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INSS - Instituto Nacional do Seguro Social PROTOCOLO DE REQUERIMENTO

Portal de Atendimento INSS
Informações da Tarefa 1533232418
Data de entrada: 15/10/2024 - Central de Serviços -

Dados Básicos

Serviço Status Prioridade

Benefício Assistencial à Pessoa com Deficiência Concluída Normal

Unidade de Protocolo Data de entrada do requerimento Canal de atendimento

DIVISÃO DE GERENCIAMENTO DAS CENTRAIS DE ANÁLISE 15/10/2024 Central de Serviços - Internet
Última atualização
29/07/2025

Endereço para atendimento:

A tarefa não possui endereço para atendimento externo.

Dados Informados Pelo Solicitante

Aceita receber notificações pelo WhatsApp?

A) Sim
Aceita receber notificação de Banco ou instituição financeira sobre o seu primeiro pagamento?
A) Sim
Informe o número do telefone celular com WhatsApp: DDD + número. Exemplo: 31988888888.
85996500997
Deseja cadastrar Procurador ou Representante Legal para este pedido?
C) Procurador
Comunicarei o óbito do titular/dependente ou cessação da representação do benefício no prazo de até 30 dias da data do ocorrido*.
Ciente e de acordo

CPF
860.460.633-53
Onde você mora?
Moro em residência
Forma de Convívio
Com pessoas da família
Recebe algum tipo de benefício?
B) Não
Você é estrangeiro em situação regular no Brasil?
B) Não
Caso não possua os requisitos ao benefício na data de hoje, autoriza o INSS a alterar a data do pedido para atender às condições para o
benefício?
Sim
Conhecido por/Apelido
hayanne
NB
7166575353
NR
69103850
Gastos de uso contínuo com renda comprometida e negativa do Poder Público?
Não
Medicamentos: renda comprometida?
Não
Medicamentos: uso contínuo?
Não
Medicamentos: incluiu anexos(s) do uso contínuo?
Não
Medicamentos: negativa pelo Poder Público?
Não Informado
Medicamentos: incluiu anexos(s) da negativa pelo Poder Público?
Não
Medicamentos: concorda com valor dedutível?
Não Informado

Emitido em: 05/08/2025 15:26

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Dados Informados Pelo Solicitante
Medicamentos: incluiu anexos(s) da não concordância com valor dedutível?
Não
Consultas e Tratamentos: renda comprometida?
Não
Consultas e Tratamentos: uso contínuo?
Não
Consultas e Tratamentos: incluiu anexos(s) do uso contínuo?
Não
Consultas e Tratamentos: negativa pelo Poder Público?
Não Informado
Consultas e Tratamentos: incluiu anexos(s) da negativa pelo Poder Público?
Não
Consultas e Tratamentos: concorda com valor dedutível?
Não Informado
Consultas e Tratamentos: incluiu anexos(s) da não concordância com valor dedutível?
Não
Fraldas: renda comprometida?
Não
Fraldas: uso contínuo?
Não
Fraldas: incluiu anexos(s) do uso contínuo?
Não
Fraldas: negativa pelo Poder Público?
Não Informado
Fraldas: incluiu anexos(s) da negativa pelo Poder Público?
Não
Fraldas: concorda com valor dedutível?
Não Informado
Fraldas: incluiu anexos(s) da não concordância com valor dedutível?
Não
Alimentação Especial: renda comprometida?
Não
Alimentação Especial: uso contínuo?
Não
Alimentação Especial: incluiu anexos(s) do uso contínuo?
Não
Alimentação Especial: negativa pelo Poder Público?
Não Informado
Alimentação Especial: concorda com valor dedutível?
Não Informado
Alimentação Especial: incluiu anexos(s) da não concordância com valor dedutível?
Não
Indicação para Proteção Especial?
Não
Alimentação Especial: incluiu anexos(s) da negativa pelo Poder Público?
Não
Proteção Especial: incluiu anexos(s) comprovando a necessidade?
Não
Proteção Especial: incluiu anexos(s) da negativa do Poder Público?
Não
Avaliação Conjunta Reaproveitada?
Não
Espécie do Benefício
87
Biometria Coletada
INTERESSADO

Interessados

CPF Nome Completo Data Nascimento Nome Completo da Mãe

083.352.823-82 HAYANNE DE LIMA QUEIROZ 31/01/2016 ANTONIA ELIANE MENDES DE LIMA

Procuradores / Representantes Legais

CPF Nome Completo Data Nascimento Nome Completo da Mãe

Emitido em: 05/08/2025 15:26

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Procuradores / Representantes Legais
CPF Nome Completo Data Nascimento Nome Completo da Mãe
860.460.633-53 POLLYANNA NASCIMENTO DE ARAUJO REGADAS 16/09/1980 MARIA DA CONCEICAO LOPES DO
NASCIMENTO

Instituidores
A tarefa não possui instituidores.

Anexos
ID Nome do Arquivo Descrição do Arquivo Tamanho Enviado Por Autenticado?
549341470 [Link] Comprovante do cadastro biométrico 426,40kB 000.000.000-00 - 15/10/2024 Não
00:00:00
1533232418 - Benefício Assistencial à Pessoa com Deficiência (Tarefa principal)
549338730 grupo_familiar.pdf Grupo Familiar 7,32kB 083.352.823-82 - 15/10/2024 Não
21:30:22
1533232418 - Benefício Assistencial à Pessoa com Deficiência (Tarefa principal)
549338731 comprometimento_renda.pdf Comprometimento de Renda 7,54kB 083.352.823-82 - 15/10/2024 Não
21:30:22
1533232418 - Benefício Assistencial à Pessoa com Deficiência (Tarefa principal)
604718965 HAYANNE_08335282382_ANALISE.pd 477,14kB 1379289 - 21/02/2025 12:10:52 Não
f
1019467348 - Acertos para análise (Subtarefa)
692631090 [Link] Relatório da Avaliação Conjunta 38,97kB 000.000.000-00 - 29/07/2025 Não
11:38:11
1533232418 - Benefício Assistencial à Pessoa com Deficiência (Tarefa principal)
692631297 8335282382_Dossiê do Dossiê do CNIS 1,42MB 083.352.823-82 - 29/07/2025 Não
CNIS_29072025.pdf 11:38:20
1533232418 - Benefício Assistencial à Pessoa com Deficiência (Tarefa principal)

Você pode conferir a autenticidade do documento em

[Link]
com o código 250805TML9OW35

Emitido em: 05/08/2025 15:26

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Anexo ID: 549338730

Grupo familiar declarado no requerimento pelo cidadão

CPF: 083.352.823-82
Requerente: HAYANNE DE LIMA QUEIROZ
Data de Entrada do Requerimento: 15/10/2024 21:30
Serviço: Benefício Assistencial à Pessoa com Deficiência
Data da última atualização no CadÚnico:

CPF Nome do Familiar Grau de Parentesco Estado Civil

083.352.823-82 HAYANNE DE LIMA QUEIROZ Requerente Solteiro

803.713.883-68 jose loureiro queiroz Pai / Mãe / Padrasto / Madrasta Casado
002.114.523-78 antonia eliane mendes de lima Pai / Mãe / Padrasto / Madrasta Casado
125.227.253-78 layane de lima queiroz Irmão / Irmã Solteiro
072.721.063-79 raul hermeson de lima queiroz Irmão / Irmã Solteiro

Autenticado por: Sem dados de autenticação

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Anexo ID: 549338731

Comprometimento de renda declarado no requerimento pelo cidadão

CPF: 083.352.823-82
Requerente: HAYANNE DE LIMA QUEIROZ
Data de Entrada do Requerimento: 15/10/2024 21:30
Serviço: Benefício Assistencial à Pessoa com Deficiência

Valor Concorda
Negativa do Poder Dedutível com o
Categoria Renda Comprometida Uso contínuo
Público por valor
Categoria dedutível

Medicamentos Não Não - R$ 50,00 -

Consultas e tratamentos de saúde Não Não - R$ 100,00 -

Fraldas Não Não - R$ 109,00 -

Alimentação Especial Não Não - R$ 134,00 -

Proteção Especial - SUAS Não - - R$ 36,00 -

Autenticado por: Sem dados de autenticação

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Despacho (459914649)
Enviado em 15/10/2024 21:30:24

Prezado(a) Sr.(a),

Para dar continuidade ao seu pedido de Benefício de Prestação Continuada (BPC), é preciso possuir registro
de biometria do titular ou do representante do legal em um dos seguintes cadastros:

Carteira de Identidade Nacional (CIN);

Título Eleitoral; ou
Carteira Nacional de Habilitação (CNH).

