La Gestione Fisioterapica Di Un Bambino Affetto Da Una Disabilità Motoria Cerebrale Spastico A Livello Della Culla Dell'ospedale Hassane II Agadir
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affetto da una disabilità motoria cerebrale
spastico a livello della culla dell'ospedale
Hassane II Agadir
Rapporto di stage scritto personale da: Nadia OUAKRIM
Realizzato da :Nadia OUAKRIM
Inquadrato da:Signor Ali IKKEN
Filiera :Riabilitazione
Opzione : kinésiterapia
Semestre :S4
Sito del tirocinio :La crèche del CHR Hassane II Agadir
Durata del tirocinio :dal 17/06/2019 al 28/06/2019
Anno accademico :2018/2019
Remerciement :
Desidero innanzitutto ringraziare la direttrice della nursery dell'ospedale regionale
Hassane II d'Agadir per il suo buon umore e la sua gentilezza.
Ringrazio anche il signor Hamza, fisioterapista a livello di
creche per i suoi consigli preziosi, la condivisione della sua esperienza e il suo aiuto a
l'elaborazione di questo rapporto.
Ringrazio i team di lavoro per l'aiuto.
Ringrazio in particolare i bambini del centro per la loro collaborazione,
il loro supporto e la loro gentilezza.
Per finire, ringrazio infinitamente il signor Ali IKEN, il nostro supervisore presso il sito.
du stage et notre coordinateur de l’option M. Mustapha BOUAICHI.
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Piano
Introduzione
Presentazione del luogo di svolgimento del tirocinio
Studio di caso
Presentazione del malato
I bilanci
oBilan morphologico
oBilan neurologico
oBilan articolare e muscolare
oBilan sensitivo
oBilan cutaneo trofico e vascolare
Piano di trattamento
Principi di riabilitazione
precauzioni della riabilitazione
oProgetto del bambino e dei terapeuti
Conclusione
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Introduzione :
Il tirocinio è il miglior strumento per trasformare le acquisizioni teoriche in
competenze pratiche, ci aiuta a familiarizzarci con la realtà, contribuisce
al rafforzamento delle nostre competenze e ci permette di avere uno sguardo diverso
sull'esercizio della professione.
Per quanto riguarda il tirocinio presso la creche dell'ospedale regionale Hassane
II d’Agadir è stata davvero una grande opportunità per scoprire alcune
malattie rare per la prima volta come la miopatia di Duchenne
Bologna e altri.
Abbiamo svolto il nostro stage nella sala 5 all'interno dell'asilo.
dove si trova un gran numero di bambini affetti da paralisi cerebrale
(IMC) questi ultimi presentano lesioni encefaliche precoci, stabilizzate, non
ereditarie responsabili di diversi disturbi motori senza deficit intellettuale.
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Presentazione del luogo del tirocinio:
La crèche dell'ospedale Hassane II di Agadir è un grande servizio che è costituito
di diversi padiglioni che permettono di garantire ai bambini abbandonati un
ospitalità, un'istruzione e prepararli all'integrazione nella vita sociale,
promuovere e proteggere i diritti del bambino abbandonato, contribuire alla lotta
contro l'abbandono dei bambini e permettere ai bambini abbandonati di vivere all'interno
di un ambiente protetto.
La creche dell'ospedale Hassan II è stata costruita nel 1967, inizialmente era
destinato ai bambini delle mamme ricoverate che dovevano riprendere il loro bambino
alla loro uscita dall'ospedale.
Poco a poco si è trasformata in un asilo per bambini abbandonati.
Dal 1992, è il Lions club Agadir Tilila che si occupa della creche di
l'ospedale Hassan II. Dato che è un organismo internazionale il Lions
il club riceveva difficilmente sovvenzioni dallo Stato e c'era anche una
riticenza a fare doni da parte dei privati.
Ciò che ha portato gli stessi membri di Tilila a creare l'associazione marocchina
Tazzanine nel 2003 per poter beneficiare di sovvenzioni statali.
Questa associazione senza scopo di lucro è composta da 25 donne volontarie che
lavorano a favore dei bambini abbandonati del asilo dell'Ospedale Hassan 2
di Agadir e della sua regione.
L'obiettivo è fornire assistenza ai bambini in tutti i settori:
sanitaire, santé, physique, affection, psychologique.
Ci sono 90 bambini di cui 28 disabili. La fascia d'età è da 0 a 16 anni. Ci sono
più ragazzi che ragazze.
