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FIBROMIALGIA

La fibromialgia è una sindrome caratterizzata da dolori muscolari diffusi, affaticamento e disturbi del sonno, con una prevalenza del 2-4% nella popolazione adulta, colpendo maggiormente le donne. La diagnosi avviene per esclusione di altre patologie e si basa su 18 punti sensibili; non esiste una causa unica, ma si ipotizzano fattori neurochimici e traumi accumulati nel tempo. Il trattamento include farmaci, fisioterapia e approcci non farmacologici per gestire i sintomi e migliorare la qualità della vita.

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FIBROMIALGIA

La fibromialgia è una sindrome caratterizzata da dolori muscolari diffusi, affaticamento e disturbi del sonno, con una prevalenza del 2-4% nella popolazione adulta, colpendo maggiormente le donne. La diagnosi avviene per esclusione di altre patologie e si basa su 18 punti sensibili; non esiste una causa unica, ma si ipotizzano fattori neurochimici e traumi accumulati nel tempo. Il trattamento include farmaci, fisioterapia e approcci non farmacologici per gestire i sintomi e migliorare la qualità della vita.

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Ficheiro:Sintomas de la fibromialgia-

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Fibromialgia
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Fibromialgia
Avviso medico

Classificazione e risorse esterne

18 luoghi sensibili testati nella diagnosi della fibromialgia

MedlinePlus 000427

MeSH D005356

L'afibromialgia è una sindrome dolorosa non infiammatoria, caratterizzata da dolori


muscolare diffusas,fatica, disturbios disono, parestesie, edemasubjetivo, distúrbios
cognitivi e dolore in punti dolenti specifici sotto pressione (punti nel corpo con
sensibilità aumentata o punti delicati.[1]

Diverse ricerche indicano anomalie riguardo ai problemi nella ricezione dei


I neurotrasmettitori sono frequenti nei pazienti con fibromialgia, queste alterazioni
possono essere il risultato di stress prolungato grave. Depressione maggioreedisturbi di
ansia, specialmentetranstorno de estresse pós-traumático, sono comorbidità
comuni.[2]Tra i vari probabili responsabili del dolore costante ci sono problemi
nosistema dopaminérgico, nosistema serotoninergico, noormone della crescita, no
funcionamento dasmitocôndriase/ou nosistema endócrino.[3]

Indice
[nascondere]

1 Sintomas
2 Diagnosi e Caratteristiche
3 Epidemiologia
4 Causa
5 Trattamento
o 5.1 Fisioterapia
o 5.2 Psicoterapia
o 5.3 Terapie alternative
6 Riferimenti
7 Collegamenti esterni

[modificare] Sintomas

Sintomas da fibromialgia (em espanhol)

A fibromialgia é um estado de saúde complexo e heterogêneo no qual há umdisturbo


nel processamento del doloreper più di 3 mesi associato ad altre caratteristiche
secondarie come[4]:

Fatica
Problemi nel sonno (difficoltà a dormire, agitazione e risvegli regolari)
Rigidità mattutina
Parestesie/Discinesia(Come formicolio o intorpidimento delle dita)
Problemas deconcentração ememoria)
Sensazione di edema

[modificare] Diagnosi e Caratteristiche

La parola Fibromialgia deriva dal latino fibro (tessuto fibroso: tendini, fasce), dal greco
mio (tessuto muscolare), algos (dolore - algós) eia (condizione).
È un'entità nosologica riconosciuta sin dalla metà del XIX secolo con altre
denominazioni - fibrosite, dolore muscolare cronico, reumatismo psicogenico, mialgia per
tensione, o addirittura confusa con sintomi di somatizzazione.[1]

La sindrome da fibromialgia o semplicemente fibromialgia è classificata come una delle


tipi diReumatismiExtra-articolari, dei quali fanno parte lastendinite
(tendinosi), unasmialgie(dolori muscolari in generale)[Sindrome del tunnel carpale] e
tarso, bursitinon infettive, tra le altre. Dalla denominazione della sua classificazione, la
la fibromialgia non colpisce le articolazioni, come avviene con gli altri tipi di
reumatismi. Colpisce solo le cosiddette "parti molli". Ci sono sempre più evidenze
che questa sindrome sia causata da lesioni muscolari che rimangono nel corpo di
alcuni individui, provoca dolori generalizzati nelsmúsculos, legamenti, tendinie
fascie(tipo di tessuto fibroso che avvolge tutte le strutture del corpo, inclusi i)
citati precedentemente).

Le dolori della fibromialgia possono variare in intensità a seconda del


paziente, quali sono i punti del corpo affetti, a quale stadio della sindrome appartiene
si trova in quel momento, se è o meno in crisi, dalle condizioni del clima,
del equilibrio ormonale (nelle donne), dello stato psico-emozionale, tra l'altro
fatores. As dores podem variar desde uma simples sensação dolorosa até níveis
insopportabili al tatto dell'area(e), al movimento o anche con il corpo inerte
(parados). Possono manifestarsi per periodi di ore, giorni, mesi o
permanentemente, in aree diverse o più localizzate.

Pertanto, generalmente i dolori si presentano distribuiti per il corpo e non


necessariamente devono avere simmetria, ossia, possono variare di intensità da un
lado in relazione all'altro. I dolori possono o meno essere accompagnati da
manifestazioni associate. Tra queste ultime, le più frequenti sono: alterazioni
quantitative e qualitative delI amdisturbi del sonnofatica, cefalee, modifiche
cognitive (es.:problemi di memoriaeconcentrazione), parestesie/disestesie
ammortamentos)irritabilità emotivae, in circa il 75% dei casis, depressione,
tra le altre. Ci sono citazioni di quasi 200 manifestazioni
associati già catalogati.