O registro deverá ser feito junto aos órgãos responsáveis pela emissão desses documentos.

Em seguida, cumpra a exigência:

Entre no Meu INSS

Informe seu CPF e senha
Vá em Do que você precisa?
Digite: Exigência
Escolha o serviço
Leia e avance conforme as instruções

Você deve anexar o comprovante de realização do registro biométrico ou declaração de existência de

registro biométrico.

Para anexar:

Escolha Anexar arquivo

Na janela que se abre, siga para Anexar
Busque o documento em seu aparelho
Vá em Abrir e depois Confirmar. O documento será enviado para a tela
Siga para o botão Enviar
 Página 7 de 58

Atenção! Essa ação deve ser concluída em até 120 (cento e vinte) dias a contar da presente data, para
garantir a data de entrada. Depois desse prazo, o pedido será concluído por desistência.

Dúvidas? Ligue 135.

Fundamentação Legal: Portaria Conjunta MDS/INSS nº 28, de 25 de julho de 2024.

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Despacho (459917490)
Enviado em 15/10/2024 21:40:07

segue em anexo a carteira CNH DA PROCURADORA.

 Página 9 de 58
Anexo ID: 549341470

Autenticado por: Sem dados de autenticação

 Página 10 de 58

Despacho (459917575)
Enviado em 15/10/2024 21:40:48

Não foi possível encontrar vaga de avaliação social (data e hora da busca: 15/10/2024 21:40 - cep: 62680000)
 Página 11 de 58

Despacho (459917660)
Enviado em 15/10/2024 21:41:42

Não foi possível encontrar vaga de avaliação social (data e hora da busca: 15/10/2024 21:41 - unidade:
(05001270) - AGÊNCIA DA PREVIDÊNCIA SOCIAL SÃO GONÇALO DO AMARANTE/CE)
 Página 12 de 58

Despacho (459918368)
Enviado em 15/10/2024 21:42:46

Agendamento de perícia realizada com sucesso(protocolo: 370358902 - data e hora da solicitação: 15/10
/2024 21:42 - data e hora agendada: 26/05/2025 09:00 (horário de Brasília) - unidade: (05001120) -
AGÊNCIA DA PREVIDÊNCIA SOCIAL FORTALEZA - CENTRO)
 Página 13 de 58

Despacho (466886475)
Enviado em 05/11/2024 11:51:08

Não foi possível encontrar vaga de avaliação social (data e hora da busca: 05/11/2024 11:51 - unidade:
(05001110) - AGÊNCIA FORTALEZA - PARQUELÂNDIA)
 Página 14 de 58

Despacho (466887089)
Enviado em 05/11/2024 11:51:20

Não foi possível encontrar vaga de avaliação social (data e hora da busca: 05/11/2024 11:51 - unidade:
(05001250) - AGÊNCIA DA PREVIDÊNCIA SOCIAL PARACURU)
 Página 15 de 58

Despacho (538329725)
Enviado em 14/02/2025 20:20:45
Unidade: DIVISÃO DE GERENCIAMENTO DAS CENTRAIS DE ANÁLISE

Transferencia de Subtarefa Para Analise na Fila da CEAB RD

 Página 16 de 58
Anexo ID: 604718965

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Autenticado por: Sem dados de autenticação

 Página 17 de 58
Anexo ID: 604718965

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Anexo ID: 604718965

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Autenticado por: Sem dados de autenticação
6553 348 Página 19 de 58
01034
Anexo 0564604718965
ID: 78

947 6553 34553 

Autenticado por: Sem dados de autenticação

 Página 20 de 58
Anexo ID: 604718965

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Autenticado por: Sem dados de autenticação

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Anexo ID: 604718965

Autenticado por: Sem dados de autenticação

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Anexo ID: 604718965

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Anexo ID: 604718965

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Anexo ID: 604718965

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Anexo ID: 604718965

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Anexo ID: 604718965

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Anexo ID: 604718965

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Autenticado por: Sem dados de autenticação
 Página 40 de 58
Anexo ID: 604718965

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Despacho (546698544)
Enviado em 21/02/2025 12:14:26
Unidade: SERVIÇO DE CENTRALIZAÇÃO DA ANÁLISE DE RECONHECIMENTO DE DIREITOS

Avaliação administrativa concluída, sem pendências. Trata-se de Benefício Assistencial à Pessoa com
Deficiência em que ficou comprovada a inscrição do Grupo Familiar no CadÚnico (atualizado há menos de
2 anos) e a Renda per Capita inferior a 1/4 do Salário-Mínimo na Data de Entrada do Requerimento - DER,
nos termos do artigo 20 da Lei 8742/93. Considerando que, conforme Portaria Conjunta Nº 3 MDS, de 21 de
setembro de 2018, as informações do Cadastro Único presumem-se verdadeiras e não foi encontrado
nenhuma informação contrária nos sistemas previdenciários a conclusão do benefício pela concessão ou
indeferimento ocorrerá após as avaliações social e médico-pericial.
 Página 42 de 58

Despacho (593368211)
Enviado em 13/05/2025 13:20:21

Não foi possível encontrar vaga de avaliação social (data e hora da busca: 13/05/2025 13:20 - unidade:
(05001270) - AGÊNCIA DA PREVIDÊNCIA SOCIAL SÃO GONÇALO DO AMARANTE/CE)
 Página 43 de 58

Despacho (593369058)
Enviado em 13/05/2025 13:20:37

Não foi possível encontrar vaga de avaliação social (data e hora da busca: 13/05/2025 13:20 - unidade:
(05001040) - AGÊNCIA DA PREVIDÊNCIA SOCIAL CAUCAIA)
 Página 44 de 58

Despacho (595116974)
Enviado em 15/05/2025 05:58:55

Não foi possível encontrar vaga de avaliação social (data e hora da busca: 15/05/2025 05:58 - unidade:
(05001270) - AGÊNCIA DA PREVIDÊNCIA SOCIAL SÃO GONÇALO DO AMARANTE/CE)
 Página 45 de 58

Despacho (595116992)
Enviado em 15/05/2025 05:59:15

Não foi possível encontrar vaga de avaliação social (data e hora da busca: 15/05/2025 05:59 - unidade:
(05001300) - AGÊNCIA DA PREVIDÊNCIA SOCIAL PARAIPABA)
 Página 46 de 58

Despacho (595116267)
Enviado em 15/05/2025 06:02:11

Não foi possível encontrar vaga de avaliação social (data e hora da busca: 15/05/2025 06:02 - unidade:
(05001060) - AGÊNCIA DA PREVIDÊNCIA SOCIAL FORTALEZA - CENTRO-OESTE)
 Página 47 de 58

Despacho (595414538)
Enviado em 15/05/2025 10:44:26

Não foi possível encontrar vaga de avaliação social (data e hora da busca: 15/05/2025 10:44 - cep: 63680000)
 Página 48 de 58

Despacho (604492566)
Enviado em 29/05/2025 17:53:49

Não foi possível encontrar vaga de avaliação social (data e hora da busca: 29/05/2025 17:53 - unidade:
(05001250) - AGÊNCIA DA PREVIDÊNCIA SOCIAL PARACURU)
 Página 49 de 58

Despacho (604722034)
Enviado em 30/05/2025 08:47:24

Não foi possível encontrar vaga de avaliação social (data e hora da busca: 30/05/2025 08:47 - cep: 62680000)
 Página 50 de 58

Despacho (606303011)
Enviado em 03/06/2025 07:55:11

Agendamento de avaliação social realizada com sucesso(protocolo: 2084052113 - data e hora da solicitação:
03/06/2025 07:55 - data e hora agendada: 29/07/2025 11:00 (horário de Brasília) - unidade: (05001250) -
AGÊNCIA DA PREVIDÊNCIA SOCIAL PARACURU)
 Página 51 de 58

Despacho (643113612)
Enviado em 29/07/2025 11:37:08
Unidade: DIVISÃO DE GERENCIAMENTO DAS CENTRAIS DE ANÁLISE

Ref.: 87/7166575353
Int.: HAYANNE DE LIMA QUEIROZ
Ass.: Conclusão da Avaliação Social
Prezado(a) HAYANNE DE LIMA QUEIROZ,
Nessa data, foi concluída a Avaliação Social do pedido de Benefício Assistencial à Pessoa com Deficiência
(BPC/Loas).
Atenciosamente,
Izabela Juvencio Albuquerque
Assistente Social
SIAPE 2036060
CRESS 3998
 Página 52 de 58
Anexo ID: 692631090

