PROGRAMMA PER IL TRATTAMENTO DI

PERSONE CON TRASTORNO LIMITE DI

PERSONALIDAD

PROGRAMMA DI TERAPIA COMPORTAMENTALE DIALETTICA

PROTOCOLO LINEHAN DI VALUTAZIONE E INTERVENTO DEL RISCHIO SUICIDA (L-RAMP)

(Tradotto dal PROTOCOLLO DI VALUTAZIONE E GESTIONE DEL RISCHIO LINEHAN)

2014 Marsha M. Linehan, Ph.D. ▪ Tutti i diritti riservati

Nombre delconsultante:……………………………………………………………………………………………

Fecha de contacto:……………………………………. Fecha de hoy: ………………………………………..

Professionista che valuta:………………………………………………………………………………………………

SEZIONE 1: RAGIONI PER CUI SI COMPLETA

Ragioni per cui si completa:

- Storia di ideazione suicida, tentativo di suicidio o autolesioni non suicidarie ( )

Primer rapporto di ideazione suicida e/o desiderio di autolesionismo
( )
Aumento dell'ideazione suicida e/o del desiderio di autolesionismo
( )
- Minaccia o altro comportamento che indichi un rischio imminente di
suicidio dall'ultimo contatto ( )
- Tentativo di suicidio e/o autolesioni dall'ultimo contatto ( )
- Tentativo di suicidio e/o autolesioni avvenuti o che stavano avvenendo
durante el último contacto ( )
- Altro ( )

Describa el incidente especifico o el comportamiento que ocurrió:

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PERSONE CON TRASTORNO LIMITROFE DI
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SEZIONE 2: VALUTAZIONE DEL RISCHIO SUICIDARIO

La valutazione formale e strutturata del rischio di suicidio attuale è stata (contrassegna uno)

Realizzata ( )
Non effettuata, poiché (spuntare uno) ( )
( ) Motivi clinici (barrare tutti quelli che corrispondono)

Sono solo comportamenti propri di questo tipo di pazienti come ideazione

il desiderio di autolesionismo, non associato a un maggiore rischio di suicidio
inminente o autolesión medicamente grave
Non presenta, o è molto basso, i tentativi suicidi o autolesioni
Durante il tempo di contatto, il controllo degli impulsi sembra
accettabile, non ci sono nuovi fattori di rischio
Non presenta tentativi di suicidio o auto-lesioni al termine del contatto
il controllo degli impulsi sembra accettabile, non ci sono nuovi fattori
di rischio apparente, la valutazione del rischio è stata effettuata in precedenza
Le autolesioni che si sono verificate non erano suicide ma superficiali
o minori
Minaccia o ideazione suicidaria che può essere interpretata come un comportamento
di fuga e il trattamento deve essere orientato verso i precipitanti di
condotta e fattori di vulnerabilità, invece della valutazione formale del
rischio suicidario
La minaccia o il comportamento suicidario possono essere spiegati meglio come una
conducta operante, la valutazione formale del rischio può rafforzare
la ideazione suicida
El consultante está siendo tratado por otro terapeuta principal que ha
valutato recentemente o valuterà il comportamento

( ) Derivare il consultante a un altro clinico responsabile della valutazione

( ) Olvido, plan de seguimiento:
( ) Altre ragioni:
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Fattori di Rischio di Suicidio Imminente

