LIC.

KARLA ESCALANTE VENCES

2.2 AMMINISTRA IN MODO SICURO E TEMPESTIVO PSICOFARMACI INDICATI AL PAZIENTE

CON DISTURBI MENTALI O PSICHIATRICI.

A. Asistencia e Interventi di infermieristica interdipendenti durante la diagnosi e

trattamento dei disturbi mentali.
Metodi di diagnostica
Clinico:
Elettroencefalogramma: Un elettroencefalogramma (EEG) è uno studio che rileva l'attività elettrica del
cervello mediante piccoli dischi metallici (elettrodi) fissati sul cuoio capelluto. Le cellule del
Il cervello comunica attraverso impulsi elettrici ed è attivo tutto il tempo, anche mentre
dormi. Questa attività si manifesta come linee ondulate in un registro elettroencefalografico.
Risonanza magnetica: La risonanza magnetica (RM) è una tecnica di imaging medico che utilizza un
campo magnetico e onde radio generate dal computer per creare immagini dettagliate dei
organi e tessuti del corpo.
Azioni interdipendenti derivate dal piano terapeutico psicosociale
Il supporto psicosocial è l'insieme di interventi e aiuti il cui obiettivo essenziale è quello di aiutare una
persona con malattia mentale o traumi, specialmente dopo un disastro, un'emergenza o altro
evento, recuperare o acquisire le capacità e le abilità necessarie per lo sviluppo di una vita quotidiana.

Gruppi di autoaiuto: sono reti di supporto che si formano per superare un problema comune.
membri. Contribuiscono affinché i loro membri affrontino le situazioni difficili, stressanti o di malattia.

Psico-educazione: si riferisce all'educazione o all'informazione offerta alle persone che soffrono di un

disturbo psicologico, anche se questo tipo di interventi psicologici include anche il supporto emotivo, la
risoluzione dei problemi e altre tecniche.

Ambientale: relativo alle attitudini, al comportamento, alle preferenze, alla percezione degli individui e
gruppi sociali per contribuire affinché i cittadini acquisiscano una condotta ecologica più responsabile che
portare a modificare il rapporto tra l'individuo e l'uso irrazionale che fa del suo ambiente

Attività: Fa riferimento all'assegnazione di diverse attività che permettono al paziente psichiatrico e al suo
famiglia

Terapia educativa e occupazionale:

La terapia educativa è un termine generale che si usa quando un educatore lavora in modo individuale con
su figlio, di solito fuori dalla scuola. ... I terapeuti educativi utilizzano un approccio più ampio e possono
che abbiano più esperienza nel lavorare con ragazzi che hanno difficoltà di apprendimento e di attenzione.
La terapia occupazionale è una disciplina che ha come obiettivo l'instrumentazione delle occupazioni per
il trattamento della salute dell'uomo. ... In altre parole, la terapia occupazionale cerca che una persona con
limitazioni fisiche o psichiche possa avere una vita indipendente e valorizzi il proprio potenziale.

Ludoterapia: La ludoterapia è un metodo che utilizza il gioco per combattere problemi di tipo emotivo. È
principalmente indicato per bambini e adolescenti, aiuta a far sì che i più piccoli si esprimano e a
la volta trovano un sfogo emotivo.
Esercizio fisico:
Utilizzo del tempo libero: Il tempo libero o il tempo di svago è un tempo oppositivo al lavoro o agli studi, un tempo
in cui le persone ne dispongono e possono svolgere attività diverse dalle loro obbligazioni quotidiane.

- Azioni interdipendenti derivate dal piano terapeutico psicologico.

PSICOANALISIS: Un término creado por Sigmund Freud en 1896 se refiere especialmente a la exploración
del inconscio, ha come obiettivo la ricerca e il trattamento delle malattie mentali. Si basa
nell'analisi dei conflitti sessuali inconsci che hanno origine nell'infanzia. La dottrina psicoanalitica
sostiene che gli impulsi istintivi che vengono repressi dalla coscienza rimangono nell'inconscio e
affectano il soggetto. È importante tenere in considerazione che l'inconscio non è osservabile dal paziente: il
Lo psicoanalista è colui che deve rendere nuovamente accessibili tali conflitti inconsci attraverso l'interpretazione di
i sogni e gli atti mancati e dell'associazione libera.