Avaliação Conjunta
Benefício: 716.657.535-3

Espécie: 87 - Amparo Social Pessoa Portadora Deficiência

TITULAR

Nome: HAYANNE DE LIMA QUEIROZ

NIT: [Link]-8 CPF: 083.352.823-82
Data de nascimento: 31/01/2016 RG:
Sexo: FEMININO Estado Civil:
Escolaridade:
Local Moradia: Vive em residência Telefone: 85 996500997
Endereço: R SAO JOSE, SN - SN SUCAM - VOLTA - PARACURU/CE
Tipo Representante Legal: Tutor Nato
Nome Representante Legal: ANTONIA ELIANE MENDES DE LIMA

BENEFÍCIO

GEX: 04026 - GERÊNCIA EXECUTIVA VITÓRIA DA CONQUISTA

APS requerimento: 04026070 - AGÊNCIA DA PREVIDÊNCIA SOCIAL VITÓRIA DA CONQUISTA
APS concessora: 04026070 - AGÊNCIA DA PREVIDÊNCIA SOCIAL VITÓRIA DA CONQUISTA
APS mantenedora: 05001250 - AGÊNCIA DA PREVIDÊNCIA SOCIAL PARACURU

INFORMAÇÕES DA AVALIAÇÃO SOCIAL E PERÍCIA MÉDICA

Dados da Avaliação Social

Situação Data da Avaliação Utilizada Avaliação Social Média

Concluído com Sucesso 29/07/2025 Não

Nome do Serviço Local de Realização Ordem

Benefício Assistencial à Pessoa com Deficiência AGÊNCIA DA PREVIDÊNCIA SOCIAL PARACURU 1

SIAPE do Assistente Social CRESS

2036060 3998

Dados da Avaliação Médico Pericial

Situação Data da Avaliação

Concluído com Sucesso 26/05/2025

Nome do Serviço Local de Realização Ordem

Avaliação Médico Pericial BPC/LOAS

SIAPE do Perito CRM CADMED

1542513 502774
Indicador de Impedimento de Longo Prazo Indicador de Agravante de Funções do Corpo Indicador de Prognóstico Desfavorável

Sim Não Não

Fatores Ambientais
e1 e2 e3 e4 e5
3 2 2 3 3

Atividades e Participação
d1 d2 d3 d4 d5 d6 d7 d8 d9
2 2 2 0 1 3 3 3 3

Funções do Corpo
b1 b2 b3 b4 b5 b6 b7 b8
2 0 1 0 0 0 0 0

Qualificadores Finais
Fatores Ambientais Atividades e Participações Funções do Corpo

GRAVE GRAVE MODERADA

Decisão
O avaliado preenche os requisitos estabelecidos pelo Art. 20, §§ 2º e 10, da Lei nº 8.742/1993, que define pessoa com deficiência para fins de acesso ao Benefício de Prestação Continuada da Assistência

SIBE 5.0.56-B1 - documento gerado por Servidor 135/Internet :9797979 em 29/07/2025 11:38 Página 1 de 1

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Despacho (643114913)
Enviado em 29/07/2025 11:38:14

Prezado(a) Sr.(a), Em atenção ao requerimento de Benefício de Prestação Continuada da Assistência Social à

Pessoa com Deficiência, efetuado em 15/10/2024, nº 716.657.535-3, a Previdência Social comunica que foi
reconhecido o direito ao benefício, em razão de a renda mensal bruta familiar, dividida pelo número de seus
integrantes, atender ao critério de miserabilidade para renda mensal familiar per capita de 1/4 do salário
mínimo vigente na data do requerimento e do enquadramento do interessado como pessoa com deficiência
nos termos do artigo 20, §§ 2º e 10, da Lei 8.742, de 1993. O(a) Senhor(a) ou seu/sua representante legal
deverá comunicar à Previdência Social sobre qualquer alteração nas condições que deram origem ao
benefício, inclusive do seu grupo familiar, mantendo atualizados seus dados cadastrais, tais como: nome,
endereço, alterações na renda do grupo familiar, relação de emprego e óbito do beneficiário, além de manter
o Cadúnico atualizado, não podendo a data da última atualização ultrapassar 2 (dois) anos, sob pena de
suspensão ou cessação do benefício. O Benefício de Prestação Continuada da Assistência Social à Pessoa
com Deficiência será revisto a cada dois anos para a avaliação da continuidade das condições que lhe deram
origem, de acordo com o art. 42 do Regulamento do Benefício de Prestação Continuada, aprovado pelo
Decreto nº 6.214/07.
 Página
Página1 54
de de
5 58
Página ID:
Anexo 1 de692631297
1
INSS - INSTITUTO NACIONAL DO SEGURO SOCIAL
CNIS - Cadastro Nacional de Informações Sociais
Dados Cadastrais do CNIS
29/07/2025 11:38:14

Dados Cadastrais
NIT 237.62371.43-8 Fonte do NIT CADSUS

Administrador do NIT PIS Fonte Cadastramento MTE

Ano da Administração Data de Cadastramento 14/11/2016

Data de Atualização 15/10/2024

Dados Básicos
Nome HAYANNE DE LIMA QUEIROZ Município de Nascimento PARACURU

Nome da Mãe ANTONIA ELIANE MENDES País de Origem BRASIL

DE LIMA
Nome do Pai JOSE LOUREIRO QUEIROZ Data de Chegada

Sexo FEMININO Estado Civil

Data de Nascimento 31/01/2016 Grau de Instrução

Nacionalidade BRASILEIRA Data de Óbito

Documentos
CPF 083.352.823-82 CTPS

CNH Doc. Estrangeiro

Carteira de Marítimo Passaporte

Identidade

Título de Eleitor

Certidões Civis Tipo: Certidão de Nascimento, Data de Emissão da 2ª via: 01/02/2016

Contato
Endereço principal Tipo Logradouro: R, Logradouro: SAO JOSE, Número: SN, Complemento: SN SUCAM, Bairro:
VOLTA, PARACURU - CE, CEP: 62680000
Endereço secundário

Telefone 1 (55) - (85) Telefone 2 Celular (55) - (85)

999822362 996500997
E-mail pollyannaregadas@[Link]

Você pode conferir a autenticidade do documento em

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com o código 250729PKOFGY9WBAO9JX13

O INSS poderá rever a qualquer tempo as informações constantes deste extrato, conforme art. 19, § 3° do Decreto 3.048/99.

Autenticado por: Sem dados de autenticação

 Página 1 de 1
INSS
CNIS - Cadastro Nacional de Informações Sociais
Relações Previdenciárias 29/07/2025 11:38:17

Identificação do Filiado
NIT: 237.62371.43-8 CPF: 083.352.823-82 Nome: HAYANNE DE LIMA QUEIROZ
Data de nascimento: 31/01/2016 Nome da mãe: ANTONIA ELIANE MENDES DE LIMA

Relações Previdenciárias
Tipo Filiado no Matrícula do
Autenticado por: Sem dados de autenticação

Seq. NIT Código Emp./NB Origem do Vínculo Vínculo Trabalhador Data Início Data Fim Últ. Remun. Indicadores
1 237.62371.43-8 7147344570 87 - AMP. SOCIAL PESSOA PORTADORA Não Informado
DEFICIENCIA

Você pode conferir a autenticidade do documento em

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Anexo ID: 692631297

Página 2 de 5
com o código 250729XSRH175B-SWU4385

O INSS poderá rever a qualquer tempo as informações constantes deste extrato, observados os arts.19 ao 19-F do RPS aprovado pelo Decreto 3.048/99. O segurado somente terá reconhecida como tempo de
contribuição ao RGPS a competência cujo valor consolidado seja igual ou superior ao salário mínimo, sendo assegurados os ajustes de complementação, utilização ou agrupamento, conforme o caso, de acordo com o §
14 do art.195 da CF/1988 e art.29 da EC 103/2019.
 Página 1 de 1
INSS
CNIS - Cadastro Nacional de Informações Sociais
Extrato Previdenciário 29/07/2025 11:38:18

Identificação do Filiado
NIT: 237.62371.43-8 CPF: 083.352.823-82 Nome: HAYANNE DE LIMA QUEIROZ
Data de nascimento: 31/01/2016 Nome da mãe: ANTONIA ELIANE MENDES DE LIMA

Relações Previdenciárias

Seq. NIT NB Origem do Vínculo Espécie Data Início Data Fim Situação
Autenticado por: Sem dados de autenticação

