PSICOLOGICO

DISTURBI

CAPITOLO14

APPRENDIMENTO
OBIETTIVI
Discutere la definizione di anormalità
• Spiega i criteri per definire l'anormalità
• Discutere i potenziali effetti dell'etichettatura
Discuti come i disturbi psicologici siano classificati
• {"common anxiety":"ansia comune","somatoform":"somatoforme","dissociative":"dissociativa"}
disturbi dell'umore
• Descrivi le caratteristiche della schizofrenia e della personalità
disordini
Spiega l'origine dei disturbi psicologici
• Discuta gli aspetti biologici, psicologici (cognitivi) e
environmental origins of these disorders

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PENSARE
Che cosa è un comportamento anormale?

Cosa pensi di qualcuno che non sta bene psicologicamente

come agirà? Come fai a sapere se qualcuno ha un problema?
Essere sani in posti insani
• Rosenhan e studenti a New York
• Presentato in ER riferendo di sentire voci che dicono 'vuoto'
["vuoto","tonfo"]
• Una volta ammessi, hanno subito agito "normalmente".
• Quanto tempo prima sono stati dimessi?
Statistic:
• Uno ogni quattro americani soffrirà di un grande
disordini mentali.

SCHEMA
• Introduzione
Disturbi Affettivi
• Disturbi d'ansia
• Disturbi Somatoformi
• Disturbi Dissociativi
• Disturbi del comportamento alimentare
Disturbi Schizofrenici
• Disturbi della personalità

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CONCETTUALIZZANDO
ABNORMITÀ
I sintomi che riflettono un'anormalità sono difficili da definire

• I professionisti concordano che l'ansia prima di un esame o

la tristezza dopo la morte di un animale domestico non è sufficiente

• Deve essere persistente, dannoso e incontrollabile

Funzionamento psicopatologico
• Comporta interruzioni a livello emotivo, comportamentale o di pensiero
processi che portano a disagio personale, o che bloccano
la propria capacità di raggiungere obiettivi importanti.

• Il funzionamento è su un continuum di patologia

sindrome dello studente di medicina

• Mentre leggi le descrizioni e sei preoccupato per il tuo

comportamento devi fare un passo indietro

VISTE MODERNE
• Approccio biologico
• I disturbi psicologici sono causati direttamente da
cause biologiche sottostanti (anatomia, squilibrio in
neurotrasmettitori)
• Approccio psicologico
• Approccio cognitivo
• Approccio comportamentale
• Approccio interazionista
• I disturbi psicologici sono il prodotto di una complessità
miscela di fattori biologici, psicologici e sociali
• Percorsi multipli verso lo stesso disturbo

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CLASSIFICAZIONE
Obiettivi
• Lingua comune
• Comprendere l'etiologia
• Piano di trattamento
Manuale Diagnostico e Statistico-IV
• Descrive più di 300 disturbi
• Enfasi sulla descrizione piuttosto che sull'eziologia o sul trattamento
• Utilizza 5 assi per la diagnosi
• Asse 1 – Disturbi clinici
• Asse 2 – Disturbi della personalità e ritardo mentale
• Asse 3, 4, 5 - Fattori di contributo

CONTINUOUS
DIMENSIONS

Persona A Persona C Persona B

Non Ansioso Ansioso

Come dovrebbe essere classificata una persona C? Quali sono le

costi e benefici potenziali di ciascuna classificazione?

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MODELLI ECOLOGICI
Opposto del Modello Medico
La patologia non dovrebbe essere vista come una malattia

• Interazione tra persona e società

• Discrepanza tra le capacità individuali e le norme di
società
• Thomas Szasz – La malattia mentale è un mezzo di controllo
il comportamento delle persone attraverso interventi
Risultati dell'Organizzazione Mondiale della Salute

• Schizophrenia is found in every society, but varies in

incidenza e sintomi
Disturbi specifici della società nel DSM-IV
Tutte le culture riconoscono la patologia, ma hanno approcci diversi.
sintomi

