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4 Modulo. 007 INTERCONSULTO

Il documento riguarda una richiesta di interconsulto medico, includendo dettagli sul paziente come nome, sesso, età e numero di storia clinica. Viene fornito un quadro clinico attuale, risultati di esami e procedure diagnostiche, insieme a diagnosi presuntive e definitive. Inoltre, sono presentati piani terapeutici e diagnostici proposti.

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ESTABLECIMIENTO SOLICITANTE NOMBRE COGNOME SEXO (M-F) EDAD N° HISTORIA CLINICA

1 CARACTERISTICAS DE LA SOLICITUD Y MOTIVO


STABILIMENTO SERVICIO SERVIZIO CHE
SALA LETTO
DI DESTINO CONSULTATO RICHIESTA
MEDICO INTER DESCRIPCION
NORMALE URGENTE
CONSULTATO DEL MOTIVO

2 QUADRO CLINICO ATTUALE

3 RISULTATI DI ESAMI E PROCEDURE DIAGNOSTICHE

PRE= PRESUNTIVO
4 DIAGNOSTICO DEF= DEFINITIVO
CIE PRE DEF CIE PRE DEF

1 4

2 5

3 6

5 PIANI TERAPEUTICI ED EDUCATIONALI REALIZZATI

CODICE
NOME DEL NUMERO
FECHA ORA FIRMA
PROFESSIONALE DI FOGLIA

SNS-MSP / HCU-form.007 / 2008 INTERCONSULTA - RICHIESTA


STABILIMENTO CONSULTATO NOMBRE COGNOME SEXO (M-F) EDAD N° STORIA CLINICA

6 QUADRO CLINICO DI INTERCONSULTO

7 RIASSUNTO DEL CRITERIO CLINICO

PRE= PRESUNTIVO
8 DIAGNOSTICO DEF= DEFINITIVO
CIE PRE DEF CIE PRE DEF

1 4

2 5

3 6

9 PIANO DIAGNOSTICO PROPOSTO

10 PIANO DI TRATTAMENTO PROPOSTO TERAPEUTICI E EDUCATIVI

CODICE
NOME DEL NUMERO
DATA HORA FIRMA
PROFESSIONALE DE FOGLIA

SNS-MSP / HCU-modulo.007 / 2008 INTERCONSULTA - RELAZIONE

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