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ScribdTranslationsFORMULARIO DI: AGGIORNAMENTO DATI (Dichiarazione Sostitutiva)
ANNO 2020
DIREZIONE DELLE PRESTAZIONI ECONOMICHE
Direzione dell'Amministrazione delle Pensioni
DATOS DEL BENEFICIARIO
Qual è il suo Nome e Cognome?
2- Pensionato/pensione per 5-Pensionamento per
3- Erede/Pensionato(*) 4 - Pensionamento per infortunio sul lavoro
vejez malattia comune
6 - Foto
POSSEDE UN'ALTRA PENSIONE O PRESTITO PUBBLICO/PRIVATO - NAZIONALE/INTERNAZIONALE
7 Fecha de Nacimiento: 8 - CI Nº
9. SESSO FEMMINILE MASCHILE
10- ESTADO CIVIL
Unione di
Sposato Divorziato Single Viudo
Fatto/Concubino
11 - Domicilio (dove vive).
Dipartimento Distretto/Città Localidad/Compañía Indirizzo Quartiere
12. Paese di residenza
Dirección(Nombre de calle, N° de casa, N° de departamento, y una referencia de como llegar (ejemplo: en la esquina la plaza xx, a 2 cuadras de xx doblar izquierda).
13 - Qual è il suo numero di telefono - Linea fissa Esempio: Asunción (021) 14 - Qual è il suo numero di cellulare (nel caso sia di un'altra persona, menziona nome e cognome).
XXXXXX(en caso que sea de otra persona, mencione el nombre y
cognome).
16 - Grado di Parentela (coniuge, figlio/a, nipote, zio/a, fratello/sorella, curatore/tutore).
15 - Con chi vive? Per favore dica nomi e cognomi.
16 - Nome del coniuge/partner? 17- CI N° del tuo coniuge o partner
18- Ocupacion de Conyuge - Lugar de Trabajo 19 - Data del matrimonio o unione
20 - Ha dei figli? SÌ NO In caso di risposta affermativa, si prega di completare i propri dati esposti qui sotto.
Vive con Ha
È minore di
Lei capacità
N° età?
(marche con Diverso
Nombre y Apellido CIC N° deTelefono/C (marca con x
x si su sì sulla tua risposta
(marche con x
elular sì sulla tua risposta
risposta è
è positiva)
positiva) è positiva)
1-
2-
3-
4-
5-
21 - Si prega di dichiarare il nome di una persona a cui si autorizza abitualmente a svolgere pratiche presso la GPE/DAJ (chi utilizza o gestisce la propria carta di pagamento degli stipendi)
jubilatorios o di pensione) e con chi possiamo contattare se non la individuiamo personalmente.
Nombre y Apellido CIC N° N° Télefono o celular
Dirección:
22 - Si prega di dichiarare un indirizzo email valido (l'email può essere di un figlio/a o di una persona che si occupa di effettuare le pratiche per le Pensioni).
(*)PENSIONATI COMPLETARE
23- Dati del causante :
Nome e cognome del causante (pensionato di cui
percepisce la pensione):
CIC N°:
24- In caso di avere un tutore, curatore o rappresentante, si prega di indicare i dati dello stesso:
Nombre y Apellido:
Numero di ci
Numero di contatto
Domicilio:
Documento Autorizzante
Vigenza dell'Autorizzazione
Dichiaro sotto fede di giuramento che i dati precedenti qui riportati sono veri
Firma del Beneficiario Chiarimento di Firma
Firma dell'Autorizzato/Tutore/Curatore/-Procuratore Chiarimento di Firma
Data di aggiornamento dei dati:_________________
25 - Allegati (seleziona con una x se hai presentato il documento)
a- Copia autenticata CIC vigente e passaporto se lo ha
b- Copia semplice di Bolletta di servizio di base.
26- Verificato da:
Nombre y Apellido :
Ufficio di DINACOPA :
Fecha de Recepción :
Firma :
CIC N° :