Abarcando o presente, consolidando o futuro: A tecnologia educativa

na saúde
Seizing the present, consolidating the future: Educational technology in health

António Reis do Arco

Escola Superior de Saúde – IPP
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Resumo
A tecnologia educativa possibilita a utilização de metodologias operativas dinâmicas, com a
principal finalidade de fomentar a eficácia dos processos de formação, oferecendo uma gama de
conhecimentos, coerentes e sólidos, sobre a forma de organizar os processos de ensino-
aprendizagem, planear e elaborar ambientes e processos educativos, com o intuito de atingir os
objectivos pedagógicos previamente definidos, aspectos que se podem aplicar na educação para
a saúde, nomeadamente na saúde escolar. As políticas internacionais de promoção de saúde e a
configuração dos próprios sistemas de saúde, tornam importante a análise das concepções
subjacentes à tecnologia educativa, convergindo para a reflexão dos seus impactos na
actualidade, enquanto peças centrais de dimensionamento das estratégias desenvolvidas no
âmbito da saúde. Ampliando as possibilidades do acesso à informação, a sua utilização permite
desenvolver estratégias que facultem não só o desenvolvimento de conhecimentos e
competências, como a actualização e a capacitação dos indivíduos, englobando-o num processo
de aprendizagem ao longo da vida, afirmando-se desta forma como uma importante linha de
investigação a considerar.

Palavras-chave: educação; saúde; tecnologia; TIC; media; comunicação

Abstract
Educational technology makes the use of dynamic operative methodology possible with the aim
to encourage training processes efficacy, providing a coherent and solid knowledge range about
the way of organizing teaching-learning processes, to planning and elaborating educational
environments and processes trying to reach preset pedagogical processes, thus being applicable
in health education, namely in school health. International policies of health promotion and the
setting of health systems make possible the underlying conception analysis of educational
technology, centered in the reflection of their daily impact as central sizing pieces of health
developed strategies. Widening the information access possibilities, their use allows to develop
other strategies that not only make possible the knowledge and skills development but also the
updating and empowerment of individuals, joining them in a process of life-learning, and setting
this way an important research line to be considered.