PSICOTERAPIA INDIVIDUALE E DI GRUPPO: La psicoterapia ―di «psicologia» (scienza sociale che studia i
pensieri, le emozioni e il comportamento umano) e «terapia» (forma di intervento sociale che
cerca il miglioramento della salute del paziente, cliente o consulente che lo richiede) - è un trattamento scientifico, di
natura psicologica che, a partire da manifestazioni psichiche o fisiche del malessere umano, promuove il
risultato di cambiamenti o modifiche nel comportamento, nella salute fisica e mentale, nell'integrazione della
identità psicologica e il benessere delle persone o dei gruppi come la coppia o la famiglia.
Nella terapia individuale il paziente interagisce solo con lo psicologo o terapeuta, mentre nella terapia di gruppo
esiste l'interazione tra i pazienti del gruppo e anche quella dello psicologo con il gruppo e ciascuno di essi.
Azioni interdipendenti derivanti dal piano terapeutico di riabilitazione.
L'assistenza infermieristica nella riabilitazione ha come obiettivi principali aiutare il paziente a raggiungere il suo
massima indipendenza in base alle proprie capacità, promuovere l'autocura attraverso l'orientamento e
allenamento di situazioni che gli permettano di reinserirsi nella sua vita sociale e familiare nel modo migliore
possibile e di qualità.

B. DESCRIZIONE DELLA FARMACOCINETICA E FARMACODINAMICA DEI PRINCIPALI

PSICOFARMACI UTILIZZATI IN PSICHIATRIA.

Descrizione dei termini associati agli psicofarmaci:

Acatisia: un disturbo motor che si manifesta nelle prime quattro settimane dall'inizio o dall'aumento di un
trattamento antipsicotico e si caratterizza per lamentele soggettive di inquietudine motoria, accompagnate da
meno uno dei seguenti segni oggettivi: movimenti tipici di nervosismo o dondolio delle gambe,
bilanciamento dei piedi stando in piedi, necessità di camminare per alleviare l'inquietudine motoria e incapacità di
rimanere seduti o fermi per almeno alcuni minuti.
Acinesia: l'incapacità di avviare un movimento quando questo movimento è preciso.
Discinesia: disturbo che consiste in movimenti involontari
Distonia: disturbo del movimento che causa contrazioni involontarie dei muscoli. Queste
le contrazioni si traducono in torsioni e movimenti ripetitivi. A volte sono dolorose. I sintomi
possono includere tremori, problemi nella voce o trascinare un piede. I sintomi di solito iniziano in
infanzia. Possono anche iniziare alla fine dell'adolescenza o nella prima età adulta.
Il parkinsonismo indotto da farmaci costituisce la prima causa di parkinsonismo secondario e la
seconda causa dei sindromi parkinsoniani, dopo la malattia di Parkinson. I farmaci più
frequentemente associati a questa patologia sono gli antipsicotici e gli antagonisti del calcio

Descrizione dei tipi di farmaci

Placebo: ogni sostanza priva di attività farmacologica ma che può avere un effetto terapeutico
quando il paziente che lo assume crede che si tratti di un farmaco realmente efficace. Il placebo può
essere molto utile nel trattamento dei pazienti ipocondriaci, nei quali è molto comune che non ci sia una
patologia reale e sì un problema psicologico.
Il placebo utilizzato in medicina è spesso composto da zucchero (pillole) o sieri privi di
attività (liquidi). Tuttavia, è importante dire che il suo principale componente è la convinzione del paziente
di che sta assumendo un farmaco reale.

Sedativi ed stimolanti:
I sedativi sono farmaci soggetti a prescrizione medica che inducono sonno o calma. Sono classificati come
depresores del sistema nervioso central en dosis elevadas puede causar la muerte debido a la casi inevitable
insufficienza respiratoria che provoca come conseguenza della depressione del sistema nervoso centrale.
Si usano per trattare l'ansia (ansiolitici) e gli inibitori del sonno (sedativi o sonniferi) possono
causare dipendenza.
Gli stimolanti sono farmaci che aumentano la frequenza cardiaca, la frequenza respiratoria e l'attività
cerebrale. Alcuni stimolanti colpiscono solo un organo specifico come il cuore, i polmoni, il
cervello o il sistema nervoso. L'epinefrina è uno stimolante e viene somministrata durante un arresto cardiaco per
far battere il cuore.
Gli stimolanti prescritti dai medici sono farmaci che vengono generalmente utilizzati per trattare il
disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD) e la narcolessia (episodi incontrollabili di sonno)
profondo). Gli stimolanti prescritti aumentano lo stato di allerta, l'attenzione e l'energia.
Droghe psicoattive
Sono tutte quelle che vengono introdotte nell'organismo attraverso qualsiasi via di somministrazione (ingerita, fumata,
inalata, iniettata, tra le altre), che producono un'alterazione del funzionamento del sistema nervoso centrale
dell'individuo e modificano la coscienza, l'umore
Benzodiazepine
Le benzodiazepine sono farmaci che diminuiscono l'eccitazione neuronale e che hanno un effetto
antiepilettico, ansiolitico, ipnotico e rilassante muscolare. Vengono utilizzati come trattamento per:
Ansia generalizzata. Insonnia. Fobie. Disturbo ossessivo compulsivo. Disturbi affettivi.
Schizofrenia. Alcune urgenze psichiatriche, come l'agitazione psicomotoria, lo stress ambientale o i
disturbi di personalità e Delirium tremens, per prevenire l'agitazione e le crisi convulsive.
Inibitori della ricezione di noradrenalina e dopamina
Sono una classe di farmaci antidepressivi utilizzati nel trattamento della depressione e di altri disturbi della
stato d'animo così come i disturbi da deficit di attenzione con o senza iperattività.
Litio come stabilizzatore dell'umore
Il litio è usato per trattare e prevenire gli episodi di mania (umore frenetico, anormalmente eccitato) in
le persone con disturbo bipolare (disturbo maniaco-depressivo; una malattia che provoca episodi di
depressione, episodi di mania e altri stati d'animo anormali).
Tranquillanti maggiori o neurolitici.
Un neurolètico o antipsicotico è un farmaco comunemente usato per il trattamento delle psicosi.
Gli neurolettici esercitano modifiche fondamentalmente nel cervello e possono servire in casi di
schizofrenia e generalmente non presentano effetti ipnotici.
Sono droghe che diminuiscono l'eccitabilità nervosa, senza produrre intorpidimento della coscienza né tendenza.
al sogno

