Modulo SSS E1
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NUMERO DI SS SISTEMA DI SICUREZZA SOCIALE
RECORD PERSONALE
(Si prega di usare solo inchiostro nero)
(Usare solo inchiostro nero)
(Rev. 08/94)
COGNOME NOME MIDDLE NAME
(COGNOME) (NOME) (NOME MEDIO)
ADDRESS (NO. & STREET ; CITY/TOWN & PROVINCE) CAP
(INDIRIZZO: NUMERO E STRADA, CITTA'/COMUNE E PROVINCIA)
SESSO DATA DI NASCITA CIVIL STATUS
(NASCITA) {"KATAYUANG SIBIL":"KATAYUANG SIBIL"}
m m d d y y
MALE FEMMINILE SINGOLO SPOSATO VEDOVA
(UOMO) (DONNA) (SENZA MOGLIE) (MAY ASAWA) BALO
BENEFICIARIES(MAKIKINABANG)
CONIUGE PADRE
(ASAWA) (AMA)
BAMBINI DATA DI NASCITA MADRE
(I FIGLI) (Nascita) (INA)
m m d d y y ALTRI BENEFICIARI (SE SENZA CONIUGE, FIGLIO O GENITORE)
(BENEFFICIARIO: SE NON HAI UN CONIUGE, FIGLI O GENITORI)
1
NAME RELAZIONE
(NOME) (RELATIONE)
2
1
3
2
4
5 3
IMPRONTA DIGITALE Con la presente certifico che le informazioni sopra sono
vero e corretto.
(Io confermo che quanto ho dichiarato è
totoo e tama
SINISTRA DIRITTO Firma
(KALIWA) (KANAN) (Lagda)
Edizione Internet (7/2000)
Taglia lungo la linea tratteggiata.
Si prega di leggere i promemoria a pagina 2 di questo modulo.
ISTRUZIONI
1. Presenta questo modulo in due copie insieme all'originale/copia autentica e
fotocopia dei seguenti documenti di supporto:
DOCUMENTI PRINCIPALI
- Certificato di nascita; o
- Certificato di battesimo; o
Passaporto
ALTRI DOCUMENTI RICHIESTI
Perlasegnalazionedelconiuge-Contrattodimatrimonio
Per segnalare un bambino -
Se legittimo:
Certificato di Nascita o Battesimo
Se illegittimo:
Certificato di nascita o di battesimo o, in sua assenza,
Prova di Parentela o Rapporto
Se adottato legalmente:
Decreto di Adozione
In assenza di uno dei documenti principali, presenta qualsiasi due dei seguenti
dove compaiono il nome e la data di nascita del registrante:
DOCUMENTI SECONDARI
Registro di Occupazione/ID del Datore di Lavoro
Registro del Membro GSIS
Certificazione dagli Archivi Nazionali
Certificato di Registrazione Straniero
- Carta d'identità scolastica/elettorale
Patente di guida
Contratto di Matrimonio
Certificato di nascita dei bambini
Dichiarazione giurata congiunta di due persone disinteressate che attestano il nome corretto e la data di
nascita del richiedente
2. Se i documenti sopra indicati non sono disponibili al momento della registrazione, adempiere.
immediatamente presentando all'ufficio SSS più vicino per facilitare il godimento di
benefici e privilegi.
PROMEMORIA
1.L'[Link]
prima essere impegnati in un'occupazione soggetta a copertura SSS.
[Link]è[Link]ùdiunnumerodiprevidenzasociale.