Key-words: education; health; technology; ICT; media; communication

 As alterações emergentes do desenvolvimento das tecnologias da informação e da
comunicação [TIC] representam, actualmente, mais que uma necessidade, uma
competência profissional essencial na área da saúde, enquanto campo de conhecimento
com uma enorme perspectiva de desenvolvimento contribuindo, entre outros aspectos,
para a afirmação e progresso das actividades desenvolvidas neste âmbito e, em especial,
para a melhoria da qualidade dos cuidados prestados aos utentes dos serviços de saúde.
Estes recursos tecnológicos foram progressivamente sendo adaptados e aplicados, com
uma utilização inicial mais expressiva na vertente administrativa, alastrando
gradualmente às áreas da assistência, da formação e da investigação.
O desenvolvimento tecnológico tem contribuído para a absorção de novos
recursos no processo de trabalho, através de ferramentas que contribuem para a
obtenção de melhores resultados no cuidado de saúde (Guimarães & Sena, 2002),
representando actualmente o acesso à informação, credível e pertinente, uma das
condições fundamentais no âmbito da saúde, o potencial que emerge destas tecnologias
constitui um elemento essencial, com aplicabilidade no apoio às actividades
assistenciais, na gestão dos serviços de saúde, na formação e aperfeiçoamento de
competências dos profissionais de saúde e na pesquisa científica efectuada, para além da
sua influência como veículos de difusão de informação junto da própria comunidade.
Ter ou não acesso às informações necessárias pode contribuir decisivamente para
a adequação e o sucesso dos cuidados prestados, permitindo a rentabilização dos
recursos humanos e materiais existentes, considerando-se que “o saber começa a ter,
cada vez mais, um outro significado, passando a centrar-se no saber procurar, saber
interpretar e saber integrar diversas fontes de dados com vista a realizar um objectivo.”
(Ponte & Serrazina, 1998, p. 9). Em saúde, estes processos implicam um envolvimento
pluridisciplinar, com intercâmbio alargado e profícuo de saberes, neste caso entre as
áreas da saúde e das TIC.
As potencialidades destas tecnologias a explorar são inúmeras, face ao aumento
da quantidade e complexidade de informações sobre os utentes do serviço de saúde,
apresentando-se como uma solução inultrapassável para a gestão e armazenamento dos
dados relativos à assistência facultada, com benefícios importantes na continuidade dos
cuidados prestados à população. Representam igualmente um instrumento de utilidade
inquestionável, no que respeita à gestão das unidades de saúde, permitindo uma clara
rentabilização e administração dos recursos humanos e materiais, com claros benefícios
económicos e de funcionamento para as organizações e para os que a elas recorrem.
Também na formação profissional em saúde este facto se faz sentir, verificando-se
vantajosa a introdução nas práticas educativas desenvolvidas nesta área, pois cada vez
mais se exige o desenvolvimento de uma maior quantidade de conhecimentos e
competências qualificantes, quer de nível técnico quer de nível relacional, podendo-se
integrar as tecnologias tanto na formação inicial em saúde como nos processos formais
posteriores de actualização e (re)aquisição de conhecimentos, para além da formação
contínua e em serviço, relativamente a determinados temas e tópicos, numa clara
concepção de aprendizagem ao longo da vida (Williams, Paprock & Covington, 1999).
 A integração das tecnologias na formação em saúde pode-se enquadrar em duas
categorias amplas, conforme as suas características, sistemas tutoriais e sistemas de
simulação. Nestes processos está implícita a ideia de que estas deverão ser aplicadas não
só nem prioritariamente, como instrumentos que permitam uma melhor prestação
profissional, mas como elementos capitais para uma adequada realização pessoal e
laboral dos indivíduos, colocando de forma plena ao serviço do homem as ciências e as
tecnologias (Martínez, 2007).
Os sistemas tutoriais constituem um instrumento concebido para facultar
informações sobre um ou mais temas, permitindo uma análise e reflexão sobre estas,
facultando uma maior facilidade e flexibilidade no processo de aprendizagem, para
atingir o melhor desempenho. Os sistemas de simulação, baseados em situações de vida
real, têm implícitas características interactivas, representando uma ferramenta
