XAROPE (DEXCLORFENIRAMINA + BETAMETASONA)
ADULTO 5-10 ML 3X POR DIA
6-12ANOS 2,5ML 3X POR DIA
1-6 ANOS 1,5ML 3X AO DIA
# ANTIBIOTICOS #
- AMOXICILINA 500 mg _____________________________________________________ 21
COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 8/8H POR 7 DIAS
HORÁRIO SUGERIDO: 06:00 / 14:00 / 22:00
- AMOXICILINA-CLAVULANATO 875/125mg ____________________________________ 14
COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 12/12H POR 7 DIAS CONSECUTIVOS
HORÁRIO SUGERIDO (12/12h): 08:00 / 20:00
- AZITROMICINA 500 mg __________________________________________________ 03
COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO AO DIA POR 03 DIAS
HORÁRIO SUGERIDO: 08:00
- CEFALEXINA 500mg ___________________________________________________ 28
COMPRIMIDOS
TOMAR 1 CP DE 6/6 HORAS, POR 7 DIAS
HORÁRIOS: 6:00 - 12:00 - 18:00 - 24:00
- CIPROFLOXACINO 500 mg _______________________________________________ 14
COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 12/12H POR 07 DIAS
HORÁRIO SUGERIDO: 08:00 / 20:00
- SULFAMETOZAXOL-TRIMETOPRIN 800/160 mg _________________________________ 14
COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 12/12h POR 07 DIAS
HORÁRIO SUGERIDO: 08:00 - 20:00
# PROTETOR GÁSTRICO #
- OMEPRAZOL 40 mg ______________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 1 CP EM JEJUM POR 2 MESES
- PANTOPRAZOL 40 mg ______________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 1 CP EM JEJUM POR 2 MESES
# ANTI-CONSTIPANTES - LAXANTES #
-ÓLEO MINERAL (Nujol®) _________________________1 FRASCO
TOMAR 15 mL (1 colher de sopa) DE 12/12H
-LACTULONA® Xarope (Lactulose) _________________________1 FRASCO
TOMAR 30ML 1X/DIA.
-LEITE DE MAGNÉSIA
- BISACODIL 5MG _________________ 1 CAIXA
TOMAR 1 CP 1X/DIA SE CONSTIPAÇÃO
# CONSTIPACAO INTESTINAL - K590 -
distensão e/ou dor abdominal- #
PRESCRIÇÃO INTERNA
1- Buscopan® 1 ampola + AD EV;
2- Cimetidina 1 ampola + AD EV;
3- Luftal® 40 a 60 gotas VO;
4- Óleo mineral 30 ml VO;
5- Fleet enema: 1 unidade via retal.
6- LAVAGEM INTESTINAL COM SOLUÇÃO GLICERINADA - 1 unidade via retal.
PRESCRIÇÃO EXTERNA PEDIATRICA
USO ORAL
1) LEITE DE MAGNÉSIO 8% ---------------------------------- 01 FRASCO
DAR ( 2ml/kg (dose de desimpactação) 1ml/kg (dose de manutenção))ML APÓS O ALMOÇO
POR 3 A 5 DIAS.
Orientar uso de manutenção se paciente conseguir acompanhamento ambulatorial.
OBSERVAÇÃO
- APÓS O ALMOÇO, DEIXA A CRIANÇA SENTADA NO VASO/PENICO COM OS PÉS APOIADOS
DURANTE 30 MINUTOS,
MESMO QUE NÃO TENHA VONTADE DE FAZER COCÔ. DESSA FORMA O CORPO SE ACOSTUMA
A IDÉIA DO HORÁRIO DO
COCÔ E SE CRIA UM HÁBITO INTESTINAL.
PRESCRIÇÃO EXTERNA ADULTO
USO ORAL
1- LACTULOSE XAROPE 667mg/mL (LACTULONA)__________________________ 01 FRASCO
TOMAR 15 mL DE 8/8H OU 12/12h
HORÁRIO SUGERIDO (8/8h): 06:00 / 14:00 / 22:00
2- ÓLEO MINERAL ___________________________________________________ 01 FRASCO
TOMAR 01 COLHER DE SOPA (10ML) DE 8/8h
HORÁRIO SUGERIDO (8/8h): 06:00 / 14:00 / 22:00
3- SIMETICONA 40 MG (LUFTAL)_______________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO SE DOR (GASES), PODENDO REPETIR DE 6/6H OU 8/8H, POR 5 DIAS
ORIENTACOES:
1) AUMENTAR O CONSUMO DE LIQUIDOS (8 A 10 COPOS DE 200ml POR DIA)
2) DIETA COM ALIMENTOS LAXATIVOS(FRUTAS, VERDURAS CRUAS, ALIMENTOS INTEGRAIS...)
3) EVITAR COMIDAS CONSTIPANTES
4) EXERCÍCIO FÍSICO
5) PROCURAR EVACUAR DIARIAMENTE SEMPRE NO MESMO HORÁRIO
1- BISACODIL 5mg ___________________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 A 02 DRÁGEA/COMPRIMIDO À NOITE, ATÉ EVACUAR
1- BENEFIBER® _____________________________________________________ 01 CAIXA
DISSOLVER 01 SACHÊ EM 01 COPO DE ÁGUA OU SUCO E TOMAR AO ALMOÇO POR 28 DIAS
1- MUVINLAX® ______________________________________________________ 01 CAIXA
DISSOLVER 01 SACHÊ EM 01 COPO DE ÁGUA OU SUCO E TOMAR APÓS O CAFÉ DA MANHÃ POR
03 DIAS
-------------------------------------------------------------------------------
# TRAUMAS LEVES - CONTUSÕES, DISTENSÕES MUSCULARES, ENTORSES - T149 #
RX USO TÓPICO
1- DICLOFENACO GEL 10mg/g _______________________________________ 01 BISNAGA
APLICAR 01 CAMADA SOBRE A REGIÃO AFETADA 03 VEZES AO DIA ATÉ MELHORA
HORÁRIO SUGERIDO: 06:00 – 14:00 – 22:00
USO ORAL
2- DIPIRONA 500 mg ______________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 02 COMPRIMIDOS SE FEBRE OU DOR, PODENDO REPETIR DE 06/06H
Ou
RX USO TÓPICO
1- DICLOFENACO GEL 10mg/g _______________________________________ 01 BISNAGA
APLICAR 01 CAMADA SOBRE A REGIÃO AFETADA 03 VEZES AO DIA ATÉ MELHORA
HORÁRIO SUGERIDO: 06:00 – 14:00 – 22:00
USO ORAL
2- DORFLEX® _____________________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 02 COMPRIMIDOS SE DOR, PODENDO REPETIR DE 6/6H SE NECESSÁRIO
Ou
RX USO TÓPICO
1- ARNICA MONTANA (CREME) _______________________________________ 01 BISNAGA
APLICAR EM NA ÁREA AFETADA, MASSAGEANDO EM MOVIMENTOS CIRCULARES, VÁRIAS
VEZES AO DIA ATÉ MELHORA
USO ORAL
2- PARACETAMOL 750 mg ___________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO SE DOR OU FEBRE, PODENDO REPETIR DE 6/6H
Ou
RX USO TÓPICO
1- ARNICA MONTANA (CREME) _______________________________________ 01 BISNAGA
APLICAR EM NA ÁREA AFETADA, MASSAGEANDO EM MOVIMENTOS CIRCULARES, VÁRIAS
VEZES AO DIA ATÉ MELHORA
USO ORAL
2- DORILAX® _____________________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 02 COMPRIMIDOS SE DOR, PODENDO REPETIR DE 6/6H SE NECESSÁRIO
# TOSSE SEM MOTIVO APARENTE - GOTEJAMENTO POSTERIOR - R05 #TOSSE SECA PERSISTENTE
1- NBZ com SF 0,9% 5ml + Berotec® 5 gotas + Atrovent® 20 gotas.
PRESCRIÇÃO EXTERNA
1-Levodropropizina xarope (Antux® ou Percof®) 10ml 3x ao dia, por 7 dias.
2- Loratadina (Claritin®): 10mg V.O., 1x/dia; ou Xarope 5mg/5ml: tomar 10ml V.O., 1x ao dia (à
noite).
3- Dexclorfeniramina (Polaramine®): Comprimido 2 – 6mg: tomar 1 cp V.O., 1 – 4x ao dia; ou
Xarope 2mg/5ml: tomar 10ml V.O., 1 – 2x ao dia.
4- Desloratadina (Desalex®): 5mg, VO, 1x/dia.
Rx USO ORAL
1- CLORIDRATO DE AMBROXOL XAROPE 30mg/5ml ______________________ 01 FRASCO
TOMAR 05 ML, 03 VEZES AO DIA
USO INTRANASAL
2- FLUTICASONA SPRAY 50mcg/jato ________________________________ 01 FRASCO
APLICAR 01 JATO EM CADA NARINA DE 12/12H POR 15 DIAS
3- SERINGA DE 10 mL ____________________________________________ 01 UNIDADE
4- SOLUÇÃO FISIOLÓGICA 0,9% ____________________________________ 01 FRASCO
# ASPIRAR O SORO COM A SERINGA, RETIRAR A AGULHA E INJETAR EM CADA NARINA (SEM
TAPAR A OUTRA), ESTANDO COM A BOCA ABERTA, TRÊS VEZES AO DIA
# GUARDAR O SORO NA GELADEIRA E LAVAR O MATERIAL COM ÁGUA E SABÃO
VÍDEO EXPLICATIVO: [Link]
# OFTALMOLOGICO # CONJUNTIVITE BACTERIANA / VIRAL / CORPO ESTRANHO/
USO OCULAR
1) TOBRAMICINA COLÍRIO ____________________________________________________ 01
FRASCO
PINGAR 01 GOTA EM CADA OLHO DE 6/6 HORAS POR 7 DIAS
HORÁRIOS: 6:00 - 12:00 - 18:00 - 24:00
1- TOBRAMICINA 3mg/mL + DEXAMETASONA 1mg/mL COLÍRIO _______________ 01 FRASCO
PINGAR 1 GOTA EM CADA OLHO, DE 6/6H POR 07 DIAS
HORÁRIO SUGERIDO: 06:00 / 12:00 / 18:00 / 00:00
2) SORO FISIOLÓGICO 0,9% ____________________________________________________ 01
FRASCO
LAVAR OS OLHOS AFETADOS COM SORO GELADO QUATRO VEZES AO DIA.
MANTER NA GELADEIRA PARA HIGIENE OCULAR SEMPRE QUE NECESSÁRIO
2- OPTOCARE® (LUBRIFICANTE)____________________________________________________
01 FRASCO
APLICAR UMA OU DUAS GOTAS NO OLHO AFETADO 04 VEZES AO DIA
Outras marcas: Lacrifilm®, Systane®
# EVITAR COÇAR OS OLHOS
# LAVAR AS MÃOS COM FREQUÊNCIA
# NÃO COMPARTILHAR TOALHAS E OBJETOS PESSOAIS
# COMPRESSA GELADA
# AFASTAMENTO DO TRABALHO POR 1 SEMANA
# A presença de dor ocular, fotofobia, incapacidade de manter o olho aberto e borramento
visual -> Encaminhar ao oftalmologista
# RINITE ALÉRGICA - CRÔNICA - J304 #
Rx USO ORAL
1- FEXOFENADINA 60mg + PSEUDOEFEDRINA 120mg _____________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO SE ESPIRROS OU CORIZA, PODENDO REPETIR DE 12/12H
USO INTRANASAL
2- FLUTICASONA SPRAY 50mcg/jato ________________________________ 01 FRASCO
APLICAR 01 JATO EM CADA NARINA DE 12/12H POR 15 DIAS
EM SEGUIDA, APLICAR 01 JATO EM CADA NARINA ÀS 08:00 DA MANHÃ PELOS PRÓXIMOS 90
DIAS
3- SERINGA DE 10 mL ____________________________________________ 01 UNIDADE
4- SOLUÇÃO FISIOLÓGICA 0,9% ____________________________________ 01 FRASCO
# ASPIRAR O SORO COM A SERINGA, RETIRAR A AGULHA E INJETAR EM CADA NARINA (SEM
TAPAR A OUTRA), ESTANDO COM A BOCA ABERTA, TRÊS VEZES AO DIA
# GUARDAR O SORO NA GELADEIRA E LAVAR O MATERIAL COM ÁGUA E SABÃO
VÍDEO EXPLICATIVO: [Link]
# RETORNAR PARA REAVALIAÇÃO EM CASO DE PIORA APÓS O QUINTO DIA OU SE PERSISTIR
POR MAIS DE 10 DIAS. OU ANTES EM CASO DE DÚVIDA
------------------------------------------------------------------------------------
# RINOSSINUSITE AGUDA - J019 #
# SINUSITE E OTITE (J01.9 + H92.0) #
EVOLUÇÃO DA RINITE ALERGICA E RESFRIADO COMUM POR MAIS DE 10 DIAS
PRESCRIÇÃO INTERNA
Se dor intensa (otite, principalmente):
1- Voltaren® – 01 amp IM
2- Dipirona – 01 amp + AD 10ml EV lento
PRESCRIÇÃO EXTERNA SINUSITE ADULTO
Rx
USO ORAL
1) AMOXICILINA 500MG ---------------------------- 42 COMPRIMIDOS
DAR 1 CP DE 8/8 H POR 14 DIAS
HORÁRIO SUGERIDO: 06:00 / 14:00 / 22:00
1) AMOXICILINA-CLAVULANATO 500/125 mg ___________________________ 21
COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 8/8H POR 07 DIAS
HORÁRIO SUGERIDO: 06:00 / 14:00 / 22:00
1) AMOXICILINA 875mg + CLAVULANATO 125mg ________________________ 14
COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 12/12H POR 07 DIAS
1) AZITROMICINA 500 mg _________________________________________ 05
COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO AO DIA, NO MESMO HORÁRIO, POR 05 DIAS
HORÁRIO SUGERIDO: 08:00
2) DIPIRONA 500 mg ______________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 02 COMPRIMIDOS SE FEBRE OU DOR, PODENDO REPETIR DE 06/06H
2) PARACETAMOL 500mg + PSEUDOEFEDRINA 30mg ______________________ 01 CAIXA
TOMAR 02 COMPRIMIDOS SE DOR OU FEBRE, PODENDO REPETIR DE 8/8H SE NECESSÁRIO.
2) TYLENOL SINUS® 500/30 mg _____________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 02 COMPRIMIDOS SE FEBRE OU DOR, PODENDO REPETIR DE 6/6H
2) TYLENOL SINUS® 01g/60mg ______________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO SE FEBRE OU DOR, PODENDO REPETIR DE 6/6H
USO INTRANASAL - LAVAGEM NASAL
3) SORO FISIOLÓGICO 0,9% ------------------------- 01 FRASCO
APLICAR 5ML EM CADA NARINA PELO MENOS 10X POR DIA E SEMPRE QUE NECESSÁRIO
# SERINGA DE 10 mL ____________________________________________ 01 UNIDADE
# ASPIRAR O SORO COM A SERINGA (SEM AGULHA), E INJETAR EM CADA NARINA (SEM TAPAR
A OUTRA),
ESTANDO COM A BOCA ABERTA
# GUARDAR O SORO NA GELADEIRA E LAVAR O MATERIAL COM ÁGUA E SABÃO
3) FLUTICASONA SPRAY 50mcg/jato ________________________________ 01 FRASCO
APLICAR 01 JATO EM CADA NARINA DE 12/12H POR 15 DIAS
# RETORNAR PARA REAVALIAÇÃO EM CASO DE PIORA APÓS O QUINTO DIA OU SE PERSISTIR
POR MAIS DE 10 DIAS. OU ANTES EM CASO DE DÚVIDA
4)- MARESIS® ____________________________ 01 FRASCO
APLICAR 01 JATO EM CADA NARINA CONFORME NECESSIDADE, PARA DESOBSTRUÍ-LA (CERCA
DE 5 VEZES AO DIA)
# RINOSSINUSITE CRÔNICA - J329 #
PRESCRIÇÃO EXTERNA SINUSITE ADULTO
Rx
USO ORAL
1- DIPIRONA 500 mg ______________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 02 COMPRIMIDOS SE FEBRE OU DOR, PODENDO REPETIR DE 06/06H
2- FEXOFENADINA 60mg + PSEUDOEFEDRINA 120mg _____________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO SE ESPIRROS OU CORIZA, PODENDO REPETIR DE 12/12H
USO INTRANASAL
3- FLUTICASONA SPRAY 50mcg/jato ________________________________ 01 FRASCO
APLICAR 01 JATO EM CADA NARINA DE 12/12H POR 15 DIAS
EM SEGUIDA, APLICAR 01 JATO EM CADA NARINA ÀS 08:00 DA MANHÃ PELOS PRÓXIMOS 90
DIAS
4- SORO FISIOLÓGICO 0,9% ------------------------- 01 FRASCO
APLICAR 5ML EM CADA NARINA PELO MENOS 10X POR DIA E SEMPRE QUE NECESSÁRIO
# SERINGA DE 10 mL ____________________________________________ 01 UNIDADE
# ASPIRAR O SORO COM A SERINGA (SEM AGULHA), E INJETAR EM CADA NARINA (SEM TAPAR
A OUTRA),
ESTANDO COM A BOCA ABERTA
# GUARDAR O SORO NA GELADEIRA E LAVAR O MATERIAL COM ÁGUA E SABÃO
--------------------------------------------------------
# PICADA DE INSETO (W57.9) #
PRESCRIÇÃO INTERNA
1- Fenergan® 1 ampola IM
2- Dipirona 2ml + AD 10ml EV
PRESCRIÇÃO EXTERNA
1-Loratadina (Claritin®) 10mg: tomar 1 comprimido 12/12h por 5 dias.
2- Nimesulida 100mg: tomar 1cp 12/12h por 6 dias.
---------------------------------------------------
# HIPOTENSÃO SEVERA #
1. Identificar e tratar causa (hipovolemia, choque, sepse, etc.);
2. Prova volumétrica: SF 0,9% 500-1000ml EV rápido e observar;
3. Se necessário:
Etilefrina (Efortil®): 1 ampola (1ml) + AD 9ml – fazer 2ml de 30/30 minutos e medir PA;
ou
Dobutamina 2 ampolas + 250ml de SG 5% (15ml/h em BIC).
4- Se necessário, puncionar acesso venoso central e administrar:
Noradrenalina 4 ampolas (40ml) + 200ml de soro EV (a noradrenalina causa menos
arritmias que a Dopamina); ou
Dopamina 1 ampola (10ml) + 200ml de Soro EV.
---------------------------------------------------
# SUTURA CUTÂNEA - S099 - S199 - S299 - S399 - S499 - S599 - S699 - S799 - S899 - S999 - T099
- T119 - T139 - T149 #
# FERIDA POR PÉRFURO-CORTANTE #
Lavagem da ferida com soro fisiológico com ajuda do auxiliar
Antissepsia da lesão com solução antisséptica
Anestesia da lesão com lidocaína 2%
Exploração da ferida e desbridamento, se necessário
Realização da sutura
Lavagem + Curativo.
PRESCRIÇÃO INTERNA
1- Dipirona 1 ampola IM; ou
2- Voltaren® 1 ampola IM.
PRESCRIÇÃO EXTERNA
1- Dipirona 500mg VO, de 6/6h, por 5 dias; ou
2- Diclofenaco de sódio/potássio 100mg VO, de 8/8h, por 5 dias.
3- Profilaxia para tétano:
Vacinado: 3 doses de VAT nos últimos 10 anos; ou esquema de vacinação completa na
infância e com reforço nos últimos 10 anos.
Conduta: Para os que têm histórico de VAT nos últimos 5 anos não se faz nada,
apenas observa;
Para os que têm histórico de VAT há mais de 5 anos (e menos de 10
anos)- reforço da vacina (VAT 1amp IM).
Não vacinado: 3 doses de VAT há mais de 10 anos; ou 1 ou 2 doses nos últimos 10
anos*; ou
Esquema de vacinação completa na infância, mas não tomou reforço nos
últimos 10 anos; ou Não lembra ou não sabe; ou Não tomou a vacina.
Conduta:Soro antitetânico (SAT) + 3 doses de VAT (SE necessáriOs as 3 doses
-SF 0,9% - 500ml
-SAT – 1amp (5000UI) IM
- Observar por 2 horas
RX USO TÓPICO
1- CLOREXIDINA SPRAY ____________________________________________ 01 FRASCO
APLICAR 02 JATOS NA LESÃO, TRÊS VEZES AO DIA, E COBRIR COM CURATIVO EM SEGUIDA ATÉ
MELHORA
# LAVAR DELICADAMENTE DURANTE O BANHO COM ÁGUA E SABÃO NEUTRO PELA MANHÃ E À
NOITE. TROCAR CURATIVO A CADA LAVAGEM
RX USO TÓPICO
1- NEBACETIN® ________________________________________________ 01 BISNAGA
APLICAR UMA FINA CAMADA NA REGIÃO AFETADA, COM O AUXÍLIO DE UMA GAZE OU
COTONETE®, APÓS CADA TROCA DE CURATIVO, DUAS VEZES AO DIA ATÉ MELHORA
# TROCAR CURATIVO DIARIAMENTE
# A PARTIR DO 2º DIA, LAVAR DELICADAMENTE DURANTE O BANHO COM ÁGUA E SABÃO
NEUTRO PELA MANHÃ E À NOITE. TROCAR CURATIVO A CADA LAVAGEM
# RETIRAR OS PONTOS EM 10 DIAS EM POSTO DE SAÚDE MAIS PRÓXIMO DE SUA RESIDÊNCIA
# CASO APRESENTE FEBRE, DOR PROGRESSIVA EM LOCAL DE FERIMENTO, SAÍDA DE SECREÇÃO
FÉTIDA OU OUTROS SINTOMAS, RETORNAR PARA REAVALIAÇÃO
# EVITAR EXPOR FERIMENTO AO SOL POR TRÊS MESES
RX USO ORAL
1- CEFALEXINA 500MG ______________________________________________ 28
COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 6/6H POR 07 DIAS
HORÁRIO SUGERIDO: 06:00 / 12:00 / 18:00 / 00:00
2- DIPIRONA 500 mg ______________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 02 COMPRIMIDOS SE FEBRE OU DOR, PODENDO REPETIR DE 06/06H
USO TÓPICO
3- NEBACETIN® ________________________________________________ 01 BISNAGA
APLICAR UMA FINA CAMADA NA REGIÃO AFETADA, COM O AUXÍLIO DE UMA GAZE OU
COTONETE®, APÓS CADA TROCA DE CURATIVO, DUAS VEZES AO DIA ATÉ MELHORA
# TROCAR CURATIVO DIARIAMENTE
# A PARTIR DO 2º DIA, LAVAR DELICADAMENTE DURANTE O BANHO COM ÁGUA E SABÃO
NEUTRO PELA MANHÃ E À NOITE. TROCAR CURATIVO A CADA LAVAGEM
# RETIRAR OS PONTOS EM 10 DIAS EM POSTO DE SAÚDE MAIS PRÓXIMO DE SUA RESIDÊNCIA
# CASO APRESENTE FEBRE, DOR PROGRESSIVA EM LOCAL DE FERIMENTO, SAÍDA DE SECREÇÃO
FÉTIDA OU OUTROS SINTOMAS, RETORNAR PARA REAVALIAÇÃO
# EVITAR EXPOR FERIMENTO AO SOL POR TRÊS MESES
RX USO ORAL
1- CEFALEXINA 500MG ______________________________________________ 28
COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 6/6H POR 07 DIAS
HORÁRIO SUGERIDO: 06:00 / 12:00 / 18:00 / 00:00
2- DICLOFENACO 50 MG ________________________________________________ 15
COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 8/8H, POR 05 DIAS SEGUIDOS
HORÁRIO SUGERIDO (8/8h): 06:00 / 14:00 / 22:00
3- DIPIRONA 500 mg ______________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 02 COMPRIMIDOS SE FEBRE OU DOR, PODENDO REPETIR DE 06/06H
USO TÓPICO
4- CONTRACTUBEX® _________________________________________________ 01 BISNAGA
APÓS 10 DIAS DO TRAUMA, APLICAR UMA FINA CAMADA SOBRE A LESÃO DUAS VEZES AO DIA
# TROCAR CURATIVO DIARIAMENTE
# A PARTIR DO 2º DIA, LAVAR DELICADAMENTE DURANTE O BANHO COM ÁGUA E SABÃO
NEUTRO PELA MANHÃ E À NOITE. TROCAR CURATIVO A CADA LAVAGEM
# RETIRAR OS PONTOS EM 10 DIAS EM POSTO DE SAÚDE MAIS PRÓXIMO DE SUA RESIDÊNCIA
# CASO APRESENTE FEBRE, DOR PROGRESSIVA EM LOCAL DE FERIMENTO, SAÍDA DE SECREÇÃO
FÉTIDA OU OUTROS SINTOMAS, RETORNAR PARA REAVALIAÇÃO
# EVITAR EXPOR FERIMENTO AO SOL POR TRÊS MESES
Indicada a imunoglobulina antitetânica apenas no doente cujo histórico de vacinação 03 doses
na infância é negativo ou ignorado.
RX USO INTRAMUSCULAR
1- TETANOGAMMA® 250 UI _____________________________________________ 01
AMPOLA
APLICAR 01 AMPOLA EM GLÚTEO MÉDIO
AO POSTO DE SAÚDE - PSF / UBS
CARO COLEGA
ENCAMINHO O PACIENTE SUPRACITADO PARA AVALIAÇÃO DE SITUAÇÃO VACINAL,
PRINCIPALMENTE VACINA ANTITETÂNICA APÓS FERIMENTO DE RISCO.
GRATO E À DISPOSIÇÃO!!
-----------------------------------------------
# OFTALMOLOGICO # HORDÉOLO VOLUMOSO / BLEFARITE INTENSA - H000 - H010#
CRIANÇA
USO OCULAR
1) TOBRAMICINA POMADA OFTALMOLÓGICA ------------------------- 01 BISNAGA
PASSAR NA PÁLPEBRA DE 6/6 HORAS POR 7 DIAS.
OBSERVAÇÃO:
- FAZER COMPRESSA MORNA NO OLHO AFETADO POR 15 MINUTOS, 4 VEZES AO DIA.
ADULTO
Rx
USO TÓPICO
1- CIPROFLOXACINO 1mg/mL + DEXAMETASONA 3mg/mL POMADA OFTÁLMICA ESTÉRIL
____________ 01 BISNAGA
APLICAR NA BORDA DOS CÍLIOS AFETADOS TRÊS VEZES AO DIA POR 15 DIAS
# CERATITE FOTOELÉTRICA - H169 # - Luz UV, luz de solda ....
Rx
USO TÓPICO
1- REGENCEL® POMADA OFTÁLMICA ____________________________________ 01 BISNAGA
APLICAR 01cm DA POMADA DENTRO DA PÁLPEBRA INFERIOR, 02 VEZES AO DIA
2- OPTOCARE® _____________________________________________________ 01 FRASCO
APLICAR UMA OU DUAS GOTAS NO OLHO AFETADO 06 VEZES AO DIA
Outras marcas: Lacrifilm®, Systane®
# CERUME IMPACTADO / COLESTEATOMA - H612 #
USO TÓPICO AUDITIVO
1- CERUMIN® ______________________________________________________ 01 FRASCO
PINGAR 4 GOTAS QUATRO VEZES AO DIA POR 05 DIAS
# NÃO USAR COTONETE® NOS OUVIDOS NUNCA MAIS!
# NÃO DEIXAR ÁGUA ENTRAR NOS OUVIDOS! - EVITAR BANHO DE PISCINA, RIO, MAR ETC.
# PROCURAR PSF AO FINAL DO TRATAMENTO PARA AVALIAR LAVAGEM AUDITIVA
# OTITE EXTERNA ASSOCIADA CERUME IMPACTADO #
Rx
USO TÓPICO AUDITIVO
1- OTOCIRIAX® _________________________________________________ 01 FRASCO
PINGAR 03 GOTAS NO OUVIDO ACOMETIDO DE 12/12H POR 07 DIAS
HORÁRIO SUGERIDO (12/12H): 08:00 / 20:00
2- CERUMIN® _____________________________________________________ 01 FRASCO
APÓS O FIM DO REMÉDIO ACIMA, SE ESTIVER MELHOR, PINGAR 04 GOTAS NO OUVIDO
COM CERA, QUATRO VEZES AO DIA POR 05 DIAS
------------------------------------------------------------------
# POMADAS
Rx
USO TÓPICO
# CICATRIZAÇÃO #
- Fibrase ________________________________________________________1TUBO
APLICAR SOBRE O FERIEMNTO 2X/DIA.
# QUEIMADURAS #
- Sulfadiazina de prata ____________________________________________1TUBO
APLICAR SOBRE O FERIMENTO 1X/DIA.
# ÚLCERAS CUTÂNEAS DE MMII - I830 - I832 - L89 - L97 #
- CLORAFENICOL + COLAGENASE POMADA 0,6 U/g + 0,01 g/g _________ 01 BISNAGA
APÓS LAVAR COM ÁGUA E SABÃO E SECAR BEM, APLICAR UMA FINA CAMADA NA LESÃO E
COBRIR COM CURATIVO COM GAZE DUAS VEZES AO DIA, ATÉ MELHORA
- IRUXOL® POMADA _______________________________________________ 01 BISNAGA
APÓS LAVAR COM ÁGUA E SABÃO E SECAR BEM, APLICAR UMA FINA CAMADA NA LESÃO E
COBRIR COM CURATIVO COM GAZE DUAS VEZES AO DIA, ATÉ MELHORA
- ÁCIDOS GRAXOS 100ML____________________________________________1TUBO
APLICAR SOBRE O FERIEMNTO 1X/DIA.
