Prima Parte Comune - 28/07/2015

Domanda #1 (codice domanda: n.91) :

Qual è il cariotipo più probabile di un uomo alto 192 cm, testicoli piccoli, duri e aspermatogenici, nonché arti sproporzionatamente lunghi?

A: 47,XXY
B: 45,X0
C: 45,Y0
D: 47,XXX

Domanda #2 (codice domanda: n.92) :

Un paziente di 70 anni è stato sottoposto 15 anni fa a resezione completa di stomaco per un'ulcera sanguinante. Per quale delle seguenti
condizioni in particolare è a rischio aumentato come conseguenza di tale intervento?

A: Anemia megaloblastica
B: Malassorbimento dei grassi
C: Diarrea da incrementata produzione di peptide vasoattivo intestinale (VIP)
D: Malattia celiaca

Domanda #3 (codice domanda: n.93) :

Il 98% dei carcinomi renali a cellule chiare è associata a una perdita di sequenze sul braccio corto del cromosoma 3. Quale dei seguenti geni,
importante nella patogenesi della malattia, nonché associato a una sindrome ereditaria che predispone allo sviluppo di carcinomi renali, si trova
a tale livello?

A: VHL
B: BRAF
C: NF1
D: PTEN

Domanda #4 (codice domanda: n.94) :

Qual è la definizione corretta di Gray (Gy)?

A: È un'unità che esprime la radiazione assorbita da un determinato tessuto target per unità di peso
B: È un'unità che esprime il numero di decadimenti al secondo di un isotopo
C: È un'unità che esprime l'energia trasportata da un fascio radioattivo
D: È un'unità che è proporzionale alla pericolosità biologica di un isotopo

In tutti i quesiti proposti la soluzione è la risposta alla lettera A) 1

 Prima Parte Comune - 28/07/2015

Domanda #5 (codice domanda: n.95) :

In che ordine si dispongono le tre zone della corticale del surrene (dalla capsula verso la midollare)?

A: Glomerulare, fascicolata, reticolare

B: Glomerulare, reticolare, fascicolata
C: Reticolare, fascicolata, glomerulare
D: Reticolare, glomerulare, fascicolata

Domanda #6 (codice domanda: n.96) :

Quale delle seguenti alterazioni genetiche incrementa notevolmente il rischio di sviluppare BPCO (tipicamente con lo sviluppo di enfisema
panacinare)?

A: Deficit alfa1-antitripsina
B: Mutazione del canale del cloro CFTR
C: Mutazione fibrillina-1
D: Deficit glucosio 6 fosfato deidrogenasi

Domanda #7 (codice domanda: n.97) :

Quale delle seguenti affermazioni circa i livelli essenziali di assistenza è vera?

A: Per livelli essenziali di assistenza si intendono le prestazioni e i servizi che il Servizio Sanitario Nazionale è tenuto a
fornire a tutti i cittadini
B: Per livelli essenziali di assistenza si intendono i livelli minimi qualitativi che sono necessari per l'accreditamento di una
struttura ospedaliera
C: Per livelli essenziali di assistenza si intendono le nozioni minime che il personale paramedico deve conoscere per poter
essere abilitato alla professione
D: I livelli essenziali di assistenza, essendo determinati dal Ministero della Salute, non possono essere oggetto in nessun
caso di interventi migliorativi o incrementativi da parte delle singole Regioni

Domanda #8 (codice domanda: n.98) :

Quale delle seguenti NON è una funzione del Consiglio Superiore di Sanità?

A: Approvare in modo definitivo l'immissione in commercio di nuovi farmaci

B: Esprimere parere su modifiche alla tabella degli stupefacenti
C: Esprimere parere sulla determinazione dei lavori pericolosi, faticosi o insalubri
D: Prende in esame i fatti riguardanti la salute pubblica, su richiesta del Ministro della Salute

In tutti i quesiti proposti la soluzione è la risposta alla lettera A) 2

 Prima Parte Comune - 28/07/2015

Domanda #9 (codice domanda: n.99) :

Cosa rappresenta la lettera "C" del cosiddetto complesso TORCH?