importante na área da saúde, por permitirem o ensino de procedimentos técnico-
científicos, onde se verifica algum grau de dificuldade de demonstração prática, quer
devido à necessidade de várias repetições ou implicar riscos físicos quer por exigir ao
formando a imaginação de situações complexas e muitas vezes ainda desconhecidas, no
estadio de formação onde se encontra.
Ao nível da investigação, as tecnologias actualmente disponíveis constituem um
elemento facilitador, podendo ser utilizados tanto no decurso dos procedimentos de
recolha e análise de dados, como na elaboração das diferentes etapas dos relatórios
finais da pesquisa e sua subsequente divulgação, permitindo a partilha e a difusão dos
saberes. Em pesquisa epidemiológica, a utilização de bases de dados1 informatizados,
existentes nas organizações de saúde, representa uma perspectiva real que em muito
contribui para a investigação efectuada na área da saúde. Esses dados podem ser
associados em programas informáticos, actualmente disponíveis, que facilitam a sua
análise e consequente interpretação.
Considerando-se que a incorporação de tecnologia, mais do que um avanço, é uma
necessidade no campo da saúde, tendo em vista as vantagens e facilidades
principalmente, no desenvolvimento das actividades de natureza assistencial e educativa
(Guimarães & Sena, 2002), a promoção da qualidade da prestação dos cuidados às
populações passa, desde logo, pela capacidade dos profissionais de saúde
compreenderem as TIC como ferramenta de trabalho, numa perspectiva de
empenhamento com o ser humano e com a sociedade.
Em resultado dos avanços tecnológicos constantes, que se verificam actualmente
na área da saúde, a realidade subjacente às actividades profissionais desenvolvidas pode
modificar-se rapidamente, exigindo frequentes aprendizagens e adaptações. Aos
profissionais desta área pede-se a capacidade de “ser incessantemente capaz de evoluir,
de aprender e de pôr em causa as suas técnicas, mas também os seus esquemas culturais
e as suas concepções do trabalho e do papel ou do poder de si e dos outros.”
(Sainsaulieu, 1997/2001, p. 394).
Neste início do Séc. XXI a tecnologia educativa vem sofrendo um ciclo de
reestruturação, em grande parte motivado pelo surgimento de novas concepções
paradigmáticas de natureza crítica, quanto às ciências sociais e humanas, que
acompanham e integram os constantes e graduais desenvolvimentos que ocorrem ao
nível das TIC. Deste modo, as actuais abordagens no âmbito da tecnologia educativa
têm por base as seguintes perspectivas (Area, 2009):
• Sector de conhecimento pedagógico sobre os media, a cultura e a educação, em
que se entrelaçam os contributos de diversas disciplinas das ciências sociais;
• Disciplina que estuda os processo educativos e de transmissão da cultura
mediados tecnologicamente, em contextos educativos diversos;
• Área do conhecimento que se arroga como não sendo neutra nem asséptica,
relativamente aos interesses e valores que subjazem aos projectos sociais e
políticos, no quais se insere a elaboração, utilização e avaliação da tecnologia;
• Espaço pós-moderno que assume que os media e as TIC como objectos e
ferramentas culturais, que os indivíduos e os grupos sociais reinterpretam e
utilizam em função das suas próprias estratégias ou parâmetros culturais,
implicando que se construa a partir da análise do contexto social, cultural e
ideológico em que se estabelece a interacção entre os indivíduos e a tecnologia;
• Campo metodológico eclético de estudo e de investigação, em que se combinam
aproximações quantitativas e/ou qualitativas, em função dos objectivos e
natureza da realidade estudada.
Estas reestruturações implicarão, sem dúvida, à associação da tecnologia
educativa à área da saúde, enquanto elemento estruturante e promotor dos
procedimentos de formação desenvolvidos, tanto ao nível do desenvolvimento pessoal e
profissional daqueles que exercem actividade neste âmbito, como ao nível da promoção
e educação para a saúde, com impacto na comunidade, possibilitando uma maior
penetração e divulgação das mensagens, contribuindo para o empoderamento em saúde
dos indivíduos. Sendo expectável esta situação, face às oportunidades e desafios que as
TIC já originaram na sociedade, no campo da saúde o acesso generalizado à informação
tem representado um repto para todas as partes interessadas, desde os simples
utilizadores às instituições de saúde (Murero & Rice, 2006).