#IMPETIGO CROSTOSO #
- MUPIROCINA POMADA 2% ____________________________ 01 BISNAGA
APLICAR NAS LESÕES TRÊS VEZES AO DIA, ATÉ MELHORA
# LAVAR COM ÁGUA MORNA E SABÃO DUAS A TRÊS VEZES AO DIA
# TENTAR REMOVER AS CROSTAS ANTES DE APLICAR A POMADA – SE HOUVER DIFICULDADE,
PODE-SE AMOLECÊ-LAS APLICANDO PRIMEIRO ÓLEO OU VASELINA LIGEIRAMENTE AQUECIDA
# MICOSE INTERDIGITAL #
- CETOCONAZOL POMADA
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# ABSTINÊNCIA ALCOÓLICA - PRESCRIÇÃO EXTERNA - F10.3 #
PRESCRIÇÃO INTERNA
1- Complexo B: 01 ampola IM
2- Sulfato de Magnésio a 50%: 2ml até 3x
3- SG 5% 1000ml EV em 1 hora
4- Diazepam: 5 a 10mg no Soro. Pode ser feito 10mg IM 1-3x/dia; ou Valium® – 01 comprimido
VO, 1-3x ao dia
PRESCRIÇÃO EXTERNA
Rx USO ORAL
1- TIAMINA 300 MG _______________________________________________ 60
COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 12/12H POR 7 DIAS, DEPOIS 01 COMPRIMIDO AO DIA
HORÁRIO SUGERIDO (12/12h): 08:00 / 20:00
2- CARBAMAZEPINA 200 MG _________________________________________ 30
COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 12/12H
*aumenta TGO/TGP
ENCAMINHAMENTO
Ao Posto de Saúde - UBS/PSF
Caro colega
Paciente deu entrada neste serviço de emergência com sinais de abstinência
alcoólica, sendo iniciado tratamento profilático de Síndrome de Wernicke. Favor,
prescrever carbamazepina 200mg 12/12h até consulta com psiquiatra, se assim
concordar após sua avaliação.
Grato pela atenção
Conduta atualizada - requer receitas de controle especial e acompanhamento:
Rx USO ORAL
1- TIAMINA 300 MG _______________________________________________ 60
COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 12/12H POR 7 DIAS, DEPOIS 01 COMPRIMIDO AO DIA
HORÁRIO SUGERIDO (12/12h): 08:00 / 20:00
2- DIAZEPAM 10 mg _______________________________________________ 20
COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO À NOITE, ANTES DE DORMIR, POR 20 DIAS SEGUIDOS
3- AMITRIPTILINA 25 mg __________________________________________ 30
COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO À NOITE, ANTES DE DORMIR
# RETORNAR AO PSF APÓS 21 DIAS DE TRATAMENTO PARA REAVALIAÇÃO
Ou (Preferir ISRS para pacientes com sintomas ansiosos ou depressivos)
Obs: Antes de iniciar ISRS, excluir que o paciente seja bipolar, pois ISRS sem estabilizador do
humor pode provocar virada maníaca.
Lembrar ainda que todos os ISRS prolongam o intervalo QT, então manejar com cautela em
cardiopatas.
Rx USO ORAL
1- TIAMINA 300 MG _______________________________________________ 60
COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 12/12H POR 7 DIAS, DEPOIS 01 COMPRIMIDO AO DIA
HORÁRIO SUGERIDO (12/12h): 08:00 / 20:00
2- DIAZEPAM 10 mg _______________________________________________ 20
COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO À NOITE, ANTES DE DORMIR, POR 20 DIAS SEGUIDOS
3- FLUOXETINA 20 mg _____________________________________________ 30
COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO PELA MANHÃ
# RETORNAR AO PSF APÓS 21 DIAS DE TRATAMENTO PARA REAVALIAÇÃO
Rx USO ORAL
1- TIAMINA 300 MG _______________________________________________ 60
COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 12/12H POR 7 DIAS, DEPOIS 01 COMPRIMIDO AO DIA
HORÁRIO SUGERIDO (12/12h): 08:00 / 20:00
2- DIAZEPAM 10 mg _______________________________________________ 20
COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO À NOITE, ANTES DE DORMIR, POR 20 DIAS SEGUIDOS
3- CITALOPRAM 20 mg _____________________________________________ 30
COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO À NOITE, ANTES DE DORMIR
# RETORNAR AO PSF APÓS 21 DIAS DE TRATAMENTO PARA REAVALIAÇÃO
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# AFTAS ORAIS (ESTOMATITE AFTOSA) - K120 #
Rx USO TÓPICO
1- TRIANCINOLONA ACETONIDA TÓPICA ______________________________ 01 BISNAGA
APLICAR UMA FINA CAMADA SOBRE A LESÃO, SEM ESFREGAR, TRÊS VEZES AO DIA POR 07 DIAS
Ou
Rx USO TÓPICO
1- GINGILONE® TÓPICA ___________________________________________ 01 BISNAGA
APLICAR UMA FINA CAMADA SOBRE A LESÃO, SEM ESFREGAR, TRÊS VEZES AO DIA POR 07 DIAS
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# ALERGIAS - REAÇÃO ALÉRGICA - T78.4 #
# ANAFILAXIA #
PRESCRIÇÃO INTERNA ADULTO
1- PROMETAZINA 50mg/2ml (Fenergan®) (ANTIALERGICOS) INJETÁVEL- 1 ampola IM (12/12h)
OU
2- DEXAMETASONA 4MG/ML (DECADRON) – 1 ampola IM (PREFERIR)
3- CIMETIDINA (URTICÁRIA E PRURIDO)(ANTI-HISTAMÍNICO) – 01 amp + AD 10 ml EV lento
4- ADRENALINA (Em caso de colapso respiratório ou cianose)
Adrenalina 0,3 – 0,5 mg/dose (ampola 1mg/ml)
Diluir 1 mg (1 ampola) em 9 ml de SF e injetar 1 a 3 ml da solução, lentamente, podendo ser
repetido de 5 em 5 minutos, utilizando as seguintes vias:
SC: se cianose periférica;
IM: se cianose central;
EV: se sinais de choque.
OBS: Em caso de PCR, injetar 1 a 3mg (+ SF 20ml EV em flush) inicialmente, podendo repetir a
cada 3 minutos (levantando o membro após a administração).
PRESCRIÇÃO EXTERNA ADULTO
Rx
USO ORAL
1- LORATADINA 10 mg ____________________________________________ 05
COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO AO DIA, NO MESMO HORÁRIO, POR 05 DIAS
2- PREDNISONA 20 mg ____________________________________________ 10
COMPRIMIDOS
TOMAR 02 COMPRIMIDOS ÀS 08:00 DA MANHÃ POR 05 DIAS
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 12/12H POR 5 DIAS
NÃO USAR ESTE FÁRMACO SEM RECOMENDAÇÃO MÉDICA
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# ARTRITE GOTOSA (EXACERBAÇÃO DA GOTA) #
Rx USO ORAL
1- NAPROXENO SÓDICO 250 mg _____________________________________ 30
COMPRIMIDOS
TOMAR 02 COMPRIMIDOS DE 12/12H POR 3 DIAS
HORÁRIO SUGERIDO: 08:00 / 20:00
DEPOIS 01 COMPRIMIDO DE 8/8H POR MAIS 5 DIAS
HORÁRIO SUGERIDO: 06:00 / 14:00 / 22:00
2- DIPIRONA 500 mg _____________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 02 COMPRIMIDOS SE DOR OU FEBRE, PODENDO REPETIR DE 6/6H
3- OMEPRAZOL 20 mg _____________________________________________ 10
COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO PELA MANHÃ, EM JEJUM, POR 10 DIAS
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# ASMA - CRISE - J459 #
# DISPNÉIA / FALTA DE AR (F45) #
PRESCRIÇÃO INTERNA- ADULTO
1- HIDROCORTISONA 100- 500MG (SOLUCORTEF)- 1 ampola + AD 10 ml EV lento
1- DEXAMETASONA (Decadron) - 1 ampola IM (Longa)
2- Nebulização (NBZ) com:
SF0,9% 3 ml +
Fenoterol (Berotec®) - 10 a 20 gotas (evitar em casos de taquiarritmias). +
Brometo de Ipratrópio (Atrovent®) - 20 a 40 gotas para maiores de 6 anos e adultos.
Repetir de 20/20 minutos.
2- SALBUTAMOL SPRAY AEROSSOL 100 mcg - INALAR 02-10 JATOS
3- Terbutalina (Bricanyl®)- ½ ampola SC
4- Aminofilina (Última escolha, se não houver melhora)- 1 ampola + 300ml SF 0,9% EV.
Hidrocortisona 20 Curta
Cortisona 25 Curta
Prednisona 5 Intermediária
Prednisolona 5 Intermediária
Metilprednisolona 4 Intermediária
Triancinolona 4 Intermediária
Dexametasona 0,75 Longa
Betametasona 0,6 Longa
PRESCRIÇÃO EXTERNA ADULTO
Rx
USO ORAL
1) PREDNISONA 20 mg ________________________________________ 10 COMPRIMIDOS
TOMAR 02 COMPRIMIDOS ÀS 08:00 POR 05 DIAS SEGUIDOS
TOMAR 1 CP DE 12/12 HORAS, POR 5 DIAS
NÃO USAR ESTE FÁRMACO SEM RECOMENDAÇÃO MÉDICA
USO INALATÓRIO
2- SALBUTAMOL SPRAY AEROSSOL 100 mcg ___________________________ 01 FRASCO
EM CASO DE FALTA DE AR, INALAR 02-10 JATOS DE 06/06 HORAS POR 05 DIAS.
NA AUSÊNCIA DE MELHORA, RETORNAR À EMERGÊNCIA IMEDIATAMENTE
2- FENOTEROL GOTAS _____________________________________________ 01 FRASCO
PINGAR 10-20 GOTAS EM 3ML DE SORO FISIOLÓGICO 0,9% E NEBULIZAR POR 20 MIN E
REALIZAR 3 CICLOS.
FAZER DE 8/8 HRS SE FALTA DE AR OU POR 5 DIAS
# EVITAR FATORES DESENCADEANTES, COMO POEIRA, FUMAÇA, POLUIÇÃO, PÓLEN DE
PLANTAS,
CONTATO COM PESSOAS GRIPADAS / RESFRIADAS OU QUALQUER COISA QUE DESENCADEIE
CRISE
# ASMA - STEP 1 #
Rx USO INALATÓRIO
1- SALBUTAMOL SPRAY AEROSSOL 100 mcg ____________________________ 01 FRASCO
EM CASO DE FALTA DE AR, INALAR 01 PUFF NO MEIO DA RESPIRAÇÃO PROFUNDA E SEGURAR A
RESPIRAÇÃO POR 10 SEG. REPETIR UMA VEZ APÓS UM MINUTO.
PODE REPETIR ATÉ UM TOTAL DE 10 VEZES, SE NECESSÁRIO
NA AUSÊNCIA DE MELHORA, RETORNAR À EMERGÊNCIA IMEDIATAMENTE
# EVITAR FATORES DESENCADEANTES, COMO POEIRA, FUMAÇA, POLUIÇÃO, PÓLEN DE
PLANTAS, CONTATO COM PESSOAS GRIPADAS / RESFRIADAS OU QUALQUER COISA QUE
DESENCADEIE CRISE
Atualização – GINA 2019
Os estudos que embasaram estas mudanças foram o Sigma 1, Sigma 2 e Smart, que concluíram
que o uso de LABA
(Formoterol, pela meia vida longa associada a rápido início de ação) associado a corticoide
inalatório
(associação usada nos estudos = Symbicort®) foi superior ao uso de SABA + CI (corticoide
inalatório),
que por sua vez foi superior ao uso de SABA isolado para o controle da crise no tocante a
reexacerbações.
Lembrando que mesmo os pacientes de asma controlada, em Step 1, podem ter exacerbações
graves e até fatais,
por isso é tão importante prevenir suas exacerbações também. Já para controle sintomático, o
uso diário
de CI foi superior ao LABA+CI
Rx USO INALATÓRIO
1- SYMBICORT® TURBUHALER 6/200mcg _______________________________ 01 FRASCO
EM CASO DE FALTA DE AR, GIRAR A BASE E INALAR 01 PUFF, SEGURANDO DEPOIS A
RESPIRAÇÃO POR 10 SEG. PODE REPETIR ISSO ATÉ 12 VEZES AO DIA, SE NECESSÁRIO,
MAS, SE CHEGAR NA OITAVA DOSE NO MESMO DIA, PROCURAR UM SERVIÇO DE EMERGÊNCIA
PARA AVALIAÇÃO MÉDICA.
OBS: Lembrar de fazer bochecho e escovar os dentes após o uso
Como usar o modelo TURBUHALER: [Link]
# EVITAR FATORES DESENCADEANTES, COMO POEIRA, FUMAÇA, POLUIÇÃO, PÓLEN DE
PLANTAS, CONTATO COM PESSOAS GRIPADAS / RESFRIADAS OU QUALQUER COISA QUE
DESENCADEIE CRISE
Ou
Rx USO INALATÓRIO
1- ALENIA® 6/400 mcg ____________________________________________ 01 FRASCO
SE FALTA DE AR, INALAR O CONTEÚDO DE UMA CÁPSULA, SEGURANDO DEPOIS A RESPIRAÇÃO
POR 10 SEG. PODE REPETIR ISSO ATÉ 06 VEZES AO DIA, SE NECESSÁRIO,
MAS, SE CHEGAR NA QUARTA DOSE NO MESMO DIA, PROCURAR UM SERVIÇO DE
EMERGÊNCIA PARA AVALIAÇÃO MÉDICA.
OBS: Lembrar de fazer bochecho e escovar os dentes após o uso
Como usar o AEROCAPS: [Link]
# EVITAR FATORES DESENCADEANTES, COMO POEIRA, FUMAÇA, POLUIÇÃO, PÓLEN DE
PLANTAS, CONTATO COM PESSOAS GRIPADAS / RESFRIADAS OU QUALQUER COISA QUE
DESENCADEIE CRISE
Ou (Opção de acordo com as drogas disponíveis no SUS)
1- BECLOMETASONA AEROSSOL 50 mcg ________________________________ 01 FRASCO
2- SALBUTAMOL SPRAY AEROSSOL 100 mcg ____________________________ 01 FRASCO
EM CASO DE FALTA DE AR, INALAR 01 PUFF NO MEIO DA RESPIRAÇÃO PROFUNDA E SEGURAR A
RESPIRAÇÃO POR 10 SEG. REPETIR UMA VEZ APÓS UM MINUTO. PODE REPETIR
ATÉ UM TOTAL DE 06 VEZES, SE NECESSÁRIO
NA AUSÊNCIA DE MELHORA, RETORNAR À EMERGÊNCIA IMEDIATAMENTE
# EVITAR FATORES DESENCADEANTES, COMO POEIRA, FUMAÇA, POLUIÇÃO, PÓLEN DE
PLANTAS, CONTATO COM PESSOAS GRIPADAS / RESFRIADAS OU QUALQUER COISA QUE
DESENCADEIE CRISE
# ASMA - STEP 2 #
Rx USO INALATÓRIO
1- BECLOMETASONA AEROSSOL 50 mcg ________________________________ 01 FRASCO
INALAR 02 JATOS DE 12/12H, DIARIAMENTE
HORÁRIO SUGERIDO: 08:00 – 20:00
2- SALBUTAMOL SPRAY AEROSSOL 100 mcg ____________________________ 01 FRASCO
INALAR 01 PUFF NO MEIO DA RESPIRAÇÃO PROFUNDA E SEGURAR A RESPIRAÇÃO POR 10 SEG.
PODE REPETIR UMA VEZ APÓS UM MINUTO.
SE NECESSÁRIO, PODE REPETIR AS DUAS INALAÇÕES APÓS 6H DA ÚLTIMA DOSE.
NA AUSÊNCIA DE MELHORA, RETORNAR À EMERGÊNCIA IMEDIATAMENTE
# EVITAR FATORES DESENCADEANTES, COMO POEIRA, FUMAÇA, POLUIÇÃO, PÓLEN DE
PLANTAS, CONTATO COM PESSOAS GRIPADAS / RESFRIADAS OU QUALQUER COISA QUE
DESENCADEIE CRISE
# ASMA - STEP 3 #
Rx USO INALATÓRIO
1- BUDESONIDA + FORMOTEROL 100/6mcg _____________________________ 01 FRASCO
INALAR 01 CÁPSULA DE 12/12H, DIARIAMENTE
HORÁRIO SUGERIDO: 08:00 – 20:00
2- SALBUTAMOL SPRAY AEROSSOL 100 mcg ____________________________ 01 FRASCO
INALAR 01 PUFF NO MEIO DA RESPIRAÇÃO PROFUNDA E SEGURAR A RESPIRAÇÃO POR 10 SEG.
PODE REPETIR UMA VEZ APÓS UM MINUTO.
SE NECESSÁRIO, PODE REPETIR AS DUAS INALAÇÕES APÓS 6H DA ÚLTIMA DOSE.
NA AUSÊNCIA DE MELHORA, RETORNAR À EMERGÊNCIA IMEDIATAMENTE
# EVITAR FATORES DESENCADEANTES, COMO POEIRA, FUMAÇA, POLUIÇÃO, PÓLEN DE
PLANTAS, CONTATO COM PESSOAS GRIPADAS / RESFRIADAS OU QUALQUER COISA QUE
DESENCADEIE CRISE
# ASMA - STEP 4 #
Rx USO INALATÓRIO
1- BUDESONIDA + FORMOTEROL 200/6mcg ______________________________ 01 FRASCO
INALAR 01 CÁPSULA DE 12/12H, DIARIAMENTE
HORÁRIO SUGERIDO: 08:00 – 20:00
2- SALBUTAMOL SPRAY AEROSSOL 100 mcg _____________________________ 01 FRASCO
INALAR 01 PUFF NO MEIO DA RESPIRAÇÃO PROFUNDA E SEGURAR A RESPIRAÇÃO POR 10 SEG.
PODE REPETIR UMA VEZ APÓS UM MINUTO.
SE NECESSÁRIO, PODE REPETIR AS DUAS INALAÇÕES APÓS 6H DA ÚLTIMA DOSE.
NA AUSÊNCIA DE MELHORA, RETORNAR À EMERGÊNCIA IMEDIATAMENTE
# EVITAR FATORES DESENCADEANTES, COMO POEIRA, FUMAÇA, POLUIÇÃO, PÓLEN DE
PLANTAS, CONTATO COM PESSOAS GRIPADAS / RESFRIADAS OU QUALQUER COISA QUE
DESENCADEIE CRISE
Ou
Rx USO INALATÓRIO
1- BUDESONIDA + FORMOTEROL 400/6mcg _______________________________ 01 FRASCO
INALAR 01 CÁPSULA DE 12/12H, DIARIAMENTE
HORÁRIO SUGERIDO: 08:00 – 20:00
2- SALBUTAMOL SPRAY AEROSSOL 100 mcg ______________________________ 01 FRASCO
INALAR 01 PUFF NO MEIO DA RESPIRAÇÃO PROFUNDA E SEGURAR A RESPIRAÇÃO POR 10 SEG.
PODE REPETIR UMA VEZ APÓS UM MINUTO.
SE NECESSÁRIO, PODE REPETIR AS DUAS INALAÇÕES APÓS 6H DA ÚLTIMA DOSE.
NA AUSÊNCIA DE MELHORA, RETORNAR À EMERGÊNCIA IMEDIATAMENTE
# EVITAR FATORES DESENCADEANTES, COMO POEIRA, FUMAÇA, POLUIÇÃO, PÓLEN DE
PLANTAS, CONTATO COM PESSOAS GRIPADAS / RESFRIADAS OU QUALQUER COISA QUE
DESENCADEIE CRISE
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# AGITAÇÃO PSICOMOTORA / SURTO PSICÓTICO / PSICOSE AGUDA #
# CALMANTES FITOTERÁPICOS - R451 - F419 - F510 #
# ANSIEDADE GENERALIZADA -F41.1 #
# DISTÚRBIO NEUROVEGETATIVO (DNV) OU CRISE NERVOSA (F41) #
PRESCRIÇÃO INTERNA
1- Diazepam 1 OU 1/2 ampola IM (via pouco indicada na literatura) ou Diazepam (Valium®)
10mg : 1 comprimido VO
2- Hadol® (Haloperidol 5mg/ml) 1 ampola AD EV, de 8/8h
3- Fenergan® (Prometazina 50mg/2ml) 1 ampola IM (para evitar impregnação e potencializar a
sedação), de 12/12h;
PRESCRIÇÃO EXTERNA
Rx
USO ORAL
1- PASSÍFLORA 260 mg ___________________________________________ 20 COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 12/12H POR 10 DIAS
1- PASSÍFLORA INCARNATA 360 mg _________________________________ 30 COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO À NOITE POR 30 DIAS
1- PASSÍFLORA INCARNATA 360 mg _________________________________ 30 COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 12/12 HORAS POR 10 DIAS, E DEPOIS UM COMPRIMIDO À NOITE
POR MAIS 10 DIAS
1- PASSÍFLORA INCARNATA 500 mg _________________________________ 10 COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO 01 VEZ À NOITE POR 10 DIAS
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# ASTENIA / INAPETÊNCIA (R53) #
1- Soro Ringer Lactato 500 ml IV ou Soro Glicosado 50% + 2 a 3 ampolas de glicose 50%.
2- Complexo B 1 ampola + Vitamina C 1 ampola: ambas no soro.
# ASCITE (R18) #
1- Repouso; Restrição sódica < 2g; Restrição hídrica: 1000ml/dia.
2- Espironolactona: 100mg + Furosemida: 40mg DM: 400mg e 160mg.
3- Espironolactona: 100mg inicial até 400mg a cada 3 - 5 dias + Furosemida S/N.
OBS: Ascite Refratária:
1-Paracentese de alívio (VR > 4l, repor com 6 a 8g de albumina por litro retirado).
OBS: Em caso de peritonite bacteriana espontânea (PBE), bacterascite (sintomáticos) ou ascite
neutrocítica:
1- Cefotaxima - 2g 2x/dia por 5 dias.
2- Ofloxacina: 400mg 2x/dia por 5 dias.
3- Amoxacilina + Ac. clavulânico - 1,5g 3x/dia
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# CEFALEIA PRIMÁRIA - R51 #
# MIGRÂNEA
# ENXAQUECA LEVE
PRESCRIÇÃO INTERNA
1- Analgésicos comuns:
Dipirona 1 ampola de 2ml (500mg/ml) + Glicose a 50% 1 ampola EV lento.
2- Anti-inflamatórios não hormonais:
Diclofenaco (Voltaren®) 1 ampola de 3 ml (25mg/ml) IM;
Tenoxicam 20 a 40mg EV ou IM.
3- Antieméticos: em caso de gastroparesia associada à enxaqueca.
Metoclopramida (Plasil®) 1 AMP - 10mg EV;
Ondansetrona 8mg
Domperidona (Motilium®) 10mg IM ou VO.
4- Corticoides:
Dexametasona (Decadron®) 4 a 12mg EV.
PRESCRIÇÃO EXTERNA
Rx
USO ORAL
1- NAPROXENO SÓDICO 500 mg ______________________________________ 10
COMPRIMIDOS
TOMAR UM COMPRIMIDO SE DOR, PODENDO REPETIR DE 12/12H POR ATÉ 05 DIAS
SEGUIDOS
2- METOCLOPRAMIDA 10 mg _________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO SE NÁUSEAS OU VÔMITOS, PODENDO REPETIR DE 8/8H
Rx
USO ORAL
1- NAPROXENO SÓDICO 500 mg ______________________________________ 10
COMPRIMIDOS
TOMAR UM COMPRIMIDO SE DOR, PODENDO REPETIR DE 12/12H POR ATÉ 05 DIAS
SEGUIDOS
2- DIPIRONA 500 mg ______________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 02 COMPRIMIDOS SE DOR OU FEBRE, PODENDO REPETIR DE 6/6H
3- METOCLOPRAMIDA 10 mg _________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO SE NÁUSEAS OU VÔMITOS, PODENDO REPETIR DE 8/8H
Rx
USO ORAL
1- Cefaliv® ou Cefalium® (dihidroergotamina + dipirona + cafeína) _____ 01 CAIXA
TOMAR UM COMPRIMIDO SE DOR, PODENDO REPETIR DE 6/6h.
Na crise repetir a cada 1/1h (máximo 6 cp).
2- Acetaminofeno (paracetamol) 750 a 1000mg___________________________ 01 CAIXA
TOMAR UM COMPRIMIDO SE DOR
3- SUMATRIPTANO 50mg a 100mg _________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR UM COMPRIMIDO SE DOR
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# ABSCESSO SUBCUTÂNEO (L02)#
PRESCRIÇÃO INTERNA ADULTO
1- Dipirona 500 mg/ml 1 ampola + A.D. 10ml EV;
2- Voltaren® 1 ampola IM.
3 Calor úmido.
4- Drenagem com assepsia e anestesia local com Lidocaína 2% (SE PONTO DE FLUTUAÇÃO)
PRESCRIÇÃO EXTERNA ADULTO
RX
USO ORAL
1- CEFALEXINA 500 mg ___________________________________________ 28 COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 6/6H POR 07 DIAS.
2- IBUPROFENO 300 mg ____________________________________________ 40
COMPRIMIDOS
TOMAR 02 COMPRIMIDOS DE 6/6H POR 05 DIAS
2- CETOPROFENO 150 mg __________________________________________ 10
COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 12/12H POR 05 DIAS
3- DIPIRONA 500 mg _____________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 02 COMPRIMIDOS SE DOR OU FEBRE, PODENDO REPETIR DE 6/6H
OSERVAÇÕES:
- FAZER COMPRESSA MORNA LOCAL POR 15 MINUTOS 4 VEZES AO DIA.
- NÃO FAZER CURATIVO
- SE NÃO DRENAR ESPONTANEAMENTE, PROCURAR SERVIÇO DE SAÚDE PARA DRENAGEM.
# CELULITE NA EMERGÊNCIA - L039 #
# CELULITE FACIAL (L03.2) #
- Primeira linha terapêutica: Cefalosporinas de primeira geração ou Amoxicilina-Clavulanato
(Cobrem tanto os Estrepto como os Estafilococos).
- Não tem um tempo de antibioticoterapia definido, é preciso avaliar se o paciente está
apresentando melhora clínica das lesões, ou seja,
revaliá-lo a cada 3, 5 ou sete dias
• Mínimo: 04 dias e manter até melhora clínica das lesões
PRESCRIÇÃO INTERNA
1- Dipirona 2ml
2- Plasil® 2ml
PRESCRIÇÃO EXTERNA
1- Higienização c/ SF a 0,9% + Repouso + Elevação do Membro.
2- Compressas mornas de Permanganato de potássio (1:10.000).
3- Antibioticoterapia:
Penicilina G Procaína (1ª escolha): 400.000UI IM de 12/12h por 10 dias.
Dicloxacilina: 500mg VO de 6/6h por 10 dias.
Cefalosporina de 1ª ger.: Cefalexina - 500mg VO de 6/6h por 10 dias.
Oxacilina: 2g IV de 4/4h por 10 dias.
Vancomicina: 1g IV de 12/12h por 10 dias.
RX USO ORAL
1- CEFALEXINA 500 mg ___________________________________________ 28 COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 6/6H POR 07 A 10 DIAS
HORÁRIO SUGERIDO: 06:00 / 12:00 / 18:00 / 00:00
1- CEFADROXILA 500 mg __________________________________________ 14, 20 0U
28COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 12/12h POR 07, 10 OU 14 DIAS SEGUIDOS
HORÁRIO SUGERIDO: 08:00 / 20:00
Opção para alérgicos à betalactâmicos:
1- CLINDAMICINA 300 mg _________________________________________ 42 CÁPSULAS
TOMAR 02 CÁPSULAS DE 8/8 HORAS POR 07 DIAS
HORÁRIO SUGERIDO: 06:00 / 14:00 / 22:00
# MANTER O MEMBRO ELEVADO NA MAIOR PARTE DO TEMPO E APLICAR COMPRESSAS
MORNAS
# CERUME IMPACTADO / COLESTEATOMA - H612 #
Rx
USO TÓPICO AUDITIVO
1- CERUMIN® ______________________________________________________ 01 FRASCO
PINGAR 4 GOTAS QUATRO VEZES AO DIA POR 05 DIAS
USO ORAL
2- DIPIRONA 500 mg _______________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 02 COMPRIMIDOS SE DOR OU FEBRE, PODENDO REPETIR DE 6/6H
# NÃO USAR COTONETE® NOS OUVIDOS NUNCA MAIS!
# NÃO DEIXAR ÁGUA ENTRAR NOS OUVIDOS! - EVITAR BANHO DE PISCINA, RIO, MAR ETC.
# PROCURAR PSF AO FINAL DO TRATAMENTO PARA AVALIAR LAVAGEM AUDITIVA
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# CHIKUNGUNYA - A929 #
Rx USO ORAL
1- PARACETAMOL 500 mg ____________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 02 COMPRIMIDOS SE DOR OU FEBRE, PODENDO REPETIR DE 6/6H. INTERCALAR COM
DIPIRONA, SE NECESSÁRIO.