A: Citomegalovirus
B: Virus dell'epatite C
C: Coxsackiervirus
D: Chlamydia trachomatis

Domanda #10 (codice domanda: n.100) :

In un soggetto di sesso maschile, quale dei seguenti ormoni tipicamente NON decresce, ma aumenta, con l'invecchiamento?

A: Cortisolo
B: Ormone della crescita
C: Testosterone
D: 25-OH vitamina D

Domanda #11 (codice domanda: n.101) :

Quale tra le seguenti è la complicanza più grave della rettocolite ulcerosa?

A: Megacolon tossico
B: Diarrea grave
C: Stenosi
D: Sanguinamento

Domanda #12 (codice domanda: n.102) :

Secondo l'art. 1 del Codice civile, la capacità giuridica:

A: si acquisisce alla nascita

B: si acquisisce al compimento della maggiore età
C: si acquisisce al compimento dei 21 anni
D: si acquisisce al compimento dei 14 anni

Domanda #13 (codice domanda: n.103) :

Il cavo del Douglas è:

A: lo sfondato peritoneale tra il retto e la parete posteriore dell'utero

B: lo sfondato peritoneale tra la vescica e la parete anteriore dell'utero
C: la zona fundica della cavità uterina
D: il terzo distale della vagina

In tutti i quesiti proposti la soluzione è la risposta alla lettera A) 3

 Prima Parte Comune - 28/07/2015

Domanda #14 (codice domanda: n.104) :

Per chemioterapia "adiuvante" si intende:

A: una terapia medica somministrata dopo trattamento (chirurgico o radiante) sul tumore primitivo al fine di diminuire il
rischio di recidiva locale o a distanza
B: una terapia medica somministrata dopo trattamento (chirurgico o radiante) sul tumore primitivo al fine di palliare i sintomi
dovuti alla malattia oncologica
C: una terapia medica somministrata prima del trattamento (chirurgico o radiante) sul tumore primitivo al fine di diminuirne il
volume
D: una terapia medica somministrata in qualunque momento rispetto al trattamento sul tumore primitivo, che può anche non
esserci stato, al fine di palliare i sintomi dovuti alle metastasi

Domanda #15 (codice domanda: n.105) :

Quale delle seguenti affermazioni sul metabolismo del ferro è corretta?

A: L'efestina è una proteina coinvolta nel metabolismo del ferro a livello degli enterociti
B: Il normale contenuto corporeo di ferro è circa 8-9 grammi
C: Viene assorbito a livello intestinale come ferro ferrico Fe3+
D: La malattia di Wilson è dovuta a un eccesso di deposito di ferro tissutale, in particolare nel fegato

Domanda #16 (codice domanda: n.106) :

Un bambino di 2 anni con un'anamnesi positiva di otite media ricorrente, a rischio di ritardi maturativi nell'acquisizione del linguaggio, dovrebbe
ricevere:

A: una valutazione audiologica

B: una terapia antibiotica di profilassi
C: una terapia occlusiva con tamponamento del meato esterno
D: lavaggio con fisiologica e applicazione di antibiotico topico almeno tre volte al dì

Domanda #17 (codice domanda: n.107) :

Cosa prevede la scheda vaccinale per il virus dell'epatite A nell'adulto?

A: Una dose iniziale e un richiamo a 6-18 mesi

B: Una dose iniziale, una seconda dose a 1 mese
C: Una dose iniziale, una seconda dose a 1 mese e una terza dose a 6 mesi
D: Non esiste vaccino

In tutti i quesiti proposti la soluzione è la risposta alla lettera A) 4

 Prima Parte Comune - 28/07/2015

Domanda #18 (codice domanda: n.108) :

Una reazione di ibridazione in situ permette di:

A: rilevare la presenza di sequenze nucleotidiche specifiche

B: amplificare un frammento di DNA
C: identificare interazioni proteina-proteina
D: identificare interazioni proteina-DNA

Domanda #19 (codice domanda: n.109) :

Il volume di riserva espiratoria rappresenta:

