Modulo ECC
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ScribdTranslationsBI FORM 2014-08-004 Rev 0 This document may be reproduced and isNOT FOR SALE
MODULO DI RICHIESTA PER IL CERTIFICATO DI AUTORIZZAZIONE ALL'EMIGRAZIONE (ECC)
I. INFORMAZIONI SULL'APPLICAZIONE
Allega la tua fotografia a colori 2x2 ECC-A
con sfondo bianco
Nato nelle Filippine Nato nelle Filippine - Titolare di passaporto statunitense Visto per studenti
utilizzando colla permanente nel
scatola fotografica. Carta ACR I-Card smarrita Turista (con più di sei mesi di
Visa Declassata
Rimani nelle Filippine
La fotografia deve essere scattata
negli ultimi tre (3) mesi ECC-B
dalla data di applicazione.
Permesso di Rientro (RP) Certificato di Rientro Speciale (SRC)
Una fotografia scansionata non è
consentito. Una fotografia del Certificato di Esenzione (CE)
richiedente che indossa occhiali (cioè
occhiali da sole, lenti a contatto colorate II. METODO DI APPLICAZIONE
ecc.) o copricapi non sono accettabili.
Personale Rappresentante autorizzato
[Link] PERSONALI DEL CANDIDATO
Last Name
Nome di battesimo
Middle Name
Altro Nome(i)/ Alias(i)
1
2
Date of Birth[DD-MMM-YYYY e.g. 01 JAN 1990] Genere Cittadinanza/Nazionalità
M F
Marital Status Country of Birth
Singolo Annullato Vedovo
Sposato Separato Divorziato
Indirizzo residenziale nelle Filippine Numero(i) di Contatto nelle Filippine
House/Unit No., Street, Subdivision Linea fissa
Barangay, Comune/Città Mobile
Province, Zip Code Indirizzo email
Name of Spouse[Last Name, First/Given Name, Middle Name]
[Link] SUL VIAGGIO DEL CANDIDATO
Numero di Passaporto Luogo di emissione
Expiry Date/Valid Until[DD-MMM-YYYY e.g. 01 JAN 1990] Data di arrivo più recente[GG-MMM-AAAA ad es. 01 GEN 1990]
V. Certificato di Registrazione dell'Alieno Carta d'Identità (ACR I-Card)
Numero ACR Date of Issuance[DD-MMM-YYYY e.g. 01 JAN 1990]
Place of Issuance Expiry Date/Valid Until[DD-MMM-YYYY e.g. 01 JAN 1990]
Con la presente giuro/affermo che tutte le informazioni fornite sono
vero e corretto per quanto ne so e credo;
quello Io sottoposto volontariamente autenticato/ originale NON COMPILARE QUESTA PARTE
documenti per verificare la mia domanda, e che esista
nessuna azione penale, civile o amministrativa in corso che
richiede la mia presenza.
Ricevuto da: __________________________________
___________ _________________________________ Consigliato da: ______________________________
Data Firma del Richiedente sopra il Nome Stampato
Sinistra Revisionato da: __________________________________
Giusto
Impronta digitale Impronta digitale
Approvato da: __________________________________
Verificato da: ________________________________
Esaminatore di impronte digitali
(Firma sopra il nome stampato)
[Da compilare solo da personale autorizzato BI]
ECC-A/CE/ECC-B/SRC/RP BOLLETTO DI RECLAMO
Nome del SOGGETTO [Cognome, Nome, Secondo Nome]
_____________________
Date of Birth [DD-MMM-YYYY e.g. 01 JAN 1990] Data e ora PRESENTATA