1 237.62371.43-8 7147344570 Benefício 87 - AMP. SOCIAL PESSOA PORTADORA INDEFERIDO

DEFICIENCIA

Você pode conferir a autenticidade do documento em

[Link]

Anexo ID: 692631297

Página 3 de 5
com o código 250729MFNV7MBWJAO7YE30

O INSS poderá rever a qualquer tempo as informações constantes deste extrato, observados os arts.19 ao 19-F do RPS aprovado pelo Decreto 3.048/99.
O segurado somente terá reconhecida como tempo de contribuição ao RGPS a competência cujo valor consolidado seja igual ou superior ao salário mínimo, sendo assegurados os ajustes de complementação, utilização
ou agrupamento, conforme o caso, de acordo com o § 14 do art.195 da CF/1988 e art.29 da EC 103/2019.
 Página
Página4 57
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5 58
Anexo ID: 692631297

INSS - INSTITUTO NACIONAL DO SEGURO SOCIAL

29/07/2025 11:38:19

Declaração de Benefícios

Declaramos que CONSTA no Sistema Único de Benefícios, nesta data, a concessão do(s) seguinte(s)
benefício(s) que possuam como titular o CPF nº 083.352.823-82 pertencente a HAYANNE DE LIMA
QUEIROZ:

Número do Último
Situação Espécie Início Cessação
Benefício Pgto.
BENEFÍCIO DE PRESTAÇÃO CONTINUADA
716.657.535-3 ATIVO 15/10/2024
A PESSOA COM DEFICIÊNCIA

Brasília, DF, 29/07/2025

Gilberto Waller Júnior
Presidente do INSS

Você pode conferir a autenticidade do documento em

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com o código 250729A1KULK03GKNSW137

O INSS poderá rever a qualquer tempo as informações constantes deste extrato, conforme art. 19, § 3° do Decreto 3.048/99.

Autenticado por: Sem dados de autenticação

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5 58
Anexo ID: 692631297

INSS - INSTITUTO NACIONAL DO SEGURO SOCIAL

Foi efetuada nesta data a juntada de informações relacionadas ao requerente, visando à instrução
automática do processo administrativo. Por motivo de indisponibilidade ou por ausência desses registros
nas bases de dados consultadas, todavia, as seguintes consultas não foram anexadas:

CNIS - Elos
CNIS - Atividades
CNIS - Extrato ano civil
Consulta ao Seguro-Desemprego

Autenticado por: Sem dados de autenticação

Anexos de Perícias Médicas
 Página 1 de 2

PROTOCOLO DE REQUERIMENTO
1359589947
Data de entrada: 15/10/2024 - Central de Serviços -

Dados Básicos

Serviço Status Prioridade

Pontuação - Avaliação Médico Pericial Presencial do Concluída NORMAL
BPC (PMF Perícias)
Data de entrada do requerimento Canal de atendimento
Unidade 19/05/2025 04:17 Central de Serviços - Intranet
DEPARTAMENTO DE PERÍCIA MÉDICA FEDERAL
Última atualização
26/05/2025 12:45

Endereço para atendimento:

A tarefa não possui endereço para atendimento externo.

Campos adicionais:
A tarefa não possui campos adicionais.

Interessado(s)

CPF Nome Completo Data Nascimento Nome Completo da Mãe

083.352.823-82 HAYANNE DE LIMA QUEIROZ 31/01/2016 ANTONIA ELIANE MENDES DE LIMA

Procurador(es) / Representante(s) Legal(is)

A tarefa não possui procurador(es) / representante(s) legal(is).

Anexos
A tarefa não possui anexos.

Emitido em: 05/08/2025 15:26

 Página 2 de 2

Despacho (19477631)
Enviado em 26/05/2025 12:45:53

Conclusão da tarefa devida a conclusão da perícia

 PERÍCIA MÉDICA FEDERAL
AVALIAÇÃO MÉDICO-PERICIAL DETALHADA - PESSOA COM DEFICIÊNCIA - ESPÉCIE 87 - BPC-LOAS
MENOR DE 16 ANOS

Dados Pessoais do Requerente

Requerimento: 1533232418 Protocolo Tarefa PMF: 1359589947
Nome do Requerente: HAYANNE DE LIMA QUEIROZ
Nome Social:
Data de Nascimento: 31/01/2016 - 8 anos
Nome da Mãe: ANTONIA ELIANE MENDES DE LIMA
NIT: 237.62371.43-8 CPF: 083.352.823-82
RG: Orgão Emissor:
Gênero: Feminino Estado Civil:
Escolaridade:
Logradouro: SAO JOSE Tipo Logradouro: RUA
Bairro: VOLTA CEP: 62.680-000
Número: SN Complemento: SN SUCAM
Município: PARACURU UF: CE
Telefone: 5585999822362

História Clínica
Considerar todos os elementos relevantes da história clínica atual e pregressa, que darão subsídios para a avaliação e qualificação dos
domínios abaixo relacionados, incluindo relatórios e laudos técnicos, prontuários e resultados de exames complementares, quando houver.
9a, mora com os pais e uma irmã bebe. No 4º ano do EF. Aos 6 anos fazia as necessidades na roupa, não sabia ler e escrever, troca letras e
silabas. Primeiro atendimento por estes motivos foi para psicólogo em 2016. Relatorio da professora da EMEIF Francisco Paz de Oliveira -
Paracuru de 29/05/2025= não demonstra um ritmo de desenvolvimento cognitivo que requer intervenções especiais- dificuldades em mantes
a atenção em atividades dirigidas, necessitando de instruções repetidas e simplificadas para compreender e concluir tarefas= depende
sempre de reforço e apoio para se concentrar e desenvolver tarefas= dificuldades de se expressar verbalmente

Exames e Laudos
Data do Documento Tipo de Exame / Laudo Tipo de Identificação
29/04/2024 Atestado CRM - 6262 (CE)
Descrição
possui quadro de deficiencia intelectual moderado a grave , não possui condições de realizar avd's, possuí dependência para quase todas
as atividades.

Exame Físico
Considerar as alterações observadas no exame físico, que darão subsídios para a avaliação e qualificação dos domínios abaixo relacionados.
Pressão arterial Peso Altura IMC
Descrição: BEG, sinais vitais preservados, marcha normal, PLANTAR, orientada globalmente, eutrofica, eupneica, Explora o ambiente mas
aceita as regras e limitações colocadas por mim e reforçadas pela mãe. Calma, traz um caderno onde fica pintando ou escrevendo, A escrita
é totalmente disfuncional representando apenas rabiscos , que atribui significado. Não sabe identificar palavras, não consegue construi-las a
partir das silabas, assim como não consegue estabelecer raciocínio matemático por mais simples que seja. Fala levemente comprometida
mas bastante compreensível Não notei manifestação de hipersensibilidade sensorial Pensamento preservado próprios a idade Ausência de
alt. senso perceptivas manifestas Ausência de lesões físicas externas perceptíveis ACP sem alterações Movimentos livres articulares em
MMSS e II

Diagnóstico Principal
CID Principal F71 - Retardo mental moderado
CIDs Secundários F84 - Transtornos globais do desenvolvimento

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Avaliado: HAYANNE DE LIMA QUEIROZ

FUNÇÕES DO CORPO
Qualificadores a 0 = Nenhuma Alteração 1 = Alteração Leve 2 = Alteração Moderada 3 = Alteração Grave 4 = Alteração Completa
serem usados: (0 a 4%) (5 a 24%) (25 a 49%) (50 a 95%) (96 a 100%)

X - FUNÇÕES MENTAIS - b1: referem-se às funções do cérebro, que incluem funções mentais globais, como consciência, energia e impulso,
e funções mentais específicas, como memória, linguagem e cálculo.

Indicadores = discriminados nas unidades de classificação abaixo, entre parênteses.