Si tratta di un coinvolgimento muscoloscheletrico non articolare, i cui criteri di


diagnosisono stati stabiliti dal Collegio Americano di Reumatologia (CAR) nel
1990. Da quell'epoca, sono stati adottati dalla comunità scientifica nel mondo
ocidentale - inclusivo Portogallo e Brasile.

Non ha un metodo di diagnosi diretto, quindi c'è la necessità di


diagnosticare tale sindrome per esclusione. Cioè, il medico dovrà fare vari
esami di imaging e di laboratorio per escludere la possibilità che i sintomi siano
provocati da qualche altra patologia e se nel caso il risultato fosse negativo per
il professionista toccherà i punti predefiniti per la diagnosi di
fibromialgia e constaterà essere di fatto la sindrome.

L'Associazione Brasiliana di Reumatologiaia[5]raccomanda ai medici di essere


esclusi nel fare la diagnosi di fibromialgia i seguenti eventi:
o Sindrome del doloremiofasciale;
o Altrireumatismiextra-articolari;
o Polimialgia reumaticaeartrite a cellule giganti;
o Polimiositeedermatopolimiosite;
o Miopatieendocrine:ipotiroidismo, ipertiroidismo, iperparatiroidismo,
insufficienza surrenalel,iperglicemia; miopatia metabolica da alcol;
o Neoplasie;
o Malattia di Parkinson;
o Effetti collaterali dei farmaci:corticosteroide, cimetidina, estatina, fibrati,
droghe illecite.

I punti valutati sono in totale 18, essendo che nel constatare dolore intenso in più
Di 10 di loro, viene confermata la diagnosi.[6]

Ci sono alcune correnti di clinici e ricercatori che non accettano solo questi
punti e a seconda del gruppo di sintomi che il paziente presenta - escludendo
gli eventi citati sopra - affermano che i casi possono essere perfettamente
inquadrati come fibromialgia.

La fibromialgia è inclusauna naDecima Revisione della Classificazione Statistica


Internazionale delle Malattie e dei Problemi Relativi alla Salute (ICD-10), daOrganizzazione
Mundial della Salute, attualmente con codice individualizzato (M79.7).

Questa sindrome ha come caratteristica quella di causare moltosofferenzaper i tuoi


portatori. Quanto più avanzato è lo stadio, maggiori sono le sofferenze, principalmente
per il psicologico.

La fibromialgia, in modo diretto, non presenta un rischio di morte. Tuttavia, in modo indiretto,
potrebbe avere gravi conseguenze per il portatore. Poiché la maggior parte necessita di
somministrazione di farmaci molto forti per il dolore per lunghi periodi (anni,
decenni - come ad esempio:antinfiammatori, analgesicie fino amorfinao o suoi derivati
(nei casi più gravi) il fibromialgico potrebbe diventare vulnerabile ad avere qualche problema
serio di salute e venire a non capire, o capire molto tardi. Se per caso il paziente con
fibromialgia avere per esempio:polmonite, appendicite, infezione urinaria, ulcera, ecc.,
questi problemi possono essere percepiti quando sono già in uno stato avanzato, poiché
le medicazioni alleviano i dolori iniziali di questi disturbi e anche loro non
permettono che la febbre si manifesti così facilmente. Così, il portatore di fibromialgia
deve essere molto attento per non correre rischi a causa della necessità
uso di farmaci per il dolore per un periodo prolungato.

È meglio per il paziente cercare modi non farmacologici per affrontare la


malattia, in modo da evitare così i rischi per la sua salute.

[modificare] Epidemiologia

La fibromialgia colpisce circa il 2% al 4% della popolazione adulta nei paesi occidentali e le


le donne sono da 5 a 9 volte più colpite rispetto agli uomini. L'età predominante di
L'emergere dei sintomi oscilla tra i 20 e i 50 anni. I bambini (ci sono citazioni di
casi con 2 anni di età), i giovani e anche gli individui sopra i 50 anni
possono anche presentare Fibromialgia. La prevalenza didolore cronicodifusa na
la popolazione generale è tra l'11% e il 13%.[7]
[modificare] Cause

A causa e i meccanismi che provocano la fibromialgia non sono perfettamente


chiariti all'interno dimedicina, poréesistono vari meccanismi probabili, tra cui
essi

Il malfunzionamento dei mitocondri delle cellule.[8]

Lesioni muscoloscheletriche che si accumulano nel tempo. I


traumatismi provocati da cadute, sforzi eccessivi, incidenti, ecc., in alcuni
individui, possono rimanere latenti anche per decenni e con l'accumulo di essi nel
corpo, se potrà arrivare a un momento in cui si generalizzeranno per quasi tutte
le aree. Tanto è vero che alcune tecniche terapeutiche naturali già
riescono a invertire tutta la situazione di fibromialgia trattando individualmente
ogni area affrontata. Alla fine, c'è un individuo che torna alla vita normale e
facendo attività simili a qualcuno che non ha mai avuto fibromialgia.