2- DIPIRONA 500 mg _______________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 02 COMPRIMIDOS SE DOR OU FEBRE, PODENDO REPETIR DE 6/6H. INTERCALAR COM
PARACETAMOL, SE NECESSÁRIO.
3- CODEÍNA 30 mg _________________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO SE DOR INTENSA, PODENDO REPETIR DE 8/8H SE NECESSÁRIO.
TOMAR O MÍNIMO POSSÍVEL, PARA EVITAR DEPENDÊNCIA E CONSTIPAÇÃO
# TOMAR 01 COPO D’ÁGUA 10 VEZES AO DIA OU MAIS, CONFORME ACEITAÇÃO
# NÃO TOMAR ASPIRINA, IBUPROFENO, DICLOFENACO OU QUALQUER OUTRA MEDICAÇÃO
SEM ORIENTAÇÃO MÉDICA.
# RETORNAR IMEDIATAMENTE EM CASO DE DOR DE BARRIGA INTENSA E SEM MELHORA,
VÔMITOS PERSISTENTES, SANGRAMENTOS IMPORTANTES, AUSÊNCIA DE URINA POR UM DIA
APESAR DA HIDRATAÇÃO, SONOLÊNCIA INTENSA OU IRRITABILIDADE, VONTADE DE DESMAIAR,
DESMAIO, MAL ESTAR IMPORTANTE OU MESMO DÚVIDAS.
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# CÓLICA NEFRÉTICA - N23 # RINS # RIM # NEFROLITÍASE # URETEROLITÍASE # COLELITÍASE
PRESCRIÇÃO INTERNA
1- Buscopan composto 2ml +
2- Plasil 2ml + Água destilada 10ml EV lento e/ou
3- Voltaren® 75mg – 1 ampola IM (em caso de dúvida diagnóstica com lombociatalgia)
4- Se necessário, administrar opioides mais potentes:
Tramadol (Tramal®) 1 ampola + SF 0,9% 100ml EV lento; ou
Morfina 1 ampola (1 ml = 10mg) + AD 9 ml -fazer 3 a 5ml da solução
PRESCRIÇÃO EXTERNA
Rx USO ORAL
1- CETOPROFENO 150 mg ___________________________________ 10 COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO SE DOR, PODENDO REPETIR DE 12/12H POR ATÉ 05 DIAS SEGUIDO
2- METOCLOPRAMIDA 10 mg _________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO SE NÁUSEAS OU VÔMITOS, PODENDO REPETIR DE 8/8H
# BEBER BASTANTE ÁGUA E DIMINUIR A INGESTA DE SÓDIO E PROTEÍNAS (EX: EVITAR CARNES,
SAL E REFRIGERANTES)
Ou
Rx USO ORAL
1- CETOROLACO 10 MG (anti-inflamatório não hormonal, de potente ação
analgésica)______________________________________ 10 COMPRIMIDOS
DISSOLVER 01 COMPRIMIDO SUBLINGUAL, SE DOR, PODENDO REPETIR DE 6/6H POR ATÉ 05
DIAS SEGUIDOS
2- METOCLOPRAMIDA 10 MG _________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO SE NÁUSEAS OU VÔMITOS, PODENDO REPETIR DE 8/8H
# BEBER BASTANTE ÁGUA E DIMINUIR A INGESTA DE SÓDIO E PROTEÍNAS (EX: EVITAR CARNES,
SAL E REFRIGERANTES)
Ou
Rx USO ORAL
1- PACO® ________________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO JUNTO COM DICLOFENACO SE DOR INTENSA, PODENDO REPETIR DE
8/8H SE NECESSÁRIO.
TOMAR O MÍNIMO POSSÍVEL, PARA EVITAR DEPENDÊNCIA E CONSTIPAÇÃO
2- DICLOFENACO 50 mg ____________________________________ 15 COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO JUNTO COM PACO® SE DOR INTENSA, PODENDO REPETIR DE 8/8H,
POR ATÉ 05 DIAS SEGUIDOS
3- METOCLOPRAMIDA 10 mg _________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO SE NÁUSEAS OU VÔMITOS, PODENDO REPETIR DE 8/8H
# BEBER BASTANTE ÁGUA E DIMINUIR A IGESTA DE SÓDIO E PROTEÍNAS (EX: EVITAR CARNES,
SAL E REFRIGERANTES)
#SOLICITO: USG DE RINS E VIAS URINÁRIAS + FÍGADO E VIAS BILIARES
JUSTIF: NEFROLITÍASE?
URETEROLITÍASE?
COLELITÍASE?
# Se cálculo entre 0,5 e 1,0 cm:
1- TANSULOSONA 0,4 mg ____________________________________ 28 COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO APÓS O CAFÉ DA MANHÃ, POR 04 SEMANAS
---------------------------------------------------------------------------------------------------
# CONJUNTIVITE - H103 - H109 # - Nota: só usar corticoide se paciente não tiver glaucoma
PRESCRIÇÃO EXTERNA CRIANÇA
USO OCULAR
1) TOBRAMICINA COLÍRIO -------------------------------------------------- 01 FRASCO
PINGAR 01 GOTA EM CADA OLHO DE 6/6 HORAS POR 7 DIAS
HORÁRIOS: 6:00 - 12:00 - 18:00 - 24:00
2) SORO FISIOLÓGICO 0,9% ------------------------------------------------------- 01 FRASCO
MANTER NA GELADEIRA PARA HIGIENE OCULAR SEMPRE QUE NECESSÁRIO
PRESCRIÇÃO EXTERNA ADULTO- CONJUNTIVITE VIRAL
Rx
USO TÓPICO
1- OPTOCARE® (LUBRIFICANTE)____________________________________________________
01 FRASCO
APLICAR UMA OU DUAS GOTAS NO OLHO AFETADO 06 VEZES AO DIA
Outras marcas: Lacrifilm®, Systane®
1- SOLUÇÃO FISIOLÓGICA 0,9% ______________________________________ 01 FRASCO
LAVAR OS OLHOS AFETADOS COM SORO GELADO QUATRO VEZES AO DIA. GUARDAR O SORO
NA GELADEIRA.
# EVITAR COÇAR OS OLHOS
# LAVAR AS MÃOS COM FREQUÊNCIA
# NÃO COMPARTILHAR TOALHAS E OBJETOS PESSOAIS
# COMPRESSA GELADA
# AFASTAMENTO DO TRABALHO POR 1 SEMANA
CONJUNTIVITE BACTERIANA
4) TOBRAMICINA COLÍRIO ------------------------------ 01 FRASCO
PINGAR 01 GOTA EM CADA OLHO DE 6/6 HORAS POR 7 DIAS
HORÁRIOS: 6:00 - 12:00 - 18:00 - 24:00
# A presença de dor ocular, fotofobia, incapacidade de manter o olho aberto e borramento
visual -> Encaminhar ao oftalmologista
------------------------------------------------------------------------------------------------
# COQUELUCHE - A379 #
Rx USO ORAL
1- AZITROMICINA 250 mg _____________________________________________ 06
COMPRIMIDOS
TOMAR 02 COMPRIMIDOS NO PRIMEIRO DIA, E DEPOIS 01 COMPRIMIDO AO DIA DO 2º AO 5º
DIA
2- METOCLOPRAMIDA 10 mg ____________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO SE NÁUSEAS OU VÔMITOS, PODENDO REPETIR DE 8/8H
3- DIPIRONA 500 mg _________________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 02 COMPRIMIDOS SE FEBRE OU DOR, PODENDO REPETIR DE 06/06H
USO INTRANASAL
4- SERINGA DE 10 mL _______________________________________________ 01 UNIDADE
5- SOLUÇÃO FISIOLÓGICA 0,9% _______________________________________ 01 FRASCO
# ASPIRAR O SORO COM A SERINGA, RETIRAR A AGULHA E INJETAR EM CADA NARINA (SEM
TAPAR A OUTRA), ESTANDO COM A BOCA ABERTA, TRÊS VEZES AO DIA
# GUARDAR O SORO NA GELADEIRA E LAVAR O MATERIAL COM ÁGUA E SABÃO
VÍDEO EXPLICATIVO: [Link]
Ou
Rx USO ORAL
1- CLARITROMICINA 500 mg ___________________________________________ 14
COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 12/12h POR 07 DIAS
HORÁRIO SUGERIDO: 08:00 - 20:00
2- METOCLOPRAMIDA 10 mg ____________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO SE NÁUSEAS OU VÔMITOS, PODENDO REPETIR DE 8/8H
3- DIPIRONA 500 mg __________________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 02 COMPRIMIDOS SE FEBRE OU DOR, PODENDO REPETIR DE 06/06H
USO INTRANASAL
4- SERINGA DE 10 mL _______________________________________________ 01 UNIDADE
5- SOLUÇÃO FISIOLÓGICA 0,9% _______________________________________ 01 FRASCO
# ASPIRAR O SORO COM A SERINGA, RETIRAR A AGULHA E INJETAR EM CADA NARINA (SEM
TAPAR A OUTRA), ESTANDO COM A BOCA ABERTA, TRÊS VEZES AO DIA
# GUARDAR O SORO NA GELADEIRA E LAVAR O MATERIAL COM ÁGUA E SABÃO
VÍDEO EXPLICATIVO: [Link]
Ou
Rx
USO ORAL
1- SULFAMETOZAXOL-TRIMETOPRIN 800/160 mg __________________________ 14
COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 12/12h POR 07 DIAS
HORÁRIO SUGERIDO: 08:00 - 20:00
2- METOCLOPRAMIDA 10 mg ____________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO SE NÁUSEAS OU VÔMITOS, PODENDO REPETIR DE 8/8H
3- DIPIRONA 500 mg _________________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 02 COMPRIMIDOS SE FEBRE OU DOR, PODENDO REPETIR DE 06/06H
USO INTRANASAL
4- SERINGA DE 10 mL _______________________________________________ 01 UNIDADE
5- SOLUÇÃO FISIOLÓGICA 0,9% _______________________________________ 01 FRASCO
# ASPIRAR O SORO COM A SERINGA, RETIRAR A AGULHA E INJETAR EM CADA NARINA (SEM
TAPAR A OUTRA), ESTANDO COM A BOCA ABERTA, TRÊS VEZES AO DIA
# GUARDAR O SORO NA GELADEIRA E LAVAR O MATERIAL COM ÁGUA E SABÃO
VÍDEO EXPLICATIVO: [Link]
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# CORPO ESTRANHO OCULAR - T15 # - Nota: só usar corticoide se paciente não tiver glaucoma
Rx
USO TÓPICO
1- TOBRAMICINA 3mg/mL + DEXAMETASONA 1mg/mL COLÍRIO _______________ 01 FRASCO
PINGAR 1 GOTA EM CADA OLHO, DE 6/6H POR 07 DIAS
HORÁRIO SUGERIDO: 06:00 / 12:00 / 18:00 / 00:00
2- SOLUÇÃO FISIOLÓGICA 0,9% _______________________________________ 01 FRASCO
LAVAR OS OLHOS AFETADOS COM SORO GELADO QUATRO VEZES AO DIA. GUARDAR O SORO
NA GELADEIRA.
# EVITAR COÇAR OS OLHOS
# LAVAR AS MÃOS COM FREQUÊNCIA
Opção:
- OFLOXACINO COLÍRIO 0,3% __________________________________________ 01 FRASCO
PINGAR UMA GOTA NO OLHO AFETADO DE 6/6H POR 05 DIAS
HORÁRIO SUGERIDO: 06:00 / 12:00 / 18:00 / 00:00
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# COMA ALCOÓLICO (F10.0) #
1- SG 5% 500ml + Glicose 50% 6 ampolas;
2- Complexo B 1 a 2 ampolas EV (evitar sua injeção no soro).
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# CONVULSÕES (R56)#
1. Garantir e proteger vias aéreas do paciente (aspirar secreções, retificar pescoço, etc.).
2. Diazepam 1 ampola (10MG/2ML) + A.D. 9 ml EV -injetar a solução lentamente, até cessar a
crise; ou MIDAZOLAM 1 amp EV ou Fenobarbital (Gardenal®) 1 ampola IM.
3. Hidantal® 50mg/ml (ampolas de 5ml): fazer 2 a 3 ml + AD 10ml EV de 8/8h para evitar novas
crises.
4. Investigar e tratar causa de base
5. Prescrição para tratamento ambulatorial: Fenitoína (Hidantal®) 100mg de 12/12h.
6. Encaminhar para neurologista.
PRIMEIRO DA DIAZEPAM SE ACESSO VENOSO, SENÃO FAZER MIDAZOLAM IM;
SE 10-20MIN CRISE NÃO CESSAR: FAZER FENITOÍNA (HIDANTAL), SE AINDA NAO CESSAR
FENOBARBITAL 10-20MG E SE NÃO CESSAR SEDAÇÃO CONTÍNUA.
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# CRISE HIPERTENSIVA (I10) # PICO HIPERTENSIVO #
DIFERENCIAR:
URGÊNCIA (REDUZ PARA 160 X 100MMHG EM 24-48H POR VO) E
EMERGÊNCIA HIPERTENSIVA (REDUZ 20-25% NAS 3H, COM ALVO 160 X 100MMHG NAS 6-
12H, EV
VO:
1- Captopril 25 e 50mg: 1 comprimido VO ou SL DE 8/8H. Repetir após 30min até 100mg.
1- ENALAPRIL 10 E 20MG DE 12/12
1- Losartan 50mg: 1 comprimido VO
1- Nifedipina (Adalat®) 20mg: 1 comprimido VO (evitar o uso sublingual), 8/8h; ou
EV:
2- HIDRALAZINA 10-20MG IV
2- Furosemida (20mg/2ml) (Lasix®) 1 a 2 ampolas + Água destilada 10ml EV. Pode-se repetir de
30 em 30 minutos. Seu uso prolongado pode causar
hipopotassemia (se possível, associar um diurético poupador de potássio, como a
Espironolactona).
2- NITROPRUSSIATO de sódio (NIPRIDE) 25mg/ml- 50mg/2ml- 02 ml + SG5% 248ml, dose
inicial: 0,5mcg/kg/min EV, em bomba de infusão com equipo fotossensível
(tal medicação pode causar hipotensão severa)
2- NITROGLICERINA (TRIDIL) 50mg/5ml- 05ml + SG5% 245ml - EM BIC ACM (INICIAR A 3ml/h)
OUTRAS SITUAÇÕES:
3- APÓS ESTABILIZAÇÃO RETORNAR ESQUEMA ANTIHIPERTENSIVO DO PACIENTE. NA AUSÊNCIA
SUGERIR IECA/BRA + BCC/HCTZ
4- Em caso de taquicardias, optar por Propranolol 40mg: 1 comprimido VO.
5- Em última instância, adotar:
Dinitrato de isossorbida (Isordil®) 5mg SL, sobretudo em casos de síndrome
coronariana aguda; ou
Minoxidil 10mg VO (evitar na fase aguda o IAM; seu uso deve ser associado a um
diurético e a um betabloqueador); ou
6- Diazepam (Valium®) – ½ a 1 comprimido VO.
7- Para gestantes: optar por Hidralazina (cada ampola tem 20mg/ml; então, adiciona-se 9 ml de
AD e faz-se 2,5ml EV, podendo-se repetir 3 a 4 vezes,
em intervalos de 20 a 30 minutos).
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# DESIDRATAÇÃO #
1- Em caso de desidratação na vigência da febre (ou devido à infecção), optar por realizar
hidratação venosa em duas etapas.
1ª Fase - Fase rápida (2 – 4 horas): SF 0,9% ou RL: 20 - 30 ml/kg/hora. OBS: Pode fazer
esta dosagem, repetir 2 a 3x o esquema.
Após a diurese franca, inicia-se a fase de manutenção.
2ª Fase - Fase de Manutenção: Regra de Holliday, fazendo uso de Soro Glicosado a 5%:
Se até 10kg: Peso x 100ml
De 10 à 20kg: 1000ml + 50ml para cada kg acima de 10kg
Mais que 20Kg: 1500ml + 20ml para cada kg acima de 20
Para cada 100 ml de SG 5%, faz-se 1,0 ml destes:
NaCl 20%;
KCl 19,1%;
Gluconato de Ca 10%.
Administrar o volume total dividindo o soro em fases de até 500ml, a cada 12 horas.
Exemplo: Peso= 8kg
SG 5%________ 400ml
Nacl 20%______ 4ml Correr em 12h
KCl 19.1%______ 4ml
Gluc. Ca 10%___ 4ml
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# DESNUTRIÇÃO#
1- Soro fisiológico 0,9% 1000ml ou Soro Glicosado 5% (em caso de hipoglicemia) 1000ml EV;
2- Glicose 50%: fazer 3 ampolas em cada fase do soro;
3- Complexo B: 3 ampolas;
4- Plasil 1 ampola + AD EV;
5- Ranitidina 1 ampola + AD EV.
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# DENGUE - A90 #
Rx USO ORAL
1- DIPIRONA 500 mg _______________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 02 COMPRIMIDOS SE DOR OU FEBRE, PODENDO REPETIR DE 6/6H
2- METOCLOPRAMIDA 10 mg __________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO SE NÁUSEAS OU VÔMITOS, PODENDO REPETIR DE 8/8H
3- SORO DE REIDRATAÇÃO ORAL ______________________________________ 01 CAIXA
DILUIR 01 SACHÊ EM 1 LITRO DE ÁGUA FILTRADA OU FERVIDA E GUARDAR NA GELADEIRA.
TOMAR 01 COPO AO MENOS 10 VEZES POR DIA, OU MAIS, CONFORME ACEITAÇÃO
# BEBER 1,0 LITRO DE SORO CASEIRO (01 COLHER DE CHÁ DE SAL + 02 COLHERES DE SOPA DE
ACÚCAR + 01 LITRO DE ÁGUA POTÁVEL)
POR DIA, E MAIS 2,0 A 3,0 LITROS DE DEMAIS LIQUIDOS (ÁGUA, SUCOS, CHÁS...)
# NÃO TOMAR ASPIRINA, IBUPROFENO, DICLOFENACO OU QUALQUER OUTRA MEDICAÇÃO
SEM ORIENTAÇÃO MÉDICA.
# RETORNAR IMEDIATAMENTE EM CASO DE DOR DE BARRIGA INTENSA E SEM MELHORA,
VÔMITOS PERSISTENTES, SANGRAMENTOS IMPORTANTES,
AUSÊNCIA DE URINA POR UM DIA APESAR DA HIDRATAÇÃO, SONOLÊNCIA INTENSA OU
IRRITABILIDADE, VONTADE DE DESMAIAR, DESMAIO, MAL ESTAR IMPORTANTE OU MESMO
DÚVIDAS.
# DENGUE COM PRURIDO - A90 #
Rx USO ORAL
1- CETIRIZINA 10 mg ______________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO AO DIA POR 05 DIAS
APÓS ESTE PERÍODO, TOMAR 01 COMPRIMIDO SE COCEIRA OU ALERGIA, PODENDO REPETIR
DE 24/24H
2- DIPIRONA 500 mg _______________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 02 COMPRIMIDOS SE DOR OU FEBRE, PODENDO REPETIR DE 6/6H
3- METOCLOPRAMIDA 10 mg __________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO SE NÁUSEAS OU VÔMITOS, PODENDO REPETIR DE 8/8H
4- SORO DE REIDRATAÇÃO ORAL ______________________________________ 01 CAIXA
DILUIR 01 SACHÊ EM 1 LITRO DE ÁGUA FILTRADA OU FERVIDA E GUARDAR NA GELADEIRA.
TOMAR 01 COPO AO MENOS 10 VEZES POR DIA, OU MAIS, CONFORME ACEITAÇÃO
# BEBER 1,0 LITRO DE SORO CASEIRO (01 COLHER DE CHÁ DE SAL + 02 COLHERES DE SOPA DE
ACÚCAR + 01 LITRO DE ÁGUA POTÁVEL) POR DIA, E 2,0 LITROS DE DEMAIS
LIQUIDOS (ÁGUA, SUCOS, CHÁS...)
# NÃO TOMAR ASPIRINA, IBUPROFENO, DICLOFENACO OU QUALQUER OUTRA MEDICAÇÃO
SEM ORIENTAÇÃO MÉDICA.
# RETORNAR IMEDIATAMENTE EM CASO DE DOR DE BARRIGA INTENSA E SEM MELHORA,
VÔMITOS PERSISTENTES, SANGRAMENTOS IMPORTANTES, AUSÊNCIA DE URINA POR UM
DIA APESAR DA HIDRATAÇÃO, SONOLÊNCIA INTENSA OU IRRITABILIDADE, VONTADE DE
DESMAIAR, DESMAIO, MAL ESTAR IMPORTANTE OU MESMO DÚVIDAS.
-------------------------------------------------------------------------------------
# DIARRÉIA # VOMITO # VÔMITO # ÊMESE
# DIARREIA SIMPLES - GASTROENTERITE VIRAL / INTOXICAÇÃO ALIMENTAR - A09 - A059 #
INFECÇÃO INTESTINAL / ENTEROINFECÇÃO / G.E.C.A. (A04.9)
- Aumento da frequência (três ou mais evacuações ao dia), ATÉ duas semanas.
- Mais de 90% dos casos são infecciosos
- História, exame físico e investigação epidemiológica (VIAGEM)
- Diferenciar:
1- Inflamatória: (febre acima de 38,5º, diarreia com muco, pus e sangue, frequentes, de
pequeno volume, toxemia,
dor abdominal intensa e tenesmo.) As causas mais frequentes são bactérias enteroinvasivas.
- Pacientes toxemiados, com diarreia sanguinolenta, sintomas gastrintestinais exuberantes,
imunossuprimidos,
idosos devem ser atendidos no PS, com coleta de exames, análise das fezes, hidratação e
antibioticoterapia
empírica.
- Avaliar a presença das seguintes variáveis: SIM---> ATB (FLUOROQUINOLONA)
1- Diarreia grave: T > 38,5°C, dor abdominal, sanguinolenta, desidratação
2- Doença de base grave: comorbidades, SIDA, imunodeprimido, transplantado
3- Idoso (> 60 anos)
- Necessitar de exames complementares: hemograma, eletrólitos e função renal(UR E CR)
2- Não inflamatória: fezes aquosas, volumosas (mais de um litro por dia), sem sangue, muco ou
pus.são: vírus (60%), bactérias
(20%) e protozoários (5%). Pacientes com diarreia não inflamatória, em geral, apenas
necessitam de orientação e hidratação via oral.
Soro fisiológico intravenoso não tem qualquer benefício e não deve ser prescrito em pacientes
estáveis, sem
hipotensão/taquicardia e que não estejam vomitando.
-CLASSIFICAÇÃO:
1- Diarreia alta: intestino delgado. As fezes são volumosas, com restos alimentares, odor
pútrido e cólicas periumbilicais.
2- Diarreia baixa: intestino grosso, fezes são de pequeno volume, com alta frequência,
acompanhada de puxo, urgência, tenesmo,
muco, pus e sangue.
-ETIOLOGIAS:
A- Rotavírus e Norwalk: em meses de inverno e em crianças de quatro meses a quatro anos de
idade.
Surgindo então diarreia, náuseas, cólica abdominal leve, vômitos ocasionais, mialgia, anorexia,
cefaleia e mal-
estar, sem febre. Diarreia autolimitada, com recuperação de um a dois dias.
B- E. coli enterotoxigênica: diarreia aquosa leve, dores abdominais e vômitos. Recuperação
ocorre em
dois a três dias. É uma das principais causas de diarreia em crianças nos países
subdesenvolvidos, e
responsável pela maioria dos casos de diarreia dos viajantes. Raramente, há indicação de
antibiótico e a doença é autolimitada
C- Entamoeba histolytica: Pouca higiene ou viagem a áreas endêmicas. Início abrupto com
febre, dor abdominal, diarreia sanguinolenta.
Tratamento com metronidazol (IV, VO), tinidazol ou secnidazol.
D- Strongyloides stercoralis: diarreia leve, embora possa cursar com formas graves (dor
abdominal, sepse, febre, dispneia) em imunocomprometidos.
Manifestações sistêmicas (pulmonar, esplenomegalia, SNC ) e eosinofilia. Tratamento:
tiabendazol
- Colite pseudomembranosa pode surgir após uso atual ou prévio de antibióticos (até nas
últimas quatro semanas).
- Diarreia sanguinolenta, sem febre e sem toxemia, aponta para E. coli êntero-hemorrágica.
Não prescrever
antibiótico nessa situação (↑ chance SHU).
PRESCRIÇÃO INTERNA na urgência:
1- SF 0,9% ou Soro Ringer Lactato - 500 A 1000ml IV (rápido)- hipotensão, taquicardia,
desidratação grave, falência da TRO após oito horas ou com
vômitos intratáveis.
(20 mL/kg de peso em 10 a 15 minutos, Repetidas administrações de igual volume são
indicadas até que ocorra melhora clínica.)
2- METOCLOPRAMIDA Plasil® 1 ampola + 10 ml de AD EV ou Nausedron® (ondansetrona)1
ampola + AD EV;
3- Luftal® 40 gotas VO;
4- Dipirona 1 ampola + AD EV, a critério;
OU Buscopan ou opioides.
5- Cimetidina 1 ampolas + AD EV
6- Se disenteria, ataque com: Gentamicina 80mg: 1 ampola + AD EV; Metronidazol 500mg 1
bolsa EV.
PRESCRIÇÃO EXTERNA- ADULTO
USO ORAL
1- BROMOPRIDA ________________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO SE NÁUSEAS OU VÔMITOS, PODENDO REPETIR DE 8/8H
1- METOCLOPRAMIDA 10 mg ______________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO SE NÁUSEAS OU VÔMITOS, PODENDO REPETIR DE 8/8H
2- FLORAX® ____________________________________________________ 6 FLACONETES
TOMAR 1 FLACONETE VO, 12/12h, POR 3 DIAS
2- FLORATIL____________________________________________________ 6 COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO VO, 12/12h, POR 3 DIAS
3- SORO DE REIDRATACAO ORAL _____________________________________4 SACHES
DISSOLVER 1 SACHE EM 1 LITRO DE AGUA E CONSERVAR NA GELADEIRA.
TOMAR 1 LITRO AO DIA E/OU 200ML APOS CADA EVACUACAO.
3- BEBER 1,0 LITRO DE SORO CASEIRO (01 COLHER DE CHÁ DE SAL + 02 COLHERES DE
SOPA DE ACÚCAR + 01 LITRO DE ÁGUA POTÁVEL) POR DIA, E MAIS 2,0 A 3,0 LITROS
DE DEMAIS LIQUIDOS (ÁGUA, SUCOS, CHÁS...)
4- BUSCOPAN COMPOSTO® __________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 OU 02 COMPRIMIDOS SE DOR ABDOMINAL, PODENDO REPETIR DE 8/8H
4- DIPIRONA 500 mg _______________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 OU 02 COMPRIMIDOS SE DOR OU FEBRE, PODENDO REPETIR DE 6/6H
4- PARACETAMOL 500 mg ____________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 OU 02 COMPRIMIDOS SE DOR OU FEBRE, PODENDO REPETIR DE 6/6H
4- ESCOPOLAMINA 10 mg ____________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO SE DOR ABDOMINAL, PODENDO REPETIR DE 8/8H
4- BUSCODUO® ______________________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 02 COMPRIMIDOS SE DOR ABDOMINAL, PODENDO REPETIR DE 8/8H
# DIARREIA BACTERIANA - A09 #
-Antibioticoterapia:
1- Mais de 7 dias de doença;
2- Mais de 8 evacuações por dia;
3- Temperatura axilar > 38,5oC;
4- Presença de sangue, muco ou pus nas fezes (disenteria);
5- Pacientes imunodeprimidos: idosos, alcoolistas, portadores de neoplasias, etc.
USO ORAL
1- CIPROFLOXACINO 500 mg __________________________________________ 10
COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 12/12H POR 05 DIAS
HORÁRIO SUGERIDO: 08:00 / 20:00
1- SULFAMETOXAZOL 800MG + TRIMETROPINA 160MG (BACTRIM 800/160MG)
_________________ 10 COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 12/12H POR 05 DIAS
HORÁRIO SUGERIDO: 08:00 / 20:00
1- AZITROMICINA 500 mg ___________________________________________ 03
COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO AO DIA POR 03 DIAS
HORÁRIO SUGERIDO: 08:00
1- Cefalexina 500mg VO, 6/6h (alternativa para gestantes).
2- BROMOPRIDA 10MG__________________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO SE NÁUSEAS OU VÔMITOS, PODENDO REPETIR DE 8/8
3- FLORATIL_________________________________________________________ 6
COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO VO, 12/12h, POR 3 DIAS
4- SORO DE REIDRATACAO ORAL _________________________________________4 SACHES
DISSOLVER 1 SACHE EM 1 LITRO DE AGUA E CONSERVAR NA GELADEIRA.
TOMAR 1 LITRO AO DIA E/OU 200ML APOS CADA EVACUACAO.
