Mod 03-IT
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DATI DELL'INTERESSATO
DNI/NIE: Fecha de nacimiento (dd/mm/aaaa): País de nacimiento: Nacionalidad:
[Link]@[Link] 633886902
Via Albereda 44
Blocco : :
Portale Scala : Pianta: Porta : KM:
3 4
Codice postale: Provincia: Municipio: Localidad:
Deterioramento DNI/NIF
*Deve accompagnare la foto della ricevuta (Mod. 2.67) RICHIESTA DI PERMESSO INTERNAZIONALE
Sottrazione Altri
Clase de permiso: Número: Paese che lo ha rilasciato: Data di emissione: Data di scadenza:
Classe di permesso: Numero: Paese che lo ha rilasciato: Fecha de expedición: Fecha de caducidad:
Mi oppongo che la Direzione Generale della Circolazione consulti elettronicamente i miei dati personali relativi a:
Empadronamento. Identità. Residenza legale.
In , un da da
Il richiedente dichiara di non essere privato da provvedimento giudiziario del diritto di guidare veicoli a motore e ciclomotori; di non essere soggetto a sospensione
o intervento amministrativo del permesso o della licenza di guida; non essere titolare di un permesso di guida della stessa categoria rilasciato in un altro Stato
membro dell'Unione Europea o in un altro Stato parte dell'Accordo sullo Spazio Economico Europeo, né essere stato limitato, sospeso o annullato
in un altro Stato membro la patente di guida che possedeva.
ISTRUZIONI
PROTEZIONE DEI DATI PERSONALI.- Ai fini della normativa vigente in materia di protezione dei dati personali, si informa che i suoi dat os personali si
saranno incorporati nei file registrati nel Registro Generale dell'Agenzia Spagnola per la Protezione dei Dati. Questi file dispongono delle misure di sicurezza adeguate paragarantire la
confidenzialità e sicurezza degli stessi di fronte a persone non autorizzate. Potrà esercitare i diritti di accesso, rettifica, cancellazione e opposizione in qualsiasi ufficio di assistenza presenziale.
d
Direzione Generale della Traffico o tramite la sua sede elettronica suwww. [Link] .