La diminuzione diserotoninae l'aumento dineurotrasmettitori, come da


sostanza P, provocano una maggiore sensibilità al dolore e possono essere
impegnati nella diminuzione del flusso disangueche succede neimuscolie
tessuti superficiali trovati nei casi di fibromialgia. Tuttavia,
diversi lavori scientifici dimostrano che altri disturbi che
la causa del dolore cronico intenso provoca anche gli stessi problemi, da dove
viene da sospettare che non sia questo il motivo dei dolori di questa sindrome e
sì, solo una reazione normale dell'organismo quando è sotto una
situação dolorosa intensa. Alterações serotoninérgicas já foram
compravi nei portatori, però farmaci che aumentano la serotonina
(ISRS) haefficacia abbastanza limitata e alcuni farmaci efficaci
bloccano un tipo di serotonina (5-HT3). [9]

Non ci sono prove scientifiche concrete che possano affermare che la fibromialgia
può essere causata da problemi emotivi. La scienza ha già dimostrato, nonostante molti
disconoscere questo fatto, inclusi alcuni professionisti, che i dolori della fibromialgia
sono realmente generate nelle aree che il fibromialgico dice esistere e non per suggestione o
influenza psicologica. In realtà, ciò che è comprovato è che solo le crisi
questa sindrome possono essere provocate dalle tensioni emotive. Cioè, i punti
i dolorosi rimangono latenti (nascosti) e quando la tensione emotiva genera
tensione fisica, quest'ultima è la causa che scatena una crisi di fibromialgia. Ma
scatenare la crisi non significa essere la causa della sindrome, solo un agente
innescatore di crisi.

Non ci sono nemmeno prove scientifiche concrete che indichino che la fibromialgia sia
generata da problemi nella modulazione del dolore da parte del Sistema Nervoso Centrale. Cioè, un
un fibromialgico sentirebbe molto più dolore di un individuo normale, poiché avrebbe un
problema nel Sistema Nervoso Centrale - principalmente nel cervello - che lo renderebbe
estremamente sensibile al dolore. Questo è già stato dimostrato non essere vero, poiché individui
con altri dolori cronici severi in aree specifiche del corpo diventano anch'essi
ben più sensibili per praticamente tutto il corpo. Si sa che l'aumento
significativo di Substanza P e altri neurotrasmettitori prodotti dall'area molto
l'affettata sta aumentando la sensibilità del corpo nel suo insieme - Simile a
cosa accade nella fibromialgia.
[modificare] Trattamento

Il dolore costante causa problemi fisici, occupazionali, sociali, psicologici ed emotivi nei
portatori di fibromialgia

Il dolore può essere trattato cercando di risolvere il problema dei mitocondri. Può-
se fare uso di farmaci naturali come Carnitina, Isotonici e vitamine che
allevia non solo i sintomi ma educa anche il funzionamento delle cellule
facendo sì che le stesse regolarizzino la produzione di energia e respirazione diminuendo
o fino a trovare il dolore.

O tratamento da fibromialgia inclui medicamentos e medidas assistência


fisioterapica. Poiché è una malattia idiopatica (di causa sconosciuta), l'accento deve essere
essere dato alla riduzione dei sintomi del dolore e al miglioramento della salute in generale.

Medicinali APPROVATI[5]per fibromialgia:

Antidepressivi, specialmenteISRSeISRSN.
Analgésici, inclusivoeoppiaceileggero
Tramadolo
Rilassanti muscolari.
Pramipexolo
Tropisetrona
Zopiclonee oZolpidem(per disturbi del sonno)
Gabapentina
Pregabalina
Medicinali da evitare (Non raccomandati dagli esperti)[10]:

Corticosteroidi
Clonazepam
Tinazidina
Alprazolam
Farmaci anti-infiammatori non steroidei

La [Link] Lin sottolinea cheanalgesicieantinfiammatorinon sono sufficienti, evidenziando la


necessità di un approccio multidisciplinare. Secondo lei, i pazienti: hanno bisogno
conoscere la proposta di trattamento che include la medica eassistenza psicologica e
emotivo. Além da medicação, la dottoressa indica anchem aagopunturae la realizzazione di
esercizi fisici leggeri per ridurre i sintomi, sottolineando la necessità di
imparare a riconoscere e gestire i fattori che scatenano le crisi.

[modificare] Fisioterapia

La pratica di attività fisica moderata è considerata essenziale nel trattamento


convencionale della fibromialgia. Molti pazienti riescono a mantenere la qualità della vita
con poca medicazione e pratica regolare di esercizi moderati. L'indicazione di questi
Gli esercizi devono essere personalizzati, guidati da un professionista qualificato, poiché il
l'eccesso può causare dolori e crisi che alla fine rendono impossibile la pratica costante.

Aeutonia, una técnica di educazione corporea e autocoscienza del corpo, ha dimostrato


essere efficace come associazione al trattamento abituale nella diminuzione del dolore.[11]

Esercizi leggeris,meditazioneemassaggioè praticas demedicina complementareche,


associati al trattamento medico, possono aiutare ad alleviare i sintomi di chi è
affettato da estasindrome. A Fla fisioterapia allevia il dolore, provoca rilassamento
usando l'elettroterapia (Onde Corte, Microonde) il Turbillon, usato con acqua calda
che ha un effetto rilassante come le altre risorse elettroterapiche descritte.[carece di fonti?]
Inoltre, gli allungamenti e i massaggi terapeutici sono usati per "allentare" i
punti di tensione.

È fondamentale che il professionista che svolge la pratica conosca i sintomi specifici.


relativi alla malattia e lavora guidato dal medico in base alla situazione
specifica di ogni paziente.