5- BUSCOPAN COMPOSTO® ______________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 OU 02 COMPRIMIDOS SE DOR ABDOMINAL, PODENDO REPETIR DE 8/8H
# DIARREIA POR PROTOZOÁRIOS - A079 #
Rx
USO ORAL
1- SECNIDAZOL 01 g _______________________________________________ 02
COMPRIMIDOS
TOMAR 02 COMPRIMIDOS EM DOSE ÚNICA
1- NITAZOXANIDA 500 mg ____________________________________________ 06
COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 12/12 HORAS POR 03 DIAS SEGUIDOS
HORÁRIO SUGERIDO (12/12H): 08:00 / 20:00
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# DOENÇA INFLAMATÓRIA PÉLVICA (DIP) #
1- Buscopan® – 01 ampola + SF 0,9% 100ml EV
2- Voltaren® – 01 ampola IM
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# DISPNÉIA #
# DISPNÉIA / FALTA DE AR (F45) #
Sensação subjetiva: de aperto no peito, sufocamento, falta de ar, incapacidade de encher o
pulmão de ar, entre outras.
Ela pode ser a manifestação inicial de isquemiA miocárdica, embolia pulmonar ou representar
sintoma crônico (85%) de doenças
como asma, DPOC, doença pulmonar intersticial e disfunção miocárdica.
O diagnóstico apenas com anamnese (50%)
Os exames iniciais são: ECG, radiografia de tórax, hemograma, perfil metabólico, espirometria e
oximetria de pulso.
O tratamento inclui: oxigênio suplementar, suporte clínico, hemodinâmico e correção da causa
de base.
CLASSIFICAR A Dispneia em esforços:
0 correr e subir escadas ;
1 andar depressa
2 caminhar normalmente;
3 caminhar menos de 100 metros;
4 atividades habituais como tomar banho ou trocar de roupa
A ortopneia piora com o decúbito, aparece minutos após deitar- IC
A dispneia paroxística noturna, horas após o paciente deitar- se- IC
A platipneia, ao se sentar e melhora ao deitar- doenças cardíacas congênitas,
1- Asma: É caracterizada por tríade clínica composta por sensação de dispneia, opressão
torácica e sibilância.
Tosse é outro sintoma particularmente comum
Siblilância, roncos e uso de musculatura acessória foram os mais específicos para o diagnóstico.
EXAMES: Peak FLOW
CD: 1. β2 inalatório; 2. Corticoide
2- Acometimento de vias aéreas superiores: Pode ocorrer por corpos estranhos, angioedema,
anafilaxia, trauma e infecções. Nesse caso, os pacientes apresentam com frequência estridor e
ausculta
similiar a sibilos localizados em região de vias aéreas superiores.
CD ANAFILAXIA:1. Assegurar via aérea; 2. Epinefrina; 3. Anti-histamínicos; 4. Corticoide; 5. β2
inalatório; 6. Bloqueio H2/H1
3- DPOC: tosse crônica produtiva, dispneia ao esforço e progressiva e exposição aos fatores de
risco.
EXAMES: RX em DPOC
CD: 1. β2 inalatório; 2. Corticoide; 3. Antibiótico em DPOC
4- PNEUMONIA:
1. Antibioticoterapia
2. Culturas conforme necessário
5- CARDÍACA:
EXAMES: Obter ECG
CD:1- Insuciência cardíaca: – Obter BNP;– Diuréticos;– Vasodilatador;– Morfina
2- Arritmia: – Antiarrítmico;– Cardioversão
3- Isquemia: – Nitrato; – Aspirina; – β-bloqueador; – Terapia; -anti-isquêmica
6- Embolia pulmonar (EP): A dispneia súbita, taquicardia e dor torácica, Critérios
de Wells , fatores de risco para o mesmo e dispneia ao repouso e taquicardia são os achados
mais comuns.
EXAMES: Angio-CT ou cintilograa V/Q, Anticoagulação, Trombólise se necessário
CD: Insuciência respiratória: ventilação invasiva ou não
7- Dispneia psicogênica: sensação de sufocamento, sintomas semelhantes aos de obstrução de
vias aéreas supe
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# DOR ABDOMINAL (R10)#
# CÓLICAS (DOR TIPO CÓLICA)
# DOR ABDOMINAL HIPOGÁSTRICA A ESCLARECER #
PRESCRIÇÃO INTERNA ADULTO
1- Buscopan® composto (Hioscina + Dipirona)- 1 ampola (2ml) + AD 10ml EV lento.
1- Buscopan simples (Hioscina) 1 amp + AD EV lento.
2- Cimetidina 01 amp + AD 10ml EV
3- Simeticona (Luftal®) 1 gota/kg de peso (máximo de 40 hotas) VO
PRESCRIÇÃO EXTERNA ADULTO
Rx
USO ORAL
1- BUSCOPAN COMPOSTO® _____________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 02 COMPRIMIDOS SE DOR ABDOMINAL, PODENDO REPETIR DE 6/6H
1- BUSCODUO® (ESCOPOLAMINA + PARACETAMOL) _________________________ 01 CAIXA
TOMAR 02 COMPRIMIDOS SE DOR ABDOMINAL, PODENDO REPETIR DE 8/8H
1- DIPIRONA 500 mg _____________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 02 COMPRIMIDOS SE DOR OU FEBRE, PODENDO REPETIR DE 6/6H
1- BUTILBROMETO DE ESCOPOLAMINA 10 mg __________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO SE DOR ABDOMINAL, PODENDO REPETIR DE 8/8H
1- BUSCOPAM COMPOSTO / SOLUÇÃO ORAL _____________________________1FRASCO
PESO GOTAS SE DOR ABDOMINAL, PODENDO REPETIR DE 6/6H
1- ESCOPOLAMINA (GOTAS) 10MG/ML_____________________________ 1 FRASCO
TOMAR 40 GOTAS SE DOR ABDOMINAL, PODENDO REPETIR DE 8/8H
2- SIMETICONA Gotas (Luftal®) (75 mg/mL)________________________ 1 FRASCO
TOMAR 40 GOTAS DE 8/8hs SE GAZES, PODENDO REPETIR DE 8/8H
2- SIMETICONA (Luftal®) 40 mg __________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO SE GAZES, PODENDO REPETIR DE 8/8H
3- BROMOPRIDA 10 mg ___________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 1 CP DE 8/8 HRS SE VÔMITO OU NÁUSEAS
3- METOCLOPRAMIDA 10 mg ___________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO SE NÁUSEAS OU VÔMITOS, PODENDO REPETIR DE 8/8H
3- DIMENIDRATO 100mg (DRAMIN®) ____________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 1 COMPRIMIDO DE 6/6H SE NÁUSEA OU VÔMITO
Contraindicado para menores de 12 anos.
3- ONDANSETRONA 4mg- 8mg (VONAU) _________________________________________ 01
CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO SE NÁUSEAS OU VÔMITOS, PODENDO REPETIR DE 8/8 HORAS
3- MECLOZINA (MECLIN) 25mg _________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO SE NÁUSEAS OU VÔMITOS, PODENDO REPETIR DE 8/8 HORAS
Prevenção e tratamento da cinetose (náuseas e vômitos associados aos movimentos)
25 a 50 mg, 1 hora antes de viajar.
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# DOR OSTEOARTICULAR#
1-Voltaren® (Diclofenaco de sódio) 1 ampola IM; ou
2- Decadron® (Dexametasona) 1 ampola IM.
# DOR TORÁCICA / PRECORDIAL (PROTOCOLO)#
1. AAS 100mg: 2 a 3 comprimidos VO (mastigar e engolir);
2. Clopidogrel 300mg (4 cp de 75mg) VO;
3. Ticagrelol 180mg VO;
4. Clexane 1mg/kg SC;
5. Atenolol 50mg VO ou Propranolol 40mg VO;
6. Captopril 50mg VO (se PA elevada);
7. Proteção gástrica:
Omeprazol 40mg: 1 ampola + AD EV; e/ou
Ranitidina 25mg: 1 ampola + AD EV.
8. Considerar (se descartados hipotensão, IAM de VD ou de parede inferior):
Isordil® 5mg SL a cada 5 minutos (por no máximo 3 vezes);
Morfina 1 ampola + SF 0,9% 100ml, se necessário.
9. Insulina regular (se glicemia elevada);
10. Monitoração, oximetria e O2 inalatório 3 litros/minuto.
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# DISMENORREIA (cólica antes ou durante a menstruação) - N946 #
Rx USO ORAL
1- BUTILBROMETO DE ESCOPOLAMINA 10 mg _____________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO SE DOR ABDOMINAL, PODENDO REPETIR DE 8/8H
2- METOCLOPRAMIDA 10 mg ___________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO SE NÁUSEAS OU VÔMITOS, PODENDO REPETIR DE 8/8H
Rx USO ORAL
1- PIROXICAM 20 mg ________________________________________________ 10
COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO SE DOR, PODENDO REPETIR DE 12/12H POR ATÉ 05 DIAS
2- METOCLOPRAMIDA 10 mg ___________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO SE NÁUSEAS OU VÔMITOS, PODENDO REPETIR DE 8/8H
Rx USO ORAL
1- MELOXICAM 7,5 mg _______________________________________________ 05
COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO SE DOR, PODENDO REPETIR DE 24/24H POR ATÉ 05 DIAS SEGUIDOS
2- METOCLOPRAMIDA 10 mg ___________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO SE NÁUSEAS OU VÔMITOS, PODENDO REPETIR DE 8/8H
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# DPOC DESCOMPENSADA - J449#
PRESCRIÇÃO INTERNA
1. Hidrocortisona – ½ a 1 ampola + AD 10ml EV lento;
2. NBZ com 5,0ml de SF 0,9% + Berotec® 10 gotas + Atrovent® 20 a 40 gotas;
3. Aminofilina: 1 ampola diluída em 300ml de SF 0,9% EV lento.
4. Paracetamol 750mg VO.
Para definir tratamento com antibiótico na DPOC (exacerbações leves a moderadas):
1) Aplicar os critérios de Anthonisen (sinais cardinais)
a. Piora da dispneia
b. Aumento do volume do escarro
c. Aumento da cor do escarro
2) Lançar mão de PCR se 02 ou mais critérios positivos
• 1 critério = sem ATB, não pedir PCR
• 2 critérios: ATB se PCR > 40
• 3 critérios: ATB se PCR > 20
3) Tratar também com ATB se o paciente tiver imagem radiológica compatível com
pneumonia
Rx USO ORAL
1- AMOXICILINA-CLAVULANATO 875/125mg __________________________ 20 COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 12/12H POR 10 DIAS CONSECUTIVOS
HORÁRIO SUGERIDO (12/12h): 08:00 / 20:00
2- PREDNISONA 20 mg ___________________________________________ 10 COMPRIMIDOS
TOMAR 02 COMPRIMIDOS ÀS 08:00 POR 05 DIAS SEGUIDOS
NÃO USAR ESTE FÁRMACO SEM RECOMENDAÇÃO MÉDICA
3- DIPIRONA 500 mg ____________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 02 COMPRIMIDOS SE DOR OU FEBRE, PODENDO REPETIR DE 6/6H
4- OMEPRAZOL 20 mg ____________________________________________ 10
COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO PELA MANHÃ, EM JEJUM, POR 10 DIAS
USO INALATÓRIO
5- ALENIA® (FORMOTEROL + BUDESONIDA) 12/400ug __________________ 30 COMPRIMIDOS
INALAR 01 PUFF NO MEIO DA RESPIRAÇÃO PROFUNDA E SEGURAR A RESPIRAÇÃO POR 10 SEG,
DE 12/12 HORA, TODOS OS DIAS
6- SALBUTAMOL SPRAY AEROSSOL 100 mg ___________________________ 01 FRASCO
INALAR 01 PUFF NO MEIO DA RESPIRAÇÃO PROFUNDA E SEGURAR A RESPIRAÇÃO POR 10 SEG.
PODE REPETIR UMA VEZ APÓS UM MINUTO.
SE NECESSÁRIO, PODE REPETIR AS DUAS INALAÇÕES APÓS 6H DA ÚLTIMA DOSE.
NA AUSÊNCIA DE MELHORA, RETORNAR À EMERGÊNCIA IMEDIATAMENTE
Ou
Rx USO ORAL
1- AMOXICILINA-CLAVULANATO 875/125mg __________________________ 20 COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 12/12H POR 10 DIAS CONSECUTIVOS
HORÁRIO SUGERIDO (12/12h): 08:00 / 20:00
2- AZITROMICINA 500 mg ________________________________________ 05 COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO AO DIA, NO MESMO HORÁRIO, POR 05 DIAS CONSECUTIVOS
HORÁRIO SUGERIDO: 08:00
3- PREDNISONA 20 mg ___________________________________________ 10 COMPRIMIDOS
TOMAR 02 COMPRIMIDOS ÀS 08:00 POR 05 DIAS SEGUIDOS
NÃO USAR ESTE FÁRMACO SEM RECOMENDAÇÃO MÉDICA
4- DIPIRONA 500 mg ____________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 02 COMPRIMIDOS SE DOR OU FEBRE, PODENDO REPETIR DE 6/6H
5- OMEPRAZOL 20 mg ____________________________________________ 10
COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO PELA MANHÃ, EM JEJUM, POR 10 DIAS
USO INALATÓRIO
6- ALENIA® (FORMOTEROL + BUDESONIDA) 12/400ug __________________ 30 COMPRIMIDOS
INALAR 01 PUFF NO MEIO DA RESPIRAÇÃO PROFUNDA E SEGURAR A RESPIRAÇÃO POR 10 SEG,
DE 12/12 HORA, TODOS OS DIAS
7- SALBUTAMOL SPRAY AEROSSOL 100 mg ___________________________ 01 FRASCO
INALAR 01 PUFF NO MEIO DA RESPIRAÇÃO PROFUNDA E SEGURAR A RESPIRAÇÃO POR 10 SEG.
PODE REPETIR UMA VEZ APÓS UM MINUTO.
SE NECESSÁRIO, PODE REPETIR AS DUAS INALAÇÕES APÓS 6H DA ÚLTIMA DOSE.
NA AUSÊNCIA DE MELHORA, RETORNAR À EMERGÊNCIA IMEDIATAMENTE
Ou
SE FATOR DE RISCO PARA PSEUDOMONAS: (Se DPOC exacerbada em doente GOLD D, com
múltiplas exacerbações e com antecedente de internação ou
uso de antibióticos, Levofloxacino por 5 dias é uma boa opção:)
Rx USO ORAL
1- LEVOFLOXACINO 500 MG ________________________________________ 05
COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO AO DIA POR 05 DIAS, NO MESMO HORÁRIO
2- PREDNISONA 20 mg ___________________________________________ 10 COMPRIMIDOS
TOMAR 02 COMPRIMIDOS ÀS 08:00 POR 05 DIAS SEGUIDOS
NÃO USAR ESTE FÁRMACO SEM RECOMENDAÇÃO MÉDICA
3- DIPIRONA 500 mg ____________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 02 COMPRIMIDOS SE DOR OU FEBRE, PODENDO REPETIR DE 6/6H
USO INALATÓRIO
4- ALENIA® (FORMOTEROL + BUDESONIDA) 12/400ug __________________ 30 COMPRIMIDOS
INALAR 01 PUFF NO MEIO DA RESPIRAÇÃO PROFUNDA E SEGURAR A RESPIRAÇÃO POR 10 SEG,
DE 12/12 HORA, TODOS OS DIAS
5- SALBUTAMOL SPRAY AEROSSOL 100 mg ___________________________ 01 FRASCO
INALAR 01 PUFF NO MEIO DA RESPIRAÇÃO PROFUNDA E SEGURAR A RESPIRAÇÃO POR 10 SEG.
PODE REPETIR UMA VEZ APÓS UM MINUTO.
SE NECESSÁRIO, PODE REPETIR AS DUAS INALAÇÕES APÓS 6H DA ÚLTIMA DOSE.
NA AUSÊNCIA DE MELHORA, RETORNAR À EMERGÊNCIA IMEDIATAMENTE
Ou
Rx USO ORAL
1- LEVOFLOXACINO 750 MG ________________________________________ 05
COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO AO DIA POR 05 DIAS, NO MESMO HORÁRIO
2- PREDNISONA 20 mg ___________________________________________ 10 COMPRIMIDOS
TOMAR 02 COMPRIMIDOS ÀS 08:00 POR 05 DIAS SEGUIDOS
NÃO USAR ESTE FÁRMACO SEM RECOMENDAÇÃO MÉDICA
3- DIPIRONA 500 mg ____________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 02 COMPRIMIDOS SE DOR OU FEBRE, PODENDO REPETIR DE 6/6H
USO INALATÓRIO
4- ALENIA® (FORMOTEROL + BUDESONIDA) 12/400ug __________________ 30 COMPRIMIDOS
INALAR 01 PUFF NO MEIO DA RESPIRAÇÃO PROFUNDA E SEGURAR A RESPIRAÇÃO POR 10 SEG,
DE 12/12 HORA, TODOS OS DIAS
5- SALBUTAMOL SPRAY AEROSSOL 100 mg ___________________________ 01 FRASCO
INALAR 01 PUFF NO MEIO DA RESPIRAÇÃO PROFUNDA E SEGURAR A RESPIRAÇÃO POR 10 SEG.
PODE REPETIR UMA VEZ APÓS UM MINUTO.
SE NECESSÁRIO, PODE REPETIR AS DUAS INALAÇÕES APÓS 6H DA ÚLTIMA DOSE.
NA AUSÊNCIA DE MELHORA, RETORNAR À EMERGÊNCIA IMEDIATAMENTE
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# EDEMA AGUDO DE PULMÃO (J81)
1. O2 3 litros/min por cateter nasal;
2. Oximetria de pulso (entubar em caso de saturação < 88%);
3. Decúbito elevado e pernas suspensas;
4. Furosemida (Lasix®) 2 a 4 ampolas (20mg) + AD EV ou no Soro Glicosado/Ringer 500ml lento;
5. Hidrocortisona 01 ampola + AD EV;
6. Nifedipina (Adalat®) 10mg SL (PA mínima de 110mmHg);
7. Nitrato de isossorbida (Isordil®): 1 cp de 5mg SL, bem indicado nos pacientes com EAP de
origem cardiogênica, pois reduz a pré-carga;
8. Morfina 1 ampola (10mg/ml) + AD 9 ml fazer 3 a 5ml da solução, de 10/10min, se
necessário. Evitar em casos de asma brônquica, doença
pulmonar obstrutiva crônica ou hipoventilação.
9. Digitálico: Deslanosídeo (Cedilanide®) ½ ampola + AD EV;
10. Terbutalina (Terbutil®) 0,5mg/ml: ½ a 1 ampola SC, até 4x ao dia;
11. Aminofilina: 1 ampola diluída em 300ml de SF EV lento;
12. Pacientes com dispneia intensa: NBZ com 5-10ml de SF 0.9% + Fenoterol (Berotec®) 5-10
gotas + Brometo de Ipratrópio (Atrovent®) 30-40 gotas.
OBS: Em pacientes dialíticos, realizar as medidas citadas anteriormente tentando restringir
líquidos e infusões ao máximo. Encaminhar a
serviços de diálise de emergência.
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# EPIDIDIMITE / ORQUITE - N459 # TESTÍCULO # TESTÍCULO
Rx USO ORAL
1- CIPROFLOXACINO 500mg _______________________________________ 20 COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 12/12H POR 10 DIAS
HORÁRIO SUGERIDO: 08h00 – 20h00
# BEBER BASTANTE ÁGUA E DIMINUIR A INGESTA DE SÓDIO E PROTEÍNAS (EX: EVITAR CARNES,
SAL E REFRIGERANTES)
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# ERISIPELA NA EMERGÊNCIA - A46 #
PRESCRIÇÃO INTERNA
1- Dipirona 2ml + AD 10ml EV
Leve:
Penicilina V: 250 - 500mg VO de 6/6h por 10 dias.
Grave:
Penicilina G Cristalina: 600.000 - 2.000.000UI IV 4x ao dia por 10 dias.
Penicilina G Procaína: 400.000UI IM 2x ao dia por 10 dias.
PRESCRIÇÃO EXETRNA
- Primeira linha terapêutica: Cefalosporinas de primeira geração ou Amoxicilina-Clavulanato
(Cobrem tanto os Estrepto como os Estafilococos).
- Não tem um tempo de antibioticoterapia definido, é preciso avaliar se o paciente está
apresentando melhora clínica das lesões, ou seja,
revaliá-lo a cada 3, 5 ou sete dias
• Mínimo: 04 dias e manter até melhora clínica das lesões
- Cetoconazol pomada (em caso de micose interdigital)
RX USO ORAL
1- CEFALEXINA 500 mg __________________________________________ 40 COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 6/6H POR 10 DIAS
HORÁRIO SUGERIDO: 06:00 / 12:00 / 18:00 / 00:00
# MANTER O MEMBRO ELEVADO NA MAIOR PARTE DO TEMPO E APLICAR COMPRESSAS
MORNAS
Ou
RX USO ORAL
1- CEFALEXINA 500 mg _________________________________________ 56 COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 6/6H POR 14 DIAS
HORÁRIO SUGERIDO: 06:00 / 12:00 / 18:00 / 00:00
# MANTER O MEMBRO ELEVADO NA MAIOR PARTE DO TEMPO E APLICAR COMPRESSAS
MORNAS
Ou
RX USO ORAL
1- CEFADROXILA 500 mg ________________________________________ 14 COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 12/12h POR 07 DIAS SEGUIDOS
HORÁRIO SUGERIDO: 08:00 / 20:00
# MANTER O MEMBRO ELEVADO NA MAIOR PARTE DO TEMPO E APLICAR COMPRESSAS
MORNAS
Opção para alérgicos à betalactâmicos:
RX USO ORAL
1- CLINDAMICINA 300 mg _______________________________________ 60 CÁPSULAS
TOMAR 02 CÁPSULAS DE 8/8 HORAS POR 10 DIAS
HORÁRIO SUGERIDO: 06:00 / 14:00 / 22:00
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# EMBOLISMO PULMONAR (J26.9) #
1- Oxigenioterapia 2 – 4 litros/minuto;
2- AINEs e Analgésicos: se dor.
3- Dipirona 1 ampola AD/EV;
4- Tramal (Tilatyl®) 1 frasco AD/EV;
5- Morfina: 1 ampola + 9 ml AD – fazer 3ml da solução se pontuação maior que 7 na escala de
dor.
6- Heparina não-fracionada em dose plena (5.000 UI EV, em bolus) + 1000 UI EV/hora em BIC;
fazer TTPa de 6/6h; ou Heparina de baixo peso molecular (Enoxaparina - Clexane®) 1 a
1,5mg/kg SC, 1x/dia;
7- Após INR entre 2 e 3, iniciar Warfarin (Marevan®) 5mg/dia VO, por 6 meses.
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# EPISTAXE (R04.0) #
Sangramento anterior:
1- Fazer compressão bidigital nas narinas por 5 a 10 minutos.
2- Colocar uma compressa no local embebida com vasoconstrictor (cloridrato de oximetazolina
ou fenilefrina)
3- Anestésico local (Xilocaína 1%).
4- Succinato de estriol (hemostático de rápido início de ação): 01 ampola EV de 12/12 horas.
5- Sangramento posterior: tamponamento posterior usando sonda Foley, introduzindo pela
narina até a faringe, insuflar o cuff com 10 ml de
soro ou 20cc de ar e tracionar para obstruir as coanas.
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#ESCORPIONISMO (X22) #
PRESCRIÇÃO INTERNA (Regra geral):
1- Soro Fisiológico 0,9% 1000ml EV;
2- Fenergan® 1 ampola + AD EV;
3- Plasil® 1 ampola + AD EV.
Forma leve
Lidocaina 2% sem vasoconstrictor (aplicar no local).
Forma Moderada:
Dipirona 10mg/kg EV;
Lidocaina 2% aplicar no local + Soro Antiescorpiônico 2 amp IV.
Forma Grave:
Soro Antiescorpiônico 4 – 6amp IV.
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# ESCABIOSE - B86 # # SARNA
PRESCRIÇÃO EXTERNA ADULTO
Rx
USO ORAL
1- IVERMECTINA 6 MG ____________________________________________ 04
COMPRIMIDOS
TOMAR 02 COMPRIMIDOS EM DOSE ÚNICA E REPETIR APÓS 21 DIAS
2) PERMETRINA LOÇÃO A 5% --------------------------- 01 FRASCO
PASSAR NO CORPO DO PESCOÇO PARA BAIXO E NO COURO CABELUDO
(NÃO PASSAR NO ROSTO) À NOITE, POR 3 DIAS SEGUIDOS.
INTERROMPER O TRATAMENTO POR UMA SEMANA E NOVAMENTE PASSAR
NO CORPO DO PESCOÇO PARA BAIXO E NO COURO CABELUDO (NÃO
PASSAR NO ROSTO) À NOITE, POR 3 DIAS SEGUIDOS.
OBS: - RETIRAR A MEDICAÇÃO NA MANHÃ SEGUINTE
- LAVAR AS ROUPAS DA CRIANÇA E ROUPAS DE CAMA DIARIAMENTE DURANTE OS 3
PRIMEIROS
DIAS DE TRATAMENTOE SECAR AO SOL (SE NÃO HOUVER SOL, ESCALDAR AS ROUPAS OU
PASSAR FERRO).
- TRATAR TODAS AS PESSOAS DE CASA.
3- LORATADINA 10 mg _____________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO AO DIA POR 05 DIAS
APÓS ESTE PERÍODO, TOMAR 01 COMPRIMIDO SE COCEIRA OU ESPIRROS, PODENDO REPETIR
DE 24/24H
3- CETIRIZINA 10 mg _____________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO AO DIA POR 05 DIAS
APÓS ESTE PERÍODO, TOMAR 01 COMPRIMIDO SE COCEIRA OU ESPIRROS, PODENDO REPETIR
DE 24/24H
3- HIDROXIZINA 25 MG ___________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 8/8 HORAS# TROCAR ROUPAS DE CAMA DIARIAMENTE DURANTE
OS 3 PRIMEIROS DIAS DE TRATAMENTO
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# FARINGITE INESPECÍFICA - J029 - J039 #
# FARINGITE VIRAL (J00) / GRIPE (J11.8)
# VIROSE RESPIRATÓRIA
# AMIGDALITE AGUDA NÃO-ESPECIFICADA (J03.9) #
# AMIGDALITE ESTREPTOCÓCICA (J03.0) #
PRESCRIÇÃO INTERNA ADULTO
1- Dipirona - 1 amp + AD 10ml EV lento ou Paracetamol 1 amp + AD EV.
2- Soro fisiológico 0,9% 500ml OU SG 5% 500ml EV + Complexo B 1 ampola no soro EV.
3- Voltaren® 01 ampola IM;
PRESCRIÇÃO EXTERNA ADULTO
Rx USO ORAL
1- AMOXICILINA 500 MG ___________________________________________ 30
COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 8/8H POR 10 DIAS
HORÁRIO SUGERIDO: 06:00 / 14:00 / 22:00
1- AMOXICILINA-CLAVULANATO 875/125mg __________________________ 20 COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 12/12H POR 10 DIAS CONSECUTIVOS
HORÁRIO SUGERIDO (12/12h): 08:00 / 20:00
1- AZITROMICINA 500 mg __________________________________________ 05
COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO AO DIA, NO MESMO HORÁRIO, POR 05 DIAS
HORÁRIO SUGERIDO: 08:00
2- DIPIRONA 500 mg ______________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 02 COMPRIMIDOS SE FEBRE OU DOR, PODENDO REPETIR DE 06/06H
2- PARACETAMOL 500 mg ___________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 02 COMPRIMIDOS SE FEBRE OU DOR, PODENDO REPETIR DE 06/06H
3- BALA DE GENGIBRE _____________________________________________ 01 PACOTE
DISSOLVER LENTAMENTE UMA PASTILHA NA BOCA, PODENDO REPETIR DE 2/2H CONFORME
NECESSIDADE
3- BICARBONATO DE SÓDIO _________________________________________ 01 CAIXA
DISSOLVER TRÊS COLHERES DE CHÁ EM UM COPO COM ÁGUA E GARGAREJAR 3 VEZES AO DIA
# tosse importante
3- DEXCLORFENIRAMINA (Polaramine®)2 – 6mg________________________________ 01
CAIXA
TOMAR 1 COMPRIMIDO, DE 1 A 4 VEZES AO DIA POR 5 DIAS
3- LORATADINA Claritin®) 10mg _________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO AO DIA, NO MESMO HORÁRIO À NOITE, POR 05 DIAS
HORÁRIO SUGERIDO: 20:00
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# GASTRITE, DISPEPSIA E DRGE - K30 #
# GASTRITE AGUDA (K29.7)
# EPIGASTRALGIA
PRESCRIÇÃO INTERNA
1- Dimeticona (Luftal®) 1 gota/kg de peso (máximo de 40 gotas) VO
2- Cimetidina – 01 ampola + AD 10ml EV OU
3- Hidróxido de alumínio – 15 ml VO
3- Buscopan composto – 01 ampola IV + SF 0,9% 100ml (SE DOR)
4- Plasil 01 amp + SF 0,9% 250ml EV
PRESCRIÇÃO EXTERNA
Rx USO ORAL
1- OMEPRAZOL 20 mg _______________________________________________ 128
COMPRIMIDOS
TOMAR 02 COMPRIMIDOS PELA MANHÃ EM JEJUM, 30 MINUTOS ANTES DO CAFÉ-DA-MANHÃ,
POR 08 SEMANAS
2- DOMPERIDONA 10 mg _____________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO 30 MINUTOS ANTES DO ALMOÇO
3- SIMETICONA 40 mg ______________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO SE DOR (GASES), PODENDO REPETIR DE 6/6H
# ELEVAR A CABECEIRA DA CAMA (15cm): USAR UM APOIO SOB OS PÉS DA CAMA OU
TRAVESSEIROS
# EVITAR DEITAR-SE NAS DUAS HORAS APÓS AS REFEIÇÕES
# DIVIDIR AS REFEIÇÕES EM: Café-da-manhã – Lanche da manhã – Almoço – Lanche da tarde –
Jantar – Ceia, E COMER EM MENOR QUANTIDADE EM CADA UMA DELAS.