A relevância da tecnologia educativa no contexto de prática dos profissionais de
saúde, está principalmente patente na facilitação dos processos de comunicação e
intercâmbio, de que são exemplo o acesso a fontes de informação, como publicações
periódicas e académicas nacionais e internacionais, congressos, conferências ou outro
tipo de reuniões, com o objectivo de adquirir, incrementar e difundir conhecimentos,
com reflexo no desenvolvimento técnico e científico, essencial a nível pessoal,
profissional, cultural e social (Espanha, 2009).
Neste campo formativo revela-se de extrema importância o desenvolvimento de
metodologias de cariz construtivista, tendo como objectivo a aquisição e aplicação do
conhecimento e da informação, alicerçado nas experiências e vivências dos aprendentes.
Será nesta concepção que as TIC poderão facultar o seu contributo, como ferramentas
que facilitam a interacção com o meio e a edificação de representações globais e
expressivas, essenciais ao processo de formação, numa perspectiva dialéctica de que
nem todo o conhecimento se constrói, a informação transmitida é também importante,
mas para que ambas as situações se conjuguem para produzir uma aprendizagem
consistente e significativa, alguns factores devem ser considerados (Miranda, 1998):
• Utilizar distintas fontes de informação e valorizar os recursos do próprio
contexto;
• Reportar-se aos conteúdos de formação que se apresentam no contexto
específico;
• Recuperar experiências e adequa-las às características dos formandos.
No plano comunitário, a relevância das reestruturações empreendidas no campo
da tecnologia educativa, prende-se com o imperativo de inter-relacionar a saúde com a
esfera social, um fenómeno decorrente do crescente aumento da informação disponível
sobre saúde, associado à crescente exigência de capacitação dos indivíduos, grupos e
comunidades para um processo de autonomização e de participação activa e informada,
que implica a definição clara e pertinente de objectivos e estratégias, que permitam
facultar informação pertinente, credível e acessível, perante as principais necessidades
de desenvolvimento identificadas, no âmbito da saúde pública (Espanha, 2009).
A questão principal que se deverá colocar tem a ver com o facto de que os
profissionais de saúde detêm um conjunto de informações cruciais, que os indivíduos e
as comunidades necessitam para que possam tomar decisões mais adequadas
relativamente à sua saúde, sendo insofismável que a comunicação adequada de
informação pertinente sobre as situações relacionadas com a saúde constitui um factor
essencial para persuadir e capacitar os indivíduos a adoptar estilos de vida mais
apropriados, para além dos auxiliar na gestão da sua condição de saúde e de quem os
rodeia.
Nos últimos anos, a revolução da informação alterou radicalmente a natureza da
comunicação interpessoal e de massas sendo esta, na actualidade, predominantemente
mediada pelas tecnologias, alterando a forma como as pessoas interagem, obtêm
informação e são persuadidas pelas mais diversas mensagens. Torna-se essencial que,
também na área da saúde, a estratégias de comunicação e de difusão das mensagens seja
diferente, tendo por base a compreensão destes fenómenos, com o intuito de aproveitar
as dinâmicas e as oportunidades actuais para fomentar a promoção de comportamentos
saudáveis e a educação para a saúde, com um maior alcance e eficácia (Duffy &
Thorson, 2009).
No que respeita à saúde, a maioria dos indivíduos utiliza as tecnologias,
nomeadamente o acesso a informação disponibilizada na Internet, na pesquisa de
informações médicas, mas as suas implicações vão muito além deste potencial, podendo
incluir novas formas de prestação de cuidados de saúde e de influenciar favoravelmente
a vida das populações, através da difusão de medidas de saúde pública. A obtenção de
conhecimentos relacionados com o alcance global da saúde nunca foi tão fácil, como na
actual era dominada pela Sociedade da Informação, que possibilita aos utilizadores o
contacto imediato com os dados mais recentes disponíveis, nivelando-o ao proporcionar
um equilíbrio entre a informação que lhes está, actualmente, disponível com a que está
muitas vezes acessível aos profissionais de saúde.
Trilhando o seu próprio caminho, as TIC produzem alterações com um impacto
tal que, naturalmente, irão marcar indelevelmente a natureza do acesso e prestação de
cuidados de saúde, abarcando não só o campo da formação nesta área, como o das
