Assinado por: Claudio Lam Mbala

Num. de Identificação: TR:PT-1119Q1Q79

Data: 2026.02.23 22:02:17+01'00'

DISLIPIDEMIA
O Assassino Invisível, Infiltrado e Silencioso

Cláudio Mbala, MD
Esp. Cardiologia
Clínica Multiperfil

11/02/2026
NÃO TENHO CONFLITOS DE INTERESSE
 SUMÁRIO
1 INTRODUÇÃO

2 CONCEITOS

3 CONTEXTO AFRICANO

4 CONTEXTO ANGOLANO

5 ABORDAGEM PELA ESTRATIFICAÇÃO DE RISCO

I- INTRODUÇÃO
 I- INTRODUÇÃO
Sr. Vuvu, 62 a, Hipertenso, Dislipidemia, vem à consulta na
urgência com…

QUAL O DIAGNÓSTICO
MAIS PROVÁVEL?
 I- INTRODUÇÃO
Sr Kativa, 43 a, Hipertenso, Obeso, Tabagista, Colesterol alto,
acorre por…

QUAL O DIAGNÓSTICO
MAIS PROVÁVEL?
 I- INTRODUÇÃO
Sr. Cardoso, 58 anos, Hipertenso, Obeso, Tabagista, Colesterol alto,
acorre por…

QUAL O DIAGNÓSTICO
MAIS PROVÁVEL?
 I- INTRODUÇÃO
Sr. Cardoso, 58 anos, Hipertenso, Obeso, Tabagista, Colesterol alto, acorre
por…

QUAL O DIAGNÓSTICO
MAIS PROVÁVEL?
I- INTRODUÇÃO

FACTORES DE
RISCO CV
I- INTRODUÇÃO

FACTORES DE
RISCO CV
I- INTRODUÇÃO

World Heart Federation, 2023

I- INTRODUÇÃO

Heart and Stroke Foundation South

Africa, 2016
I- INTRODUÇÃO

World Heart Federation, 2020

II- CONCEITOS
 II- CONCEITOS

O que é risco cardiovascular?

• Um evento indesejado
• A causa de um evento indesejado
• Probabilidade de um evento CV indesejado
• A expectativa de um evento CV indesejado

• Probabilidade de ocorrência de um evento adverso (CV), para

um período determinado (geralmente 10 anos).
Payne, Rupert A, 2012
Baião, A. M., 2009
Jackson R, Kerr A, Wells S., 2010
 II- CONCEITOS

AUMENTO PESO
CORPORAL
FR crucial. Grande CC:
IDADE E RAÇA até 46% SM em 5 anos. STATUS PÓS-
Aumenta com a idade . MENOPAUSA
Variação étnica

FR DA SM

TABAGISMO E BAIXA DIETA E

RENDA FAMILIAR F. GENÉTICOS ACTIV.FÍSICA
[Link]

Vesa et al. Int J Mol Sci. 2024

 II- CONCEITOS

Factores de risco cardiovasculares

[Link]
Yusuf S, Hawken S, Ounpuu S, 2004
Payne, Rupert A, 2012
 II- CONCEITOS

Factores de risco cardiovasculares

[Link]
Yusuf S, Hawken S, Ounpuu S, 2004
Payne, Rupert A, 2012
 II- CONCEITOS
RISCO CARDIOVASCULAR – IMPACTO CUMULATIVO
 II- CONCEITOS
RISCO CARDIOVASCULAR

Risco de eventos é proporcional à gravidade e ao número de Factores de risco

Grundy SM, Cleeman JI, Merz CN, et al. Circulation. 2004;110:227-239.

LaRosa JC, Grundy SM, Waters DD, et al. N Engl J Med. 2005;352:1425-1435.
 II- CONCEITOS

CONCEITO DE SÍNDROME METABÓLICA (SM)

Pelo menos 3 dos 5 seguintes:

Vesa et al. Int J Mol Sci. 2024

 II- CONCEITOS

RISCO CARDIOVASCULAR

7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão, Arq Bras de Cardiologia, 2016

 II- CONCEITOS

RISCO CARDIOVASCULAR

H, 60 a, PA: 145x80mmHg
Obesidade, Sedentarismo

7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão, Arq Bras de Cardiologia, 2016

 II- CONCEITOS

TABELAS DE PREDIÇÃO DO RISCO OMS/SIH

• Ausência de ferramentas de estratificação aplicáveis aos

países de média e baixa renda;
• Um conjunto de matrizes codificadas por cores
• Duas versões destas tabelas: uma versão que requer o valor
de colesterol, outra não.
• Tabelas específicas para cada sub-região epidemiológica.
Angola na Sub-região D, africana.

