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Raio X Enamed

O documento aborda a prova ENAMED, destacando temas relevantes como clínica médica, ginecologia, pediatria e cirurgia geral, com ênfase em diagnósticos e condutas baseadas em protocolos. Também menciona a importância da atenção primária à saúde, prevenção e vigilância em saúde, além de discutir aspectos históricos e estatísticas do SUS. As questões são descritas como longas e detalhadas, exigindo raciocínio clínico e interpretação de casos.

Enviado por

David Ricardo
Direitos autorais
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Levamos muito a sério os direitos de conteúdo. Se você suspeita que este conteúdo é seu, reivindique-o aqui.
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O documento aborda a prova ENAMED, destacando temas relevantes como clínica médica, ginecologia, pediatria e cirurgia geral, com ênfase em diagnósticos e condutas baseadas em protocolos. Também menciona a importância da atenção primária à saúde, prevenção e vigilância em saúde, além de discutir aspectos históricos e estatísticas do SUS. As questões são descritas como longas e detalhadas, exigindo raciocínio clínico e interpretação de casos.

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PROVA ENAMED

Provas semelhantes:
- UFRJ 66%
- USP(SP) 64%
- FAMEMA - 61%
- CERMAN (AM) - 59%
- HCPA
- USP-RP (SP) - 59%

CLINICA MÉDICA
- Abordagem ampla das patologias (clínica, diagnóstico, tratamento em uma única
questão)
- Quadros clínicos clássicos, sem pegadinha
- Abordagem de UBS e pronto-socorro
IMAGENS
- Infrequentes
- Cardiologia: Interpretação do ECG ( IAM com supra, arritmias - FA, FLUTTER, TV)
- RX tórax

Arritmias síncopes e PCR


- Interpretação de ECG (imagem ou descritivo)
- ECG: TA, Flutter, TV monomórfica (tratamento na instabilidade)
- FA - ECG, fatores e risco, tratamento, anticoagulante, instabilidade
- ACLS: Líder, BLS, massagem cardíaca, responsividade, 5Hs, 5Ts
- BAVT - Reconhecimento de ECG
- Síncope - hipotensào postural
Síndromes febris
-
PNEUMONIA E SÍNDOMES GRIPAIS
- Pneumonias e derrame pleural
- Interpretação de quadro clínico / RX / Exame físico
- Pneumonia: Reoconhecimento quadro clínico, interpratação RX, antibiótico (escolha e
local de tratamento): principal agente (pneumococo): CURB-65
- Derrame pleural: características empiema, exame físico do derrame pleural, conduta
(toracocentese), critérios de Light
- Abscesso pulmonar (RX): fatores de risco (etilista, usuários de drogas, morador de
área livre, tratamento)
- Pneumonia viral e oseltamivir

HIPERTENSÃO ARTERIAL SISTÊMICA


- Crise hipertensiva
- Sem decorebas de fármacos / efeitos colaterais
- Crise hipertensiva: MOVE, anti-hipertensivos EV, encefalopatia hipertensiva,
papiledema, meta de redução de PA (25%)
Hipertensão secundária, feocromocitoma, estenose de artéria renal,
Tratamento: MEV, medicamentos primeira linha, metas
HAS e lesão renal: IECA e BRA

TUBERCULOSE
- Cuidados na atenção primária: Hipótese diagnóstica com base no quadro clínico,
diagnósticos diferenciais, tratamento, coinfecções, fatores de risco, descrição de RX
- Diagnóstico: Escarro (BAAR), exames complementares (testes rápidos
molecular - XPERT, MTV/RIF (cultuar; PPD, IGRA
- Tuberculose e HIV: tratamento e notificação
- Efeito colateral do tratamento: neurite óptica

TRANSTORNOS MENTAIS
- Quando tratar/referenciar
- Diferenciar os quadros clínicos e diferenciar sinais de alarme
- Depressão: diagnóstico clínico, ajuste terapêutico, efeito colateral de
medicamentos, tratamento de longo prazo (doença crônica), causas
orgänicas (secundário), ataque de pânico associado.
- Transtorno alimentar: Sinais de alarme, Bulimia/anorexia, necessidade de
internação, psicoterapia, fármaco de escolha.
- Ansiedade: Uso de drogas e álcool, crise de pânico, TAG (diagnóstico),
tratamento farmacológico e com psicoterapia
- Suicídio: Plano terapêutico, encaminhamento psiquiátrico, segurança do
paciente

DISTÚRBIOS OBSTRUTIVOS
- Adulto DPOC > Asma
- DPOC exacerbado: Local de tratamento, uso de antibióticos, corticoterapia
- DPOC ambulatorial: Diagnóstico espirométrico; gold estágios, outros riscos
- Asma: Características fisiopatológicas; Tratamento ambulatorial
(corticoide) /Tratamento ambulatorial (corticoide); Tratamento exacerbada
(com base na gravidez)
- Espirometria