Inoltre, ci sono studi che mostrano che la Coenzima Q10può essere un integratore
alimentare che aiuti nel trattamento di questa sindrome (APPEL, Marli. Sindrome di
fibromialgia: dolore cronico - benefici della Coenzima Q10. Disponibile in:[2])

[editar] Psicoterapia

La terapia cognitivo-comportamentale si è rivelata significativamente più benefica di


esercizi di rilassamento per pazienti con fibromialgia e sono raccomandati da
società brasiliana di reumatologia.[12][13][14]

Tanto l'allenamento al controllo dello stress, rilassamento progressivo e ristrutturazione


cognitiva hanno aiutato a ridurre il livello distress, nadiminuzione dellaansiae
depressione e lo sviluppo dellaassertività, ma nessuna di queste tecniche ha mostrato
se significativa nella riduzione della percezione del dolore. Nonostante non ridurre il dolore, ci sono stati
un miglioramento significativo della qualità della vita e della produttività della maggior parte dei
pazienti.[15]

È raccomandata specialmente per i pazienti che hanno tambémdisturbi di


ansia, disturbi dell'umore (come la depressione maggiore), irritabilità e aggressività.

[modificare] Terapie alternative

Alcune terapie sono state valutate in ricerche, come nel caso del massaggio,
idroterapia e balneoterapia, e hanno mostrato un miglioramento della situazione così come una
permanenza di questo miglioramento (tra 3 e 6 mesi dopo la fine del trattamento).[carece di fonti?]

La grande maggioranza delle terapie alternatives, comeRieducazione Posturale Globale, pilates,


ipnoterapia, quiropraxia, biofeedbackeomeopatianon hanno ricerche considerate
valida dalla comunità scientifica, contando solo con la divulgazione di persone che
sono passate da esse e non sono raccomandate dai medici specialisti in fibromialgia.
[16]

Non ci sono nemmeno evidenze scientifiche che terapie alternative, come tè,
terapiasortomolecolari, cristaiscromoterapiaefiori di Bach, etra l'altro, siano
efficaci. I trattamenti complementari e le terapie alternative devono essere utilizzati con
cura e sempre con orientamento medico, per evitare di aggravare la malattia o anche
illusioni da parte di professionisti di dubbio carattere.[17]

Qualsiasi terapia che porti a un miglioramento della qualità della vita senza sequel o effetti collaterali
I collateral dannosi possono essere utilizzati dai pazienti, anche se non lo sono.
unanimemente. La scelta del tipo di trattamento deve considerare l'adesione del paziente,
le sue possibilità e il miglioramento della qualità della vita.

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SINTOMI DELLA FIBROMIALGIA

Il dolore, la fatica e il sonno non ristoratore sono sintomi


classici della fibromialgia, tuttavia altre decine di
Le indisposizioni sono percepite dal paziente.
È importante sottolineare che a causa dei farmaci
utilizzati dai pazienti, alcuni dei sintomi qui
relatati potrebbero non essere necessariamente il risultato della SFM
e sia un effetto collaterale di qualche medicinale. Come per esempio,
bocca secca o diminuzione della libido, che possono essere causate
per l'uso di antidepressivi.

Per una migliore visualizzazione della sintomatologia


manifestata dividiamo in due gruppi:
SINTOMI: Varie perturbazioni si manifestano
dovuto a
anormalità biochimiche e metaboliche che
coinvolgono il Sistema Nervoso Centrale, Neuroendocrino
e Músculo-scheletrico e causano un forte impatto sulla
routine del paziente.

SOBREPOSIÇÃO DE SÍNDROMES:A maioria dos


i pazienti hanno diverse altre sindromi sovrapposte,
che amplificano i disagi già presenti nella
Sindrome da Fibromialgia.

DOR
Dolore muscolare: Generalizzato o localizzato può
ser acuta, continua, o di intensità variabile in funzione
del tipo di attività, del clima, del sonno, dello stress, ecc.

Noduli: Presenti nei Punti Dolorosi.


Dolore alla schiena: Normalmente cronico e diffuso. I
i muscoli sono tesi e doloranti e il dolore si irradia verso
altre aree insolite come la vescica, i testicoli nei
uomini, cosce, dorso dei piedi, ecc..
Dolore alle spalle: La maggior parte dei pazienti
presentano dolore cronico nella parte posteriore del collo e nei
spalle. I muscoli sono sempre tesi e doloranti.
Dolore al petto: la Costocondrite è un'infiammazione del
cartilagine che unisce le costole allo sterno, che imita il dolore
di problemi cardiaci, però raramente causa problemi
sérios. Il dolore inizia nel petto, ma può essere irradiato a
le spalle, il collo o per l'addome. Può anche essere
associata ad altri sintomi come accelerazione dei
batimentos cardíacos, batimentos irregulares, respiração
corto o difficoltà a respirare. Può essere causato da
movimenti ripetitivi, dai 2 Punti Dolorosi che si
si trova sotto la clavicola, a causa della rinite non allergica o per
condizioni che causano un lungo periodo di tosse. Il dolore può
rimanere per settimane o mesi.

FADIGA
Cansamento estremo: La fatica è sempre presente nel
paziente di fibromialgia e non sempre migliora con il
riposo.
Perdita di energia: Fatica fisica e mentale e riduzione
fino al 50% della resistenza agli esercizi e della capacità
fisica.

Piora: Fica più forte con esercizi fisici e stress


è maggiore al mattino quando ci si sveglia.

SONO
Sonolenza diurna: Normalmente risultato del sonno
non riparatore.

