Esame Mentale - Modello Di Rapporto
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I. DATI GENERALI
Nomi e Cognomi J.P.R.
Lugar y Fecha de Nacimiento : Lima, 15–09–2003
Edad Actual 14 anni
Sesso Maschile
Stato Civile Single
Indirizzo Calle Fernández 113
Occupazione Studente
Religión Cattolica
Informante : Su madre
Referente Sua madre
Fecha de Evaluación : 01–08–2019
Luogo della Consulta Consultorio Esterno.
Motivo de la Consulta Problema di Apprendimento e Attenzione.
Esaminatore Juan Pérez
II. CARATTERISTICHE GENERALI DEL COMPORTAMENTO
A. Aspetto Generale del Paziente
Javier è di corporatura snella, sembra avere meno età, con capelli castano chiaro, lisci e
corto, ha una fronte ampia, occhi grandi di colore blu, con sopracciglia poco folte e castane, la sua
il naso è sottile e allungato, dritto con bocca piccola, le sue labbra sono sottili, il suo viso è allungato
tez chiara, razza bianca, di espressione normale.
È molto attento al suo abbigliamento e aspetto fisico, cerca di curare il minimo dettaglio nel suo
appartenenza personale. Il modo di muoversi è normale, quando si siede su una sedia si nota
inquieto, sta sempre muovendo, afferrando ciò che ha a portata di mano, guardando in tutte le direzioni
i lati della stanza. Socialmente è molto disinvolto, stabilisce rapidamente comunicazione e
dimostra di essere piacevole nel suo modo di essere.
III. Molestia principale o modo di esprimerlo
Il paziente presenta difficoltà nell'apprendimento, il suo disturbo è correlato a
linguaggio, ha problemi a capire parole, frasi o paragrafi. Allo stesso tempo disturbi
relazionati con la scrittura presentando difficoltà a formare correttamente le lettere e
discriminare suoni fonetici, accompagnati da una povertà ritmica.
El distraerse con mucha facilidad le impide tener una correcta atención para la captación de
nuovi apprendimenti.
IV. ATTEGGIAMENTO NEI CONFRONTI DELL'ESAMINATORE E DELL'INTERVISTA
L'atteggiamento nei confronti dell'intervistatore, all'inizio, era di una certa diffidenza, ma man mano che
trascorsero le consultazioni, fu più collaboratore, soprattutto, quando l'intervista era verbale,
ma quando si passa all'applicazione di prove, non gli piace scrivere, perché si nota il suo
difficoltà a farlo solo prendendo la matita. Si sente teso quando lo fa, cambia
totale sulla sua attitudine e quando le viene chiesto di leggere, la sua tensione e il suo fastidio sono molto più evidenti.
V. VALUTAZIONE DELLE DIFFICOLTÀ
A. Esame dell'orientamento
Si trova orientato nel tempo, indica il giorno, mese, anno in cui si trova. Nel
il luogo si trova senza alcuna difficoltà, ma nello spazio presenta difficoltà, sia in riferimento
suya, come quella di oggetti. Per quanto riguarda la sua persona, la sua orientazione alopsichica è buona.
riconoscimento, rispetto alle altre persone dà riferimenti, ma nella sua orientamento
autopsichica, no, soprattutto quando le viene chiesto di chiudere gli occhi e indicare parti del suo corpo.
B. Attenzione e Vigilanza
L'attenzione che presenta è piuttosto dispersa, non si concentra su ciò che sta sviluppando.
si distrae facilmente al minimo rumore che avviene fuori o dentro l'ambiente. Segue le
indicazioni che vengono date per l'esecuzione dei test anche con piccole interruzioni
di deviazioni della vista dell'oggetto verso altri stimoli, ma poi continuava con ciò che
stavo facendo.
C. Percepción
Non sono state trovate alterazioni relative alle percezioni visive, uditive,
tattile, olfattive, termiche e del gusto.
D. Memoria
Ha una memoria di fissazione molto leggera e discontinua, soprattutto per apprendere. La sua memoria
l'evocazione è buona soprattutto per esperienze personali.
E. Intelligenza
Il suo livello di intelligenza sembra essere nella norma.
F. Linguaggio
Il suo linguaggio verbale è normale per quanto riguarda la velocità, la quantità e il corso, sempre che non
deve leggere, il suo linguaggio scritto presenta difficoltà, si prende tempo per farlo oltre a essere
notorio sul malessere quando lo fa.
G. Pensiero
Il suo pensiero è normale per quanto riguarda il contenuto e il corso, ma nel comportamento presenta
manifestazioni di comportamento iperattivo come alcune attitudini negativistiche, soprattutto a
la aplicación de pruebas
VI. ESPLORAZIONE DELLO STATO AFFETTIVO
A. Estado de Ánimo
Di espressione normale, non presenta gesticolazioni, tremori; a volte si trova un po'
tenso al momento della consulta, ma successivamente acquista fiducia e lo fa con
disinvoltura.
B. Affetti e Sentimenti
Ti senti confuso e frustrato per non far bene le cose nonostante tutto il tuo impegno e dedizione
Ponga da parte sua. È in grado di agire secondo ciò che crede e difende come suoi diritti,
si fida del proprio giudizio, è sensibile ai bisogni degli altri. La sua stabilità emotiva
è variabile, reagendo come un adolescente o come un bambino piccolo a seconda della circostanza.
C. Consapevolezza del problema e autocritica
Javier riconosce che non è come gli altri bambini per quanto riguarda l'apprendimento, sa che ha bisogno di una
aiuto speciale per fare le cose bene, ma ha anche tutte le intenzioni per
realizzarlo e non sentirsi frustrati.