SÍNDROMES CORONARIANAS E DIAGNÓSTICOS DIFERENCIAIS


- IAM com supra e diferenciais (pericardite e dissecção) - quadros clínicos clássicos
- Tratamentos IAM com supra, encaminhamento da UBS (comunicação),
clínico, indicação de cateterismo, angioplastia e trombólise, contra-indicação
fármacos em infarto de VD, contra-indicação à trombólise
- Reconhecimento de ECG, diagnóstico eletrocardiográfico (imagem ou
descrição)
- Pericardite: Causas pós infarto: marcadores laboratoriais
- Dissecção de aorta: Tratamento (FC > PA), alvo terapêutico
GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA - o que esperar ?

ENAMED-INEP-REVALIDA
- Provas muito pautadas em atenção básica
- Condutas baseadas em protocolos
- Temas bastante relevantes - sem diagnósticos inesperados
- Casos clínicos longos, com uma anamnese e exame físico detalhados
- Mistura de conteúdos
- Como em uma consulta médica !
- EX: Lesão de pele em paciente com amenorreia primária
- Medidas cínicas para seguimento de paciente com SOP

ENARE
- Cobranças mais diretas
- Casos clínicos - diagnóstico e conduta
- Gosta muito de epônimos

PRÉ-NATAL
- Exames complementares - rotinas do SUS
- Identificação de alterações nesses exames
- Critérios para encaminhamento para pré-natal de alto risco
- Avaliação de estática fetal por meio das manobras de Leopold
- Epônimos de sinais clínicos da gestação

HIV, Hepatites e outras infecções na gestação


- baseadas no atendimento de pré-natal de UBS
- Avaliação laboratorial de sífilis, toxoplasmose
- Programação de parto em HIV
- Diagnóstico e tratamento de sífilis latente
- Indicações de AZT e tipo de parto em gestantes com HIV
- Avaliação de sorologias de toxoplasmose no pré-natal

DIABETES MELLITUS NA GESTAÇÃO


- Paciente que iniciou pré-natal tardiamente e não fez GJ inicial -> iniciar rastreio com
TOTG com 24-28 semanas
- Se DMG -> iniciar tratamento com dieta e atividade física

DISTÚRBIOS HIPERTENSIVOS NA GESTAÇÃO


- Marcadores usados no diagnóstico laboratorial de pré-eclâmpsia
- Intoxicação por sulfato de magnésico -> dar gluconato de cálcio
- Plaquetopenia na [Link] -> O que fazer para resolver a gestação

CONTRACEPÇÃO
- Critérios de elegibilidade para anticoncepção
- Critérios de indicação de laqueadura
- Uso de LARCs na atenção básica
- Dose baixa de estradiol pode ocasionar sangramentos em usuárias de aco
- DIU pode ser inserido por enfermeiros
- DIU pode ser usado no pós-parto imediato e pós-abortamento
- DIU pode ser usado como AC de emergência

SANGRAMENTOS DA PRIMEIRA METADE DA GESTAÇÃO


- Diagnósticos diferenciais de abortamentos
- Apresentações clínicas de cada caso

- Uso de MTX para gestação ectópica


- Fisiopatologia da mola completa vs mola parcial
- Decisão por conduta invasiva ou expectante em abortamentos -> avaliar
comorbidades e instabilidade hemodinâmica

AMENORREIA E SOP
- Questões completas envolvendo SOP -> diagnóstico, manejo clínico, complicações
futuras
- Diagnóstico diferencial das amenorreias -> atenção para os gatilhos diagnósticos
- Fisiopatologia da SOP
- ENARE: Epônimos para diagnósticos diferenciais: Sheehan, Rokitansky,
Turner, Kallman, Gartner, Wolf, Noonan

TUMORES MALIGNOS DE MAMA


- Rastreamento de câncer de mama
- Classificação e conduta frente ao BIRADS
- Rastreamento em populações de alto risco
- ANATOMIA -> Níveis dos linfonodos axilares determinado pelo músculo
peitoral menor
- Mastalgia -> Vitamina E não tem evidência de auxiliar na melhora da dor

PALM-COEIN - SUA
- Avaliação do sangramentos na pós-menopausa
- Histeroscopia com biópsia -> Padrão ouro
- Uso de Tamoxifeno é um fator de risco para câncer endometrial

ÚLCERAS GENITAIS
- Cobram DOSES e esquemas posológicos de medicações
- Descrição de lesões -> herpes genital, cancro mole, linfogranuloma, condiloma plano
- Sífilis secundária e sífilis latente
- Atenção em diagnósticos diferenciais: ex: hidradenite supurativa

PEDIATRIA

DISTÚRBIOS OBSTRUTIVOS
- Asma e bronquiolite
INEP
- 2025: FC, BVA, Asma e Asma PS
- 2024: BVA
- 2023: Asma PS
- 2022: BVA, Asma ambulatorial