Insonnia: si caratterizza in diversi modi,


podendo ser uma dificuldade em iniciar o sono, despertares
durante la notte o svegliarsi molto presto e non riuscire più
dormire.
Non sono un riparatore: Anche se dormo durante la
notte ci si sveglia al mattino come se il sonno non fosse mai stato
sufficiente.
Sono Alfa-Delta:Come già riportato nella sezione
Fisiopatologia, questa anormalità si verifica durante la Fase 4
do Sono Non REM e è caratterizzata dall'intromissione di
onde Alfa che accompagnano il sonno superficiale delle Fasi 1
e 2, facendo in modo che il paziente si risvegli o torni a un
livello di sonno più leggero.

Orario modificato: Il Ciclo Circadiano disregolato


affetta l'orario per dormire e svegliarsi e determina un maggiore
energia e allerta di notte.
Disturbi del sogno: Incubi.
MUSCOLARE
Contrazione muscolare: Contrazioni o crampi.

Fraqueza muscolare: Principalmente nelle braccia e


pernas.

Dormienza: O una puntura, o formicolio nelle mani,


braccia, piedi, gambe o viso.
Rigidità mattutina: È una sensazione di fissità del
corpo molto comune nella fibromialgia che si verifica
principalmente al mattino appena sveglio. Non è certo quello che
causa di rigidità mattutina nei pazienti, alcune teorie
indicano un uso eccessivo di certi gruppi di
muscoli, mancanza di esercizio o attività, stress
muscolare causato da movimenti ripetitivi o accumulo
dei liquidi nelle articolazioni. La rigidità mattutina può peggiorare
i sintomi della SFM, rendere difficili le attività, o anche
impedire di alzarsi dal letto. Nel frattempo, con movimenti
lenti di allungamento, la rigidità tende a migliorare ed è
generalmente è possibile proseguire con le attività quotidiane.

EMOZIONALE
I pazienti con fibromialgia frequentemente
sperimentiamo depressione e ansia a seguito di
intenso disturbo che stanno sperimentando. Conforme
trattato nella sezione Fisiopatologia, non sono la causa della
fibromialgia. In ogni caso, il portatore presenta
cambiamenti d'umore in funzione della sua patologia dolorosa,
tais como:
Ansia: È una sensazione di inquietudine,
apprensione e paura, contrassegnata da segni corporei come
sudorazione, tensione muscolare e tachicardia e è una
sensazione molto comune nei pazienti con SFM.
Disincanto.
Desamparo:Sentimentos de inutilidade, de falta
di aspettative, di disperazione, o di essere
disprezzato.
Perdita di autostima: Deriva dalla permanenza
sofferenza fisica e della fatica e si ripercuote su
desempenho professionale, comunitario e familiare del
paziente.
Auto-imagem:Auto-imagem e imagem corporal
negativa.
Incapacità di provare piacere con ciò
prima era piacevole.
Irritabilidade:Excessiva e reação
inadeguatamente aumentata.
Humor:Mudanças imprevisíveis de humor.
Depressione: Stato depressivo, o depressione di
da lieve a moderata. Eventuale depressione grave.
Paura: O panico.
Apetite:Aumento ou redução do apetite.
Pensieri suicidi: O tentativi di suicidio.

COGNITIVO
FIBROFOG: È il nome dato a una varietà di
problemi cognitivi che affliggono il paziente con fibromialgia.
Questi problemi si presentano come una 'nebbia' cerebrale
e può verificarsi in qualsiasi fase della malattia e variare da
intensità.

Tende a essere più severo durante i periodi di maggiore


l'intensità del dolore e colpisce uomini e donne, ma tende
è più comune nelle donne. Gli episodi durano
tipicamente alcuni giorni, anche se quando è severa può durare
settimane o anche mesi.

Il Fibrofog può essere uno dei sintomi più


estressanti della SFM e comprende difficoltà di:
Uso della lingua: dimenticanza di parole,
difficoltà a concludere frasi, difficoltà in
conversare in ambienti rumorosi, balbuzie, ecc.
Concentrazione e attenzione: Principalmente durante
le crisi di dolore.
Compreensão:Principalmente na leitura.
Memória de curto prazo:Esquecimento
frequente da dove ha messo le cose, di nome di
persone, ecc.
Il ragionamento: Influenza il ragionamento e l'apprendimento,
tornandoli generalmente più lenti.
Decisões:Dificuldade para tomada de decisões.

Le cause del Fibrofog: sono ancora indeterminate,


nel frattempo non ci sono problemi reali relativi a
le capacità mentali del paziente. Potrebbe essere spiegata
pelo sono non restauratore che riduce i livelli di
serotonina; per il dolore cronico che richiederebbe molto tempo e
energia del cervello, oltre a produrre grande stress.