Qualifique de 0 a 4 as unidades de classificação consideradas para a qualificação final do domínio: 0 1 2 3 4

47. Funções da consciência (vigília, obnubilação, coma, estado vegetativo, estado de alerta, delírio, entre outras),
X
de forma compatível com a faixa etária - b110
48. Funções de orientação (conhecimento e determinação da relação da pessoa consigo própria, com outras
pessoas, objetos, espaço, tempo e/ou ambiente, entre outras), de forma compatível com a faixa etária - b114 (a X
partir de 6 meses)
49. Funções intelectuais (várias funções mentais integradas, incluindo as funções cognitivas e seu
desenvolvimento ao longo da vida. Verificar: deficiência intelectual, transtorno mental, demência, entre outras), de X
forma compatível com a faixa etária - b117 (a partir de 6 meses)
50. Funções psicossociais globais (habilidades interpessoais necessárias para o estabelecimento de interações
sociais recíprocas, em termos de significado e finalidade, adaptabilidade, responsividade, previsibilidade,
X
persistência e acessibilidade, interações interpessoais, entre outras), de forma compatível com a faixa etária -
b122, b125 (a partir de 1 ano)
51. Funções do temperamento e personalidade (extroversão, introversão, amabilidade, responsabilidade,
estabilidade psíquica e emocional, abertura e busca para novas experiências, otimismo, confiança, confiabilidade, X
entre outras), de forma compatível com a faixa etária - b126 (a partir de 5 anos)
52. Funções da energia e de impulsos (nível de energia, motivação, apetite, desejo intenso/dependência, controle
X
de impulsos, entre outras), de forma compatível com a faixa etária - b130 (a partir de 5 anos)
53. Funções do sono (início, manutenção, quantidade e qualidade do sono), de forma compatível com a faixa
X
etária - b134
54. Funções da atenção (concentração, distração e distúrbios da atenção), de forma compatível com a faixa etária
X
- b140 (a partir de 6 meses)
55. Funções da memória (distúrbios da memória recente, remota e amnésica), de forma compatível com a faixa
X
etária - b144 (a partir de 3 anos)
56. Funções psicomotoras (atraso psicomotor, controle e coordenação de partes do corpo, marcha, postura,
ecolalia, ecopraxia, excitação, agitação, catatonia, negativismo, ambivalência, convulsão epiléptica, entre outras), X
de forma compatível com a faixa etária - b147 (a partir de 3 meses)
57. Funções da emoção (funções mentais específicas relacionadas com a adequação, regulação e amplitude da
emoção, tristeza, medo, raiva, ódio, tensão, ansiedade, apatia afetiva, labilidade emocional, depressão, entre X
outras), de forma compatível com a faixa etária - b152 (a partir de 7 anos)
58. Funções da percepção (reconhecimento e interpretação de estímulos sensoriais envolvendo audição, visão,
olfato, paladar e/ou tato e posição de objetos em relação a si e ao ambiente, como em alucinações ou ilusões, X
entre outras), de forma compatível com a faixa etária - b156 (a partir de 3 meses)
59. Funções do pensamento (delírios, obsessões e compulsões, bloqueio, incoerência, fuga de ideias, entre
X
outras), de forma compatível com a faixa etária - b160 (a partir de 7 anos)
60. Funções cognitivas básicas (conhecimento sobre objetos, eventos e experiências, entre outras, e organização
/aplicação desse conhecimento em tarefas que requerem atividade mental), de forma compatível com a faixa X
etária - b163 (a partir de 3 anos)
61. Funções cognitivas superiores (pensamento abstrato, organização de ideias, tomada de decisão, planejamento
e execução, julgamento, flexibilidade mental, autoconhecimento, entre outras), de forma compatível com a faixa
etária - b164 (a partir de 10 anos)
62. Funções mentais da linguagem (recepção e expressão de linguagem gestual, decodificação e produção de
mensagens de gestos feitos pelas mãos e outros movimentos, entre outras), de forma compatível com a faixa X
etária - b167 (a partir de 2 anos)
63. Funções de cálculo (funções de operações matemáticas simples - adição, subtração, multiplicação e divisão e
complexas - procedimentos aritméticos, com fórmulas matemáticas, entre outras), de forma compatível com a X
faixa etária - b172 (a partir de 7 anos)
64. Funções da experiência pessoal e de tempo (consciência da própria identidade, representação e consciência
do corpo, duração e passagem do tempo, entre outras), de forma compatível com a faixa etária - b180 (a partir de X
3 anos)
Qualificador de domínio X - b1 X

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Avaliado: HAYANNE DE LIMA QUEIROZ

XI - FUNÇÕES SENSORIAIS DA VISÃO - b2: referem-se à percepção de luz, tamanho e cor de um estímulo visual.

Indicadores = discriminados nas unidades de classificação abaixo, entre parênteses.

Qualifique de 0 a 4 as unidades de classificação consideradas para a qualificação final do domínio: 0 1 2 3 4

65. Funções da visão (qualidade, acuidade, percepção de luz e cor, visão monocular e binocular, miopia,
hipermetropia, astigmatismo, hemianopsia, presbiopia, cegueira de cores, visão em túnel, escotoma central e
X
periférico, diplopia, cegueira noturna e adaptabilidade à luz, entre outras), de forma compatível com a faixa etária -
b210
66. Funções das estruturas adjacentes ao olho (funções da acomodação, reflexo pupilar, funções da pálpebra,
nistagmo, movimentos voluntários, movimentos de rastreamento, fixação do olho, estrabismo, funções das X
glândulas e canal lacrimonasal, entre outras), de forma compatível com a faixa etária - b215
67. Sensações associadas ao olho e estruturas adjacentes (pressão, cansaço, ressecamento, prurido, irritação,
X
queimação, entre outras), de forma compatível com a faixa etária - b220
Qualificador de domínio XI - b2 X
Justifique, caso seja atribuído qualificador '0' a este domínio.
Não foram observadas alterações ou as alterações no domínio como um todo são mínimas (de 0 a 4%)
Ausência de elementos de convicção para qualificar X

XII - FUNÇÕES SENSORIAIS DA AUDIÇÃO - b2: referem-se à percepção de sons e discriminação de localização, intensidade, ruído e
qualidade.

Indicadores = discriminados nas unidades de classificação abaixo, entre parênteses.

Qualifique de 0 a 4 as unidades de classificação consideradas para a qualificação final do domínio: 0 1 2 3 4

68. Funções auditivas (detecção, discriminação e localização do som e da fala, insuficiência e perda da audição,
X
entre outras) de forma compatível com a faixa etária - b230
69. Funções vestibulares (determinação da posição, equilíbrio e movimentação do corpo, entre outras), de forma
X
compatível com a faixa etária - b235
70. Sensações associadas à audição e à função vestibular (tontura, sensação de queda, vibração, vertigem,
X
zumbido, irritação e pressão auricular, entre outras), de forma compatível com a faixa etária. - b240
Qualificador de domínio XII - b2 X
Justifique, caso seja atribuído qualificador '0' a este domínio.
Não foram observadas alterações ou as alterações no domínio como um todo são mínimas (de 0 a 4%)
Ausência de elementos de convicção para qualificar X

XIII - FUNÇÕES SENSORIAIS ADICIONAIS E DOR - b2: referem-se às funções gustativas, olfativas, proprioceptivas, táteis e a sensações
relacionadas à temperatura e outros estímulos e sensação de dor.

Indicadores = discriminados nas unidades de classificação abaixo, entre parênteses.

Qualifique de 0 a 4 as unidades de classificação consideradas para a qualificação final do domínio: 0 1 2 3 4

71. Funções gustativas e olfativas, de forma compatível com a faixa etária - b250 / b255 (a partir de 1 ano) X
72. Funções proprioceptivas (percepção da posição relativa de partes do corpo), de forma compatível com a faixa
X
etária - b260 (a partir de 1 ano)
73. Função tátil (anestesia, parestesia, formigamento, hipoestesia, hiperestesia, entre outras) e funções sensoriais
relacionadas à temperatura e outros estímulos (sensibilidade à temperatura, vibração, tremor ou oscilação,
X
pressão superficial ou profunda, ardor, entre outras), de forma compatível com a faixa etária - b265 / b270 (a partir
de 6 meses)
74. Sensação de dor (dor generalizada ou localizada em uma ou mais parte do corpo, analgesia, hipoalgesia,
X
hiperalgesia, entre outras), de forma compatível com a faixa etária - b280
Qualificador de domínio XIII - b2 X
Justifique, caso seja atribuído qualificador '0' a este domínio.
Não foram observadas alterações ou as alterações no domínio como um todo são mínimas (de 0 a 4%)
Ausência de elementos de convicção para qualificar X

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Avaliado: HAYANNE DE LIMA QUEIROZ

XIV - FUNÇÕES DA VOZ E DA FALA - b3: referem-se à produção de sons e da fala.

Indicadores = discriminados nas unidades de classificação abaixo, entre parênteses.

