Codice della marca da Bollo di € 16,00
01220372204549
Data marca da bollo
31/05/2023
PR Umbria Fondo Sociale Europeo Plus (FSE+) 2021-2027 Asse Istruzione e formazione.
A
Obiettivo specifico f)
IM
Avviso pubblico per la concessione di borse di studio a studenti della scuola primaria e
secondaria di I e II grado
Anno scolastico 2022/2023
PR
Domanda di concessione di borsa di studio
(le dichiarazioni contenute nella presente domanda sono rese ai sensi del DPR n. 445/2000, consapevole delle
sanzioni penali previste in caso di dichiarazioni mendaci)
TE
Il/la sottoscritto/a Desiree Ticona Jara
in qualità di studente maggiorenne o di chi esercita la responsabilità genitoriale/legale del/degli studente/i
minorenni oppure maggiorenne/i con disabilità grave certificata ai sensi della L. 104/92
AN
codice fiscale TCNDSR05C41G478U telefono 3470335824
e-mail ticonadesi@[Link] pec
Dati del destinatario del finanziamento (studente)
Destinatario del finanziamento Studente Maggiorenne
Cognome TICONA JARA Nome DESIREE
nato/a Perugia in data 01/03/2005
nazione di nascita Italia
codice fiscale TCNDSR05C41G478U
residente in Via del iride 12
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Comune di residenza Perugia Provincia di residenza Perugia
Dichiaro che il destinatario della borsa di studio è iscritto all’anno scolastico 2022/2023 presso l’istituto sotto
indicato
Dichiaro che alla data del 28.02.2023 il destinatario della borsa di studio ha frequentato l'attività didattica per
almeno il 50% della durata complessiva prevista dal calendario scolastico 2022/2023
Grado di istruzione frequentato Secondo
Sede istituto scolastico frequentato Umbria
Tipologia di istituto frequentato Pubblico
Denominazione istituto frequentato I.I.S. LEONARDO DA VINCI
Importo borsa di studio € 400,00
Dati ISEE
Tipologia certificazione ISEE ORDINARIO
A
Data di presentazione dell’attestazione ISEE 2023-01-25
Dati di scadenza dell’attestazione ISEE 2023-12-31
Protocollo ISEE
Importo ISEE del nucleo familiare € 10.339,27
IM
INPS-ISEE-2023-03351560B-00
Dati bancari
PR
Tipologia IBAN
Italiano Estero
IBAN (l'IBAN indicato deve essere valido ai fini del pagamento del contributo tramite bonifico bancario/postale)
TE
IT63A0306903105100000008231
Intestatario IBAN (l'IBAN deve essere intestato o cointestato a chi presenta la richiesta di contributo, pena la decadenza
della domanda)
AN
TCNDSR05C41G478U
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Ulteriori Dichiarazioni
• Dichiaro di aver preso visione dell'”Informativa sul trattamento dei dati personali” (Regolamento (UE) 2016/679 del
27 aprile 2016), per la concessione di borse di studio a studenti della scuola primaria e secondaria di I e II grado, ai
sensi di quanto previsto dal “Regolamento del Parlamento Europeo relativo alla protezione delle persone fisiche con
riguardo al trattamento dei dati personali, nonché alla libera circolazione di tali dati che abroga la direttiva 95/46/CE
(regolamento generale sulla protezione dei dati)” e di essere a conoscenza che i dati personali raccolti saranno
trattati con strumenti informatici, esclusivamente nell'ambito dei procedimenti per i quali la presente dichiarazione
è stata resa
• Autorizzo la Regione Umbria ad inviare informazioni inerenti la presente domanda ai recapiti e-mail e telefonici
indicati
• Dichiaro di aver conoscenza che si applica l'art. 4, comma 2, del [Link] 31.03.1998 n. 109 in materia di controllo della
veridicità delle informazioni fornite, e di essere a conoscenza delle sanzioni penali previste dall'art. 76 del DPR
28.12.2000 n. 445, in caso di dichiarazioni mendaci rese in sede di autocertificazione
• Autorizzo la Regione Umbria a richiedere informazioni circa l'iscrizione e la frequenza del/i destinatario/i della/e
borsa/e di studio all'Istituto scolastico inserito/i nella presente domanda ai fini del controllo previsto ai sensi del
bando e della normativa vigente in materia
A
• Autorizzo la Regione Umbria a richiedere informazioni circa la residenza del/i destinatario/i della/e borsa/e di studio
al/i Comune/i inserito/i nella presente domanda ai fini del controllo previsto ai sensi del bando e della normativa
vigente in materia
IM
PR
TE
AN
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