MINISTÉRIO DA ECONOMIA Comprovante de Rendimentos Pagos e de
Imposto sobre a Renda Retido na Fonte
Secretaria Especial da Receita Federal do Brasil
Imposto sobre a Renda da Pessoa Física
Exercicio de 2026 Ano-calendário: 2025
Verifique as condições e o prazo para a apresentação da Declaração do Imposto sobre a Renda da Pessoa Física para este
ano-calendário no sítio da Secretaria da Receita Federal do Brasil na Internet, no endereço <[Link]>
1. Fonte Pagadora Pessoa Jurídica ou Pessoa Física
CNPJ/CPF Nome empresarial/Nome completo
05.333.574/0001-03 CONCAMP COMERCIO DE VEICULOS E PECAS LTDA
2. Pessoa Física Beneficiária Dos Rendimentos
CPF Nome completo
72691409104 REGINALDO DA SILVA
Natureza do rendimento
Rendimentos do Trabalho Assalariado
3. Rendimentos Tributáveis, Deduções e Imposto sobre a Renda Retido na Fonte VALORES EM REAIS
CNPJ/CPF
1. Total dos rendimentos (inclusive férias) 42.200,20
2. Contribuição Previdenciária Oficial 2.256,69
3. Contribuição a entidades de previdência complementar, pública ou privada, e a fundos de aposentadoria programada
individual (Fapi) (preencher também o quadro 7) 0,00
4. Pensão alimentícia (preencher também o quadro 7) 0,00
5. Imposto sobre a renda retido na fonte 494,60
4. Rendimentos Isentos e Não Tributáveis VALORES EM REAIS
CNPJ/CPF
1. Parcela isenta dos proventos de aposentadoria, reserva remunerada, reforma e pensão (65 anos ou mais),exceto a
parcela isenta do 13º (décimo terceiro) salário. 0,00
2. Parcela isenta do 13º salário de aposentadoria, reserva remunerada, reforma e pensão (65 anos ou mais). 0,00
3. Diárias e ajudas de custo 0,00
4. Pensão e proventos de aposentadoria ou reforma por moléstia grave; proventos de aposentadoria ou reforma por 0,00
acidente em serviço
5. Lucros e dividendos, apurados a partir de 1996, pagos por pessoa jurídica (lucro real, presumido ou arbitrado) 0,00
6. Valores pagos ao titular ou sócio da microempresa ou empresa de pequeno porte, exceto pró-labore, aluguéis ou
0,00
serviços
7. Indenizações por rescisão de contrato de trabalho, inclusive a título de PDV e por acidente de trabalho 0,00
8. Juros de mora recebidos, devidos pelo atraso no pagamento de remuneração por exercício de emprego, cargo ou função. 0,00
9. Outros (especificar)
0,00
5. Rendimentos Sujeitos à Tributação Exclusiva (rendimento líquido) VALORES EM REAIS
1. 13º (décimo terceiro) salário 2.094,84
2. Imposto sobre a renda retido na fonte sobre 13º (décimo terceiro) salário 0,00
3. Outros 0,00
6. Rendimentos Recebidos Acumuladamente – Art. 12-A da Lei nº 7.713, de 1988 (sujeitos à tributação exclusiva)
6.1. Número do Processo: Quantidade de meses: 0
Natureza do Rendimento: VALORES EM REAIS
1. Total dos rendimentos tributáveis (inclusive férias e décimo terceiro salário) 0,00
2. Exclusão: Despesas com a ação judicial 0,00
3. Dedução: Contribuição previdenciária oficial 0,00
4. Dedução: Pensão alimentícia (preencher também o quadro 7) 0,00
5. Imposto sobre a renda retido na fonte 0,00
6. Rendimentos isentos de pensão, proventos de aposentadoria ou reforma por moléstia grave ou aposentadoria
ou reforma por acidente em serviço 0,00
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MINISTÉRIO DA ECONOMIA Comprovante de Rendimentos Pagos e de
Imposto sobre a Renda Retido na Fonte
Secretaria Especial da Receita Federal do Brasil
Imposto sobre a Renda da Pessoa Física
Exercicio de 2026 Ano-calendário: 2025
7. Informações Complementares VALORES EM REAIS
VALORES DE PLANO DE SAÚDE
01.685.053/0001-56 SUL AMERICA COMPANHIA DE SEGURO SAÚDE - 726.914.091-04 REGINALDO DA SILVA 334,80
01.685.053/0001-56 SUL AMERICA COMPANHIA DE SEGURO SAÚDE - 034.919.756-38 MARCIA VIVIANE BATIST 334,80
42.939.207/0001-76 UNIMED CAMPO BELO COOPERATIVA DE TRABALHO MEDICO - 726.914.091-04 REGINALDO 419,56
42.939.207/0001-76 UNIMED CAMPO BELO COOPERATIVA DE TRABALHO MEDICO - 034.919.756-38 MARCIA VIV 419,56
8. Responsável pelas Informações
NOME DATA ASSINATURA
Campo Belo, 01/02/2026
Aprovado pela Instrução Normativa RFB nº 2.060, de 13 de Dezembro de 2021.
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