Qualifique de 0 a 4 as unidades de classificação consideradas para a qualificação final do domínio: 0 1 2 3 4

75. Funções da voz (produção e qualidade da voz, disfonia, afonia, rouquidão, hiponasalidade, hipernasalidade,
X
entre outras), de forma compatível com a faixa etária - b310
76. Funções da articulação (produção de sons da fala, disartria, anartria, articulação de fonemas, entre outras), de
X
forma compatível com a faixa etária - b320 (a partir de 1 ano)
77. Funções da fluência e ritmo da fala (alterações na fluência, gagueira, verborreia, dislalia - taquilalia, bradilalia,
X
entre outras), de forma compatível com a faixa etária - b330 (a partir de 2 anos)
Qualificador de domínio XIV - b3 X

XV - FUNÇÕES DO SISTEMA CARDIOVASCULAR - b4: referem-se às funções do coração, vasos sanguíneos e pressão sanguínea.

Indicadores = discriminados nas unidades de classificação abaixo, entre parênteses.

Qualifique de 0 a 4 as unidades de classificação consideradas para a qualificação final do domínio: 0 1 2 3 4

78. Funções do coração (ritmo, frequência, contratilidade, insuficiência, isquemia, bloqueio, valvulopatias,
X
miocardiopatias, entre outras), de forma compatível com a faixa etária - b410
79. Funções dos vasos sanguíneos (valvulares, arteriais, venosas e capilares), de forma compatível com a faixa
X
etária - b415
80. Funções da pressão sanguínea (hipotensão, hipertensão), de forma compatível com a faixa etária - b420 X
Qualificador de domínio XV - b4 X
Justifique, caso seja atribuído qualificador '0' a este domínio.
Não foram observadas alterações ou as alterações no domínio como um todo são mínimas (de 0 a 4%)
Ausência de elementos de convicção para qualificar X

XVI - FUNÇÕES DO SISTEMA HEMATOLÓGICO - b4: referem-se à produção de sangue, transporte de oxigênio e metabólitos e à coagulação.

Indicadores = discriminados nas unidades de classificação abaixo, entre parênteses.

Qualifique de 0 a 4 as unidades de classificação consideradas para a qualificação final do domínio: 0 1 2 3 4

81. Funções da produção de sangue, da medula óssea, do baço, do transporte de oxigênio e metabólitos
(anemias, linfomas, leucemias, mielodisplasias, aplasia medular, mieloma múltiplo, trombastenia, hemoglobinúrias, X
doença falciforme, talassemias, coagulopatias, entre outras), de forma compatível com a faixa etária - b430
Qualificador de domínio XVI - b4 X
Justifique, caso seja atribuído qualificador '0' a este domínio.
Não foram observadas alterações ou as alterações no domínio como um todo são mínimas (de 0 a 4%)
Ausência de elementos de convicção para qualificar X

XVII - FUNÇÕES DO SISTEMA IMUNOLÓGICO - b4: referem-se à imunidade celular e humoral e alterações na função do sistema linfático.

Indicadores = discriminados nas unidades de classificação abaixo, entre parênteses.

Qualifique de 0 a 4 as unidades de classificação consideradas para a qualificação final do domínio: 0 1 2 3 4

82. Funções do sistema imunológico (alterações imunológicas mediadas por células ou por anticorpos, doença
autoimune, imunossupressão medicamentosa e/ou em decorrência de outras morbidades, incluindo CÂNCER,
X
reações alérgicas, respostas a imunizações, alterações no sistema linfático, linfadenites, linfedema, entre outras),
de forma compatível com a faixa etária - b435
Qualificador de domínio XVII - b4 X
Justifique, caso seja atribuído qualificador '0' a este domínio.
Não foram observadas alterações ou as alterações no domínio como um todo são mínimas (de 0 a 4%)
Ausência de elementos de convicção para qualificar X

05/08/2025 15:26 Página 4 de 11

Avaliado: HAYANNE DE LIMA QUEIROZ

XVIII - FUNÇÕES DO SISTEMA RESPIRATÓRIO - b4: referem-se à frequência, ritmo e profundidade da respiração e às funções dos
músculos respiratórios.

Indicadores = discriminados nas unidades de classificação abaixo, entre parênteses.

Qualifique de 0 a 4 as unidades de classificação consideradas para a qualificação final do domínio: 0 1 2 3 4

83. Funções respiratórias - frequência, ritmo, profundidade e dificuldades (dispneia, taquipneia, respiração
X
irregular, espasmo brônquico, enfisema pulmonar, entre outras), de forma compatível com a faixa etária - b440
Qualificador de domínio XVIII - b4 X
Justifique, caso seja atribuído qualificador '0' a este domínio.
Não foram observadas alterações ou as alterações no domínio como um todo são mínimas (de 0 a 4%) X
Ausência de elementos de convicção para qualificar

XIX - FUNÇÕES DO SISTEMA DIGESTIVO - b5: referem-se à ingestão, digestão e eliminação de substâncias líquidas e sólidas.

Indicadores = discriminados nas unidades de classificação abaixo, entre parênteses.

Qualifique de 0 a 4 as unidades de classificação consideradas para a qualificação final do domínio: 0 1 2 3 4

84. Funções de ingestão (sucção, mordedura, mastigação, mobilização de alimentos na boca, salivação,
X
deglutição, regurgitação, vômito, entre outras), de forma compatível com a faixa etária - b510
85. Funções digestivas (peristalse, degradação dos alimentos, absorção dos nutrientes, tolerância aos alimentos,
X
entre outras), de forma compatível com a faixa etária - b515
86. Funções da defecação (consistência, frequência e continência fecal, flatulência, entre outras), de forma
X
compatível com a faixa etária - b525
87. Funções de manutenção de peso (baixo peso, caquexia, emaciação, obesidade, entre outras), de forma
X
compatível com a faixa etária - b530
Qualificador de domínio XIX - b5 X
Justifique, caso seja atribuído qualificador '0' a este domínio.
Não foram observadas alterações ou as alterações no domínio como um todo são mínimas (de 0 a 4%)
Ausência de elementos de convicção para qualificar X

XX - FUNÇÕES DOS SISTEMAS METABÓLICO E ENDÓCRINO - b5: referem-se às funções metabólicas gerais e das glândulas endócrinas,
inclusive as associadas à puberdade.

Indicadores = discriminados nas unidades de classificação abaixo, entre parênteses.

Qualifique de 0 a 4 as unidades de classificação consideradas para a qualificação final do domínio: 0 1 2 3 4

88. Funções metabólicas gerais (metabolismo basal, metabolismo de carbohidratos, de proteínas ou gorduras,
X
incluindo lipodistrofia, entre outras), de forma compatível com a faixa etária - b540
89. Funções de equilíbrio hídrico, mineral e eletrolítico, de forma compatível com a faixa etária - b545 X
90. Funções das glândulas endócrinas, inclusive as associadas à puberdade (hipo ou hiperpituitarismo, hipo ou
hipertireoidismo, hipo ou hiperparatireoidismo, hipo ou hipergonadismo, nanismo, gigantismo, entre outras), de X
forma compatível com a faixa etária - b555 / b560
Qualificador de domínio XX - b5 X
Justifique, caso seja atribuído qualificador '0' a este domínio.
Não foram observadas alterações ou as alterações no domínio como um todo são mínimas (de 0 a 4%)
Ausência de elementos de convicção para qualificar X

05/08/2025 15:26 Página 5 de 11

Avaliado: HAYANNE DE LIMA QUEIROZ

XXI - FUNÇÕES GENITURINÁRIAS E REPRODUTIVAS - b6: referem-se às funções urinárias e reprodutivas, incluindo funções sexuais e de
procriação.

Indicadores = discriminados nas unidades de classificação abaixo, entre parênteses.

Qualifique de 0 a 4 as unidades de classificação consideradas para a qualificação final do domínio: 0 1 2 3 4

91. Funções relacionadas à filtração ou eliminação da urina (insuficiência renal, anúria, oligúria, hidronefrose,
X
bexiga hipotônica, obstrução do ureter, entre outras), de forma compatível com a faixa etária - b610
92. Funções urinárias (frequência de micção, continência, urgência, retenção, fluxo excessivo, poliúria, entre
X
outras), de forma compatível com a faixa etária - b620
93. Função reprodutiva (funções sexuais, funções da menstruação, incluindo endometriose, funções de
X
procriação, entre outras), de forma compatível com a faixa etária - b640 / b650 / b660
Qualificador de domínio XXI - b6 X
Justifique, caso seja atribuído qualificador '0' a este domínio.
Não foram observadas alterações ou as alterações no domínio como um todo são mínimas (de 0 a 4%)
Ausência de elementos de convicção para qualificar X

XXII - FUNÇÕES NEUROMUSCULOESQUELÉTICAS E RELACIONADAS AO MOVIMENTO - b7: referem-se à mobilidade, funções das
articulações, ossos, reflexos e músculos.