EQUILIBRIO E PERCEZIONE
Disorientamento: Le ragioni per il disorientamento nella
la fibromialgia è probabilmente legata ai problemi con la
circolazione sanguigna conosciuta come ipotensione
Neuromediata, che può causare vertigini, debolezza, sudorazione
e vertigini, oltre a poter portare al svenimento e alla caduta. A
L'ipotensione neuromediata è il risultato di problemi nel
Sistema Nervoso Autonomo e viene diagnosticato attraverso
un test conosciuto come "Tilt Table Test", dove il paziente è
posizionato sdraiato su un tavolo che viene lentamente
inclinata e pressione arteriosa costantemente monitorata.
Vertigine: È la sensazione che stai girando,
fluttuando o inclinando. Si verifica frequentemente in
insieme alla nausea e dura per 3 o 4 giorni. Tende
anche a fare in modo che i tuoi occhi oscillino
leggermente avanti e indietro, conosciuto per
Nistagmo.
Instabilità: Sensazione di squilibrio.
Tontura: Può causare nausea e è accompagnata
frequentemente a causa del disequilibrio corporeo.
Sensazione di svenimento: si verifica quando la persona
si alza dopo essere rimasta seduta a lungo o
sdraiata, la vista diventa offuscata o scura e è
cagionata generalmente da una riduzione del flusso di
sangue nel cervello.
Andare: Vacillante, pesante, goffo o
trombando in cose
Firmezza: Lasciare cadere le cose con frequenza.
Desorientamento spaziale: Difficoltà a calcolare
distâncias principalmente para dirigir ou colocar
oggetti su superfici.
VISIONE
Visão:Nublada, dupla ou com pontos cegos e Vista
stanca
Foco: Difficoltà di concentrazione quando si cambia lo sguardo
da un oggetto all'altro.
Olhos:Secos.

SENSIBILITÀ
La sensibilità è ampliata nei pazienti di
fibromialgia allo stesso modo del dolore, ed è spiegata
generalmente come un risultato dell'iper-vigilanza del
Sistema Nervoso. In conseguenza del sovraccarico sensoriale
i portatori diventano estremamente sensibili a una
varietà di stimoli che non causerebbero reazioni avverse
in persone normali, come allergie, tosse da irritazione e
prurito agli occhi. Per ridurre gli impatti è necessario evitare
questi stimoli e praticare rilassamento.
Stimoli Ambientali:
Fotossensibilità: Sensibilità esagerata alla
luce forte o brillante.
Rumori: Anche a intensità minima può
causare afflizione.
Alterazioni del clima: Cambiamenti di temperatura
o condizioni climatiche possono aggravare i
sintomi della fibromialgia. Alcune persone soffrono
sia nel caldo che nel freddo, con tempo nuvoloso,
umido, piovoso o addirittura in giorni estremamente chiari.

Calore: In eccesso.
Il freddo: quasi sempre peggiora i sintomi.
Odori: Odori esalati da prodotti chimici,
produtos de limpeza, perfumes, fumaça, fungos,
inquinanti, ecc.

Altri:
Alimenti: oppure additivi alimentari.
Alergia:Alergia respiratória, novas alergias ou
peggioramento di allergie pregresse.
Rinite non allergica: O Rinite Irritante, consiste
degli stessi sintomi della rinite allergica ma che
normalmente non risponde all'uso di
antistaminici. Anche il cervello del portatore
amplifica i segnali del dolore del naso, causando
sensibilità estrema del nervo nell'area, provocando
gonfiore nella mucosa nasale che risulta in sintomi
come dolore nasale, congestione o rinorrea e dolore nei seni
da faccia. Più del 90% dei pazienti con fibromialgia
relata congestione cronica e rinorrea. Studi recenti
mostrano che la rinite non allergica provoca un
impatto significativo sui test dei modelli di sonno
come apnee, insonnia e altri disturbi.

GENITALE
TPM: Le donne con SFM possono avere il ciclo
menstruale più doloroso delle altre o ancora
sperimentare un peggioramento dei sintomi della fibromialgia
durante questa fase.
Endometriosi: È una malattia che colpisce le
donne in età fertile e che consiste nella presenza
di endometrio fuori dall'utero, causando dolore e infertilità.
L'endometrio è lo strato interno dell'utero che viene rinnovato
mensilmente per la mestruazione. I luoghi più comuni
per l'endometriosi sono: dietro l'utero, setto retto-vaginale
(tessuto tra la vagina e il retto), tube, ovaie, superficie
do reto, legamenti dell'utero, vescica e parete pelvica.
Dolore pelvico: dolore genitale e urinario e nel basso ventre
presentata da donne e uomini. Per i pazienti del
il sesso maschile è anche chiamato Prostatite Cronica
molti autori la includono tra i sintomi della fibromialgia.
Dispareunia: È il dolore genitale che si verifica
ripetutamente prima, durante o dopo l'atto sessuale,
potendo a volte essere così intensa da rendere l'atto impossibile
per pazienti con SFM e frequentemente causa problemi
nelle relazioni. Colpisce principalmente le donne con
La fibromialgia può colpire anche gli uomini. Non si
conosce la causa, ma potrebbe essere a causa della sensibilità
di dolore aumentato.
Disfunzione Sessuale: Può essere il risultato del dolore, della
privazione del sonno, della mancanza di energia, della mancanza di auto-
fiducia a causa della malattia e persino della mancanza di interesse.
Medicinali usati nel trattamento come i
antidepressivi, i tranquillanti e gli induttori del sonno
hanno il potenziale di interferire con il desiderio o con l'orgasmo
sessuale.
Diminuzione della libido: Consiste nell'assenza o
diminuzione della motivazione per la ricerca del sesso, o
sembra che la persona non abbia voglia di mantenere relazioni
sessuali.
Anorgasmia: È la mancanza di sensazione di orgasmo nella
relazione sessuale della donna. Può essere primaria, quando
non ha mai sperimentato l'orgasmo in tutta la sua vita
vita sessualmente attiva, o secondaria, quando aveva
orgasmi e ha smesso di averli.

GASTROINTESTINALE
Estômago:Dores, náuseas ou vômitos.
Reflusso esofageo: È il ritorno dell'acido dello stomaco
per l'esofago ciò che ci dà una sensazione di bruciore
o di acido, che può andare dallo stomaco fino alla gola. A
rigurgito del contenuto dello stomaco nell'esofago
può anche accadere.
Deglutizione: Difficoltà a ingoiare.