relações estabelecidas entre profissionais de saúde e utentes, com base na integração
destes últimos nos processos que irão conduzir à definição e representação
personalizada do conceito de saúde, sendo este um importante desafio que surge no
quotidiano (Gurak & Hudson, 2006).
Podemos considerar a tecnologia educativa em saúde um instrumento igualmente
importante, quer no desenvolvimento de actividades formativas quer no incremento dos
cuidados de saúde, integrando um potencial de estabelecimento de relações profícuas de
acolhimento, vínculo, automatização, responsabilização e gestão, essenciais às
actividades de promoção da saúde. A aplicação destas tecnologias enquadra-se numa
concepção dinâmica que desafia os profissionais de saúde a desenvolverem uma
capacidade diferenciada, na implementação de programas criativos, flexíveis e
abrangentes, que potenciem as competências dos indivíduos para adoptarem estratégias
que fomentem a sua saúde, nos âmbitos familiar, profissional e social do seu quotidiano
(Santos & Lima, 2008).
As vantagens da introdução da tecnologia educativa, a par dos recursos mediáticos
de informação e comunicação que lhe estão associados, são diversas podendo-se
destacar a facilidade de acesso à informação sobre saúde, com custos económicos
reduzidos e de forma vasta, sem as limitações espácio-temporais clássicas, associando-
se a estas a possibilidade de trocar experiências e de interacção, que facultem o
desenvolvimento de uma representação informada e personalizada, relativamente às
mais diversas temáticas de saúde.
Importa no entanto relembrar que algumas das vantagens enunciadas podem, em
simultâneo, ser desvantagens, fruto das próprias características dos recursos aplicados,
sendo exemplo destas situações a diversidade de conteúdos que se podem obter com
estas tecnologias, existindo bastantes que não apresentam uma garantia efectiva de
qualidade, precisão e rigor científico nas informações facultadas, sendo também um
aspecto discutível se a opção pela tecnologia educativa será um elemento que fomente a
desigualdade e iniquidade social, face a inexistência de um acesso global aos recursos
implicados nestes processos de desenvolvimento (Murero & Rice, 2006).
Pode-se considerar que a integração da tecnologia educativa na saúde representa
um elemento estruturante e relevante na implementação dos processos de informação e
comunicação nesta área, promovendo um contributo que pode ser considerado decisivo
para o acesso dos indivíduos e comunidades a fontes fidedignas de informação em
saúde. Para explicitar estes processos, importa descrever a forma como se articulam os
elementos que os constituem, no sentido de persuadir a aquisição de determinadas
opções e comportamentos em saúde, optando-se por enquadra-los no Modelo mediático
de comunicação em saúde, apresentado por Duffy & Thorson (2009), que se baseia nos
seguintes elementos:
 • Necessidades de Comunicação: conectividade (relação, apoio, compromisso),
informação (obtenção de conhecimentos para alcançar objectivos), lazer (diversão,
relaxamento), consumo (aquisição de bens e serviços);
• Diferenças Individuais em Necessidades de Comunicação: variam com base em
variáveis demográficas, culturais e pessoais, podendo ser expressas de modo
diferente perante o interesse em questões de saúde;
• Abertura: ocasião ideal em que os indivíduos estão mais receptivos a uma
mensagem persuasiva;
• Vozes em Comunicação em Saúde: modo de descrever a mudança de expectativas e
desejos com base em fontes credíveis, sedutoras e confiáveis, podendo ser de cunho
autoritário (authoritative voice), quando a informação provem de uma fonte de
longa data e considerada plenamente credível, gerador (created voice), quando a
informação é obtida a partir da perspectiva de indivíduos que experimentaram a
situação, ou obstinado (opinionated voice), quando se concebe que a informação
perspectivada pelo próprio pontos de vista e atitude é mais confiável;
• Recursos de Media: reconhecimento de que os diversos media têm características
que os tornam atraentes para diferentes públicos-alvo, que satisfaçam as suas
necessidades de comunicação em distintas alturas do dia;
• Escolha do Media → Satisfação e Plenitude: os indivíduos escolhem e utilizam um
media e decidem se este satisfaz a necessidade, se ficarem satisfeitos continuam a
utilizar o media, se não procuram um media mais adequado e eficaz.