Indicadores = discriminados nas unidades de classificação abaixo, entre parênteses.

Qualifique de 0 a 4 as unidades de classificação consideradas para a qualificação final do domínio: 0 1 2 3 4

94. Funções das articulações e/ou dos ossos (mobilidade das articulações e dos ossos), de forma compatível com
X
a faixa etária - b710 / b715 / b720
95. Funções musculares (relacionadas à força, ao tônus e à resistência muscular), de forma compatível com a
X
faixa etária - b730 / b735 / b740
96. Funções dos movimentos (relacionadas aos reflexos motores e dos movimentos involuntários, controle
X
voluntário e involuntário), de forma compatível com a faixa etária - b750 / b755 / b760 / b761 / b765
97. Funções relacionadas ao padrão da marcha (deficiências como marcha espástica, hemiplégica, paraplégica,
X
entre outras), de forma compatível com a faixa etária - b770
Qualificador de domínio XXII - b7 X
Justifique, caso seja atribuído qualificador '0' a este domínio.
Não foram observadas alterações ou as alterações no domínio como um todo são mínimas (de 0 a 4%) X
Ausência de elementos de convicção para qualificar

XXIII - FUNÇÕES DA PELE E ESTRUTURAS RELACIONADAS - b8: referem-se a funções da pele e seus anexos (pelos, cabelos e unhas).

Indicadores = discriminados nas unidades de classificação abaixo, entre parênteses.

Qualifique de 0 a 4 as unidades de classificação consideradas para a qualificação final do domínio: 0 1 2 3 4

98. Funções protetoras, reparadoras e outras funções da pele e fâneros (pênfigo, psoríase, hanseníase,
neurofibromatose, dermatite de contato, albinismo, vitiligo, escalpelamento, queimaduras, entre outras), de forma X
compatível com a faixa etária - b810 / b820 / b830 / b840 / b850
Qualificador de domínio XXIII - b8 X
Justifique, caso seja atribuído qualificador '0' a este domínio.
Não foram observadas alterações ou as alterações no domínio como um todo são mínimas (de 0 a 4%) X
Ausência de elementos de convicção para qualificar

FUNÇÕES DO CORPO
X - b1 XI - b2 XII - b2 XIII - b2 XIV - b3 XV - b4 XVI - b4 XVII - b4 XVIII - b4 XIX - b5 XX - b5 XXI - b6 XXII - b7 XXIII - b8
2 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0

b1 b2 b3 b4 b5 b6 b7 b8
2 0 1 0 0 0 0 0

Qualificador FUNÇÕES DO CORPO

M - Alteração Moderada

05/08/2025 15:26 Página 6 de 11

Avaliado: HAYANNE DE LIMA QUEIROZ

Estrutura e Prognóstico

Existem alterações na estrutura do corpo que configuram maiores limitações e restrições ao avaliado do que as alterações observadas em
Funções do Corpo?

X Não Sim

As alterações observadas em Função e/ou Estrutura do Corpo configuram prognóstico desfavorável?

Não X Não é possível Prognosticar Sim

Duração das Alterações Constatadas

CONSIDERANDO OS ASPECTOS AVALIADOS, TRATA-SE DE IMPEDIMENTO DE LONGO PRAZO? Considera-se impedimento de longo
prazo aquele no qual as alterações em Funções e/ou Estruturas do Corpo produzam efeitos pelo prazo mínimo de 2 (dois) anos

X Sim Não Não é possível prever, mas os efeitos podem se estender por dois anos ou mais.

ATIVIDADES E PARTICIPAÇÃO
0 = Nenhuma 1 = Dificuldade 2 = Dificuldade 3 = Dificuldade 4 = Dificuldade
Qualificadores a
Dificuldade Leve Moderada Grave Completa
serem usados:
(0 a 4%) (5 a 24%) (25 a 49%) (50 a 95%) (96 a 100%)

Considerar na análise o impacto/influência dos fatores ambientais (barreiras) e pessoais (gênero, etnia, idade, condição física, estilo de vida,
hábitos, nível de instrução, profissão e outros) e na avaliação do desempenho para a execução de atividades e participação social, em
igualdade de condições com as demais pessoas.
Desempenho: é um qualificador que descreve o que o indivíduo faz (grau de dificuldade) em seu ambiente de vida habitual, entendido como
"envolvimento em uma situação vital" ou "a experiência vivida", no contexto real em que vive (a qualificação deve considerar, sobretudo, a
frequência e extensão da dificuldade).
Atividade: é a execução de uma tarefa ou ação por um indivíduo. Representa a perspectiva individual da funcionalidade.
Participação: é o ato de se envolver em uma situação real de vida. Representa a perspectiva social da funcionalidade.

As colunas T e P, à direita dos qualificadores de cada domínio, destinam-se à sinalização de dependência Total ou Parcial de cuidados de
terceiros, sempre que o avaliador julgar pertinente, com vistas a fornecer subsídios para políticas públicas de cuidados. Não representam o
foco principal da avaliação, que deve estar centrado no desempenho para o exercício de atividades e participação social, conforme o grau
de dificuldade estabelecido pelos cortes percentuais acima.

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Avaliado: HAYANNE DE LIMA QUEIROZ

XXVI - APRENDIZAGEM E APLICAÇÃO DE CONHECIMENTO - d1: referem-se ao desempenho em aprender, aplicar o conhecimento
aprendido, pensar, resolver problemas e tomar decisões.

Indicadores = limitação no desempenho para aprender e aplicar o conhecimento aprendido, com ou sem auxílio, em igualdade de condições
com as demais pessoas.

Qualifique de 0 a 4 as unidades de classificação consideradas para a qualificação final do

0 1 2 3 4 T P
domínio:
99. Dificuldade para utilizar intencionalmente o sentido da visão (seguir objeto visualmente, observar
pessoas, assistir a evento esportivo, observar pessoas ou crianças brincando, entre outras), de forma X
compatível com a faixa etária - d110 (a partir de 1 ano)
100. Dificuldade para utilizar intencionalmente o sentido da audição (ouvir rádio, música, voz humana,
X
entre outras) de forma compatível com a faixa etária - d115 (a partir de 6 meses)
101. Dificuldade em percepções sensoriais intencionais de tato, paladar e olfato (tocar, sentir texturas,
explorar com a boca e nariz objetos, comida e bebida, entre outras), de forma compatível com a faixa X
etária - d120 (a partir de 6 meses)
102. Dificuldade para imitar ou copiar algo que configure aprendizagem básica (imitar, aprender
brincando, copiar um gesto, som ou letras, jogos simbólicos ou 'faz de conta', entre outras situações X
simples), de forma compatível com a faixa etária - d130 / d131 (a partir de 6 meses)
103. Dificuldade para adquirir linguagem para representar pessoas, objetos, eventos, acontecimentos,
sentimentos, por meio de palavras, símbolos, expressões, frases ou gestos, de forma compatível com a X
faixa etária - d133 / d134 (a partir de 2 anos)
104. Dificuldade para adquirir conceitos sobre tamanho, forma, quantidade, comprimento, igual
/diferente, grande/pequeno, esquerdo/direito, de forma compatível com a faixa etária - d137 (a partir de X
3 anos)
105. Dificuldade para aprender a ler e utilizar esse conhecimento (ler, compreendendo o significado de
vocábulos, frases e textos, inclusive em Braille, quando for o caso), de forma compatível com a faixa X
etária - d140 / d166 (a partir de 6 anos)
106. Dificuldade para aprender a escrever e utilizar esse conhecimento (escrever, compreendendo o
significado de vocábulos, frases e textos, inclusive em Braille, quando for o caso), de forma compatível X
com a faixa etária - d145 / d170 (a partir de 6 anos)
107. Dificuldade para aprender a calcular e aplicar esse conhecimento (calcular, compreendendo o
significado de símbolos e operações matemáticas), de forma compatível com a faixa etária - d150 / X
d172 (a partir de 6 anos)
108. Dificuldade para adquirir e executar habilidades básicas (usar talheres, lápis, entre outras) e
complexas (jogos, esportes, utilizar ferramentas, relógio, entre outras), de forma compatível com a faixa X
etária - d155 (a partir de 2 anos)
109. Dificuldade para concentrar a atenção, encontrar solução para problemas simples e complexos e
X
tomar decisões, de forma compatível com a faixa etária - d160 / d175 / d177 (a partir de 7 anos)
Qualificador de domínio XXVI - d1 X

XXVII - TAREFAS E DEMANDAS GERAIS - d2: referem-se aos aspectos gerais da execução de uma única tarefa ou de várias tarefas,
organização de rotinas e superação do estresse.