SCHEMA
Introduzione
•DisturbiAffettivi
Disturbi d'ansia
Disturbi Somatoformi
• Disturbi Dissociativi
• Disturbi alimentari
• Disturbi Schizofrenici
Disturbi della personalità

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DISTURBI AFFETTIVI
Disturbi anomali nelle emozioni o
umore
Disturbo bipolare (mania-depressione)
• Periodi di grave depressione
alternando a periodi di mania
Depressione unipolare (depressione maggiore)

• Uno dei più comuni

• Non solo sentirsi un po' tristi o giù di morale
• Disturbo Affettivo Stagionale
• Suicidio

DEPRESSIONE: ETA' DELLAPRIMA

INSORGENZA

La depressione è raramente
identificato prima
adolescenza
• Diagnosi aumentate in
prima età adulta
• Più comunemente
diagnosticato in età adulta
Prima diagnosi rara
tra gli anziani

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DISTURBI AFETTIVI
Cause biologiche
• La genetica potrebbe avere un ruolo

• I neurotrasmettitori giocano un ruolo - serotonina

• I farmaci sono efficaci con il disturbo bipolare
Cause psicologiche
• Triade Cognitiva – gli errori cognitivi portano alla depressione
• Imparato impotente - impari di non avere controllo su
ambiente
Cause Sociali
• Le donne riportano più depressione degli uomini
• Diverse pressioni sociali e modi per rispondere ai problemi

SCHEMA
• Introduzione
• Disturbi Affettivi
•Disturbid'ansia
• Disturbi somatoformi
Disturbi Dissociativi
• Disturbi Alimentari
• Disturbi Schizofrenici
• Disturbi della personalità

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DISTURBI D'ANSIA
Disturbo d'Ansia Generalizzato
• Preoccupazione incessante che non è focalizzata su una
minaccia particolare
• Produce un senso di perdita di controllo
Disturbo da attacco di panico

• Gli attacchi di panico sono inaspettati e temuti

• Sembra che tu stia per morire, ma non muori.
• Apprehensione per futuri attacchi
• L'agorafobia (paura dei luoghi aperti) è
comune

DISTURBI D'ANSIA
Phobias
• Paure persistenti e irrazionali di un oggetto o attività specifica,
o situazione. La paura è eccessiva e irragionevole
• Fobie specifiche
• Fobia di sangue-ferita-iniezione - svenimento
• Fobia degli animali - cani, ragni, serpenti
• Ambiente naturale - altezza, terra, clima
• Situazionale – spazi chiusi, ponti
• Ansia da separazione – paura che succeda qualcosa ai genitori
• Ipotesi di preparazione - paura dei agnelli?
• Fobia sociale

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DISTURBI D'ANSIA
Disturbo ossessivo-compulsivo (DOC)
• Ossessione – pensieri immagini e
immagini che ricorrono nonostante gli sforzi
per sopprimerli
• Costrizione – ripetitiva,
atti intenzionali che vengono eseguiti
sotto regole, rituali
• Cause biologiche per il DOC
• Corre nelle famiglie, le persone possono
mostrano anche tic
• La terapia comportamentale come
estinzione dei comportamenti rituali

DOC

Ansia
(costretto a stringere la mano)

Ossessione Costrizione
paura della contaminazione (corri in bagno)

Sollievo
(lavare le mani)

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SCHEMA
•Introduzione
Disturbi Affettivi
• Disturbi d'Ansia
•DisturbiSomatoformi
• Dissociative Disorders
Disturbi Alimentari
Disturbi Schizofrenici
• Disturbi della personalità

DISTURBI SOMATOFORMI
Problemi psicologici che si manifestano sotto forma di
problema fisico
Ipocondria
• Preoccupazione eccessiva che il sintomo sia indicativo di malattia
Disturbo somatoforme
• Preoccupato per i sintomi, nessuna urgenza di andare
trattamento
Disturbo da conversione
• Paralisi, debolezza, perdita di sensazione senza un
causa discernibile
Disturbo dismorfico corporeo
• Preoccupazione per un difetto immaginario nell'aspetto