No NO Algo SI FATTORI DE RISCHIO DE COMMENTI

riportato/ SUICIDIO INMINENTE
No
osservato
Intenzione suicida attuale
includendo la credenza del
consulente di cosa sta per commettere
suicidio o si farà del male
Pianificazione (includere metodo e
tempo specifico) o preparazione
atto per il suicidio
Il metodo preferito è
fácilmente disponible in questo
momento
Medios letali, sei in questo
momenti facilmente disponibili
Disperazione e pessimismo severo
attualmente
Preoccupazione anticipata per le
perdite future o per i
stressori della vita
Insonnia globale attuale con la
ideazione suicida
Aumento dell'agitazione e
inquietudine motoria
Incapacità di concentrarsi o
prendere decisioni
Intossicazione acuta da alcol
Anedonia e ipersonnia
Alta reciente de un hospital
psichiatrico
È attualmente isolato o lo
sarà
Bajo o nulo apoyo social
Eventi stressanti recenti
(perdidas interpersonali
recientes, conflictos, problemas
legali)
Diagnosi recente di disturbo
psichiatrico
Recentemente diagnosticato con
una malattia fisica cronica o
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PERSONE CON TRASTORNO DI PERSONALITÀ LIMITE

PERSONALIDAD

potenzialmente mortale (es. Cancro,

Sida, Diabete, ecc.)
Aparizione di causas che
motivano un tentativo di suicidio
previo
Il consultante ha motivi per
nascondere o mentire sul rischio
No NO Algo SI FATTORI DE RISCHIO DEI COMMENTI
riportato/ SUICIDIO IMMINENTE
No SPECIFICI
osservato
Paziente ricoverato, tentativo di
suicidio al momento della
ammissione
Paziente ricoverato in modo
involontaria
Carcere/detenção, prima notte
di incarcerazione
Giovane con esposizione recente al
suicidio (mezzi di comunicazione,
comunità, ecc.)
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PERSONE CON TRASTORNO LIMITE DI
PERSONALITÀ

No NO Algo SI FATTORI PROTETTIVI COMENTARIOS

segnalato
No
osservato
Speranza nel futuro
Autoeficacia nell'area problema
Attaccamento alla vita
Responsabilità con bambini, famiglia
e altri, compresi gli animali domestici, che
il consultante non abbandonerebbe
Paura del suicidio e della morte o no
dispone di un metodo accettabile
Paura del disprezzo sociale
del suicidio
La credenza che il suicidio sia
immorale o ciò che sarebbe punito
Alta spiritualità o religiosità
Impegno a vivere e una
storia di prendersi molto sul serio
gli impegni, o qualche motivo
per fidarsi di quel impegno
Il consultante ha motivi per
esagerare il rischio
Altro
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PERSONE CON TRASTORNO BORDERLINE DI
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SEZIONE 3: GESTIONE DEL RISCHIO SUICIDA

Azioni di trattamento dirette a comportamenti suicidi o di autolesionismo (spuntare)

tutte quelle che corrispondono)

a.- La ideazione suicidaria e il comportamento non sono stati esplicitamente trattati in sessione
(segna le ragioni)

( ) Il consultante non presenta un pericolo imminente

( ) Le stesse ragioni per cui non è stata condotta una valutazione formale del rischio
suicida

( ) La valutazione del rischio è stata sufficientemente terapeutica

( ) Otro:

b.- È stata effettuata un'analisi in catena dell'ideazione suicida e dei comportamenti

( ) Fattori di vulnerabilità

( ) Eventi scatenanti

( ) Condotta

Intento di suicidio
Autolesioni non suicidarie
Aumento della ideazione suicida
y/o impulsi di autolesionismo
Amenaza de suicidio
Altro (specificare):

( ) Consecuencias

( ) Comentario (opcional)

d.- Focalizzato sull'intervento in crisi e/o risoluzione di problemi (seleziona quelli che
furono usati)

( ) Validazione delle emozioni attuali e il desiderio di fuggire o morire

( ) Identificazione degli eventi che hanno scatenato l'attuale risposta alla crisi

( ) Formulación y resumen de la situación problema del consultante

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( ) Lavorare per eliminare o rimediare agli eventi scatenanti