A: il volume di aria che può essere espirato dopo la fine di un'espirazione normale
B: il volume di aria presente nell'apparato respiratorio dopo un'espirazione massimale
C: la somma della capacità vitale e del volume residuo
D: il volume di aria che si sposta durante una singola inspirazione o espirazione

Domanda #20 (codice domanda: n.110) :

La malattia di Minamata è dovuta a intossicazione da:

A: mercurio
B: alluminio
C: bario
D: piombo

Domanda #21 (codice domanda: n.111) :

Si parla di enuresi notturna primaria:

A: se il bambino non ha mai raggiunto la continenza urinaria

B: se il bambino ha acquisito il controllo sfinterico per almeno 3-6 mesi e poi ha ripreso a bagnare il letto
C: se il bambino ha acquisito il controllo sfinterico per almeno 18 mesi
D: quando la perdita volontaria di urina è solo notturna

Domanda #22 (codice domanda: n.112) :

Quale tra i seguenti NON fa parte dei criteri di Ranson, usati per valutare la gravità di una pancreatite?

A: PaCO2
B: Età del paziente
C: Conta dei globuli bianchi
D: Valutazione della glicemia

In tutti i quesiti proposti la soluzione è la risposta alla lettera A) 5

 Prima Parte Comune - 28/07/2015

Domanda #23 (codice domanda: n.113) :

La presenza di varici esofagee è più frequentemente conseguenza di:

A: ipertensione portale
B: gastrite erosiva
C: duodenite
D: sindrome di Peutz-Jeghers

Domanda #24 (codice domanda: n.114) :

Nella sindrome di Crigler-Najjar di tipo II si ha tipicamente:

A: iperbilirubinemia non coniugata

B: ipercolesterolemia familiare
C: ipercolesterolemia congenita
D: iperbilirubinemia coniugata

Domanda #25 (codice domanda: n.115) :

Il sebo:

A: è una miscela complessa formata da lipidi e frammenti cellulari

B: rende più dura la pelle
C: non contiene trigliceridi
D: ha un contenuto acquoso pari al 75%

Domanda #26 (codice domanda: n.116) :

La quota principale di bilirubina proviene da:

A: catabolismo dell'emoglobina
B: una fonte non eritroide
C: catabolismo dell'albumina
D: distruzione degli eritrociti in maturazione

In tutti i quesiti proposti la soluzione è la risposta alla lettera A) 6

 Prima Parte Comune - 28/07/2015

Domanda #27 (codice domanda: n.117) :

La lingua "calva" è caratterizzata da:

A: atrofia completa delle papille

B: allungamento delle papille filiformi
C: rapida perdita e ricrescita delle papille filiformi che dà luogo a chiazze prive di rivestimento, arrossate "migranti" sulla
superficie della lingua
D: solchi da fissurazione non dolenti superficiali o profondi

Domanda #28 (codice domanda: n.118) :

Il post-carico è:

A: l'insieme delle resistenze che il ventricolo deve vincere per espellere il sangue ed equivale allo stress di parete
B: l'insieme del lavoro respiratorio necessario a mobilizzare la cassa toracica a ogni atto respiratorio
C: il carico statico che grava sulla parte dorsale del corpo
D: la pressione endoaddominale che il bolo alimentare deve vincere per progredire grazie alla peristalsi

Domanda #29 (codice domanda: n.119) :

L'asma bronchiale:

A: è caratterizzata da un aumento reversibile delle resistenze delle vie aeree generalmente a carattere accessionale
B: è caratterizzata da un aumento irreversibile delle resistenze delle vie aeree, raramente a carattere accessionale
C: risponde positivamente alla terapia con beta-bloccanti
D: è sempre di natura allergica

Domanda #30 (codice domanda: n.120) :

La fibrosi polmonare:

A: è una interstiziopatia caratterizzata dalla deposizione di fibre collagene

B: non può essere considerata un effetto collaterale farmacologico
C: non può mai essere causata da un'esposizione ad agenti volatili
D: non può essere determinata da processi immunopatologici

In tutti i quesiti proposti la soluzione è la risposta alla lettera A) 7

 Prima Parte Comune - 28/07/2015

Domanda #31 (codice domanda: n.121) :

La panencefalite sclerosante subacuta (PESS) può essere una gravissima complicanza di un comune esantema infantile, quale?