AO POSTO DE SAÚDE - PSF / UBS
SOLICITO, POR GENTILEZA, SE POSSÍVEL, RETORNO PRECOCE À UNIDADE PARA AVALIAR
INTRODUÇÃO DE ESQUEMA ANT-DISPÉPTICO, AGENDAMENTO AMBULATORIAL DE
EENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA E SEGUIMENTO REGULAR NA ATENÇÃO BÁSICA
GRATO E À DISPOSIÇÃO!!
# HEMORRAGIA DIGESTIVA#
1. Soro Ringer Lactato: 1000ml EV;
2. Omeprazol: 2 ampolas EV;
3. Ranitidina: 2 ampolas + AD EV;
4. Nausedron®: 1 ampola + AD EV;
5. Transamin (Hemoblock®): 1 ampola + AD 20ml EV;
6. Vitamina K (Kanakion®): 1 ampola IM ou AD EV.
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# HEMORROIDEA # HEMORROIDAS # HEMORROIDA
# GESTANTE
USO ORAL
1) PERIVASC OU DIOSMIN 450/50MG (ANTIVARICOSO) ________________ 1 CX
TOMAR 2 CP PELA MANHA
1) ULTRAPROCT LDO CREME(CORTICOIDE +
ANALGESICO)_____________________________1CX
APLICAR NA REGIÃO ANAL DE 12\12H
SE NECESSÁRIO UTILIZAR NO INTERIOR DO RETO
USO TOPICO (ANALGESICO)
2) POCTIL POMADA____________________________________01 TUBO
APLICAR NA REGIÃO ANAL DE 12\12H
2) LIDOCAINA GEL ___________________________________ 01 TUBO
APLICAR NA REGIAO ANAL 30 MIN ANTES DE EVACUAR
ORIENTACOES
3) BANHO DE ASSENTO COM AGUA MORNA, 3X/DIA
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#HIPERÊMESE GRAVÍDICA# ÊMESE VÔMITO GRAVIDA GRAVIDEZ
PRESCRIÇÃO INTERNA
1 DIETA LÍQUIDA DE PROVA
2- RINGER LACTATO 1000- 1500ML EM 24H
3- PIRIDOXINA (vitamina B6) 25MG VO 8/8H
4- Metoclopramida (Plasil®) 10MG VO/EV E/OU
4- Dimedrinato (Dramin® B6) VO
5- Omeprazol (40mg/10ml) 20MG VO/EV
5- Ranitidina 50MG/2ML) 150- 300MG/DIA VO/EV
complexo B (B1 tiamina) B6 (piridoxina)
PRESCRIÇÃO EXTERNA
Rx
USO ORAL
1- METOCLOPRAMIDA 10 mg _________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO SE NÁUSEAS OU VÔMITOS, PODENDO REPETIR DE 6/6H
1- DIMENIDRATO 50mg (DRAMIN®) ____________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 1 COMPRIMIDO DE 8/8H SE NÁUSEA OU VÔMITO
1- DIMENIDRINATO + PIRIDOXINA 50mg/10mg _________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO SE TONTURA, NÁUSEAS OU VÔMITOS, PODENDO REPETIR DE 8/8H
SE NECESSÁRIO
2- TIAMINA 300 MG (vitamina B1)__________________________________ 60 COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO AO DIA
3- PIRIDOXINA 25MG (vitamina B6)__________________________________01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 8/8H
4- ÁCIDO FÓLICO 5MG________________________________________________01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO AO DIA
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# HIPOGLICEMIA AGUDA (E16.2)
1- Soro Glicosado 5% 500ml OU 250ML + Glicose 50% 4-6 ampolas EV bolus, de 1/1h, se
necessário.
2- Complexo B: 1 a 2 ampolas + AD EV (evitar fazer no soro).
3- Realizar HGT 1/1h.
3- Na ausência da possibilidade de obter acesso venoso, pode-se tentar oferecer alimentos ou
bebidas açucaradas por via oral, se o paciente estiver alerta.
Na presença de rebaixamento do nível de consciência, pode-se fazer Glucagon 1-2mg IM ou
SC.
4- Se o paciente evoluir com ataxia, nistagmo, diplopia e/ou amnésia, considerar encefalopatia
de Wernicke-Korsakoff. Tratar com:
1-Soro Glicosado 5% 500ml + Glicose 50% 4 a 6 ampolas EV, de 1/1h, se necessário.
2- Tiamina 100mg IM ou EV, de 8/8h; ou Complexo B: 3 ampolas + AD EV, de 8/8h;
3- Diazepam 10mg: 1 ampola + AD 10ml Fazer 3 a 5ml EV, de hora em hora, se agitação
motora.
RNC (DIFERENCIAR)
DESTRO
DIAGNÓSTICO TRIPLI DE WIPLOW:
1-HGT < 55MG/DL (PLASMÁTICO)
2-SINTOMAS: PODE TER ASSOCIADO OU ISOLADOS
ADRENERGICOS OU AUTONOMICOS
COLINERGICOS
NEUROLÓGICOS: HEMIPLEGLIA, ATAXIA, DISARTRIA ( DIFERENCIAR COM AVC)
3- MELHORA APÓS MEDICAÇÃO
ETIOLOGIA:
DM (INSULINA E SUFONILURRÉIA - GLIBENCLAMIDA)
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# HIPERGLICEMIA #
1- Se assintomático, orientar e reajustar esquema de insulina.
2- Se sintomático:
1º HIDRATAÇÃO: Soro fisiológico 0,9% ou ringer lactato 1500ml EV em 1 hora;
2º CORREÇÃO DE PH
3º REPOSIÇÃO DE K+
4º INSULINOTERAPIA
3- Na 3ª fase do soro, administrar Insulina Regular – 10 UI em bolus EV, IM ou SC.
4- HGT 1/1h
Manter controle com Insulina Regular baseando-se na tabela abaixo:
Glicemia (mg/dl) UI de Insulina Regular
≤ 150 0 Unidade
de 151 a 200 04 Unidades
de 201 a 250 06 Unidades
de 251 a 300 08 Unidades
de 301 a 350 10 Unidades
> 351 12 Unidades
5- Se hiperglicemia persistir, lançar mão do seguinte esquema, por 6 horas:
Soro fisiológico ou ringer lactato 1000ml EV em 1 hora;
KCl 19,1%: 1 ampola em cada fase do soro;
Insulina regular EV, de 1/1h: unidades conforme o protocolo;
Medir HGT de 1/1h e observar:
6- Se glicemia reduzir menos que 70mg/dl em 1 hora, aumentar 2 unidades de insulina à
quantidade feita anteriormente (e fazer EV);
7- Se glicemia reduzir mais que 100mg/dl em 1 hora, reduzir 2 unidades de insulina à
quantidade feita anteriormente (e fazer EV).
8- Considerar alta assim que o paciente estiver assintomático, reajustando as doses dos
antidiabéticos orais ou adicionando insulina NPH,
a depender das metas (glicemia de jejum > 300mg/dl ou hemoglobina glicada > 10%).
OBS: A Insulina Regular tem ação mais rápida, e deve ser a escolha para o pronto-atendimento.
A Insulina NPH, por sua vez, tem uma
ação intermediária, e pode ser utilizada para a internação, lançando-se mão do seguinte
esquema:
Insulina NPH (UI) = 0,5 x Peso corporal
Fazer 2/3 pela manhã (antes do café)
Fazer 1/3 à noite (antes do jantar)
OBS: Em caso de hipoglicemia, administrar Soro Glicosado 5% 500ml + Glicose 50% 4 a 6
ampolas EV.
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# HERPES SIMPLES #
PRESCRIÇÃO EXTERNA:
Rx
USO ORAL
1- ACICLOVIR 400 mg ______________________________________________ 70
COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDOS DE 8/8H, EXCETUANDO-SE UMA DOSE NOTURNA, POR 07 DIAS
SEGUIDOS (SE PRIMOINFECÇÃO)
OU POR 05 DIAS SEGUIDOS (SE RECORRÊNCIA)
HORÁRIO SUGERIDO: 06:00 14:00 22:00
# HERPES ZÓSTER/ COBREIRO - B029 #
PRESCRIÇÃO INTERNA:
1- Dipirona 01 amp IM ou
2- Voltaren® 01 amp IM.
3- Dexametasona (Decadron®) 1 ampola IM, dose única ou repetir por 3 dias, aplicando em
dias alternados;
PRESCRIÇÃO EXTERNA
INICIAR O TRATAMENTO NAS 24-72H PARA EFICÁCIA
Rx
USO ORAL
1- ACICLOVIR 400 mg ______________________________________________ 70
COMPRIMIDOS
TOMAR 02 COMPRIMIDOS DE 4/4H, EXCETUANDO-SE UMA DOSE NOTURNA, POR 07 DIAS
SEGUIDOS
HORÁRIO SUGERIDO: 06:00 – 10:00 – 14:00 – 18:00 – 22:00
2- DICLOFENACO 50 mg _____________________________________________ 15
COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 8/8H POR 05 DIAS SEGUIDOS
HORÁRIO SUGERIDO: 06:00 – 14:00 – 22:00
3- DIPIRONA 500 mg _______________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 02 COMPRIMIDOS SE DOR, PODENDO REPETIR DE 6/6H SE NECESSÁRIO
USO TÓPICO
4- DIPROGENTA® (anti-inflamatória e
antibacteriana)___________________________________________________ 01 BISNAGA
APLICAR NA LESÃO DUAS VEZES AO DIA ATÉ MELHORA
OU
Água boricada
Aplicar nas lesões 3x ao dia
INDICAÇÃO: Psoríase, dermatite alérgica de contato (eczema), dermatite atópica
Ou
Rx
USO ORAL
1- ACICLOVIR 400 mg _____________________________________________ 70
COMPRIMIDOS
TOMAR 02 COMPRIMIDOS DE 4/4H, EXCETUANDO-SE UMA DOSE NOTURNA, POR 07 DIAS
SEGUIDOS
HORÁRIO SUGERIDO: 06:00 – 10:00 – 14:00 – 18:00 – 22:00
2- PREDNISONA 20 mg ____________________________________________ 10
COMPRIMIDOS
TOMAR 02 COMPRIMIDOS ÀS 08:00 DA MANHÃ POR 05 DIAS SEGUIDOS
NÃO USAR ESTE FÁRMACO SEM RECOMENDAÇÃO MÉDICA
3- DIPIRONA 500 mg ______________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 02 COMPRIMIDOS SE DOR, PODENDO REPETIR DE 6/6H SE NECESSÁRIO
4- Tylex®
1 cp VO, 8/8h, se a dor persistir de 6/6h a 4/4h, por 5 - 7 dias.
USO TÓPICO
4- DIPROGENTA® __________________________________________________ 01 BISNAGA
APLICAR NA LESÃO DUAS VEZES AO DIA ATÉ MELHORA
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# HORDÉOLO VOLUMOSO / BLEFARITE INTENSA - H000 - H010#
PRESCRIÇÃO EXTERNA CRIANÇA
USO OCULAR
1) TOBRAMICINA POMADA OFTALMOLÓGICA ------------------------- 01 BISNAGA
PASSAR NA PÁLPEBRA DE 6/6 HORAS POR 7 DIAS.
OBSERVAÇÃO:
- FAZER COMPRESSA MORNA NO OLHO AFETADO POR 15 MINUTOS, 4 VEZES AO DIA.
PRESCRIÇÃO EXTERNA ADULTO
Rx
USO TÓPICO
1- CIPROFLOXACINO 1mg/mL + DEXAMETASONA 3mg/mL POMADA OFTÁLMICA ESTÉRIL
____________ 01 BISNAGA
APLICAR NA BORDA DOS CÍLIOS AFETADOS TRÊS VEZES AO DIA POR 15 DIAS
# APLICAR COMPRESSAS DE ÁGUA MORNA TRÊS VEZES AO DIA
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#ICTERÍCIA # ICTERICIA
A- PACIENTE COM ICTERÍCIA: COLORAÇÃO AMARELADA DA PELE, CONJUNTIVAS E MUCOSAS
DECORRENTE DO ACÚMULO DE BILIRRUBINA, METABÓLITO DO GRUPO HEME DA
HEMOGLOBINA.
B- HISTÓRIA DETALHADA + EXAME FÍSICO:
• EVOLUÇÃO TEMPORAL (AGUDA OU CRONICA) DA ICTERÍCIA E SINTOMAS
ASSOCIADOS: FEBRE, DOR ABDOMINAL, COLÚRIA (OBSTRUÇÃO HEPÁTICA OU HEPATITES
COLESTÁTICAS),
ACOLIA FECAL (OBSTRUÇÃO
HEPÁTICA OU HEPATITES COLESTÁTICAS), DORES ÓSSEAS, PERDA DE PESO, INAPETÊNCIA,
PRURIDO (DOENÇA COLESTÁTICA).
• FATORES DE RISCO PARA HEPATITE VIRAL((USO DE DROGAS EV, MÚLTIPLOS
PARCEIROS SEXUAIS, HISTÓRICO DE TRANSFUSÃO DE SANGUE, TATUAGENS, PIERCINGS,
PRESIDIÁRIOS, PROFISSIONAIS DE SAÚDE), USO DE ÁLCOOL, USO DE MEDICAMENTOS,
VIAGENS RECENTES.
• HISTÓRIA FAMILIAR DE ICTERÍCIA, ANTECEDENTE DE DOENÇA HEPÁTICA/VIAS
BILIARES, CIRURGIA PRÉVIA.
• HISTÓRIA DE DOENÇA HEMOLÍTICA, TRANSFUSÃO DE SANGUE RECENTE, GESTAÇÃO.
• AVALIAR SINAIS VITAIS, NÍVEL DE CONSCIÊNCIA, PRESENÇA DE SANGRAMENTO.
• SINAIS DE GRAVIDADE, COMO FEBRE, HIPOTENSÃO E REBAIXAMENTO DO NÍVEL DE
CONSCIÊNCIA, INSUFICIÊNCIA RESPIRATÓRIA, SANEAMENTO OU DOR ABDOMINAL
• NO EXAME FÍSICO, BUSCAR: ASCITE, VISCEROMEGALIAS, SINAIS DE HIPERTENSÃO
PORTAL E HEPATOPATIA CRÔNICA, SINAIS DE INGESTA ALCOÓLICA, ESCORIAÇÕES.
• NO BRASIL, NÃO DEIXAR DE PENSAR EM MALÁRIA, LEPTOSPIROSE OU FEBRE
AMARELA. NESSE ASPECTO, A HISTÓRIA EPIDEMIOLÓGICA PODE SER DE GRANDE
IMPORTÂNCIA.
C- AS CAUSAS DE ICTERÍCIA E INVESTIGAÇÃO LABORATORIAL INICIAL:
HIPERBILIRRUBINEMIA INDIRETA CAUSADO POR:
1 DISTÚRBIOS DO METABOLISMO DA BILIRRUBINA:
• BILIRRUBINA TOTAL E FRAÇÕES – BTF, > BI HIPERBILIRRUBINEMIA INDIRETA
(CAUSADO POR AUMENTO DA PRODUÇÃO DE BILIRRUBINA, DIMINUIÇÃO DA
CAPTAÇÃO OU CONJUGAÇÃO PELO FÍGADO)
• HEMOGRAMA: ANEMIAS HEMOLÍTICAS, RETICULÓCITOS ELEVADO
HIPERBILIRRUBINEMIA DIRETA OU BILIRRUBINA CONJUGADA CAUSADO POR: INFECCIOSAS,
TÓXICAS, IMUNOLÓGICAS, NEOPLÁSICAS, METABÓLICAS, SISTÊMICAS
2 DOENÇAS HEPÁTICAS: PESQUISA DE DOENÇAS HEPÁTICA (HEPATITE AGUDA VIRAL,
DOENÇA HEPÁTICA ALCOÓLICA, HEPATITE CRÔNICA, DOENÇA HEPÁTICA POR DROGAS
(PARACETAMOL, CLORPROMAZINA*))
DOENÇAS HEPÁTICAS PODEM SER AGUDAS OU CRÔNICAS.
• BILIRRUBINA TOTAL E FRAÇÕES – BTF, BD> BI
• ENZIMAS HEPÁTICAS: AUMENTO AST E ALT
• SOROLOGIAS VIRAIS – HEPATITE A, B E C
3 OBSTRUÇÃO DE VIAS BILIARES: CÁLCULOS DE VIAS BILIARES E COMPLICAÇÕES COM
OBSTRUÇÃO DE VIAS BILIARES: COLELITÍASE, CARCINOMA DE VIAS BILIARES,
COLANGITE ESCLEROSANTE,
COLANGIOPATIA DA SIDA
• BILIRRUBINA TOTAL E FRAÇÕES – BTF, BD > BI
• ENZIMAS CANALICULARES/VIAS BILIARES – AUMENTO GRANDE FOSFATASE
ALCALINA (FA) E GAMA-GT (GGT)
• COAGULOGRAMA: ALARGAMENTO PREDOMINANTE DO TP
• USG DE VIAS BILIARES OU ABDOME-EXAME DE IMAGEM PARA DIFERENCIAR
ENTRE CAUSAS INTRA- HEPÁTICAS E EXTRA- HEPÁTICAS DE OBSTRUÇÃO.
D- TRATAMENTO ESPECÍFICO DA ICTERÍCIA DEPENDERÁ DA SUA ETIOLOGIA, PODENDO SER
CIRÚRGICO, CLÍNICO OU ENDOSCÓPICO.
E- COMPLICAÇÕES MAIS COMUNS DA COLESTASE: PRURIDO, OSTEODISTROFIA HEPÁTICA E
DEFICIÊNCIA DE VITAMINAS LIPOSSOLÚVEIS.
1-PRURIDO: É UMA DAS QUEIXAS QUE TRAZ ANSIEDADE, DISTÚRBIOS DO
SONO E ACARRETA INFECÇÕES DE PELE. A GRAVIDADE DO PRURIDO NÃO É CORRELACIONADA
À SEVERIDADE DA COLESTASE.
O TRATAMENTO DO PRURIDO BASEIA- SE EM BANHOS FRIOS, HIDRATAÇÃO DA
PELE, USO DE COLESTIRAMINA OU COLESTIPOL, ÁCIDO URSODEOXICÓLICO, RIFAMPICINA
E ANTAGONISTAS DO RECEPTOR
DE OPIOIDE (NALOXONE).
2- OSTEODISTROFIA HEPÁTICA: SUBMETIDOS A DENSITOMETRIA ÓSSEA E
TRATADOS COM CÁLCIO, VITAMINA D E BIFOSFONADOS, SE HOUVER OSTEOPOROSE.
3- DEFICIÊNCIA DE VITAMINAS LIPOSSOLÚVEIS: TRATAMENTO BASEIA- SE NA
REPOSIÇÃO DAS VITAMINAS A, D, E E K E CÁLCIO.
A- HEPATITES VIRAIS
- O QUADRO CLÍNICO DAS HEPATITES VIRAIS É SEMELHANTE PARA TODAS AS
HEPATITES, INDEPENDENTEMENTE DA ETIOLOGIA.
- OS PACIENTES EM GERAL NÃO APRESENTAM SINTOMAS SISTÊMICOS, COM EXCEÇÃO
DA HEPATITE A. NESSE CASO, OS PACIENTES APRESENTAM PERÍODO PRODRÔMICO COM FEBRE
BAIXA,
CANSAÇO, ASTENIA,
ANOREXIA E DOR EM HIPOCÔNDRIO DIREITO, ATÉ O APARECIMENTO DA COLÚRIA. A
ICTERÍCIA É IMPORTANTE, ACOLIA E COLURIA. PODE HAVER PRURIDO NAS FORMAS
COLESTÁTICAS
E O FÍGADO PODE SER
PALPÁVEL COM UMA BORDA MOLE E DOLOROSA EM 70% DOS PACIENTES.
- O BAÇO É PALPÁVEL EM 20% DOS CASOS. APÓS ALGUNS DIAS (1 A 2 SEMANAS),
COMEÇA A CONVALESCENÇA, COM RETORNO DO APETITE, DESAPARECIMENTO DE NÁUSEAS E
VÔMITOS E DOS DEMAIS SINTOMAS,
COM DIMINUIÇÃO LENTA E PROGRESSIVA DA ICTERÍCIA E DA COLÚRIA
B- HEPATITE ALCOÓLICA
- QUADRO AGUDO E POTENCIALMENTE GRAVE DE DOENÇA HEPÁTICA ASSOCIADA AO
ÁLCOOL:
AST > ALT: SUGERE HEPATOPATIA ALCOÓLICA.
AST/ALT > 2: CHANCE DE 95% DE SER OCASIONADO PELO ÁLCOOL.
- A LEUCOCITOSE É CARACTERÍSTICA DESSES PACIENTES, INCLUINDO DESVIO À
ESQUERDA E FEBRE DE ATÉ 39°C PODE APARECER SEM INFECÇÃO ASSOCIADA. PODE,
A EXEMPLO DAS HEPATITES VIRAIS
AGUDAS, CURSAR COM APARECIMENTO DE ASCITE E HEPATITE FULMINANTE.
C- COLECISTITE
- NOVENTA E CINCO POR CENTO DOS CASOS RESULTAM DA OBSTRUCAO DO DUCTO
CISTICO POR UM OU MAIS CALCULOS.
- O PRINCIPAL SINTOMA CLINICO DA COLECISTITE AGUDA E A DOR PERSISTENTE,
SIMILAR A DA COLICA BILIAR, POREM DE DURACAO MAIS PROLONGADA. A COLICA BILIAR
E ACOMPANHADA POR DOR DE
FORTE INTENSIDADE, QUE PODE EVOLUIR PARA DOR CONSTANTE, LOCALIZADA EM
HIPOCONDRIO DIREITO OU EPIGASTRIO, QUE PODE TER SIDO DESENCADEADA POR
ALIMENTACAO RICA EM GORDURAS.
- A DOR PODE AINDA SER REFERIDA PROXIMA DA 10A A 12A COSTELAS, OU AINDA NA
REGIAO INFRAESCAPULAR.
- O PACIENTE PODE AINDA APRESENTAR NAUSEAS E VOMITOS, HIPOREXIA, PERITONITE
LOCALIZADA OU DIFUSA.
- A INFECCAO SOBREPOSTA AO QUADRO INFLAMATORIO INICIAL PODE LEVAR, NA
EVOLUCAO, A UM QUADRO DE TOXEMIA E FEBRE, SUGERINDO EMPIEMA DA VESICULA BILIAR.
- A PRESENCA DE ICTERICIA E RARA E LEVANTA A SUSPEITA DE OUTRAS
COMPLICACOES, COMO COLEDOCOLITIASE E SINDROME DE MIRIZZI (IMPACTACAO DE
CALCULO NO
INFUNDIBULO DA VESICULA, LEVANDO
A COMPRESSAO OU PERFURACAO E FISTULIZACAO PARA A VIA BILIAR COMUM).
- O SINAL MAIS ASSOCIADO A COLECISTITE AGUDA E A DOR A PALPACAO DO
HIPOCONDRIO DIREITO, PODENDO OCORRER O SINAL DE MURPHY (PAUSA DA INSPIRACAO
PROFUNDA DURANTE A PALPACAO DO
HIPOCONDRIO DIREITO).
- O TRATAMENTO DEFINITIVO E CIRURGICO, COM COLECISTECTOMIA, E DEVE SER
ADOTADA ANTIBIOTICOTERAPIA EM GERAL COM ASSOCIACAO DE CEFTRIAXONE E
METRONIDAZOL.
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# IMPETIGO CROSTOSO - L010 #
PRESCRIÇÃO EXTERNA ADULTO
RX
USO ORAL
1- CEFALEXINA 500MG __________________________________________ 28 COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 6/6H POR 07 DIAS
HORÁRIO SUGERIDO: 06:00 / 12:00 / 18:00 / 00:00
USO TÓPICO
2- MUPIROCINA POMADA 2% ____________________________ 01 BISNAGA
APLICAR NAS LESÕES TRÊS VEZES AO DIA, ATÉ MELHORA
# LAVAR COM ÁGUA MORNA E SABÃO DUAS A TRÊS VEZES AO DIA
# TENTAR REMOVER AS CROSTAS ANTES DE APLICAR A POMADA – SE HOUVER DIFICULDADE,
PODE-SE AMOLECÊ-LAS APLICANDO PRIMEIRO ÓLEO OU VASELINA LIGEIRAMENTE AQUECIDA
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# INFECÇÃO DO TRATO URINÁRIO - MULHERES - N390 # CISTITE # URINÁRIA
# Bacteriúria assintomática: tratar apenas: Gestantes e Pessoas que serão submetidas
a procedimentos cirúrgicos urológicos
PRESCRIÇÃO EXTERNA ADULTO
RX
USO ORAL
1- CEFALEXINA 500 mg ________________________________________ 28 COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 6/6H POR 07 DIAS
HORÁRIO SUGERIDO: 06:00 / 12:00 / 18:00 / 00:00
# CISTITE NÃO COMPLICADA - Mulheres - N309 #
Infeccção urinária não complicada: sexo feminino com queixa de disúria, estrangúria,
polaciúria, às vezes hematúria, sem demais sintomas sistêmicos
Maior agente etiológico: enterobactérias – E. coli
Obs: Em mulheres, não colher exames (tratar empírico), exceto se não melhora
Em homens, a ITU é sempre considerada complicada, pois costuma estar relacionada a
HPB,
logo, é sempre necessário a coleta de exames, especialmente urocultura, e deve-se dar
preferência à ciprofloxacino 500mg 12/12h por 07 dias ou fosfomicina 3g 03 doses (01 a
cada 48h)
Primeira linha de tratamento:
Rx USO ORAL
1- SULFAMETOXAZOL + TRIMETOPRIMA 400/80 mg __________________ 12 COMPRIMIDOS
TOMAR 02 COMPRIMIDOS DE 12/12H POR 03 DIAS
HORÁRIO SUGERIDO (12/12h): 08:00 / 20:00
1- SULFAMETOXAZOL + TRIMETOPRIMA 400/80 mg __________________ 20 COMPRIMIDOS
TOMAR 02 COMPRIMIDOS DE 12/12H POR 05 DIAS
HORÁRIO SUGERIDO (12/12h): 08:00 / 20:00
1- FOSFOMICINA GRANULADO 03 g ________________________________ 01 CAIXA
DILUIR O ENVELOPE EM UM COPO D’ÁGIA E INGERIR EM DOSE ÚNICA
1- NITROFURANTOÍNA 100 mg ___________________________________ 12 COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 06/06H POR 03 DIAS SEGUIDOS
HORÁRIO SUGERIDO: 06:00 / 12:00 / 18:00 / 00:00
1- NITROFURANTOÍNA 100 mg __________________________________ 20 COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 06/06H POR 05 DIAS SEGUIDOS
HORÁRIO SUGERIDO: 06:00 / 12:00 / 18:00 / 00:00
Segunda linha de tratamento
Rx USO ORAL
1- NORFLOXACINO 400 mg ____________________________________ 10 COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 12/12H POR 05 DIAS
1- CIPROFLOXACINO 500 mg __________________________________ 14 COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 12/12H POR 07 DIAS
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# PIELONEFRITE - N390 #
Não complicada
Mulheres com ITU + sintomas sistêmicos, porém sem sepse, litíase urinária ou alteração da
função renal
Solicitar sumário de urina e urocultura
Considerar fazer uma dose de Ceftriaxona 01g ainda no PA, antes da alta, seguida de:
Rx USO ORAL
1- CIPROFLOXACINO 500 mg ____________________________________ 14 COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 12/12H POR 07 DIAS SEGUIDOS
HORÁRIO SUGERIDO: 08:00 / 20:00
1- LEVOFLOXACINO 750 mg ______________________________________ 07 COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO UMA VEZ AO DIA, NO MESMO HORPARIO, POR 07 DIAS SEGUIDOS
1- SULFAMETOXAZOL + TRIMETOPRIMA 400/80 mg ___________________ 28 COMPRIMIDOS
TOMAR 02 COMPRIMIDOS DE 12/12H POR 07 DIAS
HORÁRIO SUGERIDO (12/12h): 08:00 / 20:00
2- DIPIRONA 500 mg ___________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 02 COMPRIMIDOS SE DOR OU FEBRE, PODENDO REPETIR DE 6/6H
Complicada
• HOMENS
• DIABETES MELITUS
• LITÍASE RENAL
• IMUNOSSUPRESSÃO
• TRANSPLANTADO RENAL
• UROSSEPSE
CONSIDERAR INTERNAÇÃO OU ENTÃO CEFTRIAXONA 01 GRAMA EV, OU UMA DOSE DE
AMINOGLICOSÍDEO EV, SEGUIDA DE:
Rx USO ORAL
1- CIPROFLOXACINO 500 mg ______________________________________ 14 COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 12/12H POR 07 DIAS SEGUIDOS
HORÁRIO SUGERIDO: 08:00 / 20:00
1- LEVOFLOXACINO 750 mg _______________________________________ 07 COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO UMA VEZ AO DIA, NO MESMO HORPARIO, POR 07 DIAS SEGUIDOS
2- DIPIRONA 500 mg ___________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 02 COMPRIMIDOS SE DOR OU FEBRE, PODENDO REPETIR DE 6/6H
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# INFECÇÃO DO TRATO GENITO-URINÁRIO - ITU - Homens #
Cistite em homens - N309
Em homens, a ITU é sempre considerada complicada, pois costuma estar relacionada a HPB,
logo, é sempre necessário a coleta de exames (urocultura e sumário de urina), e deve-se
dar preferência à ciprofloxacino 500mg 12/12h por 07 dias ou fosfomicina 3g 03 doses (01 a
cada 48h)
Rx USO ORAL
1- FOSFOMICINA GRANULADO 03 g _____________________________ 03 ENVELOPES
DILUIR O ENVELOPE EM UM COPO D’ÁGUA E INGERIR 01 VEZ DA CADA 48h ATÉ 03 DOSES
(PRIMEIRO, TERCEIRO E QUINTO DIA DE TRATAMENTO)
1- CIPROFLOXACINO 500 mg __________________________________ 14 COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 12/12H POR 07 DIAS
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# RETENÇÃO URINÁRIA #
1- Hidratar: Soro Fisiológico 0,9% 1000ml EV;
2- Furosemida 1 ampola + AD EV (após o soro);
3- Se necessário, passar sonda de alívio;
4- Pesquisar causa.