Arvind Raghu, 2015

World Health Organization/International Society for Hypertension, 2011
 TABELAS DE PREDIÇÃO DO RISCO OMS/SIH

Muito
alto

Versão completa

Versão sem colesterol

World Health Organization/International

Society for Hypertension, 2011
II- CONCEITOS

Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose – 2025

II- CONCEITOS

Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose – 2025

II- CONCEITOS

Diretriz Europeia de Dislipidemias – 2025

II- CONCEITOS

Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose – 2025

II- CONCEITOS

Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose – 2025

 II- CONCEITOS

O que é Dislipidemia?
• Quadro clínico caracterizado por concentrações anormais de lípidos ou
lipoproteínas (gorduras) no sangue.
• É o desajuste das gorduras (lípidos) no sangue.
• Resultado da predisposição genética e/ou ingestão excessiva e/ou
outros comportamentos não saudáveis.
• Como consequência: complicações de saúde graves.

Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose – 2025

Baião, A. M., 2009
Jackson R, Kerr A, Wells S., 2010
II- CONCEITOS
II- CONCEITOS
 II- CONCEITOS
COLESTEROL TOTAL=
LDL
+
HDL
+
TRIGLICÉRIDOS
 II- CONCEITOS

Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose – 2025

 III- SINTOMAS
TEM SINTOMAS???
IV- DIAGNÓSTICO
IV- DIAGNÓSTICO E
CONSEQUÊNCIAS
V- CONTEXTO AFRICANO
 V- CONTEXTO AFRICANO

RISCO CARDIOVASCULAR
V- CONTEXTO AFRICANO
VI- CONTEXTO ANGOLANO
VI- CONTEXTO ANGOLANO
 VI- CONTEXTO ANGOLANO
DISLIPIDEMIA E RISCO CARDIOVASCULAR
VI- CONTEXTO ANGOLANO
VI- CONTEXTO ANGOLANO
IV- CONTEXTO ANGOLANO
 VI- CONTEXTO ANGOLANO
Distribuição da amostra segundo o género e risco cardiovascular
em 10 anos, determinado pelas tabelas da OMS e EF hU7681df
100 Baixo Moderado Alto*
80 61
60 50 55
OMS
40 24 26 21 24
17 22
20
0
100
80
Framin 60
43,8 50,0
40 33,3 30,4 36,2 31,9 31,9
22,9 19,6
20
0
Lourenço, O;Masculino
Vidigal, M (2010): Feminino Total
95 pacientes HTA, consultas externas do HAB,
avaliação pela OMS, Alto risco entre os hipertensos: 34.7% (++ mulheres)
 IV- CONTEXTO ANGOLANO
Distribuição da amostra segundo o nível de risco cardiovascular e pela
faixa etária
100
Baixo Moderado Alto*

% de indivíduos
80

60 55

40 30,2 34
26,1 26,1
20 17,4
20 15,1 15 17,4 15,1 13,0
5 5,7 5
0

100
% de indivíduos

80
60 48,343,3
40 43,3
40 26,7
20,7 23,3
13,3 17,2 16,7
20 10,3 6,7 6,9
0,0 0
0
< 40 40 - 49 50 - 59 60 - 69 >= 70
Faixa etária
 Comparação entre a prevalência dos níveis de risco cardiovascular,
calculados pelos escores de Framingham e da OMS

Baixo Moderado Alto Muito Alto

55,2
36,2 31,9
20,8 15,6 20,2
8,3 11,7

OMS Framingham
VI- CONTEXTO ANGOLANO

CONCLUSÕES

• A prevalência de alto risco – ≥ 20% em 10 anos – é elevada

na pop. estudada, quando comparada com as estimativas da
OMS para a sub-região epidemiológica em que Angola se
insere.

• As tabelas da OMS tendem a subestimar o risco enquanto

que o escore de Framingham tende a sobrestimar o risco .
VII- ABORDAGEM
VII- ABORDAGEM

Factores de Risco
VII- ABORDAGEM

Vesa et al. Int J Mol Sci. 2024

VII- ABORDAGEM
VII- ABORDAGEM
VII- ABORDAGEM

Vesa et al. Int J Mol Sci. 2025

VII- ABORDAGEM

Vesa et al. Int J Mol Sci. 2024

VII- ABORDAGEM
VII- ABORDAGEM
 VII- ABORDAGEM

ESTATINAS: Eficácia
 VII- ABORDAGEM
TERAPÊUTICA COMBINADA
VII- ABORDAGEM
TAKE HOME MESSAGE

FACTORES DE RISCO
CV
ESTRATIFICADOS
E PREVENIDOS

EVENTOS CV
Cuidar do coração é proteger a
vida e a missão

GRATO PELA
ATENÇÃO