A: Morbillo
B: Varicella
C: Rosolia
D: Parotite

Domanda #32 (codice domanda: n.122) :

Qual è il carcinoma più frequente, nel terzo distale dell'esofago?

A: L'adenocarcinoma
B: Il carcinoma a cellule squamose
C: Il carcinoma a cellule ad anello con castone
D: Il carcinoma indifferenziato

Domanda #33 (codice domanda: n.123) :

Quale delle seguenti affermazioni relative all'infezione da Klebsiella pneumoniae è corretta?

A: Alcuni ceppi sono dotati di "profili" di resistenza complessi

B: La maggior parte del materiale diagnostico si ottiene dal tratto respiratorio
C: Il riscontro nelle secrezioni di un soggetto intubato impone il trattamento immediato
D: Il trattamento adeguato prevede tre giorni di terapia antibiotica

Domanda #34 (codice domanda: n.124) :

Quale delle seguenti affermazioni sui pazienti con cateterismo vescicale permanente è corretta?

A: La maggior parte dei pazienti con cateterismo da più di 2 settimane presenta batteriuria
B: La maggior parte delle infezioni da catetere sono sintomatiche
C: È opportuno l'uso di antibiotici topici
D: È indicata la profilassi antimicrobica di routine

Domanda #35 (codice domanda: n.125) :

Quale dei seguenti reperti rende MENO probabile il sospetto clinico di epilessia in una paziente con improvvisa perdita di coscienza?

A: Rapida ripresa di coscienza nonostante una sensazione di debolezza fisica

B: Movimenti tonico-clonici di breve durata al momento della caduta
C: Incontinenza urinaria
D: Lacerazione della lingua

In tutti i quesiti proposti la soluzione è la risposta alla lettera A) 8

 Prima Parte Comune - 28/07/2015

Domanda #36 (codice domanda: n.126) :

L'azione del Nitroprussiato:

A: è dovuta all'attivazione della guanilato ciclasi, con conseguente aumento del GMP ciclico e rilascio della muscolatura
liscia vasale
B: dipende dall'apertura dei canali del potassio a livello della membrana della muscolatura liscia vasale
C: dipende dall'azione agonista dei recettori dopaminergici D1 producendo dilatazione delle arterie periferiche
D: dipende dal legame con il canale per il calcio di tipo L, diminuendo la corrente transmembrana con conseguente rilascio
della muscolatura liscia

Domanda #37 (codice domanda: n.127) :

Quale tra i seguenti NON è un FANS?

A: Mitotano
B: Tolmetina
C: Azapropazone
D: Indometacina

Domanda #38 (codice domanda: n.128) :

La malattia di Christmas:

A: è dovuta a un deficit del fattore IX

B: è dovuta a un deficit del fattore VIII
C: presenta PT allungato e PTT normale
D: è trasmessa con carattere autosomico dominante

Domanda #39 (codice domanda: n.129) :

Quale dei seguenti quadri sindromici può verificarsi nella presentazione clinica acuta della sarcoidosi?

A: Febbre, ingrossamento delle parotidi, uveite e paralisi del nervo facciale

B: Tosse, emottisi e interessamento polmonare interstiziale
C: Miopatia, lesioni cutanee cheratosiche al palmo delle mani e dei piedi, artralgie
D: Febbre, soffio cardiaco da stenosi polmonare e lesioni al letto ungueale

In tutti i quesiti proposti la soluzione è la risposta alla lettera A) 9

 Prima Parte Comune - 28/07/2015

Domanda #40 (codice domanda: n.130) :

L'arteria toracica suprema:

A: nasce dalla prima porzione dell'arteria ascellare

B: nasce dalla faccia posteriore dell'aorta
C: partecipa alla formazione della rete acromiale
D: irrora la ghiandola mammaria

Domanda #41 (codice domanda: n.131) :

La secrezione dell'ormone della crescita dall'ipofisi anteriore è inibita da:

A: Somatostatina
B: Insulina
C: Ipoglicemia
D: Arginina

Domanda #42 (codice domanda: n.132) :

L'ipercolesterolemia familiare:

A: causa xantomi tendinei in particolare a carico del tendine d'Achille

B: è una malattia autosomica dominante causata da una mutazione per il recettore delle HDL
C: è una malattia autosomica recessiva causata da una mutazione per il recettore delle LDL
D: causa xantomi eruttivi da depositi di colesterolo

Domanda #43 (codice domanda: n.133) :

Quale delle seguenti affermazioni riguardo alla sindrome di Alport è vera?

A: La maggior parte dei pazienti ha mutazioni in un gene che codifica per il collagene
B: La presenza di ematuria è tipicamente benigna
C: Generalmente la malattia viene ereditata con una modalità autosomica recessiva
D: Le sclere blu sono un segno frequente

Domanda #44 (codice domanda: n.134) :

A quale stadio della divisione meiotica si fermano gli ovociti prima dell'ovulazione?

A: Prima profase
B: Prima metafase
C: Seconda metafase
D: Seconda profase

In tutti i quesiti proposti la soluzione è la risposta alla lettera A) 10

 Prima Parte Comune - 28/07/2015

Domanda #45 (codice domanda: n.135) :

L'ipotalamo contribuisce alla regolazione delle seguenti funzioni, TRANNE:

A: regolazione della ritmogenesi respiratoria

B: regolazione del bilancio idrosalino
C: regolazione della contrattilità uterina
D: regolazione della sete

Domanda #46 (codice domanda: n.136) :

Nell'inibizione enzimatica competitiva:

A: l'inibitore impedisce il legame del substrato

B: l'inibitore non riduce la velocità massima della reazione enzimatica
C: l'inibizione non viene modificata dall'aumento della concentrazione di substrato
D: l'inibitore si lega sia all'enzima libero sia all'enzima legato con il substrato

Domanda #47 (codice domanda: n.137) :

La deficienza di vitamina E:

A: si ripercuote sull'integrità strutturale e funzionale delle membrane

B: si manifesta con insufficienza biliare
C: induce la sindrome di Burr, caratterizzata da lesioni renali e dermatite squamosa
D: è caratterizzata da edemi diffusi con insufficienza circolatoria

Domanda #48 (codice domanda: n.138) :

Il test del chi-quadrato si utilizza per:

A: confrontare distribuzioni di frequenze assolute

B: confrontare distribuzioni di frequenze percentuali
C: calcolare i limiti di confidenza di una media
D: calcolare l'errore standard di una media

Domanda #49 (codice domanda: n.139) :

La schistosomiasi viene trasmessa:

A: da larve che penetrano la cute integra attraverso enzimi proteolitici

B: attraverso ferite infette dalle mosche
C: dall'ingestione di molluschi crudi
D: dall'ingestione di carne di maiale cruda

In tutti i quesiti proposti la soluzione è la risposta alla lettera A) 11

 Prima Parte Comune - 28/07/2015

Domanda #50 (codice domanda: n.140) :

Nella cascata della coagulazione, quale di questi fattori fa parte della via estrinseca?

A: Fattore VII
B: Fattore VI
C: Fattore V
D: Fattore IX

Domanda #51 (codice domanda: n.141) :

Un paziente affetto da adenocarcinoma della prostata ad alta classe di rischio deve essere sottoposto a:

A: scintigrafia ossea e TC torace addome

B: RM torace-addome
C: Rx torace
D: ecografia dell'addome completo con mezzo di contrasto

Domanda #52 (codice domanda: n.142) :

Quali effetti collaterali potrebbe presentare con maggiore frequenza il paziente durante un trattamento radioterapico a livello della prostata?

A: Disuria e proctite
B: Nausea
C: Algie ossee diffuse
D: Tosse

Domanda #53 (codice domanda: n.143) :

Tra i seguenti, qual è l'agente eziologico che più comunemente causa diarrea infettiva nel bambino?