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# INTOXICAÇÃO ALCOÓLICA (T51) #
1- SG 5% 500ml + Glicose 50% 3-5 ampolas EV;
2- Complexo B: 1 ampola + AD 10ml EV (evitar aplicar no soro);
3- Cimetidina 01 amp + AD 10ml EV
4- O2 inalatório 3l/min
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# INTOXICAÇÕES EXÓGENAS / OVERDOSES DE DROGAS #
PRESCRIÇÃO INTERNA
1- Lavagem gástrica com SF 0,9% 1000ml.
Realizar com, no máximo, 1 hora da ingestão; Não indicar no caso de substâncias
corrosivas, hidrocarbonetos ou suspeita de perfuração ou sangramento no TGI.
Sonda nasogástrica de grosso calibre com SF 0,9%, podendo chegar a um volume total
de 8 a 10L no adulto, fazendo 250ml por vez.
Colocar o paciente em decúbito lateral esquerdo, com a cabeça mais baixa evitando
aspirações.
2- Carvão ativado
Realizar com, no máximo, 2 – 6 horas após a ingestão; Não indicar em caso de ingestão
de substâncias corrosivas, hidrocarbonetos ou suspeita de perfuração
ou sangramento no TGI, álcool, metanol, cianeto, lítio, flúor, etilenoglicol.
Em adultos fazer 50g por dose diluído em 100 a 200ml de água, administrado por via
oral ou SNG, após esvaziamento gástrico.
Quando se sabe a quantidade de substância ingerida, pode-se fazer 10g de carvão/1g
da substância.
3- Medicações de suporte:
SF 0,9% 1000ml para 4 horas (80 gotas/min) + SG 5% 500ml para 2 horas (80
gotas/min);
Complexo B: 1 ampola em cada soro;
Fenergan®: 1 ampola IM e/ou Decadron® 4mg: 1 ampola + AD EV;
Nausedron®: 1 ampola + AD EV;
Luftal® 40 gotas VO;
Omeprazol: 1 ampola + AD EV (12/12h);
Ranitidina: 1 ampola + AD EV (8/8h).
4- Procurar antídoto específico e tratamento sintomático.
Ácido acetilsalicílico: alcalinizar a urina (com bicarbonato de sódio e soro Ringer
Lactato).
Anticoagulantes: Plasma fresco EV e vitamina K IM.
Anticolinérgicos: Fisostigmina.
Antidepressivos tricíclicos: bicarbonato de sódio.
Barbitúricos (Fenobarbital, Tiopental): Xarope de Ipeca (indutor de vômito) dar 30ml
no adulto e 10ml na criança.
Após isso administrar água; Lavagem gástrica /
Carvão ativado; Flumazenil (10mg/mL – bolus em 30s).
Benzodiazepínico (Diazepam, Lorazepam): Xarope de Ipeca (indutor de vômito) dar
30ml no adulto e 10ml na criança.
Após isso administrar água; Lavagem gástrica /
Carvão ativado; Antídoto: Flumazenil 0,2mg EV em 15seg,
repetidos (máximo 1mg).
Bloqueadores dos canais de cálcio: Gluconato de cálcio e glucagon.
Cocaína: benzodiazepínicos (Diazepam ou Clordiazapóxido 25 a 100mg, podendo
chegar a 300mg) e/ou Clorpromazina 25 a 100mg, podendo chegar a 300 mg.
Digoxina: Em taquicardias, pode-se usar fenitoína, lidocaína ou amiodarona. Anticorpo
antidigoxina: 1-4 frascos (crônica) ou 5-15 frascos (aguda).
Haloperidol (Haldol®), Fenotiazínicos (Clorpromazina - Amplictil®) e Metoclopramida
(Plasil®): Lavagem gástrica / Carvão ativado; Biperideno (Akineton®)
1-2mg/dose EV ou IM
Hipoclorito de Sódio (Água sanitária): demulcentes (leite, gelatina líquida) e
sintomáticos.
Monóxido de Carbono (CO): Intubação e ventilação mecânica; Reanimação em caso de
PCR; Oxigênio a 100% por máscara.
Opioides: Naloxone (Narcan®) fazer 2mg EV, se não houver resposta a cada 3 min até o
máximo de 10mg; Lavagem gástrica/Carvão ativado.
Organofosforados e carbamatos: Carvão ativado na dose de 1mg/kg e 50mg em
adultos, repetindo a cada 4 u 6 horas, durante pelo menos 48h;
Atropina (1 ampola-1ml-0,25mg) dar 1 a 4mg, EV, repetir a cada 15 a 30 min, até a melhora do
paciente; Pralidoxina (1 ampola-200mg) reativador da colinesterase,
25 a 50mg/kg em concentração de 5% em infusão de 5min.
Paracetamol: Lavagem gástrica; Antídoto: N-acetilcisteína (Fluimucil®) 140mg/kg
diluído em SG 5% em 1 hora. Horas seguintes: N-acetilcisteína 70mg/kg em 4/4h.
Raticidas cumarínicos: Carvão ativado na dose de 1mg/kg em crianças e 100g em
adultos; Vitamina K, EV, 0,3 a 0,6mg/kg na criança e 10 a 20mg/dose.
Repetir a dose a cada 8 a 12 horas; Vitamina K 1 ampola-1ml-10mg, 10 a 20 mg IM, repetir a
dose a cada 8 a 12 horas.
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# INTERTRIGO - CANDIDÍASE - L304 - B379 #
Rx USO ORAL
1- FLUCONAZOL 150 mg ___________________________________________ 04
COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO A CADA 07 DIAS ATE O TOTAL DE 04 DOSES
USO TÓPICO
2- TROK-N® _____________________________________________________ 01 BISNAGA
APLICAR NAS LESÕES DUAS VEZES AO DIA ATÉ MELHORA
# LAVAR A REGIÃO AFETADA COM ÁGUA E SABÃO E SECAR BEM EM SEGUIDA
# EVITAR AO MÁXIMO O USO DE CALÇADOS FECHADOS
Ou
Rx USO ORAL
1- ITRACONAZOL 100 mg ___________________________________________ 10 CÁPSULAS
TOMAR 01 CÁPSULA DE 12/12H POR 05 DIAS SEGUIDOS
HORÁRIO SUGERIDO: 08h00 - 20h00
USO TÓPICO
2- TROK-N® _____________________________________________________ 01 BISNAGA
APLICAR NAS LESÕES DUAS VEZES AO DIA ATÉ MELHORA
# LAVAR A REGIÃO AFETADA COM ÁGUA E SABÃO E SECAR BEM EM SEGUIDA
# EVITAR AO MÁXIMO O USO DE CALÇADOS FECHADOS
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# LABIRINTITE AGUDA (H83.0) #
PRESCRIÇÃO INTERNA
1- Repouso no leito e mínima movimentação;
2- Glicose 50% 01 ampola + Dimedrinato (Dramin® B6) 01 ampola ou Metoclopramida (Plasil®)
01 ampola;
PRESCRIÇÃO EXTERNA
1- Dramin® B6 50mg: 1 comprimido VO, de 8/8 horas; ou
2- Plasil® 10mg: 1 comprimido VO, de 12/12h, se necessário.
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# LOMBALGIA MECÂNICA - M545 # # CONTRATURA MUSCULAR # TORSICOLO # COSTAS
USO ORAL
1- DORFLEX® (dipirona + orfenadrina + cafeína)________________ 01 CAIXA
TOMAR 02 COMPRIMIDOS SE DOR, PODENDO REPETIR DE 6/6H SE NECESSÁRIO, SE DOR
MUSCULAR
2- CICLOBENZAPRINA 05 mg _______________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO À NOITE ANTES DE DORMIR, POR 05 DIAS SEGUIDOS
# APLICAR COMPRESSAS DE ÁGUA MORNA POR 15- 20 MIN, 3-5 VEZES POR DIA
# SE POSSÍVEL, REALIZAR FISIOTERAPIA COM FORTALECIMENTO DA MUSCULATURA
ABDOMINAL E PARAVERTEBRAL
ou
1- TORSILAX (CARISOPRODOL 125mg + DICLOFENACO 50mg + PARACETAMOL 300mg +
CAFEÍNA 30mg)___________________________________ 10 COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 12/12H POR ATÉ 05 DIAS, PODENDO SER DE 8/8H
# APLICAR COMPRESSAS DE ÁGUA MORNA POR 15- 20 MIN, 3-5 VEZES POR DIA
# SE POSSÍVEL, REALIZAR FISIOTERAPIA COM FORTALECIMENTO DA MUSCULATURA
ABDOMINAL E PARAVERTEBRAL
ou
1- DIPIRONA 500 mg _________________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 02 COMPRIMIDOS SE DOR OU FEBRE, PODENDO REPETIR DE 6/6H
2- CETOCOLATO 10MG__________________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 1CP DE 6/6H OU 8/8H POR VO OU SUBLINGUAL 5 DIAS
HORÁRIO SUGERIDO (8/8h): 06:00 / 14:00 / 22:00
3- CICLOBENZAPRINA 10MG_____________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 1CP DE 8/8H OU 12/12H POR 5 DIAS
3- CICLOBENZAPRINA 05 mg ___________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO À NOITE ANTES DE DORMIR, POR 05 DIAS SEGUIDOS
# APLICAR COMPRESSAS DE ÁGUA MORNA POR 15- 20 MIN, 3-5 VEZES POR DIA
# SE POSSÍVEL, REALIZAR FISIOTERAPIA COM FORTALECIMENTO DA MUSCULATURA
ABDOMINAL E PARAVERTEBRAL
Rx
USO ORAL
1- DORILAX® (PARACETAMOL 350mg + CARISOPRODOL 150mg + CAFEÍNA 50mg)
________________ 01 CAIXA
TOMAR 02 COMPRIMIDOS SE DOR, PODENDO REPETIR DE 6/6H SE NECESSÁRIO
1- TANDRILAX®(CARISOPRODOL 125mg + DICLOFENACO 50mg + PARACETAMOL 300mg +
CAFEÍNA 30mg)
____________________________________________________________________________
10 COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 12/12H POR ATÉ 05 DIAS, PODENDO SER DE 8/8H
2- NAPROXENO 500 mg ______________________________________________ 10
COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 12/12H POR 05 DIAS SEGUIDOS
HORÁRIO SUGERIDO: 08:00 – 20:00
2- CETOPROFENO 150 mg __________________________________________ 10
COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 12/12H POR 05 DIAS
TOMAR 01 COMPRIMIDO SE DOR, PODENDO REPETIR DE 12/12H POR ATÉ 05 DIAS SEGUIDOS
3- TIZANIDINA 2MG____________________________________________________01 CAIXA
TOMAR 1 COMPRIMOIDO OU 2 COMPRIMIDOS DE 8/8H POR 5 DIAS
3- CARISOPRODOL 150mg _______________________________________________01 CAIXA
TOMAR 1 COMPRIMIDOS SE DOR, PODENDO REPETIR DE 8/8H SE NECESSÁRIO
Rx
USO ORAL
1- DORFLEX® _____________________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 02 COMPRIMIDOS SE DOR, PODENDO REPETIR DE 6/6H SE NECESSÁRIO
# APLICAR COMPRESSAS DE ÁGUA MORNA POR 15- 20 MIN, 3-5 VEZES POR DIA
# SE POSSÍVEL, REALIZAR FISIOTERAPIA COM FORTALECIMENTO DA MUSCULATURA
ABDOMINAL E PARAVERTEBRAL
Rx USO ORAL
1- DORILAX® _____________________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 02 COMPRIMIDOS SE DOR, PODENDO REPETIR DE 6/6H SE NECESSÁRIO
# APLICAR COMPRESSAS DE ÁGUA MORNA TRÊS VEZES AO DIA
# SE POSSÍVEL, REALIZAR FISIOTERAPIA COM FORTALECIMENTO DA MUSCULATURA
ABDOMINAL E PARAVERTEBRAL
Rx USO ORAL
1- DICLOFENACO 50 mg ____________________________________________ 15
COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 8/8H, POR 05 DIAS SEGUIDOS
HORÁRIO SUGERIDO (8/8h): 06:00 / 14:00 / 22:00
2- DORFLEX® _____________________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 02 COMPRIMIDOS SE DOR, PODENDO REPETIR DE 6/6H SE NECESSÁRIO
# APLICAR COMPRESSAS DE ÁGUA MORNA TRÊS VEZES AO DIA
# SE POSSÍVEL, REALIZAR FISIOTERAPIA COM FORTALECIMENTO DA MUSCULATURA
ABDOMINAL E PARAVERTEBRAL
Ou
Rx USO ORAL
1- CICLOBENZAPRINA 05 mg ________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO À NOITE ANTES DE DORMIR, POR 05 DIAS SEGUIDOS
2- DORFLEX® _____________________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 02 COMPRIMIDOS SE DOR, PODENDO REPETIR DE 6/6H SE NECESSÁRIO
# APLICAR COMPRESSAS DE ÁGUA MORNA TRÊS VEZES AO DIA
# SE POSSÍVEL, REALIZAR FISIOTERAPIA COM FORTALECIMENTO DA MUSCULATURA
ABDOMINAL E PARAVERTEBRAL
Ou
Rx USO ORAL
1- DICLOFENACO 50 mg _________________________________________ 15 COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 8/8H, POR 05 DIAS SEGUIDOS
HORÁRIO SUGERIDO (8/8h): 06:00 / 14:00 / 22:00
2- DIPIRONA 500 mg ___________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 02 COMPRIMIDOS SE DOR OU FEBRE, PODENDO REPETIR DE 6/6H
3- CICLOBENZAPRINA 05 mg _____________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO À NOITE ANTES DE DORMIR, POR 05 DIAS SEGUIDOS
# APLICAR COMPRESSAS DE ÁGUA MORNA TRÊS VEZES AO DIA
# SE POSSÍVEL, REALIZAR FISIOTERAPIA COM FORTALECIMENTO DA MUSCULATURA
ABDOMINAL E PARAVERTEBRAL
Ou
Rx USO ORAL
1- ALGINAC 1000® _____________________________________________ 15 COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 8/8H, POR 05 DIAS SEGUIDOS
HORÁRIO SUGERIDO (8/8h): 06:00 / 14:00 / 22:00
2- DIPIRONA 500 mg ___________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 02 COMPRIMIDOS SE DOR OU FEBRE, PODENDO REPETIR DE 6/6H
3- CICLOBENZAPRINA 05 mg _____________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO À NOITE ANTES DE DORMIR, POR 05 DIAS SEGUIDOS
# APLICAR COMPRESSAS DE ÁGUA MORNA TRÊS VEZES AO DIA
# SE POSSÍVEL, REALIZAR FISIOTERAPIA COM FORTALECIMENTO DA MUSCULATURA
ABDOMINAL E PARAVERTEBRAL
# TORCICOLO ESPASMÓDICO - G243 #
Rx USO ORAL
1- CICLOBENZAPRINA 05 mg ________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO AO SAIR DA EMERGÊNCIA
EM SEGUIDA, TOMAR 01 COMPRIMIDO À NOITE ANTES DE DORMIR, POR 05 DIAS SEGUIDOS
2- DORILAX® _____________________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 02 COMPRIMIDOS SE DOR, PODENDO REPETIR DE 6/6H SE NECESSÁRIO
# APLICAR COMPRESSAS MORNAS NO PESCOÇO ATÉ MELHORA
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# METEORISMO - R14 # FLATULENCIA # FLATOS # PEIDO # PUM
Rx USO ORAL
1- SIMETICONA 40 mg _____________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO SE DOR (GASES), PODENDO REPETIR DE 6/6H
2- METOCLOPRAMIDA 10 mg _________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO SE NÁUSEAS OU VÔMITOS, PODENDO REPETIR DE 8/8H
3- DIPIRONA 500 mg ______________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 02 COMPRIMIDOS SE DOR OU FEBRE, PODENDO REPETIR DE 6/6H
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# MICOSE SUBUNGUEAL E PAQUIONÍQUA - B49V- L628 #
Rx USO TÓPICO
1- UREIA MANIPULADA EM CREME 40% ________________________________ 01 FRASCO
APLICAR UMA CAMADA SOB A UNHA À NOITE ANTES DE DORMIR, COM O AUXÍLIO DE UM
COTONETE OU UM CHUMAÇO DE ALGODÃO, E LAVAR BEM PELA MANHÃ, COM ÁGUA E SABÃO
2- NITRATO DE OXICONAZOL 10mg/ml ________________________________ 01 FRASCO
APLICAR 01 CAMADA SOB A UNHA PELA MANHÃ, COM O AUXÍLIO DE COTONETE OU UM
CHUMAÇO DE ALGODÃO, PELA MANHÃ, APÓS LAVAR COM ÁGUA E SABÃO DURANTE O
BANHO,
POR 01 A 02 SEMANAS
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# MORDEDURA DE CÃO/GATO - PROFILAXIA RAIVA -/ TERAPIA ANTI-RÁBICA W549 - W559 #
PRESCRIÇÃO INTERNA
1- Medidas gerais:
Avaliar local da lesão;
Relatar como ocorreu a agressão;
Observação do animal por um tempo não superior a 10 dias;
Avaliar condições do animal agressor e de vacinação.
2- ACIDENTE LeveS - Observação
ferimentos superficiais, geralmente pouco extensos, em troncos e membros, com
animal suspeito ou não de raiva)
realizar esquema de vacinação antirrábica conforme protocolo da enfermagem (V.A.R.:
D0, D3, D7, D14 e D28, até descartar a suspeita).
3- Acidentes graves
ferimentos na cabeça, face, pescoço, mãos, polpa digital, planta do pé; ferimentos
profundos, múltiplos ou extensos
E/ou em caso de cão ou gato raivoso, desaparecido, morto ou animais silvestres
(inclusive os domiciliados),
realizar esquema de vacinação antirrábica conforme protocolo da enfermagem (V.A.R.:
D0, D3, D7, D14 e D28, completo) e soroterapia (soro antirrábico).
# OBSERVAR O ANIMAL DURANTE 10 DIAS – RETORNAR À EMERGÊNCIA SE, ANTES DO FINAL
DO PERÍODO O ANIMAL MORRER, DESAPARECER OU ADOECER, PARA RECEBER AS VACINAS
# Não suturar a lesão. Se necessário, apenas aproximar as bordas #
4- Soroterapia:
fazer sempre na suspeita de acidentes graves (ferimentos extensos ou não na cabeça,
face, pescoço, mãos, polpa digital, planta do pé)
e/ou mordida por cão ou gato raivoso, desaparecido ou morto, ou animais silvestres,
inclusive os domiciliados.
Antes do soro: fazer Ranitidina + Dexametasona + Hidrocortisona + AD EV. Cerca de 30
a 40 minutos depois, administrar o soro.
Aplicar soro homólogo antirrábico (imunoglobulina hiperimune antirrábica humana)
nos casos positivos da dessensibilização.
Dose: 20 - 40 UI/kg, metade IM (nas coxas, nos glúteos e deltoides) e metade nas
bordas da ferida.
PRESCRIÇÃO EXTERNA
Rx USO ORAL
Na suspeita de infecção:
1- AMOXICILINA-CLAVULANATO 500/125 mg _________________________ 21 COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 8/8H POR 07 DIAS
HORÁRIO SUGERIDO (8/8h): 06:00 / 14:00 / 22:00
2- DIPIRONA 500MG _____________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 02 COMPRIMIDOS SE FEBRE OU DOR, PODENDO REPETIR DE 06/06H
USO TÓPICO
3- NEBACETIN® ________________________________________________ 01 BISNAGA
LAVAR O FERIMENTO COM ÁGUA E SABÃO NEUTRO, SECAR BEM, APLICAR UMA FINA CAMADA
NA REGIÃO AFETADA, COM O AUXÍLIO DE UMA GAZE OU COTONETE®,
E COBRIR COM UM CURATIVO, DUAS VEZES AO DIA ATÉ MELHORA
OBS: Em caso de mordedura de rato, não se faz profilaxia anti-rábica, mas sim, anti-tetânica.
Indicada a imunoglobulina antitetânica apenas no doente cujo histórico de vacinação 903
doses na infância) é negativo ou ignorado
RX USO INTRAMUSCULAR
1- TETANOGAMMA® 250 UI _____________________________________________ 01
AMPOLA
APLICAR 01 AMPOLA EM GLÚTEO MÉDIO
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# NASOFARINGITE AGUDA - RESFRIADO COMUM - J00#
GRIPE
PRESCRIÇÃO INTERNA ADULTO
- DIPIRONA 500 mg/ml (injetável) -------------------1FRASCO
CRIANÇA: PESO/20 ML IM
ADULTO: 2-5 ML EV lenta 1xdia
Dose máx: 10 ml/dia
Pode ser diluída com SF 0,9% ou SG 5%
PRESCRIÇÃO EXTERNA ADULTO
Rx
USO INTRANASAL - LAVAGEM NASAL
1) SORO FISIOLÓGICO 0,9% ------------------------- 01 FRASCO
APLICAR 5ML EM CADA NARINA PELO MENOS 10X POR DIA E SEMPRE QUE NECESSÁRIO
# SERINGA DE 10 mL ____________________________________________ 01 UNIDADE
# SOLUÇÃO FISIOLÓGICA 0,9% ____________________________________ 01 FRASCO
# ASPIRAR O SORO COM A SERINGA (SEM AGULHA), E INJETAR EM CADA NARINA (SEM TAPAR
A OUTRA),
ESTANDO COM A BOCA ABERTA
# GUARDAR O SORO NA GELADEIRA E LAVAR O MATERIAL COM ÁGUA E SABÃO
1)- MARESIS® ____________________________ 01 FRASCO
APLICAR 01 JATO EM CADA NARINA CONFORME NECESSIDADE, PARA DESOBSTRUÍ-LA (CERCA
DE 5 VEZES AO DIA)
USO ORAL
2) PARACETAMOL 750 MG -------------------------- 01 CAIXA
DAR 1 OU 02 COMPRIMIDOS DE 6/6 HORAS SE DOR OU FEBRE (T>37,8ºC)
2) DIPIRONA 500 mg------------------- 01 CAIXA
TOMAR 01 OU 02 CP DE 6/6H SE DOR OU FEBRE (TEMP > 37,8°c), PODENDO REPETIR DE
06/06H
OUTROS:
2- CLORIDRATO DE AMBROXOL XAROPE 30mg/5ml ______________________ 01 FRASCO
TOMAR 05 ML, 03 VEZES AO DIA
2- BALA DE GENGIBRE _____________________________________________ 01 PACOTE
DISSOLVER LENTAMENTE UMA PASTILHA NA BOCA, PODENDO REPETIR DE 2/2H CONFORME
NECESSIDADE
3- BICARBONATO DE SÓDIO _________________________________________ 01 CAIXA
DISSOLVER TRÊS COLHERES DE CHÁ EM UM COPO COM ÁGUA E GARGAREJAR 3 VEZES AO DIA
- PARACETAMOL 500mg + PSEUDOEFEDRINA 30mg ______________________ 01 CAIXA
TOMAR 02 COMPRIMIDOS SE DOR OU FEBRE, PODENDO REPETIR DE 8/8H SE NECESSÁRIO.
- TYLENOL SINUS® 500/30 mg _____________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 02 COMPRIMIDOS SE FEBRE OU DOR, PODENDO REPETIR DE 6/6H
- TYLENOL SINUS® 01g/60mg ______________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO SE FEBRE OU DOR, PODENDO REPETIR DE 6/6H
-----------------------------------------------------------------------------------
# OTITE EXTERNA AGUDA (OEA) - H609 #
Rx
USO TÓPICO AUDITIVO
1- CIPROFLOXACINO-HIDROCORTISONA 2mg/mL + 10mg/mL SUSPENSÃO OTOLÓGICA
_________________________________________________________________ 01 FRASCO
PINGAR 03 GOTAS NO OUVIDO ACOMETIDO DE 12/12H POR 07 DIAS
HORÁRIO SUGERIDO (12/12H): 08:00 / 20:00
1- OTOCIRIAX® _________________________________________________ 01 FRASCO
PINGAR 05 GOTAS DENTRO DO OUVIDO DE 8/8 H POR 5 DIAS
PINGAR 03 GOTAS NO OUVIDO ACOMETIDO DE 12/12H POR 07 DIAS
HORÁRIO SUGERIDO (12/12H): 08:00 / 20:00
1- SULFATO DE NEOMICINA + SULFATO DE POLIMIXINA B + HIDROCORTISONA 1% SOLUÇÃO
TÓPICA
_________________________________________________________________ 01 FRASCO
PINGAR 04 GOTAS NO OUVIDO ACOMETIDO DE 06/06H POR 10 DIAS
HORÁRIO SUGERIDO: 05:00 - 11:00 - 17:00 - 23:00
1- OTOSPORIN® ___________________________________________________ 01 FRASCO
PINGAR 04 GOTAS NO OUVIDO ACOMETIDO DE 06/06H POR 10 DIAS
HORÁRIO SUGERIDO: 05:00 - 11:00 - 17:00 - 23:00
USO ORAL
2- DIPIRONA 500 mg _____________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 02 COMPRIMIDOS SE FEBRE OU DOR, PODENDO REPETIR DE 06/06H
Orientações:
# NÃO USAR COTONETE® NOS OUVIDOS NUNCA MAIS!
# NÃO DEIXAR ÁGUA ENTRAR NOS OUVIDOS! - EVITAR BANHO DE PISCINA, RIO, MAR ETC.
# OTITE EXTERNA AGUDA - FÚNGICA #
Rx
USO TÓPICO AUDITIVO
1- CLOTRIMAZOL 1% _______________________________________________ 01 FRASCO
PINGAR 04 GOTAS NO OUVIDO ACOMETIDO DE 06/06H POR 07 DIAS
HORÁRIO SUGERIDO: 05:00 - 11:00 - 17:00 - 23:00
USO ORAL
2- DIPIRONA 500 mg _____________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 02 COMPRIMIDOS SE FEBRE OU DOR, PODENDO REPETIR DE 06/06H
# NÃO USAR COTONETE® NOS OUVIDOS NUNCA MAIS!
# NÃO DEIXAR ÁGUA ENTRAR NOS OUVIDOS! - EVITAR BANHO DE PISCINA, RIO, MAR ETC.
Ou
Rx USO TÓPICO AUDITIVO
1- FUNGIROX® GOTAS ______________________________________________ 01 FRASCO
PINGAR 03 GOTAS NO OUVIDO ACOMETIDO DE 08/08 HORAS POR 10 DIAS
HORÁRIO SUGERIDO (8/8h): 06:00 / 14:00 / 22:00
USO ORAL
2- DIPIRONA 500 mg _____________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 02 COMPRIMIDOS SE FEBRE OU DOR, PODENDO REPETIR DE 06/06H
# NÃO USAR COTONETE® NOS OUVIDOS NUNCA MAIS!
# NÃO DEIXAR ÁGUA ENTRAR NOS OUVIDOS! - EVITAR BANHO DE PISCINA, RIO, MAR ETC.
# OTITE MÉDIA AGUDA (OMA ou AOM) - H669#
PRESCRIÇÃO EXTERNA ADULTO
Rx
USO ORAL
1- AMOXICILINA 500 MG __________________________________________ 30
COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 8/8H POR 10 DIAS
HORÁRIO SUGERIDO: 06:00 / 14:00 / 22:00
1- AMOXICILINA 875mg + CLAVULANATO 125mg _______________________ 20
COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 12/12H POR 10 DIAS
2- DIPIRONA 500 mg _____________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 02 COMPRIMIDOS SE FEBRE OU DOR, PODENDO REPETIR DE 06/06H
-------------------------------------------------------------------------
# PARALISIA FACIAL PERIFÉRICA (DE BELL) - G510#
PRESCRIÇÃO INTERNA
1-Soro Glicosado 5% 500ml + Complexo B 1 ampola no soro;
2- Dexametasona (Decadron®) 4mg IM.