Peso:Perda ou principalmente ganho de peso

DERMATOLOGICO
Le lamentele della pelle associate con la SFM sono
numerosi e i pazienti presentano una sensibilità
totale della pelle. I problemi della pelle per i fibromialgici
sono molto difficili da trattare e non si sa perché la pelle sia
così colpita dalla malattia.
Pelle Secca: La pelle rimane cronicamente secca, facile
desquamazione in qualsiasi parte del corpo, ma colpisce
particolarmente le mani e le dita.
Parestesia: Presente in circa il 75%
Due pazienti, è una sensazione anormale e
sgradevole sulla pelle che assume diverse
formas:
Prurito: È uno dei disturbi più comuni
che torturano i pazienti e può essere causata
per l'interpretazione errata del cervello ai segnali
a volte l'atto di grattarsi provoca dolore,
rossore o ferite.
Sensazione che ci sia qualcosa che cammina sopra la
pele.
Sensazione di punture.
Bruciore, ammortizzazione o
formicolio.
Sensazioni di freddo o vibrazioni di calore
soprattutto nei palmi delle mani, piante dei piedi
piedi e cosce.

Alterazione del colore: La pelle può cambiare di


cor, di apparenza o di tonalità. Punti scuri
possono apparire sul corpo, in particolare nella
interno dei gomiti e delle cosce e l'esposizione al sole
puoi scurire ancora di più questi punti o fare con
che diventino rossi e gonfi. Può essere
causata da un'iperattività della ghiandola pituitaria,
che è responsabile della produzione dell'ormone precursore
da melanina.
Pelle Sensibile: La pelle può essere ferita solo
pelo tocco e causare problemi come gonfiore o
cicatrice e può essere causata dalla disfunzione del Sistema
Sistema Nervoso Centrale. Alcuni pazienti hanno particolarità
sensibilità dolorosa a una pressione particolare
nella regione scapolare, che frequentemente risulta in
una ischemia o rossore nella zona (iperemia)
reativa).
Neurodermite: È una forma di dermatite,
possibilmente di fondo emotivo, caratterizzata da
un ciclo continuo di produzione di prurito. Nonostante i
sintomas aumentarem em tempos de estresse,
alterazioni fisiologiche nelle fibre nervose anche
sono presenti. Si verifica una reazione di
ipersensibilità (simile a un'allergia) nel
pelle, che causa un'infiammazione cronica. L'irritazione,
l'infiammazione e il prurito cronici possono causare la
ispessimento della pelle rendendola con una texture
simile alla pelle. L'esposizione a fattori irritanti
do meio ambiente como a exposição à água,
cambiamenti di temperatura e stress possono aggravare
i sintomi.
Altri: Altri disturbi della pelle possono verificarsi
como urticária, manchas vermelhas, inchaço,
piccole bolle, orticaria, ulcere, eczema e
suor eccessivo.

Unghie: Sono normalmente deboli e fragili,


potendo anche presentare punti bianchi.
Cabelo:Quebradiço ou com seborréia.

GENERALE
Fiato corto o sospiri frequenti.
Sensazione di influenza ricorrente.

Mal di gola, raucedine o tosse.

Ghiandole gonfie nella gola e sotto le braccia.

Febbre bassa.

Tremori.

Sogni notturni.
Sensazione frequente di freddo o caldo.

Estremità fredde.
Ipotermia: Temperatura corporea al di sotto di 35,5
graus celcius.

Ipoglicemia: può essere indotta o intensificata da


SFM e quando questo si verifica è chiamato Fibroglicemia.
Circa il 40% delle donne e il 20% degli uomini
I fibromialgici soffrono della combinazione di entrambe le
circostanze.
Lo stress eccessivo e continuo può portare all'esaurimento
dalla ghiandola surrenale. Una delle funzioni della ghiandola surrenale
è mantenere i livelli di zucchero nel sangue in momenti di
lo stress e l'esaurimento surrenale possono portare a episodi di
ipoglicemia (bassi livelli di zucchero nel sangue).
Ipotensione: La pressione arteriosa è sotto 10 su 6,
e può essere correlata alla presenza della fatica.

Retenção de líquidos ou apenas a sensação de inchaço


nelle mani e nei piedi.

Bocca secca o sete.

Sapore amaro / metallico in bocca.


Alterazioni del gusto, dell'olfatto o dell'udito.

Ronzii nelle orecchie.

Palpitazioni o tachicardia.
Prolasso della Valvola Mitrale: o Sindrome di Barlow,
è causata da anormalità del tessuto collagene della valvola
mitrale che è situata all'interno del cuore. I sintomi sono
un soffio cardiaco, palpitazioni e, occasionalmente, una
arritmia cardiaca. è più comune nelle donne giovani e
tende ad essere ereditario.

Riduzione della capacità di coordinazione motoria fine.

Resistenza al trattamento: Anche se non si tratta


specificamente di un sintomo, un'altra caratteristica clinica
del paziente di SFM è la resistenza che presentano a
trattamento standard, soprattutto per quanto riguarda il
condizionamento fisico, possibilmente in funzione del dolore e
da fatica.

ALTRO
I sintomi peggiorano con lo stress.

I sintomi possono peggiorare con i viaggi: Lunghe ore


dentro di un'auto o di un autobus, aspettare negli aeroporti e
autostazioni, l'obbligo in escursioni di passeggiate con
ora programmata, possono portare a uno stress fisico e
emotivo, causando maggiore dolore.