A: Rotavirus
B: Adenovirus
C: Salmonelle minori
D: Campylobacter jejuni

In tutti i quesiti proposti la soluzione è la risposta alla lettera A) 12

 Prima Parte Comune - 28/07/2015

Domanda #54 (codice domanda: n.144) :

Le lesioni lineari giallastre che insorgono lungo le pieghe cutanee prevalentemente a livello del palmo delle mani associate a iperlipidemia si
definiscono:

A: xantomi piani
B: xantomi eruttivi
C: xantomi tuberosi
D: xantomi tendinei

Domanda #55 (codice domanda: n.145) :

La sensibilità gustativa della base della lingua è data:

A: dal nervo glossofaringeo

B: dal nervo mandibolare del trigemino attraverso il ramo linguale
C: dalla corda del timpano (ramo del facciale)
D: dal nervo laringeo sup. (ramo del vago)

Domanda #56 (codice domanda: n.146) :

Le ghiandole gastriche della mucosa del fondo e del corpo dello stomaco sono costituite da diversi tipi di cellule; quali tra queste sono deputate
alla produzione di HCl e Fattore intrinseco?

A: Cellule ossintiche o delomorfe

B: Cellule principali o adelomorfe
C: Cellule del colletto
D: Cellule endocrine argentaffini o enterocromaffini

Domanda #57 (codice domanda: n.147) :

Quali tra queste rappresenta la causa principale di "Anossia istotossica"?

A: Avvelenamento da acido cianidrico

B: Avvelenamento da ossido di carbonio
C: In tutti gli avvelenamenti in cui si forma metaemoglobina cioè nitriti, acetanilide,clorati ecc.
D: Nella Sindrome di Reynaud

In tutti i quesiti proposti la soluzione è la risposta alla lettera A) 13

 Prima Parte Comune - 28/07/2015

Domanda #58 (codice domanda: n.148) :

Il lemnisco mediale:

A: veicola la sensibilità tattile e propriocettiva

B: è formato da fibre appartenenti al nervo vago
C: veicola la sensibilità acustica
D: è composto anche dal fascio spino-talamico anteriore

Domanda #59 (codice domanda: n.149) :

La dopamina beta idrossilasi:

A: trasforma la dopamina in noradrenalina

B: degrada la dopamina in aldeidi
C: degrada la dopamina in DOPA
D: è un enzima appartenente alla classe delle idrolasi

Domanda #60 (codice domanda: n.150) :

Il rischio assoluto di malattia:

A: è l'incidenza negli esposti a un fattore

B: è il rapporto dell'incidenza fra gli esposti e non esposti a un fattore
C: è la differenza dell'incidenza fra gli esposti e non esposti a un fattore
D: è la differenza fra l'incidenza totale e l'incidenza fra i non esposti

Domanda #61 (codice domanda: n.151) :

Nel sospetto clinico di ictus cerebrale, qual è l'esame diagnostico di prima scelta?

A: TC senza mezzo di contrasto

B: Angio-RM
C: Angio-TC
D: TC con mezzo di contrasto

Domanda #62 (codice domanda: n.152) :

Le unità Hounsfield (HU), in tomografia computerizzata, rappresentano una misura di:

A: densità
B: ecogenicità
C: intensità
D: brillanza

In tutti i quesiti proposti la soluzione è la risposta alla lettera A) 14

 Prima Parte Comune - 28/07/2015

Domanda #63 (codice domanda: n.153) :

Il sesto paio di nervi cranici innerva:

A: il muscolo retto laterale dell'occhio

B: i muscoli mimici della faccia e del collo
C: la mucosa olfattiva
D: il muscolo elevatore della palpebra

Domanda #64 (codice domanda: n.154) :

Le diartrosi:

A: sono articolazioni mobili

B: sono articolazioni semimobili
C: non contengono liquido sinoviale
D: rappresentano la maggior parte delle articolazioni del cranio

Domanda #65 (codice domanda: n.155) :

I principali criteri diagnostici per la diagnosi di policitemia rubra vera sono:

A: aumento della massa eritrocitaria, normale saturazione arteriosa e splenomegalia

