MODULISTICA DIVISIONE
MODULO GENERALITÀ - RECAPITI URBANISTICA E TERRITORIO
DICHIARANTE AREA EDILIZIA PRIVATA
SERVIZI AL CITTADINO EDILIZIA ED URBANISTICA
PROTOCOLLO E CASSA EDILIZIA
Piazza San Giovanni, 5
10122 Torino
RICHIESTA /
Il presente quadro delle generalità e dei recapiti costituisce allegato del modello:
DICHIARAZIONE
ALLA QUALE VA ___________________________________________________________________________________
RIFERITO IL
PRESENTE
MODULO ___________________________________________________________________________________
DATI ANAGRAFICI
DEL/LA
DICHIARANTE
Cognome ____________________________________________________________
Nome ____________________________________________________________
Codice fiscale ________________
Stato di nascita ________________________________________
Luogo di nascita ________________________________________ Prov. _______
Data di nascita __/__/____
RESIDENZA
DEL/LA Comune ________________________________________ Prov. _______
DICHIARANTE
Indirizzo ____________________________________________________________
Numero Civico _______ Int. _____ C.A.P._______
Eventuale domicilio per invio delle comunicazioni:
Presso ____________________________________________________________
Comune ________________________________________ Prov. _______
Indirizzo ____________________________________________________________
RECAPITI
DEL/LA
DICHIARANTE Numero Civico _______ Int. _____ C.A.P._______
Telefono ______________________ Cellulare _________________________
E-mail ________________________________________
PEC ________________________________________
RUOLO DEL/LA
DICHIARANTE
In qualità di ____________________________________________________________
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Modello: se_dich.doc 1 Autore: SE/OC-RC-mg
Aggiornamento: 29/10/2020 Uso: Utenza esterna
MODULISTICA DIVISIONE
MODULO GENERALITÀ - RECAPITI URBANISTICA E TERRITORIO
DICHIARANTE AREA EDILIZIA PRIVATA
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· è possibile avvalersi, ove applicabili, dei diritti accesso, rettifica, cancellazione, limitazione,
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· Il diritto di reclamo è esercitabile presso il Titolare o il suo Designato, ovvero presso il
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amministrativa o giurisdizionale, è ammesso comunque il reclamo all'Autorità Garante, nel caso
si ritenga che il trattamento avvenga in violazione del Regolamento citato;
· Il testo integrale dell’informativa nonché i nominativi ed i contatti del Titolare, del Designato e del
Responsabile per la Protezione dei Dati sono consultabili all’indirizzo
[Link]
Torino, lì __/__/____
La / Il Dichiarante
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Modello: se_dich.doc 2 Autore: SE/OC-RC-mg
Aggiornamento: 29/10/2020 Uso: Utenza esterna