C. PREPARAZIONE E SOMMINISTRAZIONE DI PSICOFARMACI.

Valutazione del paziente

La valutazione infermieristica è un processo pianificato, sistematico, continuo e deliberato di raccolta e

interpretazione dei dati sullo stato di salute del paziente, attraverso diverse fonti.
Consigli su come fare una valutazione infermieristica invidiabile, sono sicuro che se segui questi
consigli pratici ti sarà più facile redigerlo.

1) Stati della coscienza:

Qual è lo stato di coscienza del soggetto di attenzione? Allerta?
2) Stato Mentale:
È orientato nel tempo e nello spazio? Per valutare l'orientamento è necessario chiedere al soggetto di
attenzione: Valutazione dell'orientamento nel tempo: Che giorno della settimana è oggi? Valutazione di
orientamento nello spazio: sai dove sei?
3) Stato emotivo / espressione facciale:
¿Tranquila? ¿Apáticos? ¿Alegre? ¿Triste? ¿Preocupado? ¿Hostil? ¿Sacudido?
Ad esempio: Indica di essere triste per essere lontano dai figli e piangere durante il dialogo.
4) Condizione di deambulazione:
["Deambula?","Tipo di marcia?","Deambula con difficoltà?","Con l'aiuto dell'infermieristica?","Si muove in sedia"]
di ruote? Con l'aiuto di stampelle, carrozzina?
5) A letto?
A letto con sponde alte? Quale posizione? Si trova con restrizione meccanica? In che
segmento corporal? ¿Está con aparato ortopédico? Especifique. ¿Cuáles son los métodos utilizados para
evitare la lesione da pressione?
PAZIENTE A LETTO VALUTAZIONE DELL'INFERMIERISTICA
Nella prima annotazione, il registro è della posizione in cui ha trovato il paziente e nel corso del
turno, ogni 2 ore, è necessario annotare in quale posizione è stato posizionato il paziente, oltre alle misure di
protezione utilizzate e i segnali e i sintomi osservati.
6) Riposo? Relativo o assoluto?
7) sogno e riposo:
Riferisce di aver slept bene la notte? No? Perché? Specificare.
riferisce insonnia a causa del dolore diffuso nella regione addominale, di intensità
8) Equipaggiamenti
Dispositivi / Apparecchi / Cateteri / Sonde / Drenaggi / Curativi / Venocclisi:
Todos los dispositivos con los que el sujeto de atención cuenta y toda la información necesaria relacionada
con loro devono essere descritti.
Esempi:
Conta con catetere vescicale aperto e con raccolta, quantificato 400 ml, caratteristiche: giallo scuro,
turbido, con grumi.
Conta con sonda nasogastrica a deviazione, nella narice destra, con raccolta quantificata di 120 ml.
caratteristiche: verdognolo