Dar consiglio e offrire soluzioni per ridurre la suicidabilità

( ) Sfida le credenze maladattive relative al suicidio o le

autolesioni

( ) Fai coaching sull'uso delle abilità che il consultante sta imparando

in terapia

( ) Chiarificazione e rinforzo delle risposte adattive del consultante

( ) Generare speranza e motivi per vivere

( ) Dire empaticamente al consultante di non suicidarsi né di farsi del male

( ) Altri

Comentarios (opcional)

e.- Sviluppo di un piano di crisi o revisione di uno già esistente

f.- Impegno per un piano d'azione

( ) Il consultante stipula un accordo credibile sul piano di crisi e di non suicidar

o condotte autolesioniste fino alla prossima sessione

( ) Il consultante accetta di eliminare gli strumenti letali (specificare il tipo), per il

momento

g.- Difficoltà che possono interferire con il piano d'azione

h.- Anticipazione della ricorrenza della risposta alla crisi e sviluppo di un piano di
crisi alternativo

Aumento del supporto sociale

( ) Pianificazione con il consultante di contattare il supporto sociale (specificare a chi):

( ) Alertar a la red social sobre el riesgo (describa):

i.- Derivazione a:

( ) Al terapeuta principale

( ) Al clinico che può chiamare per telefono

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( ) A la línea de crisis

( ) Al medico per valutare la medicazione

( ) Otro:

j.- L'ospedalizzazione non è stata considerata poiché (seleziona tutte quelle che corrispondono)

( ) Il consultante non ha rischio imminente

C'è un'altra forma di supporto ambientale disponibile

( ) Il consultante può contattarmi facilmente se le condizioni peggiorano

( ) Le ospedalizzazioni precedenti del consultante non hanno mostrato benefici apparenti

( ) Non ci sono letti disponibili

( ) Il consultante si rifiuta

( ) Il consultante non soddisfa i criteri per essere ricoverato contro la sua volontà

( ) L'ospedalizzazione aumenterebbe lo stigma e l'isolamento che sono problemi

importanti per il consulente

( ) L'ospedalizzazione interferirebbe con il lavoro o gli studi che sono importanti

per il consultante

( ) Violerebbe un piano precedentemente concordato

( ) Produrrebbe un onere finanziario indebito, il che è importante per il consulente

Altro:

k.- Altre azioni terapeutiche eseguite

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SEZIONE 4: DISPOSIZIONE FINALE

Basandomi sulle informazioni disponibili, considero (seleziona tutti quelli che

corrispondenza

( ) Il consultante non è un pericolo imminente per se stesso e sarà al sicuro da

autolesioni gravi o suicidio fino al prossimo contatto con me o il suo terapeuta
principale per le seguenti ragioni (selezionare quelle pertinenti)

I problemi che contribuiscono al rischio suicidario stanno venendo risolti

La ideazione suicida e/o tentativi sono stati ridotti alla fine del contatto
Accordo credibile di un piano di crisi senza autolesionismo o tentativi di suicidio
Un piano di crisi è in corso
La condotta suicida è affrontata dal terapeuta principale
I fattori protettivi sono maggiori di quelli di rischio
Otras:

( ) C'è un leggero rischio di danni gravi causati da autolesioni o rischio lieve

suicidio, tuttavia, un intervento di emergenza probabilmente potrebbe
esacerbare invece di risolvere il problema a lungo termine.

Commenta le ragioni:

( ) È necessario effettuare un intervento di emergenza per evitare un pericolo

incombente di un danno severo per autolesionismo o suicidio (segnare che le
corrispondenza

Fu portato dal medico di guardia in:

Si è richiesta la sua valutazione per il ricovero involontario
È stata richiesta una verifica da parte della polizia
Si è richiesta l'ospedalizzazione in:
Altri:

( ) Non sono sicuro riguardo al rischio, chiederò un secondo parere, di (segna

tutte quelle che corrispondono

Supervisore
Terapeuta principale
Membri del team
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Medico esperto
Altro:

( ) Il consultante sarà rivalutato:

12 ore a partire da
24 ore a partire da
48-72 ore a partire da
Prossima sessione individuale
Prossima sessione di gruppo
Prossimo appuntamento con lo psichiatra
Altro: