Termo de consentimento livre e esclarecido (TCLE)
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Prezado(a) Senhor(a):
Gostaríamos de convidá-lo(a) para participar de uma pesquisa em Análise Experimental do
Comportamento, a ser realizada na Clínica de Psicologia da Universidade Anhanguera UNOPAR
em Arapongas – PR. O objetivo da pesquisa é estudar algumas variáveis que possam afetar o
modo como as pessoas se comportam em determinadas situações. Sua participação é muito
importante e ela se daria da seguinte forma: você participará de, no máximo, 15 sessões
experimentais. As sessões serão diárias (exceto finais de semana e feriados), realizadas
individualmente e terão a duração aproximada de 40 hora cada. Você utilizará um fone de ouvido
para emissão de ruído branco (“chiado”), em volume confortável, durante toda a sessão. A sessão
será filmada. Você realizará uma tarefa no computador. Em linhas gerais, o objetivo será evitar
perder o maior número de pontos possíveis (que aparecerão na tela do monitor) pressionando um
botão. No início da sessão, aparecerá um aviso na tela informando quando deverá começar a
pressionar o botão. Você poderá não ganhar nenhum ponto ao final de sessão, mas cada 100
pontos que lhe restar será trocado por R$ 0,10 ao final de cada sessão.
Esclarecemos que sua participação é totalmente voluntária, podendo você: recusar-se a
participar, ou mesmo desistir a qualquer momento, sem que isto acarrete qualquer ônus ou
prejuízo à sua pessoa. Esclarecemos, também, que suas informações serão utilizadas somente
para os fins desta pesquisa e serão tratadas com o mais absoluto sigilo e confidencialidade, de
modo a preservar a sua identidade. Os vídeos das sessões serão destruídos logo após a publicação
dos resultados.
Esclarecemos ainda, que você não pagará por sua participação. Garantimos, no entanto,
que todas as despesas decorrentes da pesquisa serão ressarcidas, quando devidas e decorrentes
especificamente de sua participação.
Os benefícios esperados são aumentar o conhecimento sobre variáveis que afetam o
comportamento humano. Quanto aos riscos, sugerimos que se você possui diagnóstico ou
suspeita de lesão por esforço repetitivo nas mãos e braços, não participe da pesquisa devido ao
uso do computador. Caso ocorra algum tipo de desconforto, você será prontamente amparado(a)
pela pesquisadora, que irá proporcionar assistência imediata, se responsabilizando pela
assistência integral no que se refere as complicações decorrentes da pesquisa.
Caso você tenha dúvidas ou necessite de maiores esclarecimentos pode nos contatar,
Kauane de Kássia Mussett Lazarini, e-mail kauanemussett@[Link], Rua Iratauá nº 17 apto
28, Vila Brasil, Arapongas/PR, telefone (43) 99685-7645 ou Carlos Eduardo Costa,
Departamento de Psicologia Geral e Análise do Comportamento, UEL, telefone (43) 3371-4227,
e-mail caecosta@[Link], ou procurar o Comitê de Ética em Pesquisa Envolvendo Seres Humanos
da Universidade Estadual de Londrina, situado junto ao prédio LABESC – Laboratório Escola,
NO Campus Universitário, telefone 337-5455, e-mail: cep268@[Link].
Este termo deverá ser preenchido em duas vias de igual teor, sendo uma delas, -
devidamente preenchida e assinada entregue a você.
Arapongas, ____ de ______________de 201__.
_________________________________
Kauane de Kássia Mussett Lazarini
_________________________________________________ (NOME POR EXTENSO DO
PARTICIPANTE DA PESQUISA), nascido em ___/___/___, tendo sido devidamente esclarecido
sobre os procedimentos da pesquisa, concordo em participar voluntariamente da pesquisa descrita
acima.
Assinatura (ou impressão dactiloscópica):____________________________
Data:___________________