PRESCRIÇÃO EXTERNA
1- Complexo B: tomar 2cp ao dia.
2- Prednisona 20mg: terapia para um mês com desmame:
- Tomar 3 cps pela manhã por 7 dias
- Tomar 2 cps pela manhã por mais 7 dias
- Tomar 1 cp pela manhã por mais 7 dias
- Tomar ½ cp pela manhã por mais 7 dias
Rx USO ORAL
1- VALACICLOVIR 500 mg _________________________________________ 42 COMPRIMIDOS
TOMAR 02 COMPRIMIDOS DE 8/8H, POR 07 DIAS SEGUIDOS
HORÁRIO SUGERIDO: 06:00 – 14:00 – 22:00
2- PREDNISONA 20 mg ____________________________________________ 10
COMPRIMIDOS
TOMAR 02 COMPRIMIDOS ÀS 08:00 DA MANHÃ POR 05 DIAS SEGUIDOS
NÃO USAR ESTE FÁRMACO SEM RECOMENDAÇÃO MÉDICA
USO TÓPICO
3- LÁCRIMA PLUS® ________________________________________________ 01 FRASCO
PINGAR UMA GOTA NO OLHO PARALISADO, DE 30/30 MINUTOS
4- REGENOM® _____________________________________________________ 01 FRASCO
APLICAR NO OLHO PARALISADO À NOITE, ANTES DE DORMIR, E COBRIR COM CURATIVO
OCLUSIVO (GAZE E ESPARADRAPO, SEM APERTAR)
# PRATICAR FISIOTERAPIA FACIAL SEMPRE QUE POSSÍVEL: FAZER CARETAS, BIQUINHOS,
ASSOPRAR, FECHAR OS OLHOS COM FORÇA, FALAR NORMALMENTE...
– PROCURAR UM PROFISSIONAL DE FISIOTERAPIA OU DE FONOAUDIOLOGIA EM CASO DE
DIFICULDADE
----------------------------------------------------------------------------
Síndrome de Ramsay Hunt
Rx USO ORAL
1- ACICLOVIR 400 mg _____________________________________________ 70
COMPRIMIDOS
TOMAR 02 COMPRIMIDOS DE 4/4H, EXCETUANDO-SE UMA DOSE NOTURNA, POR 07 DIAS
SEGUIDOS
HORÁRIO SUGERIDO: 06:00 – 10:00 – 14:00 – 18:00 – 22:00
2- PREDNISONA 20 mg ____________________________________________ 10
COMPRIMIDOS
TOMAR 02 COMPRIMIDOS ÀS 08:00 DA MANHÃ POR 05 DIAS SEGUIDOS
NÃO USAR ESTE FÁRMACO SEM RECOMENDAÇÃO MÉDICA
USO TÓPICO
3- LÁCRIMA PLUS® _______________________________________________ 01 FRASCO
PINGAR UMA GOTA NO OLHO PARALISADO, DE 30/30 MINUTOS
4- REGENOM® ____________________________________________________ 01 FRASCO
APLICAR NO OLHO PARALISADO À NOITE, ANTES DE DORMIR, E COBRIR COM CURATIVO
OCLUSIVO (GAZE E ESPARADRAPO, SEM APERTAR)
# PRATICAR FISIOTERAPIA FACIAL SEMPRE QUE POSSÍVEL: FAZER CARETAS, BIQUINHOS,
ASSOPRAR, FECHAR OS OLHOS COM FORÇA, FALAR NORMALMENTE...
– PROCURAR UM PROFISSIONAL DE FISIOTERAPIA OU DE FONOAUDIOLOGIA EM CASO DE
DIFICULDADE
--------------------------------------------------------------------------------
# PARASITOSES INTESTINAIS - B829 # VERMINOSE VERME
PRESCRIÇÃO ADULTO
Rx
USO ORAL
1- IVERMECTINA 06 mg ____________________________________________ 04
COMPRIMIDOS
TOMAR OS 02 COMPRIMIDOS EM DOSE ÚNICA, E REPETIR APÓS 07 DIAS
10 MG/KG DOSE ÚNICA -> ASCARIDÍASE + ANCILOSTOMÍASE + ENTEROBÍASE + TRICURÍASE
1- ALBENDAZOL 400 mg ____________________________________________ 02
COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO EM DOSE ÚNICA E DEPOIS REPTIR APÓS 10 DIAS
ESTRONGILOIDÍASE FAZER POR 3 DIAS
1- ALBENDAZOL 400 mg ___________________________________________ 04
COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO AO DIA POR 03 DIAS SEGUIDOS, NO MESMO HORÁRIO, E DEPOIS
REPETIR APÓS 10 DIAS
1- ALBENDAZOL 400 mg ___________________________________________ 05
COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO AO DIA POR 05 DIAS SEGUIDOS, NO MESMO HORÁRIO
1- SECNIDAZOL 1000 mg __________________________________________ 02
COMPRIMIDOS
TOMAR OS 02 COMPRIMIDOS EM DOSE ÚNICA
1- SECNIDAZOL 1000 mg __________________________________________ 02
COMPRIMIDOS
TOMAR OS 02 COMPRIMIDOS AO DIA POR 05 DIAS SEGUIDOS, NO MESMO HORÁRIO
1- NITAZOXANIDA 500 mg _________________________________________ 06
COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 12/12 HORAS POR 03 DIAS SEGUIDOS
HORÁRIO SUGERIDO (12/12H): 08:00 / 20:00
1- PRAZIQUANTEL 500 mg _________________________________________ 07
COMPRIMIDOS
TOMAR 04 COMPRIMIDOS E, APÓS 12 HORAS, MAIS 03 COMPRIMIDOS
HORÁRIO SUGERIDO: 04 COMPRIMIDOS ÀS 08:00 E 03 COMPRIMIDOS ÀS 20:00
1- PRAZIQUANTEL 500 mg _________________________________________ 02
COMPRIMIDOS
TOMAR 02 COMPRIMIDOS EM DOSE ÚNICA
PRESCRIÇÃO CRIANÇA ANTIPARASITÁRIOS
- METRONIDAZOL 40 MG/ ML --------------- 1 FRASCO
TOMAR X ML DE X HRS POR 5 DIAS
35 MG/KG/DIA = PESO/3 3 X DIA (AMEBÍASE) máx 5 ml
15 MG/KG DIA = PESO/6 2 X DIA (GIARDÍASE)
- ALBENDAZOL 40 MG/ML ------------------ 1 FRASCO
TOMAR PESO/4 ML, DOSE ÚNICA
10 MG/KG DOSE ÚNICA -> ASCARIDÍASE + ANCILOSTOMÍASE + ENTEROBÍASE + TRICURÍASE
ESTRONGILOIDÍASE FAZER POR 3 DIAS
-----------------------------------------------------------------------------
#PÉ DIABÉTICO INFECTADO
1- MICOSE EM UNHAS
ITRACONAZOL 200 MG -------------------- 1 CX
TOMAR 01 CP 1X AO DIA POR 12 SEMANAS.
2- INFECÇÃO SUPERFICIAL
CEFALEXINA 500 MG ------------------------1 CX
TOMAR 01 CP DE 6/6 HRS POR 14 DIAS
------------------------------------------------------------------
# PIELONEFRITE - N390 # RINS # RIM
Não complicada
Rx USO ORAL
1- CIPROFLOXACINO 500 mg _______________________________________ 14
COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 12/12H POR 07 DIAS SEGUIDOS
HORÁRIO SUGERIDO: 08:00 / 20:00
Ou
Rx USO ORAL
1- LEVOFLOXACINO 750 mg ________________________________________ 07
COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO UMA VEZ AO DIA, NO MESMO HORPARIO, POR 07 DIAS SEGUIDOS
Complicada
CEFTRIAXONA 01 GRAMA EV, OU UMA DOSE DE AMINOGLICOSÍDEO EV, SEGUIDA DE:
Rx USO ORAL
1- CIPROFLOXACINO 500 mg ______________________________________ 14 COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 12/12H POR 07 DIAS SEGUIDOS
HORÁRIO SUGERIDO: 08:00 / 20:00
Ou
Rx USO ORAL
1- LEVOFLOXACINO 750 mg _______________________________________ 07 COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO UMA VEZ AO DIA, NO MESMO HORPARIO, POR 07 DIAS SEGUIDOS
Ou
Rx USO ORAL
1- CIPROFLOXACINO 500 mg ______________________________________ 42 COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 12/12H POR 21 DIAS
HORÁRIO SUGERIDO: 08h00 – 20h00
----------------------------------------------------------------------------
# PITIRÍASE RÓSEA - L42 #
Rx USO ORAL
1- LORATADINA 10 mg _____________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO AO DIA POR 05 DIAS
APÓS ESTE PERÍODO, TOMAR 01 COMPRIMIDO SE COCEIRA OU ESPIRROS, PODENDO REPETIR
DE 24/24H
USO TÓPICO
2- HIDROCORTISONA CREME 0,1% ___________________________________ 01 BISNAGA
APLICAR UMA FINA CAMADA SOBRE A ÁREA AFETADA DUAS VEZES AO DIA
Ou
Rx USO ORAL
1- CETIRIZINA 10 mg _____________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO AO DIA POR 05 DIAS
APÓS ESTE PERÍODO, TOMAR 01 COMPRIMIDO SE COCEIRA OU ESPIRROS, PODENDO REPETIR
DE 24/24H
USO TÓPICO
2- HIDROCORTISONA CREME 0,1% ___________________________________ 01 BISNAGA
APLICAR UMA FINA CAMADA SOBRE A ÁREA AFETADA DUAS VEZES AO DIA
# PITIRÍASE VERSICOLOR - B360 #
Rx USO ORAL
1- FLUCONAZOL 150 mg __________________________________________ 04 COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO A CADA 07 DIAS ATÉ 04 DOSES
Ou
Rx USO ORAL
1- ITRACONAZOL 100 mg _________________________________________ 10 CÁPSULAS
TOMAR 01 CÁPSULA DE 12/12H POR 05 DIAS SEGUIDOS
HORÁRIO SUGERIDO: 08h00 – 20h00
USO TÓPICO
2- FENTICONAZOL SPRAY 20mg/mL _________________________________ 01 FRASCO
APLICAR NAS MANCHAS À NOITE, ANTES DE DORMIR, POR 03 SEMANAS SEGUIDAS
----------------------------------------------------------------------------------
# PNEUMONIA BACTERIANA ADQUIRIDA NA COMUNIDADE - PAC - - J15 - J159 #
PACIENTES SEM FATORES DE RISCO
Rx
USO ORAL
1- AZITROMICINA 500 mg ________________________________________ 03 COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO AO DIA, NO MESMO HORÁRIO, POR 03 DIAS SEGUIDOS
Ou
1- AZITROMICINA 500 mg ________________________________________ 05 COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO AO DIA, NO MESMO HORÁRIO, POR 05 DIAS SEGUIDOS
Ou
1- AMOXICILINA 500 MG __________________________________________ 21
COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 8/8H POR 07 DIAS
HORÁRIO SUGERIDO: 06:00 / 14:00 / 22:00
2- DIPIRONA 500 mg ____________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 02 COMPRIMIDOS SE DOR OU FEBRE, PODENDO REPETIR DE 06/06 HORAS SE
NECESSÁRIO
3- METOCLOPRAMIDA 10 mg _______________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO SE NÁUSEAS OU VÔMITOS, PODENDO REPETIR DE 8/8H
PACIENTES COM FATORES DE RISCO OU USO DE ATB NOS ULTIMOS 3 MESES:
Rx
USO ORAL
1- AMOXICILINA 875mg + CLAVULANATO 125mg _______________________ 14
COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 12/12H POR 07 DIAS
2- AZITROMICINA 500 mg ________________________________________ 03 COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO AO DIA, NO MESMO HORÁRIO, POR 03 A 05 DIAS SEGUIDOS
3- DIPIRONA 500 mg ____________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 02 COMPRIMIDOS SE DOR OU FEBRE, PODENDO REPETIR DE 06/06 HORAS SE
NECESSÁRIO
4- METOCLOPRAMIDA 10 mg _______________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO SE NÁUSEAS OU VÔMITOS, PODENDO REPETIR DE 8/8H
PACIENTE COM ALERGIA A BETALACTAMICOS:
Rx
USO ORAL
1- LEVOFLOXACINO 500 mg _______________________________________ 05 COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO UMA VEZ AO DIA, NO MESMO HORPARIO, POR 05 DIAS SEGUIDOS
OU
1- LEVOFLOXACINO 750 mg _______________________________________ 05 COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO UMA VEZ AO DIA, NO MESMO HORPARIO, POR 05 DIAS SEGUIDOS
2- DIPIRONA 500 mg ____________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 02 COMPRIMIDOS SE DOR OU FEBRE, PODENDO REPETIR DE 06/06 HORAS SE
NECESSÁRIO
3- METOCLOPRAMIDA 10 mg _______________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO SE NÁUSEAS OU VÔMITOS, PODENDO REPETIR DE 8/8H
---------------------------------------------------------------------------------------
# PROFILAXIA PÓS EXPOSIÇÃO SEXUAL - Z206 - Z209 #VIOLENCIA SEXUAL #ABUSO SEXUAL
Rx USO ORAL
1- TENOFOVIR + LAMIVUDINA 300mg/300mg ________________________ 28 COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO UMA VEZ AO DIA POR 28 DIAS SEGUIDOS
2- DOLUTEGRAVIR 50 mg _________________________________________ 28 COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO UMA VEZ AO DIA POR 28 DIAS
3- AZITROMICINA 01g ___________________________________________ 01 COMPRIMIDO
TOMAR 01 COMPRIMIDO EM DOSE ÚNICA
4- METRONIDAZOL 250 mg ________________________________________ 08
COMPRIMIDOS
TOMAR OS 08 COMPRIMIDOS EM DOSE ÚNICA
5- METOCLOPRAMIDA 10 mg _______________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO SE NÁUSEAS OU VÔMITOS, PODENDO REPETIR DE 8/8H
- CONTRACEPÇÃO DE EMERGÊNCIA: LEVONORGESTREL 1,5MG VO DOSE UNICA (ATÉ 5 DIAS)
Considerar fazer:
- Penicilina Benzatina 2.400.000 UI IM
- Ceftriaxona 500mg IM
-----------------------------------------------------------------------------------
# QUEIMADURAS - T300 #
1) Realizar ABCDE do ATLS® e retirar as vestes.
2) Classificar a queimadura pelo seu grau, mecanismo e superfície corporal queimada
3) Avaliar critérios de transferência para Centro de Queimados
- Queimaduras de espessura parcial (2º Grau) maiores que 10% de SCQ
- Queimaduras que envolvem o rosto, mãos, pés, genitália, períneo ou grandes articulações
- Queimaduras de terceiro grau em qualquer faixa etária
- (...)
4) Estimar a reposição volêmica nas próximas 24h (preferência por Ringer Lactato)
Regra geral para iniciar hidratação venosa: iniciar 2.000 ml de RL para correr rápido
(menos de 30 minutos).
# Formula de Parkland: 04 ml × Peso (kg) × SCQ (%)
- ½ nas primeiras 08 horas a contar a partir do momento da queimadura (e não da
admissão à emergência)
- ½ nas próximas 16 horas
# Fórmula modificada de Brooke: 02 ml × Peso (kg) × SCQ (%)
# Monitorizar resposta:
- Diurese > 0,5ml/kg/h
- Avaliar: SSVV, status mental ...
5) Cuidados com a ferida
- Remover resíduos
- Desbridar bolhas rompidas - considerar romper e desbridar bolhas íntegras se puder aplicar
cuidados de antissepsia e assepsia
- Aplicar antibiótico tópico
- Curativo oclusivo (não compressivo!!!)
- Trocar curativo 1 a 2 vezes ao dia - espaçar trocas conforme ferida for "secando"
- Se queimaduras > ou = 2º grau profundas, principalmente extensas, ou localizadas em áreas
delicadas (ex: face)
– Solicitar avaliação de cirurgia (preferencialmente cirurgia plástica) – pode ser necessário
enxertia
OU
Lavar área com SF 0,9%, retirar pele exposta com vaselina líquida.
Curativo com gaze + vaselina ou Sulfadiazina de prata. Trocar a cada 2 dias.
Fibrase com Cloranfenicol – pomada
6) Atentar para possibilidade de REMIT
7- Analgesia:
Dipirona 1 ampola de 2ml EV ou Meperidina (dolantina) 1 ampola de 2ml EV lento
(sem diluir)
Voltaren® 01 amp IM
Diazepam 1 ampola de 10mg + 1 ampola de AD EV lento.
PRESCRIÇÃO EXTERNA
Cefalexina 500mg, VO, 1cp, 6/6h ou cefalotina 1g, VO, 6/6h + 4ml de AD.
Leves:
Rx USO TÓPICO
1- SULFADIAZINA DE PRATA 10mg/g _________________________________ 01 BISNAGA
APLICAR UMA CAMADA NA LESÃO E COBRIR COM CURATIVO COM GAZE, DUAS VEZES AO DIA,
ATÉ MELHORA
USO ORAL
2- DIPIRONA 500 mg ______________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 02 COMPRIMIDOS SE FEBRE OU DOR, PODENDO REPETIR DE 06/06H
Moderadas a graves:
Rx USO TÓPICO
1- SULFADIAZINA DE PRATA 10mg/g _________________________________ 01 BISNAGA
LAVAR A FERIDA COM SORO, DEPOIS APLICAR UMA CAMADA DE POMADA NA LESÃO E COBRIR
COM CURATIVO COM GAZE, DUAS VEZES AO DIA, ATÉ MELHORA
- À MEDIDA QUE A FERIDA FICAR MAIS SECA, PODE-SE ESPAÇAR MAIS AS TROCAS DE CURATIVO
USO ORAL
2- DIPIRONA 500 mg ______________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 02 COMPRIMIDOS SE FEBRE OU DOR, PODENDO REPETIR DE 06/06H
Caro colega
Encaminho paciente à atenção básica para auxílio com curativo diário após queimadura
extensa.
Com os melhroes cumprimentos
Grato e à disposição!
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# REPELENTES # - LIBERADOS NA GESTAÇÃO
RX USO TÓPICO
- ICARIDINA (Exposis®) _________________________________________ 01 FRASCO
APLICAR NA PELE DUAS VEZES AO DIA (EFEITO DURA 10 HORAS)
- DEET Adulto (Repelex®, OFF®) ________________________________ 01 FASCO
APLICAR NA PELE TRÊS VEZES AO DIA (EFEITO DURA 6 HORAS)
- IR3535 (Johnson® Loção antimosquito) ________________________ 01 FRASCO
APLICAR NA PELE CINCO VEZES AO DIA (EFEITO DURA 2H)
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# SANGRAMENTO UTERINO OU VAGINAL ANORMAL - N939 #
PRESCRIÇÃO INTERNA
1- SG 5% 500ml IV (30 gotas/min);
2- Diclofenaco sódico 75mg – 01 ampola IM;
3- Transamin 01 A 03 ampolas + 100ML DE SF 0,9%.
4- VITAMINA K- 1 AMP 1M
RX USO ORAL
1- ÁCIDO TRANEXÂMICO 250 MG ______________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 OU 02 COMPRIMIDOS DE 8/8H, enquanto houver sangramento intenso.
HORÁRIO SUGERIDO: 06:00 / 14:00 / 22:00
2- PIROXICAM 20 MG _______________________________________________ 10
COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 12/12H POR 05 DIAS
3- LEVONORGESTREL + ETINILESTRADIOL 0,15mg + 0,03mg ______________ 04 CAIXAS
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 6/6H, POR 04 DIAS;
A SEGUIR 01 COMPRIMIDO DE 8/8H POR 04 DIAS;
A SEGUIR 01 COMPRIMIDO DE 12/12H POR 04 DIAS;
E EM SEGUIDA 01 COMPRIMIDO AO DIA POR 2 MESES.
Se anemia:
- SULFATO FERROSO ________________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO UMA VEZ AO DIA, 01 HORA ANTES OU 02 HORAS DEPOIS DO
ALMOÇO, DE PREFERÊNCIA COM SUCO DE LARANJA OU LIMÃO
# Encaminhamento ao ginecologista
# SOLICITO: USG PÉLVICA TRANSABDOMINAL E TRANSVAGINAL
JUSTIFICATIVA: SANGRAMENTO UTERINO ANORMAL
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#SOLUÇO (R06.6) #
Tratar causa subjacente (doença do refluxo gastroesofágico);
prender a respiração e aumentar a pressão no diafragma (manobra de Valsalva);
respirar dentro de um saco de papel.
PRESCRIÇÃO INTERNA
1- Metoclopramida 5 a 10mg, VO, 6/6h; ou
2- Amitriptilina 10mg, VO, 8/8h;
3- Casos graves: Clorpromazina (Amplictil®) 25 a 50mg + AD EV lentamente ou Haloperidol 2 a
12mg IM.
PRESCRIÇÃO EXTERNA
1- Hidróxido de alumínio: 40ml VO, de 1 em 1 hora, até alívio do soluço; ou
2- Simecoplus®: 1 colher de sopa VO, de 1 em 1 hora, até alívio do soluço
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# TENDINITE DO OMBRO - M255 #
Rx USO ORAL
1- DORFLEX® _____________________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 02 COMPRIMIDOS SE DOR, PODENDO REPETIR DE 6/6H SE NECESSÁRIO
# APLICAR COMPRESSAS DE ÁGUA MORNA TRÊS VEZES AO DIA
Rx USO ORAL
1- DICLOFENACO 50 mg ___________________________________________ 15
COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 8/8H, POR 05 DIAS SEGUIDOS
HORÁRIO SUGERIDO (8/8h): 06:00 / 14:00 / 22:00
2- DORFLEX® ____________________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 02 COMPRIMIDOS SE DOR, PODENDO REPETIR DE 6/6H SE NECESSÁRIO
# APLICAR COMPRESSAS DE ÁGUA MORNA TRÊS VEZES AO DIA
Ou
Rx USO ORAL
1- CICLOBENZAPRINA 05 mg ________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO À NOITE ANTES DE DORMIR, POR 05 DIAS SEGUIDOS
2- DORFLEX® _____________________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 02 COMPRIMIDOS SE DOR, PODENDO REPETIR DE 6/6H SE NECESSÁRIO
# APLICAR COMPRESSAS DE ÁGUA MORNA TRÊS VEZES AO DIA
Ou
Rx USO ORAL
1- DICLOFENACO 50 mg _________________________________________ 15 COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 8/8H, POR 05 DIAS SEGUIDOS
HORÁRIO SUGERIDO (8/8h): 06:00 / 14:00 / 22:00
2- DIPIRONA 500 mg ___________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 02 COMPRIMIDOS SE DOR OU FEBRE, PODENDO REPETIR DE 6/6H
3- CICLOBENZAPRINA 05 mg _____________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO À NOITE ANTES DE DORMIR, POR 05 DIAS SEGUIDOS
# APLICAR COMPRESSAS DE ÁGUA MORNA TRÊS VEZES AO DIA
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# TINHA CAPITIS - B350 #
Rx USO ORAL
1- GRISEOFULVINA 500 mg ___________________________________________ 50
COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO AO DIA, NO MESMO HORÁRIO, POR 8 SEMANAS
USO TÓPICO
2- CETOCONAZOL SHAMPOO 2% _________________________________________ 01 FRASCO
APLICAR NO COURO CABELUDO, DEIXAR AGIR POR 10 MINUTOS ANTES DE ENXAGUAR, 2 A 3
VEZES POR SEMANA, DURANTE 4 SEMANAS
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# TINHA CORPORIS - B354 #
Rx USO ORAL
1- TERBINAFINA 250 mg _____________________________________________ 28
COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO AO DIA, NO MESMO HORÁRIO, POR 28 DIAS SEGUIDOS
2- CETIRIZINA 10 mg _______________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO SE COCEIRA OU ALERGIA, PODENDO REPETIR DE 24/24 SE
NECESSÁRIO
USO TÓPICO
3- TERBINAFINA CREME 1% ___________________________________________ 01 BISNAGA
APLICAR NAS ÁREAS AFETADAS DE 12/12H ATÉ MELHORA (EM MÉDIA 28 DIAS)
------------------------------------------------------------------------------
# TRAUMA COSTAL - ANALGESIA OTIMIZADA - S299 - T099 #
Mesmo quando há fratura costal – Tratamento conservador (cirurgia de fixação de costelas
apenas para casos ultra selecionados),
evitar AINEs, pois podem retardar a consolidação
Mesmo quando não há fratura costal – Orientar o paciente que costela é muito inervada e dói
bastante e por tempo prolongado,
demandando repouso e uso de analgésicos várias vezes ao dia. Atentar se paciente estiver
usando AINEs por tempo prolongado (> 5 a 10 dias) e suspender
seu uso nestes casos.
--> Se dor intensa, lançar mão de opioides, mesmo que por tempo prolongado – neste caso,
prescrever laxativos para evitar
constipação – dependência é sempre um risco, mas o uso sob dor o diminui. Outras opções,
mas custosas porém efetivas e com menor risco de dependência,
são anticonvulsivantes com ação contra dor crônica/neuropática, como Gabapentina e
Pregabalina
Rx USO ORAL
1- CICLOBENZAPRINA 05 mg ________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO À NOITE ANTES DE DORMIR, POR 05 DIAS SEGUIDOS
2- DORILAX® _____________________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 02 COMPRIMIDOS SE DOR, PODENDO REPETIR DE 6/6H SE NECESSÁRIO
# APLICAR COMPRESSAS MORNAS ATÉ MELHORA
Ou
RX USO ORAL
1- DIPIRONA 500 mg _______________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 02 COMPRIMIDOS SE FEBRE OU DOR, PODENDO REPETIR DE 06/06H
2- PACO® _________________________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO SE DOR INTENSA, PODENDO REPETIR DE 8/8H SE NECESSÁRIO.
TOMAR O MÍNIMO POSSÍVEL, PARA EVITAR DEPENDÊNCIA E CONSTIPAÇÃO
# APLICAR COMPRESSAS MORNAS ATÉ MELHORA
Ou
RX USO ORAL
1- DIPIRONA 500 mg _______________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 02 COMPRIMIDOS SE FEBRE OU DOR, PODENDO REPETIR DE 06/06H
2- REVANGE® ______________________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO SE DOR INTENSA, PODENDO REPETIR DE 6/6H SE NECESSÁRIO.
TOMAR O MÍNIMO POSSÍVEL, PARA EVITAR DEPENDÊNCIA E CONSTIPAÇÃO
3- BENEFIBER® ____________________________________________________ 01 CAIXA
DISSOLVER 01 SACHÊ EM 01 COPO DE ÁGUA OU SUCO E TOMAR AO ALMOÇO POR 28 DIAS
# APLICAR COMPRESSAS MORNAS ATÉ MELHORA
# INGERIR BASTANTE LÍQUIDO (8 A 10 COPOS DE 200ml POR DIA), DIETA RICA EM FIBRAS
(FRUTAS, VERDURAS CRUAS, ALIMENTOS INTEGRAIS...),
EXERCÍCIO FÍSICO E PROCURAR EVACUAR DIARIAMENTE SEMPRE NO MESMO HORÁRIO
Ou
Rx USO ORAL
1- NAPROXENO 500 mg ______________________________________________ 10
COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 12/12H POR 05 DIAS SEGUIDOS
HORÁRIO SUGERIDO: 08:00 – 20:00
2- PACO® _________________________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 8/8h ATÉ MELHORA DA DOR
HORÁRIO SUGERIDO (8/8h): 06:00 / 14:00 / 22:00
3- DIPIRONA 500 mg _______________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 02 COMPRIMIDOS SE FEBRE OU DOR, PODENDO REPETIR DE 06/06H
4- BISACODIL 5mg _________________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 DRÁGEA/COMPRIMIDO À NOITE, PARA SE MANTER EVACUANDO
# APLICAR COMPRESSAS MORNAS ATÉ MELHORA
# INGERIR BASTANTE LÍQUIDO (8 A 10 COPOS DE 200ml POR DIA), DIETA RICA EM FIBRAS
(FRUTAS, VERDURAS CRUAS, ALIMENTOS INTEGRAIS...),
EXERCÍCIO FÍSICO E PROCURAR EVACUAR DIARIAMENTE SEMPRE NO MESMO HORÁRIO
Ou
Rx USO ORAL
1- PACO® _________________________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 8/8h ATÉ MELHORA DA DOR
HORÁRIO SUGERIDO (8/8h): 06:00 / 14:00 / 22:00
2- DIPIRONA 500 mg _______________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 02 COMPRIMIDOS SE FEBRE OU DOR, PODENDO REPETIR DE 06/06H
3- BISACODIL 5mg _________________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 DRÁGEA/COMPRIMIDO À NOITE, PARA SE MANTER EVACUANDO
# APLICAR COMPRESSAS MORNAS ATÉ MELHORA
# INGERIR BASTANTE LÍQUIDO (8 A 10 COPOS DE 200ml POR DIA), DIETA RICA EM FIBRAS
(FRUTAS, VERDURAS CRUAS, ALIMENTOS INTEGRAIS...),
EXERCÍCIO FÍSICO E PROCURAR EVACUAR DIARIAMENTE SEMPRE NO MESMO HORÁRIO
Ou
Rx USO ORAL
1- NAPROXENO 500 mg _____________________________________________ 10
COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 12/12H POR 05 DIAS SEGUIDOS
HORÁRIO SUGERIDO: 08:00 – 20:00
2- CICLOBENZAPRINA 05 mg ________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO AO SAIR DA EMERGÊNCIA
EM SEGUIDA, TOMAR 01 COMPRIMIDO À NOITE ANTES DE DORMIR, POR 05 DIAS SEGUIDOS
3- DORILAX® _____________________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 02 COMPRIMIDOS SE DOR, PODENDO REPETIR DE 6/6H SE NECESSÁRIO
4- CODEÍNA 30 mg ________________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO SE DOR INTENSA, PODENDO REPETIR DE 8/8H SE NECESSÁRIO.
