Modulo n.

11 (Nuovo)
Modulo di Dichiarazione
(Da trattenere dal datore di lavoro per riferimento futuro)

Ente per il Fondo Pensione dei Lavoratori

FONDO PREVIDENZIALE DEI DIPENDENTI, 1952 (PARAGRAFO 34 E 57)
&
IL SCHEMA PENSIONI DEI DIPENDENTI, 1995 (PARAGRAFO-24)

DICHIARAZIONE DA PARTE DI UNA PERSONA CHE INIZIA UN'ATTIVITÀ LAVORATIVA IN UN'AZIENDA SULLA QUALE È ATTIVO IL FONDO PENSIONE DEI DIPENDENTI
1952 E/O IL PIANO PENSIONISTICO DEI DIPENDENTI, 1995 È APPLICABILE.
(PER FAVORE SEGUIRE LE ISTRUZIONI)

NOME (TITLE)
[Link].
(PER FAVORE BARBA )

2)DATE OFBIRTH D D M M Y Y Y Y

PADRE’S/ Signor
HUSBAND’SNAME

4) RELAZIONE IN RIFERIMENTO A (3) SOPRA PADRE MARITO

(PER FAVORE SELEZIONA)

5)GENDER MALE FEMMINILETRANSGENDER

(PER FAVORE BARARE)

6)MOBILENUMBER
(IFANY)

7)EMAILID (IFANY)

8) SE UN PRECEDENTE MEMBRO DEI DIPENDENTI’P FONDO DI ASSISTENZA PROVIDENT, 1952?

(PER PIACERE BARRA) SÌ NO

9) SE UN MEMBRO PRECEDENTE DEI DIPENDENTI'PENSIONSCHEME, 1995?

(PER FAVORE SELEZIONA) SÌ NO

SE LA RISPOSTA A UNO O ENTRAMBI (8) E (9) SOPRA È SÌ, ALLORA COMPILARE OBBLIGATORIAMENTE I DETTAGLI DELLA PRECEDENTE OCCUPAZIONE
AT(10,11&12):
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 A. PREVIOUSEMPLOYMENTDETAILS
10)IDETTAGLIDELNUMERODICONTOUNIFICATO(UAN)OIDMEMBROPFPRECEDENTE:

UAN
O
MEMBERID PRECEDENTE PF REGIONCODEOFFICECODEESTABLISHMENTID EXTENSIONACCOUNTNUMBER

11) DATA DI USCITA PER PRECEDENTE D D M M Y Y Y Y

MEMBERID (DD/MM/YYYY)

12)(A) SE IL CERTIFICATO DEL PROGRAMMA È STATO EMESSO PER IL PRECEDENTE IMPIEGO, ALLORA NUMERO DEL CERTIFICATO DEL PROGRAMMA_:__________

(B) SE L'ORDINE DI PAGAMENTO DELLA PENSIONE (PPO) È STATO EMESSO PER PRECEDENTI OCCUPAZIONI, ALLORA NUMERO PPO:______________

B. ALTRE DETTAGLI

13) LAVORATORE INTERNAZIONALE SÌ NO

(SI PREGA DI SELEZIONARE)

IF THE REPLY TO(13)ABOVE IS YES,THEN ENTER THE DETAILS IN13(A), 13(B) & 13(C):
13(A) PAESE DI ORIGINE (Si prega di barrare)
INDIA ALDIFUORIDELL'INDIA(SESÌ,PERFAVORE

MENZIONA IL NOME DEL PAESE

13(B) PASSPORT NUMBER ______________________________

13(C) PASSAPORTO VALIDO DA

D D M M Y Y Y Y

A D D M M Y Y Y Y

14E
)DUCATIVO NON- SENIOR INVIA TECNOLOGICO/
ANALFABETA MATRIC LAUREATO DOTTOR
QUALIFICA MATRIC SECONDARY LAUREATO PROFESSIONALE
(PER FAVORE BARRARE)

15)MARITALSTATUS SPOSATO NON SPOSATO WIDOW/ WIDOWER DIVORCEE

(PER FAVORE BARRA)