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Studio di caso :
Presentazione del malato:
Si tratta di un bambino Y di 4 anni con una menomazione motoria cerebrale.
spastico dalla nascita, ammessa all'asilo nel 2016.
Questa riabilitazione ha come obiettivo principale sviluppare l'autonomia di X per
ses
attività quotidiane: scolarità, svago, giochi... La presa in carico è basata su
le tecniche a scopo ortopedico (il bambino si trova in una fase di crescita,
occupano un ampio spazio del trattamento), le tecniche neuro-motorie e il
Lavoro funzionale. X ama molto camminare e giocare. Quindi utilizziamo fin da
che è possibile il gioco come strategia di riabilitazione.
I bilanci :
Bilancio morfologico :
Ginocchio in flesso
Piedi equini
Presenta un'emiparesi sinistra
Bilancio neurologico :
La spasticità
Afasia
Problemi di equilibrio
Disturbi della deglutizione
Bilan articolare e muscolare: (vedere il foglio allegato)
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Bilancio sensitivo :
Nessun disturbo né della sensibilità profonda né della sensibilità superficiale
Bilancio cutaneo trofico e vascolare :
Niente da segnalare.
Piano di trattamento :
Progetto del bambino e dei terapeuti :
Sviluppare l'autonomia di X.
-Obiettivi a breve e medio termine: sono raggruppati in due punti:
Prevenire e/o combattere le deformità ortopediche,
Ottimizzare l'evoluzione neuro-motoria e sviluppare l'autonomia di X.
precauzioni della riabilitazione :
Essere infra doloroso,
Rispetto per la stanchezza del bambino,
- Favorire l'aspetto ludico e vario degli esercizi per aumentare la partecipazione
del bambino,
- Stimolare i vari sensi di X (soprattutto la vista, l'udito, il tatto) per
ottimizzare il proprio risveglio
- Rassicurare e aiutare X concludendo sempre con un esercizio riuscito,
-combattere l'insorgenza del dolore.
Principi :
PREVENZIONE E LOTTA CONTRO LE DEFORMAZIONI
ORTOPEDICI :
Essendo X in un periodo di crescita, è importante insistere su questo obiettivo per
ridurre le deformità ortopediche attuali, ma anche per evitare
l'installazione di altre deformazioni.
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MOBILIZZAZIONI E ALLUNGAMENTI
Le mobilizzazioni manuali passive: Lo scopo è combattere contro dei
retralzioni capsulo-legamentose e stimolare la produzione di liquido sinoviale
-Les étirements : Lents et progressifs, ils sont réalisés en passif, l’enfant étant
rilasciato.
INSTALLAZIONE, UTILIZZO E MONITORAGGIO DELL'APPARECCHIATURA:
L'apparecchiatura è un elemento importante della riabilitazione dei bambini con disabilità motorie.
deve poter unire la correzione, la funzione e il comfort. Ci assicuriamo di
buona sistemazione del bambino che sia nelle scarpe, nella sedia a rotelle,
il corsetto-sedia, il dispositivo di verticalizzazione o il dispositivo notturno. Noi
sorvegliare lo stato della pelle alla ricerca di ferite o arrossamenti, segno di
punto di appoggio. Poiché X è in piena crescita, è importante verificare
regolarmente che il suo apparecchiamento sia ben adattato.
LA REEDUCAZIONE DELL'EQUILIBRIO :
Sono rare da X. Scegliamo di lavorarle prima in posizione
assise dove l'equilibrio è acquisito. Per l'integrazione del movimento nella vita
quotidiana, è necessario ripetere gli esercizi molte volte e in
situazioni diverse.
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Conclusion :
Abbiamo effettuato la presa in carico di X. È affetto da un'invalidità motoria.
cerebrale, che ha portato a deformità ortopediche (limitazioni
articolari, atteggiamenti patologici), disturbi del tono muscolare
(spasticità), limitazioni funzionali (difficoltà nella deambulazione e a
l'equilibrio) e dei deficit situazionali (internato, ritardo scolastico). Ne risulta una
diminuzione importante della sua autonomia.
La rieducazione del bambino con paralisi cerebrale ha i seguenti obiettivi:
prevenzione e lotta contro le deformità ortopediche
ottimizzazione neuro-motoria
Consentiranno così lo sviluppo dell'autonomia in X, desiderio di
il bambino, dei suoi terapeuti e di tutto il team.