TOMAR O MÍNIMO POSSÍVEL, PARA EVITAR DEPENDÊNCIA E CONSTIPAÇÃO
# APLICAR COMPRESSAS MORNAS ATÉ MELHORA
Ou
Rx USO ORAL
1- GABAPENTINA 300 mg ____________________________________________ 90 CÁPSULAS
TOMAR 01 CÁPSULA DE 8/8h ATÉ MELHORA DA DOR
HORÁRIO SUGERIDO (8/8h): 06:00 / 14:00 / 22:00
2- DIPIRONA 500 mg _______________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 02 COMPRIMIDOS SE FEBRE OU DOR, PODENDO REPETIR DE 06/06H
3- PACO® _________________________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO SE DOR INTENSA, PODENDO REPETIR DE 8/8H SE NECESSÁRIO.
TOMAR O MÍNIMO POSSÍVEL, PARA EVITAR DEPENDÊNCIA E CONSTIPAÇÃO
# APLICAR COMPRESSAS MORNAS ATÉ MELHORA
# INGERIR BASTANTE LÍQUIDO (8 A 10 COPOS DE 200ml POR DIA), DIETA RICA EM FIBRAS
(FRUTAS, VERDURAS CRUAS, ALIMENTOS INTEGRAIS...),
EXERCÍCIO FÍSICO E PROCURAR EVACUAR DIARIAMENTE SEMPRE NO MESMO HORÁRIO
Ou
Rx USO ORAL
1- GABAPENTINA 300 mg ____________________________________________ 90 CÁPSULAS
TOMAR 01 CÁPSULA DE 8/8h ATÉ MELHORA DA DOR
HORÁRIO SUGERIDO (8/8h): 06:00 / 14:00 / 22:00
2- PACO® _________________________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 8/8h ATÉ MELHORA DA DOR
HORÁRIO SUGERIDO (8/8h): 06:00 / 14:00 / 22:00
3- DIPIRONA 500 mg _______________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 02 COMPRIMIDOS SE FEBRE OU DOR, PODENDO REPETIR DE 06/06H
4- BISACODIL 5mg _________________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 DRÁGEA/COMPRIMIDO À NOITE, PARA SE MANTER EVACUANDO
# APLICAR COMPRESSAS MORNAS ATÉ MELHORA
# INGERIR BASTANTE LÍQUIDO (8 A 10 COPOS DE 200ml POR DIA), DIETA RICA EM FIBRAS
(FRUTAS, VERDURAS CRUAS, ALIMENTOS INTEGRAIS...),
EXERCÍCIO FÍSICO E PROCURAR EVACUAR DIARIAMENTE SEMPRE NO MESMO HORÁRIO
-----------------------------------------------------------------------------------------------
# TROMBOSE HEMORROIDÁRIA - I847 # ANUS # ÂNUS # HEMORRÓIDEA
Rx USO ORAL
1- DICLOFENACO 50 mg ____________________________________________ 15
COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 8/8H POR 05 DIAS
HORÁRIO SUGERIDO (8/8h): 06:00 / 14:00 / 22:00
2- DIOSMINA 450 mg + HESPERIDINA 50 mg __________________________ 14 COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 12/12H POR 07 DIAS
HORÁRIO SUGERIDO: 08:00 / 20:00
3- BENEFIBER® ___________________________________________________ 01 CAIXA
DISSOLVER O CONTEÚDO DE UM ENVELOPE EM UM COPO DE ÁGUA E TOMAR ÀS REFEIÇÕES
02 VEZES AO DIA POR 03 DIAS
USO TÓPICO
4- PROCTYL® _____________________________________________________ 01 BISNAGA
APLICAR NO LOCAL DE 03 A 04 VEZES AO DIA EM PEQUENA QUANTIDADE ATÉ MELHORA
# NÃO USAR PAPEL HIGIÊNICO. APÓS EVACUAÇÃO, LAVAR OU USAR LENÇOS UMEDECIDOS
# FAZER BANHO DE ASSENTO (sentar numa banheira ou bacia com água MORNA) VÁRIAS
VEZES AO DIA - TESTE A ÁGUA PARA EVITAR QUEIMADURAS
# INGERIR BASTANTE LÍQUIDO (8 A 10 COPOS DE 200ml POR DIA), DIETA RICA EM FIBRAS
(FRUTAS, VERDURAS CRUAS, ALIMENTOS INTEGRAIS...),
EXERCÍCIO FÍSICO E PROCURAR EVACUAR DIARIAMENTE SEMPRE NO MESMO HORÁRIO
------------------------------------------------------------------------------------
# TROMBOSE VENOSA PROFUNDA NA EMERGÊNCIA - I829 #
Tratamento ambulatorial com novos anticoagulantes orais (NOAC)
Se paciente estiver clinicamente bem e compensado de suas comorbidades, com condições
financeiras de arcar com o custo dos NOAC (~200 reais ao mês),
é preferível ao tratamento com Varfarina
Obs: Infecção cutânea leve a moderada não é contraindicação a tratamento ambulatorial com
NOAC, paciente pode usar cefalexina associada, por exemplo,
sem [Link]: infecção leve não é contraindicação a tratamento ambulatorial com
NOAC, paciente pode usar cefalexina associada sem problemas.
Rx USO ORAL
1- RIVAROXABANA 15mg ___________________________________________ 42
COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 12/12h DURANTE AS PRIMEIRAS 03 SEMANAS, SEMPRE JUNTO
COM ALIMENTOS
HORÁRIO SUGERIDO: 07:00 – 19:00
2- RIVAROXABANA 20mg ___________________________________________ 60
COMPRIMIDOS
APÓS FIM DO TRATAMENTO ACIMA, TOMAR 01 COMPRIMIDO UMA VEZ AO DIA, SEMPRE
JUNTO COM ALIMENTOS, ATÉ REAVALIAÇÃO COM CIRURGIA VASCULAR
HORÁRIO SUGERIDO: 07:00
3- DIPIRONA 500MG ______________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 02 COMPRIMIDOS SE FEBRE OU DOR, PODENDO REPETIR DE 6/6H
USO TÓPICO
4- MEIA ELÁSTICA 30-40mmHg _____________________________________ 02 UNIDADES
UTILIZAR DIARIAMENTE ENQUANTO EM TRATAMENTO DE TROMBOSE VENOSA PROFUNDA
# NÃO MASSAGEAR A PERNA AFETADA
# REPOUSO PELO MENOS NOS PRIMEIROS 07 DIAS DE TRATAMENTO (PODE LEVANTAR PARA IR
AO BANHEIRO, MAS NÃO EXAGERAR)
À Cirurgia Vascular – Ambulatório
Caro colega,
Paciente foi admitido em nossa unidade com clínica de TVP em ___ há ___ dias, sendo
prescrito tratamento ambulatorial com rivaroxabana.
Referencio-o para avaliação e seguimento ambulatorial especializado.
Com os melhores cumprimentos
Grato e à disposição!
Tratamento com Enoxaparina e Varfarina
Necessita de internação para início do tratamento com Enoxaparina enquanto se inicia a
Varfarina com controle diário de INR até duas medidas
consecutivas entre 2,0 e 3,0, para então receber alta com uso regular de Varfarina, realizando
controle ambulatorial de INR. Maior risco de
sangramentos e de interações medicamentosas, sendo preferível apenas se paciente não tiver
condições financeiras de utilizar NOAC
-------------------------------------------------------------------------------------
# URTICÁRIA AGUDA - L500 - L501 - L509 #
PRESCRIÇÃO INTERNA
1- Decadron – 01 amp IM
2- Fenergan (Prometazina 50 mg / 2 ml – ampola) – ½ amp IM.
OBS:
Prometazina devem ser evitados em menores de 2 anos por estarem associados a risco de
depressão respiratória.
Urticária aguda: Pode durar até 6 semanas (indo e voltando), embora na prática dure cerca de
1 semana a 10 dias
Usar antialérgico em dose normal, podendo aUmentar escalanonadamente até 4 vezes a dose
da bula.
Apenas em casos refratários a isso é que se usa corticoide, e ainda assim o corticoide não tem
tanto benefício por não interferir na fisiopatologia do corticoide.
Se persistir, pociente pode necessitar de imunomoduladores ==> referenciar a especialista
PRESCRIÇÃO EXTERNA ADULTO
Rx
USO ORAL
1- LORATADINA 10 mg _____________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO AO DIA, NO MESMO HORÁRIO, POR 04 DIAS
SE PERSISTIR, TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 12/12h POR MAIS 04 DIAS
SE PERSISTIR, TORMAR 01 COMPRIMIDO DE 8/8h POR MAIS 04 DIAS
SE PERSISTIR, TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 6/6h POR MAIS 04 DIAS
1- CETIRIZINA 10 mg _____________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO AO DIA, NO MESMO HORÁRIO, POR 04 DIAS
SE PERSISTIR, TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 12/12h POR MAIS 04 DIAS
SE PERSISTIR, TORMAR 01 COMPRIMIDO DE 8/8h POR MAIS 04 DIAS
SE PERSISTIR, TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 6/6h POR MAIS 04 DIAS
1- Hidroxizina (Hixizine®) 25mg
TORMAR 01 COMPRIMIDO DE 8/8h POR 05 DIAS
-----------------------------------------------------------------------
# ÚLCERAS CUTÂNEAS DE MMII - I830 - I832 - L89 - L97 #
Rx
USO TÓPICO
1- CLORAFENICOL + COLAGENASE POMADA 0,6 U/g + 0,01 g/g _________ 01 BISNAGA
APÓS LAVAR COM ÁGUA E SABÃO E SECAR BEM, APLICAR UMA FINA CAMADA NA LESÃO E
COBRIR COM CURATIVO COM GAZE DUAS VEZES AO DIA, ATÉ MELHORA
1- IRUXOL® POMADA _______________________________________________ 01 BISNAGA
APÓS LAVAR COM ÁGUA E SABÃO E SECAR BEM, APLICAR UMA FINA CAMADA NA LESÃO E
COBRIR COM CURATIVO COM GAZE DUAS VEZES AO DIA, ATÉ MELHORA
USO ORAL
2- CEFALEXINA 500 mg _____________________________________________ 28
COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 6/6H POR 07 DIAS
HORÁRIO SUGERIDO: 06:00 / 12:00 / 18:00 / 00:00
3- DIOSMINA 450 mg + HESPERIDINA 50 mg __________________________ 60 COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 12/12H POR 30 DIAS
HORÁRIO SUGERIDO: 08:00 / 20:00
-------------------------------------------------------------------------------
# VARICELA - CATAPORA - B019#
PRESCRIÇÃO EXTERNA ADULTO
Rx
USO ORAL
1- LORATADINA 10 mg _____________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO AO DIA POR 05 DIAS
APÓS ESTE PERÍODO, TOMAR 01 COMPRIMIDO SE COCEIRA OU ALERGIA, PODENDO REPETIR
DE 24/24H
2- DIPIRONA 500 mg ______________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 02 COMPRIMIDOS SE DOR OU FEBRE, PODENDO REPETIR DE 6/6H
USO TÓPICO
3- PERMANGANATO DE POTASSIO 100 mg ______________________________ 20
COMPRIMIDOS
DILUIR 01 COMPRIMIDO EM 02 LITOS DE ÁGUA MORNA E BANHAR-SE 3 VEZES AO DIA
# TOMAR 03 LITROS DE ÁGUA AO LONGO DO DIA
----------------------------------------------------------------------------------------
# VERTIGEM INESPECÍFICA - H819 # TONTURA #
Rx USO ORAL
1- DIMENIDRINATO + PIRIDOXINA 50mg/10mg _________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO SE TONTURA, NÁUSEAS OU VÔMITOS, PODENDO REPETIR DE 8/8H
SE NECESSÁRIO
2- DIPIRONA 500 mg ______________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 02 COMPRIMIDOS SE FEBRE OU DOR, PODENDO REPETIR DE 06/06H
# TOMAR PELO MENOS 02 LITROS DE ÁGUA AO DIA
# TER REPOUSO E CAUTELA AO MOVIMENTAR-SE
Ou
Rx USO ORAL
1- DIPIRONA 500 mg ______________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 02 COMPRIMIDOS SE FEBRE OU DOR, PODENDO REPETIR DE 06/06H
2- DIMENIDRINATO + PIRIDOXINA 50mg/10mg _________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO SE TONTURA, NÁUSEAS OU VÔMITOS, PODENDO REPETIR DE 8/8H
SE NECESSÁRIO
# TOMAR PELO MENOS 02 LITROS DE ÁGUA AO DIA
# TER REPOUSO E CAUTELA AO MOVIMENTAR-SE
------------------------------------------------------------------------------------
# VERTIGEM POR DOENÇA DE MÉNIÈRE - H81.0 #
Rx USO ORAL
1- BETAISTINA 24 MG _____________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 12/12H POR 30 DIAS CONTÍNUOS
HORÁRIO SUGERIDO: 08:00 – 20:00
2- DIMENIDRINATO 50 MG + PIRIDOXINA 10MG ________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO SE VERTIGEM, NÁUSEAS OU VÔMITOS, PODENDO
REPETIR DE 6/6H
3- CINARIZINA 75 MG _____________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO SE CRISE DE VERTIGEM INTENSA, PODENDO
REPETIR DE 8/8H
# TOMAR PELO MENOS 02 LITROS DE ÁGUA AO DIA
# TER REPOUSO E CAUTELA AO MOVIMENTAR-SE
Ou
Rx USO ORAL
1- BETAISTINA 24 MG _____________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 08/08H POR 30 DIAS
HORÁRIO SUGERIDO: 06:00 – 14:00 – 22:00
2- DIMENIDRINATO 50 MG + PIRIDOXINA 10MG ________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO SE VERTIGEM, NÁUSEAS OU VÔMITOS, PODENDO
REPETIR DE 6/6H
3- CINARIZINA 75 MG _____________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO SE CRISE DE VERTIGEM INTENSA, PODENDO
REPETIR DE 8/8H
# TOMAR PELO MENOS 02 LITROS DE ÁGUA AO DIA
# TER REPOUSO E CAUTELA AO MOVIMENTAR-SE
---------------------------------------------------------------
# VERTIGEM POR NEURITE VESTIBULAR AGUDA - H812#
Rx USO ORAL
1- FLUNARIZINA 10 mg ____________________________________________ 07
COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO AO DIA, NO MESMO HORÁRIO, POR 07 DIAS
2- DIMENIDRINATO + PIRIDOXINA 50mg/10mg _________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO SE TONTURA, NÁUSEAS OU VÔMITOS, PODENDO REPETIR DE 8/8H
SE NECESSÁRIO
3- DIPIRONA 500 mg ______________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 02 COMPRIMIDOS SE FEBRE OU DOR, PODENDO REPETIR DE 06/06H
4- PREDNISONA 20 mg ____________________________________________ 10
COMPRIMIDOS
TOMAR 02 COMPRIMIDOS ÀS 08:00 DA MANHÃ POR 05 DIAS SEGUIDOS
NÃO USAR ESTE FÁRMACO SEM RECOMENDAÇÃO MÉDICA
# TOMAR PELO MENOS 02 LITROS DE ÁGUA AO DIA
# TER REPOUSO E CAUTELA AO MOVIMENTAR-SE
Ou
Rx USO ORAL
1- FLUNARIZINA 10mg _____________________________________________ 07
COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO AO DIA, NO MESMO HORÁRIO, POR 07 DIAS
2- MECLIZINA 50 mg ______________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO SE VERTIGEM, TONTURA OU VÔMITOS, PODENDO REPETIR DE
12/12h
3- DIPIRONA 500 mg ______________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 02 COMPRIMIDOS SE FEBRE OU DOR, PODENDO REPETIR DE 06/06H
4- PREDNISONA 20 mg ____________________________________________ 10
COMPRIMIDOS
TOMAR 02 COMPRIMIDOS ÀS 08:00 DA MANHÃ POR 05 DIAS SEGUIDOS
NÃO USAR ESTE FÁRMACO SEM RECOMENDAÇÃO MÉDICA
# TOMAR PELO MENOS 02 LITROS DE ÁGUA AO DIA
# TER REPOUSO E CAUTELA AO MOVIMENTAR-SE
-----------------------------------------------------------------------
# VIREMIA AGUDA NÃO ESPECIFICADA - B349 #
Pacientes jovens, sem fatores de risco:
Rx
USO ORAL
1- DIPIRONA 500 mg ______________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 02 COMPRIMIDOS SE FEBRE OU DOR, PODENDO REPETIR DE 06/06H
2- METOCLOPRAMIDA 10 mg _________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO SE NÁUSEAS OU VÔMITOS, PODENDO REPETIR DE 8/8H
# BEBER 10 OU MAIS COPOS DE ÁGUA POTÁVEL AO LONGO DO DIA
# NÃO TOMAR ASPIRINA, IBUPROFENO, DICLOFENACO OU QUALQUER OUTRA MEDICAÇÃO
SEM ORIENTAÇÃO MÉDICA.
# RETORNAR IMEDIATAMENTE EM CASO DE DOR DE BARRIGA INTENSA E SEM MELHORA,
VÔMITOS PERSISTENTES, SANGRAMENTOS IMPORTANTES,
AUSÊNCIA DE URINA POR UM DIA APESAR DA HIDRATAÇÃO, SONOLÊNCIA INTENSA OU
IRRITABILIDADE, VONTADE DE DESMAIAR, DESMAIO, MAL ESTAR IMPORTANTE OU MESMO
DÚVIDAS.
Pacientes com fatores de risco:
• Diabéticos
• Asmáticos
• Idosos
Rx USO ORAL
1- OSELTAMIVIR 75 mg _____________________________________________ 10
COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 12/12h POR 05 DIAS
2- DIPIRONA 500 mg ______________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 02 COMPRIMIDOS SE FEBRE OU DOR, PODENDO REPETIR DE 06/06H
3- METOCLOPRAMIDA 10 mg _________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO SE NÁUSEAS OU VÔMITOS, PODENDO REPETIR DE 8/8H
# BEBER 10 OU MAIS COPOS DE ÁGUA POTÁVEL AO LONGO DO DIA
# NÃO TOMAR ASPIRINA, IBUPROFENO, DICLOFENACO OU QUALQUER OUTRA MEDICAÇÃO
SEM ORIENTAÇÃO MÉDICA.
# RETORNAR IMEDIATAMENTE EM CASO DE DOR DE BARRIGA INTENSA E SEM MELHORA,
VÔMITOS PERSISTENTES, SANGRAMENTOS IMPORTANTES,
AUSÊNCIA DE URINA POR UM DIA APESAR DA HIDRATAÇÃO, SONOLÊNCIA INTENSA OU
IRRITABILIDADE, VONTADE DE DESMAIAR, DESMAIO, MAL ESTAR IMPORTANTE OU MESMO
DÚVIDAS.
-----------------------------------------------------------
# VIREMIA POR CORONAVÍRUS / COVID 19 - B342
[Link]
[Link]
Leve
Rx USO ORAL
1- DIPIRONA 500 mg _____________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 02 COMPRIMIDOS SE FEBRE OU DOR, PODENDO REPETIR DE 06/06H
2- METOCLOPRAMIDA 10 mg ________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO SE NÁUSEAS OU VÔMITOS, PODENDO REPETIR DE 8/8H
# BEBER 10 OU MAIS COPOS DE ÁGUA POTÁVEL AO LONGO DO DIA
# RETORNAR À EMERGÊNCIA NA PRESENÇA DE SINAIS DE ALERTA: FALTA DE AR, NÃO COM
SEGUIR COMER MAIS, PERDER AS FORÇAS ...
# ISOLAMENTO DOMICILIAR – 14 DIAS
• Não compartilhar alimentos, copos, talheres, chimarrão, toalhas e objetos de uso
pessoal
• Evitar tocar olhos, nariz ou boca
• Lavar as mãos várias vezes ao dia com sabonete e água, ou usar álcool gel,
principalmente depois de tossir ou espirrar
• Não receber visitas enquanto os sintomas persistirem
• Enquanto permanecer com sintomas respiratórios, deve usar máscara cirúrgica ao sair
do seu quarto e trocar máscara sempre que estiver úmida
• Na ausência de máscara, proteger a boca e o nariz ao tossir ou espirrar com lenços
descartáveis (papel higiênico, papel toalha, guardanapo ou lenço de papel)
• Ficar em quarto sozinho se possível e mantê-lo ventilado
• Sair de casa apenas em situações emergenciais. Ao sair de casa, sempre colocar
máscara cirúrgica
Moderado
A ideia é cobrir H1N1 e Pneumonia Atípica, que são os principais diagnósticos diferenciais e
que dependem da
confirmação sorológica ou por PCR para melhor esclarecimento, e isto demora
Rx USO ORAL
1- AZITROMICINA 50 0mg _________________________________________ 05
COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO ÀS 08:00 DA MANHÃ POR 05 DIAS SEGUIDOS
2- DIPIRONA 500 mg ______________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 02 COMPRIMIDOS SE FEBRE OU DOR, PODENDO REPETIR DE 06/06H
3- METOCLOPRAMIDA 10 mg ________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO SE NÁUSEAS OU VÔMITOS, PODENDO REPETIR DE 8/8H
# BEBER 10 OU MAIS COPOS DE ÁGUA POTÁVEL AO LONGO DO DIA
# RETORNAR À EMERGÊNCIA NA PRESENÇA DE SINAIS DE ALERTA: FALTA DE AR, NÃO COM
SEGUIR COMER MAIS, PERDER AS FORÇAS ...
# ISOLAMENTO DOMICILIAR – 14 DIAS
• Não compartilhar alimentos, copos, talheres, chimarrão, toalhas e objetos de uso
pessoal
• Evitar tocar olhos, nariz ou boca
• Lavar as mãos várias vezes ao dia com sabonete e água, ou usar álcool gel,
principalmente depois de tossir ou espirrar
• Não receber visitas enquanto os sintomas persistirem
• Enquanto permanecer com sintomas respiratórios, deve usar máscara cirúrgica ao sair
do seu quarto e trocar máscara sempre que estiver úmida
• Na ausência de máscara, proteger a boca e o nariz ao tossir ou espirrar com lenços
descartáveis (papel higiênico, papel toalha, guardanapo ou lenço de papel)
• Ficar em quarto sozinho se possível e mantê-lo ventilado
• Sair de casa apenas em situações emergenciais. Ao sair de casa, sempre colocar
máscara cirúrgica
#VAGINOSE #VULVOVAGINITE #PRURIDO VAGINAL
#VAGINOSE BACTERIANA (GARDNERELLA VAGINALLIS)
- METRONIDAZOL 250MG ____________________________ 1 CAIXA
TOMAR 2 CP DE 12/12H POR 7 DIAS.
OU
- CLINDAMICINA 500MG ____________________________ 1 CAIXA
TOMAR 1 CP DE 12/12H POR 7 DIAS.
#CANDIDIASE
- MICONAZOL CREME 2% ______________________ 1 TUBO
APLICAR POR 7 NOITES.
- NISTATINA CREME _______________________ 1 TUBO
APLICAR POR 14 DIAS.
- FLUCONAZOL 150MG _____________________ 1 CP
TOMAR 1 CP EM DOSE UNICA. (repetição)
#TRICOMONIASE
- METRONIDAZOL 250MG ____________________________ 1 CAIXA
TOMAR 2 CP DE 12/12H POR 7 DIAS.
OU 2G DOSE UNICA.
(TRATAR PARCEIRO)
#CERVICITE
- CEFTRIAXONA 500MG IM OU CIPRO 500MG VO (GONOCOCO) + AZITROMICINA 1G VO OU
DOXICILINA VO 7 DIAS. (CLAMIDIA)
(TRATAR PARCEIRO)
#DILUIÇÕES COMUNS NA EMERGÊNCIA (PRESCRIÇÃO INTERNA):
#Analgesia:
- Dipirona 1g/2ml: 01 amp + AD 10ml EV / 02 amp + AD 20ml EV / 01 amp IM
- Escopolamina 20mg: 01 amp + AD 10ml EV / 01 amp IM
- Escopolamina + Dipirona: 01 amp + AD 20ml EV (Obs: aqui eu gosto de fazer apenas 15ml da
solução, pois a ampola inteira tem 2,5mg de dipirona,
o que é acima da dose máxima de ataque de 2mg)
- Diclofenaco - 75mg IM
- Tenoxicam 20mg/40mg: 01 amp + AD 10ml EV
- Cetoprofeno 100mg + SF 0,9% 100ml EV
- Tramadol 100mg: 01 amp + SF 0,9% ou SG 5% 100ml EV / 01 amp - 1ML SC
- Morfina 10mg/01ml: 01 ml + AD 09ml - aplicar 03 a 05ml EV
- Fentanil: puro, mas pode diluir como quiser, se quiser
#Antieméticos
- Metoclopramida 10mg: 01 amp + SF 0,9% ou SG 5% 100ml EV
- Bromoprida 20mg: 01 amp + AD 20ml EV / 01 amp + SF 0,9% ou SG 5% 100ml EV
PEDIATRIA:
PRESCRIÇÃO INTERNA:
#ASMA PED
SALBUTAMOL SPRAY (100MCG/JATO)- FAZER 1JATO/2-3KG COM ESPAÇADOR A CADA 20MIN NA
1ª HORA E REAVALIAR.
FENOTEROL SPRAY (100MCG/JATO)- FAZER 1JATO/2-3KG A CADA 20MIN NA 1ª HORA E
REAVALIAR.
BROMETO DE IPRATRÓPIO SPRAY (20MCG/JATO) - ACIMA DE 6 ANOS - FAZER 2 JATOS DE 6/6H.
CORTICOIDE - PREDNISOLONA 1-2MG/KG VO (5 DIAS)
METRILPREDNISOLONA 0,5-1MG/KG/DOSE EV
ONDANSETRONA 2MG/ML - DILUIR EM 10ML DE AD - FAZER 0,15MG/KG/DOSE EV
BROMOPRIDA 5MG/ML - DILUIR EM 10ML DE AD, CORRER LENTO - FAZER 0,5-1MG/KG/DIA) EV
#DIPIRONA PED
PRESCRIÇÃO EXTERNA:
DIPIRONA 500MG/ML ________ 1 FRASCO
TOMAR X GOTAS DE 6/6H SE DOR OU FEBRE
DIPIRONA 50MG/ML _________ 1 FRASCO (0,4-0,5 mL/kg/dose)
TOMAR X ML DE 6/6H SE DOR OU FEBRE
PARACETAMOL 200MG/ML ___________ 1 FRASCO (0,75-1,1 gota/kg/dose)
TOMAR X GOTAS DE 6/6H SE DOR OU FEBRE
BROMOPRIDA 1MG/1ML__________________1FRASCO
TOMAR X ML DE 8/8H SE NÁUSEA OU VÔMITOS
BROMOPRIDA 4MG/ML _______________ 1 FRASCO (1GOTA/KG)
TOMAR X GOTAS DE 8/8H SE DOR OU FEBRE
SAIS DE REIDRATAÇÃO ORAL __________4 ENVELOPES
DILUIR 1 ENVELOPE EM 1LITRO DE ÁGUA. TOMAR 100ML A CADA EVACUAÇÃO LÍQUIDA.
IBUPROFENO 100MG/ML_________________1FRASCO
20 GOTAS DE 8/8H POR 5 DIAS.
PREDNISOLONA (XAROPE) 3MG/ML-------1FRASCO
8ML 1X/DIA, PELA MANHÃ, POR 5 DIAS.
AMOXICILINA+CLAVULANATO 250MG/5ML--1FRASCO
6ML DE 8/8H POR 7 DIAS
CARBOCISTEÍNA 20MG/ML----------------1FRASCO
DAR 5ML DE 8/8H POR 5 DIAS.
TROK-N------------------------------1TUBO
APLICAR LEVE CAMADA SOBRE A LESÃO 2X/DIA.
MUPIROCINA TÓPICA 20MG/G ------ 1 TUBO
APLICAR 3X DIA SOBRE AS LESÕES ATÉ O DESAPARECIMENTO
FLORATIL 200MG (PÓ ORAL) --------- 1 CAIXA
DILUIR 1 SACHÊ EM 1 COPO DE ÁGUA 200ML.
TOMAR 1 SACHÊ DE 12/12H.
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