Gravidanza: Si osserva che durante la gravidanza, i


i sintomi sono costantemente alleviati.
Medicinali: Effetti collaterali di diversi
le medicazioni possono causare sintomi simili a quelli di
fibromialgia, evidenziando i farmaci utilizzati per il
controllo del colesterolo, triptofano, integratori alimentari
e rimedi impiegati nel trattamento delle malattie
reumatiche come corticosteroidi, alopurinolo, clorochina e
D-penicillamina.

SESSO MASCHILE
I sintomi della fibromialgia variano da persona a persona.
la persona e variano anche in base al sesso. Ricerca
recenti mostrano che i sintomi sperimentati dai
homens diferem dos das mulheres.

Os homens apresentam um número menor de


sintomi, generalmente più lievi, che tendono a durare
meno tempo e si verificano meno frequentemente che nelle
donne. I sintomi più comuni presentati dalle
gli uomini sono:

Minore numero di Punti Dolorosi.


Minore sensibilità al dolore nei Punti Dolorosi.
Affaticamento.
Rigidità Mattutina.
Sindrome dell'Intestino Irritabile.

INCIDENZA DEI SINTOMI

La tabella sottostante presenta percentuali di


incidenza dei sintomi nei pazienti con fibromialgia.
I valori presentati sono stati raccolti dalla seguente
forma:
Colonna Internet: Sono i valori medi
presentati in siti specializzati in
fibromialgia da Internet.
Colonna Orkut: I valori sono stati estratti
di un sondaggio effettuato da noi in
partnership with the community Io ho
Fibromialgia di Orkut in agosto/2005 e che
contò con la partecipazione spontanea di 197
fibromialgici.

È interessante notare che, salvo alcune


distorzioni, gli indici brasiliani ottenuti dal nostro
Il rilascio è molto simile a quello pubblicato
per le comunità scientifiche. In più del 50% di
insieme di sintomi la differenza non supera 20
punti percentuali.

SINTOMAS Internet Orkut


Dolore Localizzato 100,0% 99,0%
Dolore Generalizzato 100,0% 93,4%
Fatica 93,0% 96,4%
Congestione Nasale 90,5% 73,1%
Insonnia 86,0% 86,3%
Sensibilità al Freddo 85,0% 81,7%
Unghia con Punti Bianchi 85,0% 58,9%
Febbre Bassa 85,0% -
Rigidità Mattutina 83,3% 87,3%
Sono non Reparador 81,0% 98,0%
Cefalea o Emicrania 80,7% 90,4%
Rinite non Allergica 78,5% -
Memoria Compromessa 78,0% 87,8%
Ansia 77,7% 99,0%
Pelle Secca 76,0% 71,1%
Irritabilità 75,0% 98,5%
Macchie sulla pelle 75,0% 51,8%
Pressione Bassa 73,0% 64,5%
Sindrome del Colon Irritabile 72,5% 80,7%
Bruxismo / ATM 71,7% 57,9%
Prurito 71,0% 58,9%
Concentrazione Bassa 70,7% 90,4%
Intolleranza allo Stress 70,0% 96,4%
Gonfiore 70,0% 75,6%
Disturbo da Deficit di Attenzione 69,3% 88,8%
Ragionamento Inefficiente 69,3% 72,6%
Sensibilità al Calore 67,5% 67,0%
Intorpidimento 66,3% 88,3%
TPM 65,5% 79,2%
Foto-sensibilità 65,0% 75,1%
Depressione Leggera 65,0% 68,0%
Ipotermia 65,0% 46,7%
Endometriosi 65,0% 8,6%
Palpitazioni 64,5% -
Visione Nuvolosa 60,0% 61,4%
Sono Alfa-Delta 60,0% -
Tontura 59,3% 84,3%
Zumbido 57,0% 67,0%
Sensibilità ai Prodotti Chimici 54,0% 56,0%
Sensibilità ai farmaci 54,0% 54,0%
Dolore al Petto 53,3% -
Problemi di Coordinazione Motoria 53,0% 44,0%
Boca Seca 52,0% 81,2%
Sensibilità ai Rumori 50,0% 79,2%
Síndrome da Bexiga Irritável 50,0% 57,9%
Mal di gola 50,0% -
Ghiandole gonfie 50,0% -
Suores Noturni 50,0% -
Sindrome delle Gambe D'Accampo 49,0% 72,6%
Hipoglicemia 45,0% 2,0%
Crampi 42,0% 72,1%
Aumento di Peso 40,0% 70,0%
Sinusite 40,0% 58,4%
Svenimenti 40,0% -
Dismenorrea 38,2% 34,0%
Occhio Secco 33,0% 49,2%
Nervosismo 32,0% 72,6%
Fenomeno di Raynaud 31,7% -
Riflesso Compromesso 31,0% 46,0%
Sabor Amargo / Metálico 30,0% 62,9%
Desequilibrio 30,0% 61,0%
Vertigine 30,0% -
Depressione Grave 28,3% 30,5%
Dispaurenia 20,0% 46,7%
Disfunzione Sessuale 20,0% -
Ipotiroidismo 10,0% 9,1%
Ipertiroidismo 10,0% 2,5%
Visione Doppia 10,0% -
Disincanto - 96,4%
Tristezza - 93,4%
Frustrazione - 86,8%
Solitudine - 75,6%
Unha Quebradiça - 71,6%
Noduli Dolorosi - 65,0%
Depressione Moderata - 51,8%

SOVRAPPOSIZIONE DI SINDROMI

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