Indicadores = limitação no desempenho para a execução de tarefa(s), organização de rotinas e superação do estresse, com ou sem auxílio,
em igualdade de condições com as demais pessoas.

Qualifique de 0 a 4 as unidades de classificação consideradas para a qualificação final do

0 1 2 3 4 T P
domínio:
110. Dificuldade para realizar uma única tarefa ou atender a um único comando (preensão palmar
voluntária, pegar voluntariamente um objeto, entre outras), de forma compatível com a faixa etária - X
d210 (a partir de 6 meses)
111. Dificuldade para realizar tarefas múltiplas, atender a comandos múltiplos, realizar a rotina diária,
de forma independente ou a comando de outros, de forma compatível com a faixa etária - d220/ d230 (a X
partir de 7 anos)
112. Dificuldade para gerenciar o próprio comportamento e emoções frente a determinadas demandas,
de forma coerente e compatível com a faixa etária (considerar se a autorrepresentação da deficiência X
aumenta essa dificuldade) - d250 (a partir de 7 anos)
Qualificador de domínio XXVII - d2 X

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Avaliado: HAYANNE DE LIMA QUEIROZ

XXVIII - COMUNICAÇÃO - d3: refere-se às características gerais e específicas da comunicação, por meio da linguagem, sinais e símbolos,
incluindo a recepção e produção de mensagens, manutenção da conversação e utilização de dispositivos e técnicas de comunicação.

Indicadores = limitação no desempenho para se comunicar (entender e se fazer entender), em igualdade de condições com as demais
pessoas.

Qualifique de 0 a 4 as unidades de classificação consideradas para a qualificação final do

0 1 2 3 4 T P
domínio:
113. Dificuldade na recepção de mensagens orais (compreender o significado de uma frase), de forma
X
compatível com a faixa etária - d310 (a partir de 1 ano)
114. Dificuldade na recepção de mensagens não verbais (compreender mensagens transmitidas por
gestos, símbolos, fotos, desenhos e expressões faciais, leitura labial), de forma compatível com a faixa X
etária - d315 (a partir de 2 anos)
115. Dificuldade na recepção e compreensão de mensagens na Língua Brasileira de Sinais (LIBRAS),
X
de forma compatível com a faixa etária - d320 (a partir de 7 anos) (*)
116. Dificuldade na recepção e compreensão de mensagens escritas ou mensagens em Braille
X
(revistas, livros, jornais e outros), de forma compatível com a faixa etária - d325 (a partir de 7 anos)
117. Dificuldade na fala (produção de sílabas, palavras, frases ou mensagens compreensíveis), de
X
forma compatível com a faixa etária - d330 (a partir de 1 ano)
118. Dificuldade na produção de mensagens não verbais (usar gestos, símbolos ou desenhos para se
X
comunicar), de forma compatível com a faixa etária - d335 (a partir de 1 ano)
119. Dificuldade na produção de mensagens na Língua Brasileira de Sinais (LIBRAS), de forma
X
compatível com a faixa etária - d340 (a partir de 7 anos) (*)
120. Dificuldade na conversação (iniciar, manter e finalizar uma troca de pensamentos e ideias, usando
X
qualquer forma de linguagem), de forma compatível com a faixa etária - d350 (a partir de 3 anos)
Qualificador de domínio XXVIII - d3 X

XXIX - MOBILIDADE - d4: refere-se ao movimento de mudar o corpo de posição ou de lugar, carregar, mover ou manipular objetos, ao andar
ou deslocar-se.

Indicadores = limitação no desempenho para se mobilizar ou mobilizar objetos, com ou sem auxílio, em igualdade de condições com as demais
pessoas.

Qualifique de 0 a 4 as unidades de classificação consideradas para a qualificação final do

0 1 2 3 4 T P
domínio:
121. Dificuldade para mudar a posição básica do corpo (levantar, ajoelhar, agachar, deitar e/ou rolar),
X
de forma compatível com a faixa etária - d410 (a partir de 6 meses)
122. Dificuldade para se mover na mesma superfície ou de uma superfície para outra, sem mudar a
posição do corpo (ex. de deitado para deitado, de sentado para sentado), de forma compatível com a X
faixa etária - d420 (a partir de 3 anos)
123. Dificuldade para manusear, mover, deslocar e/ou carregar brinquedos ou objetos, realizando
movimentos finos, de forma compatível com a faixa etária - d430/ d435/ d440/ d445 (a partir de 6 X
meses)
124. Dificuldade para andar (mover-se a pé, por curtas ou longas distâncias, sem auxílio de pessoas,
X
equipamentos ou dispositivos), de forma compatível com a faixa etária - d450 (a partir de 2 anos)
125. Dificuldade para se deslocar utilizando equipamento ou dispositivo específico para facilitar a
movimentação (andador, cadeira de rodas, muletas, bengala e outros), de forma compatível com faixa X
etária - d465 (a partir de 3 anos)
Qualificador de domínio XXIX - d4 X

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Avaliado: HAYANNE DE LIMA QUEIROZ

XXX - CUIDADO PESSOAL - d5: refere-se ao cuidado pessoal como lavar-se e secar-se, cuidar do próprio corpo e de parte do corpo, vestir-
se, comer, beber e cuidar da própria saúde.

Indicadores = limitação no desempenho para cuidar de si próprio, em igualdade de condições com as demais pessoas.

Qualifique de 0 a 4 as unidades de classificação consideradas para a qualificação final do

0 1 2 3 4 T P
domínio:
126. Dificuldade nos cuidados com o próprio corpo (lavar, secar, cuidar das mãos, dentes, unhas, nariz,
cabelos e/ou higiene após excreção, com supervisão ou não), de forma compatível com a faixa etária - X
d510/ d520/ d530 (a partir de 5 anos)
127. Dificuldade para se vestir (colocar, tirar e escolher roupas e calçados apropriados), de forma
X
compatível com a faixa etária - d540 (a partir de 3 anos)
128. Dificuldade para coordenar os gestos para comer, beber alimentos e bebidas servidos, sem
X
auxílio, de forma compatível com a faixa etária - d550/ d560 (a partir de 3 anos)
129. Dificuldade para evitar exposição a riscos ou situações perigosas, incluindo abusos e violência, de
X
forma compatível com a faixa etária - d571 (a partir de 7 anos)
Qualificador de domínio XXX - d5 X

ATIVIDADES E PARTICIPAÇÃO
XXVI - d1 XXVII - d2 XXVIII - d3 XXIX - d4 XXX - d5
2 2 2 0 1

d1 d2 d3 d4 d5
2 2 2 0 1

Qualificador ATIVIDADES E PARTICIPAÇÃO

M - Dificuldade Moderada

Causa da deficiência

Congênita

Complicações no parto

Doença

Violência

Dependência química

Ignorada

Acidente de Trabalho/Doença Ocupacional ou Relacionada ao Trabalho(**)

Acidente de Trânsito

Acidente de outra natureza

X Outra Causa . Especifique: Deficiência intelectual e atraso no desenvolviment

(*) Inclusive na condição de aprendiz ou estagiário

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Avaliado: HAYANNE DE LIMA QUEIROZ

Avaliação Médico - Pericial

Funções do Corpo
b1 b2 b3 b4 b5 b6 b7 b8
2 0 1 0 0 0 0 0

Atividades e Participação
d1 d2 d3 d4 d5
2 2 2 0 1

Resultado Parcial
Funções do Corpo: M - Alteração Moderada
Qualificador Parcial de Atividades e Participação: M - Dificuldade Moderada

Observações do Avaliador
ficaram evidenciados no exame clinico pericial elementos de importante déficit intelectual, algum nível de dislexia, e comprometimento
comportamental que coloca a requerente em condições de desvantagem social para o seu desenvolvimento e autonomia, necessitando de
apoio multiprofissional intensivo.

Dados da Avaliação

Data da Realização: 26/05/2025

Avaliação Médico Pericial BPC
Ordem: 1 Nome do Serviço:
/LOAS

Resultado da Perícia Médica

Resultado Final
Atividades e Participação: M - Dificuldade Moderada
Funções do Corpo: M - Alteração Moderada

Perito Médico
CADMED 502774

FORTALEZA - CE, 26 de Maio de 2025.

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