Esame di Statistica Medica - Appello 3 Febbraio 2020

Cognome________________Nome__________________ MATR _________ Anno Iscrizione ______

1) Nel lavoro “Loxoprofen Sodium Versus Diclofenac Potassium for Post-Dental Extraction Pain Relief: A Randomized,
Triple-Blind, Clinical Trial“ sono descritti i risultati di una sperimentazione volta a confrontare l’efficacia del Loxoprofene
e del Dicoflenac potassico nell’alleviare il dolore associato ad un’estrazione dentaria. 100 soggetti sono stati arruolati e
suddivisi in rapporto 1:1 nei due bracci di trattamento. La distribuzione del genere nei due gruppi di trattamento è
riportata nella tabella seguente
Treatment
Gender Loxoprofen Sodium Diclofenac Potassium
Male 26 28
Female 24 22
Verificare ad un livello di significatività del 5% se i due gruppi erano bilanciati rispetto al genere.

2) Al termine dello studio si è osservato che 17 pazienti tra quelli trattati con Loxoprofene riportavano una sensazione
dolorosa che è stata invece osservata in 7 pazienti trattati con Diclofenac. Stabilire, utilizzando un intervallo di
confidenza del 95%, se esiste una differenza significativa tra i due gruppi in termini di dolore post-operatorio.
Commentare il risultato ottenuto.
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3) Considerando come differenza clinicamente rilevante tra i due bracci di trattamento il 20% (0.2) e assumendo che la
percentuale di pazienti trattati con Diclofenac con dolore sia pari al 42%, quale numerosità campionaria sarebbe stata
necessaria per garantire allo studio una potenza del 90% con un livello di significatività a due code del 5%?

4) Nel lavoro “Association between Early Childhood Caries and Quality of Life: Early Childhood Oral Health Impact Scale
and Pufa Index” si è voluto stabilire se la presenza di carie nei primi anni di vita avesse un effetto negativo sulla qualità
di vita dei bambini. Quest’ultima è stata misurata attraverso l’Early Childhood Oral Health Impact Scale (ECOHIS) che
produce un punteggio da 0 a 52 dove a punteggi maggiori corrisponde una peggiore qualità d vita. La severità delle carie
è stata invece misurata attraverso il PUFA index che valuta la presenza di coinvolgimento della polpa dentale o di ulcere,
fistole e ascessi nei denti cariati. Basandosi sul valore del PUFA index i ricercatori hanno suddiviso il campione di 238
bambini in un primo gruppo con PUFA index pari a 0 (n=68) e un secondo gruppo con PUFA index maggiore di 0 (n=170).
I punteggi medi (± deviazione standard) del ECOHIS sono riportati nella tabella seguente:

PUFA=0 (n=68) PUFA>0 (n=170)

Calcolare approssimativamente il p-value associato all’evidenza campionaria osservata e discutere il risultato ottenuto.
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5) Nello stesso lavoro i ricercatori hanno calcolato il coefficiente di correlazione lineare tra le due variabili (ECOHIS e
PUFA) sull’intera coorte ottenendo un risultato pari a 0.431. Calcolare approssimativamente il p-value associato
all’evidenza campionaria osservata e discutere il risultato ottenuto.

6) Per quale motivo in un test del Chi-quadrato la regione di rifiuto si colloca sempre nella coda di destra della
corrispondente distribuzione?

7) Quali possono essere le ragioni per cui uno studio clinico produce risultati statisticamente significativi ma
clinicamente irrilevanti?

8) Individuare a correggere l’errore contenuto nella seguente affermazione: La potenza di un test statistico rappresenta
la probabilità che l’ipotesi nulla sia falsa quando la statistica test cade nella regione di rifiuto
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9) Nel lavoro “Anorexia, Oral Health and Antioxidant Salivary System: A Clinical Study on Adult Female Subjects” si è
voluto confrontare lo stato di salute orale di donne con diagnosi di anoressia nervosa (n=25) rispetto a un gruppo di
donne controllo senza disturbi alimentari (n=25). Tra le diverse variabili analizzate vi era il numero di denti cariati per
paziente che è risultato di 1.6±2.1 nelle donne con anoressia e 2.5±1.5 nei controlli. Utilizzando un intervallo di
confidenza al 95% stabilire se vi era una differenza significativa tra i due campioni.

10) Quali assunzioni sono necessarie per poter procedere alla costruzione dell’intervallo di confidenza dell’esercizio
precedente (argomentare la risposta data)