Necessidades
Conectividade, Informação,
Lazer, Consumo

Diferenças Individuais Abertura

Idade, Rendimentos, Género, Actividade a desenvolver
Educação, Cultura, Raça Período do dia

Vozes
Autoritária Geradora Obstinada

Recursos de Media Novos e Tradicionais

(Conteúdos Autoritários e Concebidos)

Impressão Som Imagem Portabilidade Reprodução

Participação Imediatismo Rotina Interactividade Pesquisa Mobilidade

Escolha do Media

Novas Tecnologias

Satisfação
e
Plenitude

Modelo mediático de comunicação em saúde (Fonte: adaptado de Duffy & Thorson,

2009)
 Alicerçado na forma como as informações são facultadas pela indústria da
publicidade, tendo como foco central quatro grandes grupos de necessidades de
comunicação, que constituem a base do modelo que, sendo consideravelmente simples,
se revela elucidativo da forma como são tomadas algumas decisões estratégicas na
comunicação em saúde, alicerçadas na selecção pertinente dos media, tendo em conta as
necessidades expressas ao nível da conectividade, da informação, do lazer e do
consumo.
A tecnologia educativa será, nesta concepção apresentada para o campo da saúde,
um instrumento fundamental, facilitando a transmissão e a troca de informação,
implicando a partilha de sentido entre os que estão envolvidos no processo, podendo
neste contexto contribuir para a concretização de objectivos como iniciar acções de
prevenção e/ou promoção da saúde, identificação das necessidades, partilhar
informação, ideias, atitudes e crenças, criar entendimentos e estabelecer e manter
relações, transformando-se num elemento basilar para proporcionar cuidados e
incrementar a promoção da saúde, tanto a nível individual como comunitário.

“Reforços na Comunicação em Saúde levam invariavelmente a melhorias nos

cuidados de saúde e mesmo na própria percepção da saúde, e estas alterações podem
contribuir para uma maior equidade em termos de saúde e cuidados de saúde para as
populações minoritárias (por questões de ordem étnica, racial, socioeconómica, ou
educacional). Investimentos em comunicação e saúde podem contribuir para melhorias
na prevenção, motivação para mudanças nos comportamentos e adesão a tratamentos,
algo reconhecido pelos próprios profissionais de saúde, que têm desenvolvido a
percepção da importância e do papel crítico que a comunicação representa na área da
saúde.” (Espanha, 2009, p. 40-41).

Podemos concluir que alguns aspectos no âmbito da saúde, nomeadamente os

relacionados com o desenvolvimento da comunicação em saúde e de campanhas de
comunicação relacionadas com a saúde pública, estão a assumir cada vez mais uma
maior importância no quotidiano, o mesmo acontecendo com as TIC, cujo elemento
mais exponencial na actualidade será a Internet. Da intersecção entre estas duas
tendências sociais, altamente significativas, resulta o desenvolvimento de um domínio
rico, consequencial e desafiante tanto para os utilizadores destas tecnologias como para
os profissionais de saúde.
Estas tecnologias encerram a promessa de revolucionar a forma como são
prestados os cuidados de saúde, de forma progressiva e irreversível, empoderando os
indivíduos, grupos e comunidades com competências de aquisição de perspectivas
especializadas dos seus problemas, permitindo-lhes uma análise e avaliação dos
mesmos, com base num conjunto amplo de informações disponíveis. Previsivelmente, o
diagnóstico e o tratamento poderão vir a ser acedidos de forma interactiva e electrónica,
mas em simultâneo expande-se a possibilidade de ocorrência de práticas incorrectas,
enganadoras, fraudulentas e perigosas, para além de questões essenciais sobre a aptidão
dos indivíduos com limitações económicas, intelectuais ou físicas poderem participar
efectivamente nesta realidade (Rice, 2001).
“A tecnologia vai mudar as nossas vidas… quer nós o queiramos ou não. Mas
como vamos permitir que a tecnologia nos mude depende de nós.2” (Kittleson, 2003, p.
120). Decidir, será hoje e sempre, o grande desafio que se apresenta a todos, indivíduos,
grupos e comunidades, profissionais das mais variadas áreas, nomeadamente a da
educação e a da saúde, decisores institucionais e políticos, implicando uma escolha
sobre a forma como utilizar as tecnologias para construir uma existência melhor.

___________________________________________
Notas
1
Segundo Damásio (2001, p. 68), com fundamento em Kimball (1997), “Uma base de dados é um
sistema que gere e armazena «uma cópia de transacções de dados especificamente estruturados para
pesquisa e análise». Para poder realizar esta pesquisa a base de dados tem de reconhecer o formato do
media e tem de ter a capacidade de poder pesquisar no seu interior.”
2
“Technology will chance our lives… whether we want it to or not. But how we will allow technology to
change us is up to us.” (tradução do autor)
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