Form 25
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MODULO DI RICHIESTA PER IL RINNOVO DEL CERTIFICATO DI
REGISTRATION OF A MOTOR VEHICLE, OTHER THAN A
VEICOLO TRASPORTO.
[Vedi Regola 52(1)]
A,
L'Autorità di Registrazione,
………………………………………….
………………………………………….
Io ……………………………………………… con la presente richiedo il rinnovo del
certificato di registrazione allegato, i cui particolari sono i seguenti:-
(a) Numero registrato………………………………………………………………………
Data di emissione…………………………………………………………………………….
(c) Data di scadenza…………………………………………………………………………..
(d) Autorità di registrazione tramite la quale il certificato è stato emesso/rinnovato l'ultima volta……………….
…………………………………………………………………………………………
Il mio indirizzo attuale è ………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
Se questo indirizzo non è inserito nel certificato di registrazione, desidero/non desidero che venga
quindi è entrato. Il rinnovo del certificato non è stato rifiutato da alcuna autorità di registrazione.
Dichiaro che il certificato di registrazione non è stato annullato o sospeso da nessuno
autorità di registrazione.
1. Classe di veicolo :………………………………………………………………………..
2. Il veicolo a motore è stato registrato come……………………………………………………
(a) Un nuovo veicolo…………………………………………………………………..
(b) Veicolo ex- esercito………………………………………………………………..
(c) Veicolo importato………………………………………………………...
3. Tipo di corpo……………………………………………………………………………
4. Nome del produttore…………………………………………………………………………...
5. Mese e anno di fabbricazione………………………………………………………….
6. Numero di cilindri……………………………………………………………………
7. Cilindrata/Potenza……………………………………………………………
8. Classificazione del produttore…………………………………………………………………..
9. Chassis number-Affix pencil print……………………………………………………...
10. Numero del motore………………………………………………………………………….
11. Capacità di seduta (incluso il conducente)……………………………………………………..
12. Unladen weight…………………………………………………………………………
13. Carburante utilizzato………………………………………………………………………………..
Allego il certificato di assicurazione per la visione e la restituzione.
Datato:-………………….. Firma o impronta digitale del richiedente.
Nota: - Il veicolo a motore sopra descritto non è soggetto a un contratto di leasing.
locazione o ipoteca.
Il veicolo è:
(i) Soggetto a contratto di locazione con……………………...
(ii) Soggetto a ipoteca a favore di ………………………………………….
Firma o impronta del pollice
del proprietario registrato.
Firma o impronta digitale del proprietario registrato:
1.
2.
3.
CERTIFICATO
Ispezionato il veicolo - verificato il numero del telaio e il numero del motore. Certificato che il
dettagli contenuti nella domanda e i corrispondenti dettagli dichiarati nel
il certificato di registrazione del veicolo è vero e che il veicolo è conforme a
requisiti della Legge sui veicoli a motore del 1988 e delle norme ad essa correlate.
Firma dell'Autorità di Ispezione.
Name…………………………………..
Designazione…………………………..
………………………………………….