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SOMMARIO
• Introduzione
• Disturbi Affettivi
Disturbi d'Ansia
Disturbi Somatoformi
•DisturbiDissociativi
Disturbi alimentari
Disturbi Schizofrenici
Disturbi della personalità

DISTURBI DISSOCIATIVI
Amnesia Dissociativa
• Perdita di memoria improvvisa per informazioni personali significative
Fuga dissociativa
• Combinazione di amnesia e 'fuga' dalla vita
Disturbo Dissociativo dell'Identità
• Personalità multiple
• Infanzia spesso segnalata. Le vittime di solito segnalano orribili
abuso sessuale e/o fisico
• Le personalità diventano un meccanismo di difesa
• Le teorie cognitive enfatizzano il gioco di ruolo

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IDENTITÀ DISSOCIATIVA
DISORDINE

LINEA GUIDA
• Introduzione
Disturbi Affettivi
• Disturbi d'Ansia
• Disturbi Somatoformi
• Disturbi Dissociativi
•DisturbiAlimentari
Disturbi Schizofrenici
• Disturbi della Personalità

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DISTURBIDELCOMPORTAMENTOALIMENTARE

Paura morbosa di aumentare di peso

Anoressia Nervosa
• Non una perdita di appetito, ossessionato dal cibo (cuoco
libri)
• 85% del peso normale
• Distorsioni percettive
Bulimia Nervosa
• Peso corporeo normale - più difficile da rilevare
• Cicli di abbuffata-evasione
• Mangiare incontrollato
• Ansia per aumentare di peso
• Comportamenti compensatori – vomito, lassativi
esercizio eccessivo

SINTESI
• Introduzione
Disturbi Affettivi
• Disturbi d'ansia
Disturbi Somatoformi
Disturbi Dissociativi
Disturbi dell'alimentazione
•DisordiniSchizofrenici
• Disturbi della personalità

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DISTURBI SCHIZOFRENICI
Una forma severa di psicopatologia in cui la personalità
sembra disintegrarsi, il pensiero e la percezione sono distorti,
e le emozioni sono smorzate
Categorie di Sintomi
• Positivo – aggiunto all'esperienza normale (allucinazioni)
• Negativo – rimosso dall'esperienza normale (alogia)
Tipi
• Disorganizzato – comportamento inappropriato, emozioni
• Catatonico – comportamenti rigidi, oppositivo
• Paranoico - deliri di grandezza (Dr. John Nash)
• Indifferenziato
• Residuale

DISTURBI SCHIZOFRENICI
Cause biologiche
• Farmaci antipsicotici e dopamina
• Architettura cerebrale anormale (ventricoli più grandi)
• Studi sui gemelli e studi sull'adozione
Cause ambientali
• I farmaci aiutano solo con i sintomi positivi
• Il 90% dei parenti non è schizzofrenico
• La concordanza per i gemelli è solo del 50%
Modello di diatesi-stress
• La predisposizione genetica porta a vulnerabilità in condizioni specifiche
fattori di stress ambientale

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 SINTOMI POSITIVI
DI SCHIZOFRENIA
Gerald:

• [Link]
v=gGnl8dqEoPQ
• [Link]
I7R0
Heather

• [Link]
v=kvdw4b7tC-8

DEFINIZIONE
• Introduzione
Disturbi Affettivi
• Disturbi d'ansia
• Disturbi somatoformi
• Disturbi Dissociativi
Disturbi Alimentari
• Schizophrenic Disorders
•Disturbidellapersonalità

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DISTURBI DELLA PERSONALITÀ
Schema cronico, inflessibile e maladattivo di percezione, pensiero,
o comportandosi

Cluster A – Odd/Eccentric
• Disturbo paranoide di personalità – diffidenza costante e
sospetto sui motivi degli altri
Cluster B – Drammatico/Erratico
• Disturbo della personalità antisociale - nessun rimorso per le violazioni
norme e leggi
• Disturbo Borderline di Personalità – umori instabili, frequente
minacce di suicidio
Cluster C – Ansioso/inibito
• Disturbo della personalità ossessivo-compulsiva - perfezionista,
devo fare tutto giusto, paura degli errori (non è OCD)

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