Caso Modulo 4
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Participante avaliado: Wanderley
Valutatore: Jéssica Cavalcante
1. DOMANDA
È stata richiesta una valutazione con l'applicazione dell'ADOS 2, al fine di valutare la
ipotesi diagnostica per Autismo o qualche disturbo di ordine neurobiologico, di fronte
Dalla specificità della domanda, abbiamo deciso di orientare la valutazione basandoci su
esclusivamente nell'applicazione dell'ADOS 2 e nell'analisi della storia di vita e clinica del Referito.
2. PERIODO DI VALUTAZIONE
Realizzato in 4 sessioni, nella prima sessione è stata un'ascolto terapeutico e
applicazione di anamnesi aperta, in modo da raccogliere elementi della sua infanzia fino a
a presente data, a esempio di elementi come aspetti delle abilità di
sviluppo nell'infanzia, rendimento educativo, inserimento nel mercato di
lavoro, relazioni e attuale routine. A partire dalla seconda sessione, iniziamo l'applicazione
Da batteria diagnostica ADOS 2, abbiamo effettuato l'applicazione in 2 sessioni di 1h30. Mercoledì
la sessione è stata restitutiva, feedback e indirizzamenti.
3. ASCOLTO TERAPEUTICO E CONSIDERAZIONI.
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Wanderley attualmente ha un accompagnamento con psicologo e psichiatra,
nel frattempo, durante la valutazione abbiamo dialogato con lui riguardo alla sua routine sociale,
difficoltà familiari e ecc. Ci è stato riferito che ha avuto una "buona infanzia" però ancora in questo
fase ha sempre avuto peculiarità, interessi ristretti e preferenze antisociali, a esempio
di incomodo in luoghi sconosciuti che sfuggono alla tua routine, luoghi con molto
stimoli sensoriali e che abbia una considerevole circolazione di persone. Nella sua attuale
ambiente di lavoro, essendo un luogo tranquillo e rispettando le misure sanitarie
a causa del COVID-19, è un luogo tranquillo e con poca interazione sociale, essendo un
lavoro di ordine amministrativo che non richiede un'ampia gamma di abilità sociali già
che il numero di interazioni sociali è stato limitato. Lo stesso, quando è fuori di
ambiente di lavoro, sceglie di essere a casa o in ambienti familiari. A
l'interazione con i familiari è limitata, a causa del lutto per i suoi genitori. In
diálogo com sua prima, o mesmo relatou presença de hiperfoco, e fatos assim se
ripeteranno per tutta la vita. Così come, comportamento antisociale, interesse
ristretto. Non abbiamo riscontrato difficoltà nel linguaggio riguardo all'ecolalia,
maneirismi e ecc, solo piccole difficoltà riguardo al ritmo di parola, però, non è
prejudizievole alla comunicazione o interazione sociale. Abbiamo anche constatato difficoltà in
comprensione delle espressioni verbali con doppi sensi, preferenza per il linguaggio
obiettiva, difficoltà nell'interpretazione di immagini con significato doppio e ambiguo.
Difficoltà nella percezione di alcune emozioni e sensazioni, tuttavia emozioni come
la gioia e la tristezza sono state facilmente riconosciute e percepite. C'è anche un
predomínio per la malinconia, lo stesso afferma di sentirsi meglio quando è triste o
introspectivo su cosa quando è felice o entusiasta.
4. CONSIDERAZIONI SU ADOS 2
Autism Diagnostic Observation Schedule–ADOS o ADOS2 (Protocollo di
Osservazione per la Diagnosi dell'Autismo)–Lord et al., 1989. La Scala di Osservazione
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L'ADOS-2 (Autism Diagnostic Observation Schedule) è una valutazione standardizzata e
semistrutturata della comunicazione, dell'interazione sociale e gioco o uso creativo di materiali
per persone sospette di avere autismo. La scala è strutturata in cinque moduli
(t, 1, 2, 3 e 4), ciascuno specifico per una determinata età e livello di linguaggio.
L'ADOS è un protocollo standardizzato di osservazione e valutazione dei
comportamenti sociali e di comunicazione del bambino e dell'adulto autistico. Lo scopo
deste, è fornire una serie di contesti standardizzati, mirando all'osservazione del
comportamento sociale e comunicativo di questi soggetti.
1-Attività di costruzione
2-Raccontare una storia di un libro
3-Descrição de uma imagem
4-Conversazione e narrazione
5-Lavoro o scuola
6-Difficoltà sociali
7-Emozioni
8-Incarico di dimostrazione
9-Disegni
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10-Riposo
11-Vita quotidiana
12-Amicizie, relazioni, matrimonio
13-Solidão
14-Piani e illusioni
15-Inventare una storia
5. EVOLUTIVA NELLE ATTIVITÀ DEL ADOS-2
Il modulo 4 nel suo insieme ha tre obiettivi specifici: (a) osservare il
comportamento socio-comunicativo spontaneo della persona in valutazione, dato un
situazione che offre una "pressione o difficoltà" per comunicare o interagire;
(b) valutare la capacità della persona da valutare di svolgere determinate attività in modo
efficace e adeguata, tenendo conto delle esigenze di una situazione particolare (per
esempio, raccontare una storia, insegnare un'abilità di routine ... ), e (c) fornire un
contesto standardizzato che consenta la raccolta di un ampio campione di linguaggio. Esso
fornisce anche opportunità per osservare il senso dell'umorismo e la creatività del
persona valutata.
Il formato generale del Modulo 4 crea interazioni che sembrano naturali, durante
come a quali opportunità pre-pianificate affinché certi comportamenti emergano. Sebbene
l'obiettivo di
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Questo modulo è per osservare interazioni naturali, molte delle quali sono
valutate come derivati di possibile TEA (inclusi quelli con linguaggio fluente)
possono trovare conversazioni lunghe e astratte difficili e faticose.
Per questo motivo, il Modulo 4 offre l'opportunità di alternare domande
standardizzate di tipo intervista con attività sociali più strutturate. L'obiettivo delle
Le domande tipo colloquio servono a osservare come parla l'intervistato e il grado di comprensione.
sociale che è in grado di esprimere.
Nell'applicazione dell'ADOS 2 il punteggio totale = 14 Prognosi dell'ADOS 4: Livello
alto per segnali dell'Autismo. In allegato segue il foglio di risposta tradotto in portoghese
(brasiliano). È valido sottolineare che la diagnosi dell'autismo è clinica e multifattoriale, che il
ADOS 2, non delimita la diagnosi, è solo uno strumento di valutazione e questa decisione di
Chiudere o meno una diagnosi è esclusivamente compito della squadra medica e del suo corpo clinico.
6. INDIRIZZAMENTO
È necessaria la continuità terapeutica con professionisti che operano nel settore
di salute mentale (psicologo, psicopedagogo, psichiatra ecc.) al fine di stabilire una
migliore qualità della vita, soprattutto per quanto riguarda la regolazione emotiva e la gestione di
habilidades sociais da vida adulta.
João Pessoa, 10 novembre 2020
Jéssica S. Cavalcante–Psicopedagoga Clinica e Istituzionale
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