Monitoria Habilidades 2 Luiza Letti Ferronatto

O documento aborda o eletrocardiograma (ECG) como um exame não-invasivo que fornece informações cruciais sobre doenças cardíacas e não cardíacas. Ele descreve a fisiologia cardíaca, as derivações do ECG, a avaliação do ritmo sinusal e diferentes tipos de taquicardias, incluindo suas características e implicações clínicas. Além disso, discute condições como fibrilação atrial, flutter atrial e taquicardia ventricular, enfatizando a importância do ECG na identificação de distúrbios cardíacos.

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ECG

Monitoria Habilidades 2
Luiza Letti Ferronatto
Eletrocardiograma

● Exame complementar não-invasivo

● Fornece informações essenciais para doenças cardíacas e
não cardíacas
● Distúrbios de ritmo, condução, síndromes coronáaiasnas,
sobrecarga de câmeras, pericardite…
Fisiologia Cradiaca
lmpulso Elétrico
Derivações

● Ângulos de visão do coração

● Estímulos elétricos
● Periféricas
○ Bipolares: D1, D2, D3
○ Unipolares: aVF e aVR
● Pré-cordiais
○ V1, V2, V3, V4, V5, V6
Derivações Periféricas
Derivações Periféricas
Derivações Periféricas
Rosa dos Ventos
Derivações Pré-cordiais
ECG
● Onda P: despolarização atrial
○ Intervalo P-R: condução do impulso elétrico (nó
sinoatrial “atrasa” o estímulo).
● Complexo QRS: despolarização ventricular
○ segmento S-T
● Onda T: repolarização
○ acompanha a polaridade do QRS - “volta de ré”
ECG
Como Avaliar ?
1. Identiﬁcação
a. Nome, idade, sexo, peso e altura, doenças de base, medicamentos…
2. Padronização
a. N
b. 25mm/s
3. Rítmo sinusal
a. Onda P positiva em D1, D2 e aVF
b. Uma onda P para cada intervalo QRS
c. Ondas P de mesma morfologia
4. Eixo elétrico
a. Normal: aVF e D1 positivos
5. Ondas e intervalos normais
Padronização
Eixos
Rítmo sinusal
Frequência
Frequência cardíaca - ritmo irregular

● D2 longo corresponde a 10 segundos

● Contar o número de QRS no 12 longo e multiplicar por 6
(60 segundos)
Taquicardias
● Taquicardia: frequência cardíaca acima de 100 bpm
○ QRS estreito
■ Sinusal
■ Fibrilação atrial
■ Flutter atrial
■ Supraventricular
○ QRS largo
■ Ventricular
■ Wolf
■ Fibrilação ventricular
Taquicardia sinusal

● FC maior que 100 BPM

● Rítmo Sinusal
● Onda P, QRS e T
Fibrilação atrial
● R- R irregular
● Ondas f (minúsculo)
○ Irregulares
Flutter atrial
● Ondas em dente de serra
● Ondas F (maiúsculo)
● Intervalo R-R regular
Flutter atrial
Taquicardia supraventricular
Taquicardia supraventricular
Pré-excitatória - Wolﬀ - Parkinson-White
● Feixe acessório ao AV: feixe de Kent
○ Baixa resistência - força o impulso a passar por ele
● Intervalo P-R quase ausente
● Onda P próxima ao QRS
○ Onda Delta: “ângulo” na onda R
Taquicardia ventricular
Taquicardia ventricular
● Ausência de onda P
● QRS largo
● “Aquedutos”
● Monomórﬁcas
Fibrilação ventricular
● Amplitude tende a diminuir até atingir a assistolia
● Não existe débito cardíaco
● Rítmo de parada respiratória
● Chocável

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● Exame complementar não-invasivo

● Ângulos de visão do coração

● D2 longo corresponde a 10 segundos

● FC maior que 100 BPM

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