9) Segni – quelli identificati attraverso l'osservazione. Integrità della pelle: è integra? Con
lesioni?
In caso di lesione: specificare: tipo, dimensione, posizione e altre caratteristiche, se presenti. In questo caso
utilizziamo il termine «Presenta».
OSSERVAZIONE VALUTAZIONE INFERMIERISTICA
Altri esempi che devono essere osservati: dispnea, emorragia, edema, desquamazione, ematoma, incisione
chirurgica, cicatrice, febbre, tra l'altro. Ricordando che qualsiasi alterazione identificata deve essere comunicata
l'infermiere, per esempio, la dispnea.
I segni vitali misurati devono essere registrati puntualmente, ossia i valori esatti valutati, libero
di giudizi
10) Síntomas – aquellos referidos por el paciente.
¿Dolor? Especificar: tipo, ubicación, intensidad y otras características, si las hay
Altri esempi: nausea, malessere, insonnia, prurito
11) Condizioni degli arti superiori e inferiori:
Colorazione, perfusione, temperatura dell'arto, polso
12) Accettazione della dieta
Specificare cosa e quanto ha consumato. Evitare i termini «bassa» accettazione, «buona» accettazione di alimenti.
Hai rifiutato la dieta? Qual è il motivo?
È a digiuno? Specificare all'inizio della annotazione il motivo, se è per chirurgia, tipo di chirurgia, se è
per qualche esame.
13) Eliminazione vescicale. È spontanea? O tramite sonda vescicale?
Quantità? Misurare il volume in ml, purché si mantenga il catetere, sia in controllo della diuresi.
¿Qué características? ¿Coloración (amarillo claro, oscuro, anaranjado)? ¿Olor? (¿fétido? ¿característico?)
15) Annotare le indicazioni date, i comportamenti adottati e i risultati di questi. Ad esempio:
Nel caso in cui si verifichi una reazione allergica
Orientare a comunicare in caso di qualsiasi disagio, tramite il campanello. Tenere il campanello vicino al
paziente.

Applicazione dei 10 corretti

10 CORRETTI PER L'AMMINISTRAZIONE DEI FARMACI.
Paziente corretto
Medicamento corretto
Dose corretta
Via corretta
Ora corretta.
Verificare la data di scadenza del farmaco.
Preparare e somministrare il medicinale da solo.
Registrare il farmaco somministrato
Velocità di infusione corretta
Essere a conoscenza di eventuali alterazioni.

Applicazione delle norme di preparazione igienica e sicura

Norme generali:
Saranno somministrati per ordine del medico, salvo in situazioni di urgenza vitale.
L'infermiere che prepara il medicinale dovrà anche somministrarlo. Deve sempre essere lasciato per iscritto.
Programmare la preparazione del medicinale, tenendo conto del tempo di stabilità dello stesso una volta
ricostituito.
Verificare il buono stato del farmaco (scadenza, aspetto, precipitazioni…).
Verificare che lo stato del paziente non controindichi la somministrazione del farmaco.
Verificare che la via di somministrazione prescritta sia compatibile con lo stato del paziente.
Non mescolare i farmaci senza prima accertarsi della loro compatibilità.
Se si tratta di un farmaco da iniettare, il paziente deve mettersi in buona posizione.
I farmaci solidi e stabili possono essere preparati un'ora prima della loro somministrazione.
Se è un farmaco che il paziente stesso deve prendere, è necessario fornire le istruzioni adeguate e verificare che lo faccia.
lo prende.
I farmaci ordinari saranno somministrati con una differenza non superiore a 30 minuti rispetto all'orario
che si ordina.
Se il paziente rifiuta di ricevere il farmaco, è necessario comunicare, scartare la dose e annotare i
motivi del rifiuto.
Si el paciente vomita poco después de administrar medicamentos vía oral, hay que tratar de identificar el
farmaco, comunicarlo al medico e non somministrarlo di nuovo fino a nuova ordine.
Non devono essere lasciati farmaci accanto al letto.
Smaltire il materiale usato nella gestione in contenitori adeguati.
Verifiche nell'amministrazione:
Efecto que produce.
Le vie tramite le quali può essere somministrato.
Gli effetti collaterali che può produrre.
I farmaci che beneficiano o ostacolano la loro azione.
La soluzione e la quantità in cui può essere diluita.
Il tempo di amministrazione.

Educazione del paziente riguardo ai psicofarmaci

Le informazioni sui farmaci al paziente hanno come obiettivo, migliorare le conoscenze generali su
l'uso dei farmaci e modificare positivamente il loro comportamento riguardo al rispetto della terapia
prescritta dal medico

Effettua registrazioni infermieristiche sui farmaci somministrati.

I registri di enfermeria sono attualmente più importanti che mai, a causa dell'aumento delle
situazioni medico-legali, di fronte alle quali è indispensabile avere un supporto del lavoro svolto,
un supporto che, idealmente, deve essere leggibile e tempestivo.
La buona registrazione è utile per il paziente, perché sostiene, mantiene e migliora la qualità delle cure cliniche, che
ha bisogno di una buona fonte di informazioni sullo stato del paziente. È una fonte di valutazione per la presa
di decisioni e un documento legale che traduce gli atti del team sanitario e supporta la ricerca.