ENARE:
- 2024:BVA
- 2023: BVA, FC
- 2022: FC
- 2021: Asma ambulatorial, asma PS

IMUNIZAÇÕES
- Atualização vacinal

- Estudar vacinação de 12,15 meses, 4 anos e do adolescente pois eles costumam


perguntar

ONCO-HEMATOLOGIA
- LLA
- Sinais de alarme para quadros neoplásicos
- Neutropenia febril
- Nefroblastoma e neuroblastoma (tentam confundir nas alternativas)

SÍFILIS NEONATAL e outras doenças infecciosas


- Herpes simples congênito
- Toxoplasmose
- SÍFILIS SÍFILIS SÍFILIS

DOENÇAS EXANTEMÁTICAS
- Principalmente Kawasaki e Exantema súbito

SÍNDROMES DIARREIAS E DIABSORTIVAS


- Tratamento na fase aguda da diarreia - TIPO A, B ou C
- ZINCO
- APLV

NARIZ, OUVIDO E LARINGE


- Otite e laringite
- Corpo estranho

INTOXICAÇÃO EXÓGENAS E ACIDENTES POR ANIMAIS PEÇONHENTOS


- Agentes diferentes, sendo de ordem decrescente de ano: intoxicação por
paracetamol, mercúrio, desinfetante, haloperidol, ofídios, abelha

SEGURANÇA E VIOLÊNCIA NA INFÂNCIA


- Maus tratos
- Lei da cadeirinha
- Prevenção de quedas

DIABETES
- Cetoacidose diabética e seu manejo

CIRURGIA GERAL

COMO É COBRADA NO ENAMED/ENARE ?

Modelo de prova:
- 5 anos de ENARE
- Menos de 200 questões de CG
- Trazem o geralzão
- Questões moderadas e fáceis
- Padrão de cobrança de grandes banca
- Padrão de memorização -> raciocínio

Jeitão clássico
- Cirurgia geral / Aparelho digestivo
- Questões com casos clínicos
- Exames pertinentes
- Raciocínio bom
- Cuidados pré-operatórios
- Eventualmente subespecialidades
- Urologia
- Cirurgia pediátrica
DICAS:
- Detalhes no enunciado importam
- Prova em que devemos errar menos
- O rotineiro cai bem
- Imagens não tem muita força
- Muitas decorebas…
PREVENTIVA
- Características de quem vai bem:
- Sabe o papel da APS no sistema
- Poder interpretativo
- Consegue se virar em cenários amplos

ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE


- Maior parte das questões. Um pouco difuso em função da infinidade do foco.
- Diretrizes da APS - Especial: Coordenação do cuidado
- Atendimento de HAS e DM2
- MCCP / PTS / SOAP
- Abordagem familiar

NIVEIS DE PREVENÇÃO
- Amam rastreios indicados pelo MS ! É o que mais cai com questões do mesmo
padrão
- Rastreio (neoplasias - principalmente)
- Prevenção primária (atividade física, estágios motivacionais de tabagismo)
- Prevenção quaternária
ÉTICA, BIOÉTICA E DOCUMENTAÇÃO
- Padrões claros:
- Sigilo - em vários contextos
- Princípios da bioética
- Declaração de óbito
- Protocolo Spikes

EPIDEMIAS, ENDEMIAS E PANDEMIAS


- Foco difuso!
- Arboviroses
- Infecções sexualmente transmissíveis e mandala de prevenção combinada
- Conceitos básicos de epidemiologia
- Tuberculose

ASPECTOS HISTÓRICOS DO SUS


- Padrão
- Lei 8142 - Participação popular
- Princípios do SUS

A EVOLUÇÃO DO SUS
- Foco atípico em relação a outras provas
- Saúde indígena (muito) - componente revalida
- Outras políticas e programas: prisional, LGBTQIAPN+, romani
- Marcos da gestão: NOB 96 e decreto 7508

VIGILÂNCIA EM SAÚDE DO TRABALHADOR


- Dois padrões, o resto é miscleânia de clínica de nexo causal
- Pneumoconioses
- CAT (vias, tempo, quem faz?)

INDICADORES DE MORBIMORTALIDADE
- Padrão bem definido
- Interpretação básica de gráficos
- Indicadores de mortalidade: proporcional, causas de óbito na população
- Indicadores de Donabedian - componente enare, antigo

ESTATÍSTICAS DOS TESTES DIAGNÓSTICOS


- Não deve ser difícil mas atenção
- Parâmetros básicos - S, E, VPP, VPN, teoria e cálculo
- Razão de Verossimilhança

ESTUDOS EPIDEMIOLÓGICOS (CLASSIFICAÇÃO)


- Delineamento - simples
- Viés de tempo e duração "lead-time" (rastreio)

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