16)ABILISPECIALI SÌ NO SE SÌ, SELEZIONA LA CATEGORIA

(PER FAVORE SPUNTA)
LOCOMOTIVA VISUALE UDIENZA

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DETTAGLI KYC KYCDOCUMENTTYPE NOME DOCUMENTO ASONKYC NUMERO REMARKS,IFANY
CONTOBANCARIO-1* IFSC CODE*
NPR/AADHAAR
CONTO PERMANENTE
NUMERO(PAN)
PASSAPORTO EXPIRYDATE
PATENTE DI GUIDA EXPIRYDATE
ELECTIONCARD
Tessera di razionamento
CARTAESIC
*Campo Obbligatorio(NOTE:BIL NUMERO DI CONTO BANCARIO (INSIEME AL CODICE IFSC) È OBBLIGATORIO. TU
SIINVITATUTTAVIAAFORNIRETUTTIIDOCUMENTIKYCDISPONIBILICONVOIINAGGIUNTAAIKYCOBBLIGATORI.
SERVIZI [Link] FOTOSTATICHE AUTOCERTIFICATE DEI DOCUMENTI DEVONO ESSERE ALLEGATE A QUESTO MODULO.

C. IMPEGNO:

A. DICHIARO CHE TUTTE LE INFORMAZIONI FORNITE QUI SOPRA SONO VERITIERE AL MIGLIORE DELLA MIA CONOSCENZA E CREDENZA.
B. NEL CASO, PRECEDENTEMENTE UN MEMBRO DEL PIANO EPF DEL 1952 E/O RPS DEL 1995,
HO ASSICURATO LA CORRETTEZZA DEL MIO ID MYUAN/PREVIOUSPFMEMBER.
(II) QUESTO PUÒ ANCHE ESSERE TRATTATO COME LA MIA RICHIESTA PER IL TRASFERIMENTO DI FONDI E DETTAGLI DEL SERVIZIO SE APPLICABILE DA
IL CONTO PRECEDENTE COME DICHIARATO SOPRA AL CONTO P.F. PRESENTE. (IL TRASFERIMENTO SAREBBE POSSIBILE
ONLY IF THE IDENTIFIEDKYCDETAILS APPROVED BY PREVIOUS EMPLOYER HAS BEEN VERIFIED BY PRESENT
DATORE DI LAVORO CHE UTILIZZA IL SUO CERTIFICATO DI FIRMA DIGITALE.

(III) SONO AWARE CHE POSSO INVIARE IL MIO MODULO DI CANDIDATURA TRAMITE IL PORTALE DEI MEMBRI BASATO SU UNANIMITA.

DATE:
PLACE: FIRMA DEL MEMBRO
DICHIARAZIONE DALL'ATTUALE DATORI DI LAVORO
A. IL MEMBRO Sig./[Link] ………………………….. È ISCRITTO DAL………………….. E HA RICEVUTO L'ID MEMBRO PF
…………………………………………...
B. NEL CASO IN CUI LA PERSONA NON FOSSE IN PRECEDENZA UN MEMBRO DELLO SCHEMA EPF, 1952 E EPS, 1995:
(ASSEGNAZIONE POST ALLOTMENT)L'ASSEGNATARIO PER IL MEMBRO È.........................
PERFAVORESELEZIONARELOPTIONCORRETTA:
I DETTAGLI KYC DEL MEMBRO SOPRA NEL DATABASE U
□ NON SONO STATI CARICATI
□ SONO STATI CARICATI MA NON APPROVATI
□ SONO STATI CARICATI E APPROVATI CON DSC
C. NEL CASO IN CUI LA PERSONA FOSSE STATA IN PRECEDENZA UN MEMBRO DEL PIANO EPF, 1952 E DEL EPS, 1995:
L'ID MEMBRO SOPRA MENZIONATO NELLA (A) È STATO TAGGATO CON IL SUO/NOSTRO PRECEDENTE
MEMBERIDAS DICHIARATE DAI MEMBRI.
SI PREGA DI SELEZIONARE L'OPZIONE APPROPRIATA:
□ I DETTAGLI KYC DEL SOPRACITATO MEMBRO NEL DATABASE U SONO STATI APPROVATI CON DIGITALE
LA RICHIESTA DI CERTIFICATO DI FIRMA E DI TRASFERIMENTO È STATA GENERATA SUL PORTALE.
□ POICHÉ GLI STABILI DEL THEDSCOF NON SONO REGISTRATI CON L'EPFO, IL MEMBRO È STATO INFORMATO DI PRESENTARE.
RICHIESTA FISICA (MODULO-13) PER TRASFERIMENTO DI FONDI DALLA SUA PRECEDENTE STRUTTURA.

DATE: FIRMA DEL DATORE DI LAVORO CON SIGILLO DELL'ESTABLIMENTO

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