B: aumento della massa eritrocitaria, diminuita saturazione arteriosa e splenomegalia
C: aumento della massa eritrocitaria, diminuita saturazione arteriosa e assenza di splenomegalia
D: diminuzione della massa eritrocitaria, normale saturazione arteriosa e splenomegalia

Domanda #66 (codice domanda: n.156) :

I pazienti con emofilia A grave se adeguatamente trattati:

A: hanno una normale aspettativa di vita e una qualità di vita normale

B: vanno rapidamente incontro ad artropatia invalidante
C: hanno un'aspettativa di vita di circa 40 anni
D: hanno una ridotta aspettativa di vita e una qualità di vita normale

In tutti i quesiti proposti la soluzione è la risposta alla lettera A) 15

 Prima Parte Comune - 28/07/2015

Domanda #67 (codice domanda: n.157) :

Quale delle seguenti circostanze cliniche si verifica di frequente nei pazienti diabetici a differenza dei pazienti che non soffrono di diabete
mellito?

A: Assenza di dolore toracico in caso di ischemia miocardica ("ischemia silente")

B: Diminuita risposta alla terapia ipertensiva
C: Aumentata resistenza alle infezioni
D: Aumento del rischio di emorragia gastrica

Domanda #68 (codice domanda: n.158) :

L'ovaio:

A: può sintetizzare colesterolo ex novo

B: può sintetizzare FSH
C: può sintetizzare LH
D: sintetizza solo gli ormoni specifici: estradiolo e 17-idrossiprogesterone

Domanda #69 (codice domanda: n.159) :

Quale deve essere il primo intervento medico a seguito di un'eventuale contaminazione da materiale radioattivo?

A: La rimozione degli abiti contaminati

B: La somministrazione di soluzione fisiologica per evitare un danno renale acuto da disidratazione
C: La somministrazione di corticosteroidi e adrenalina
D: L'isolamento per evitare contaminazione del personale sanitario

Domanda #70 (codice domanda: n.160) :

Un paziente anemico presenta valori di MCV nella norma. Quale delle seguenti patologie si può ESCLUDERE con maggiore probabilità?

A: Anemia sideropenica
B: Anemia aplastica
C: Emoglobinuria parossistica notturna
D: Anemia da mielosostituzione

In tutti i quesiti proposti la soluzione è la risposta alla lettera A) 16

 Seconda Parte Specifica in Area Servizi Clinici - 31/07/2015

Domanda #1 (codice domanda: n.61) :

Il sarcoma botrioide è una variante del rabdomiosarcoma embrionale, così definita per l'aspetto tipico di massa polipoide a grappolo. In quale
delle seguenti sedi è di più tipica insorgenza?

A: Vagina e vescica
B: Cuore e grossi vasi
C: Muscolatura della parete addominale
D: Spazio retroperitoneale

Domanda #2 (codice domanda: n.62) :

La maggior parte dei calcoli renali è composta di:

A: calcio ossalato o fosfato

B: acido urico
C: bilirubinato di calcio
D: colesterolo

Domanda #3 (codice domanda: n.63) :

L'ABR (Auditory Brainstem Response):

A: è lo studio dei potenziali evocati uditivi analizzati tramite l'analisi dell'attività elettrica encefalica
B: è una manovra manuale
C: è una check-list di valutazione dell'ipoacusia
D: è una patologia cronico-degenerativa dell'orecchio esterno

Domanda #4 (codice domanda: n.64) :

La tromba di Eustachio ha la funzione di:

A: mantenere l'equilibrio pressorio nell'orecchio medio

B: mantenere la fluidità degli otoliti
C: amplificare i suoni provenienti dall'ambiente esterno
D: attutire i suoni provenienti dall'ambiente esterno

Domanda #5 (codice domanda: n.65) :

Quale tra le seguenti affermazioni è falsa?

A: Gli effetti tossici del piombo sono uguali negli adulti e nei bambini
B: Il piombo è un veleno enzimatico perché si lega ai gruppi sulfidrilici delle proteine
C: L'assorbimento gastroenterico di piombo viene favorito dalla carenza di ferro, calcio e zinco
D: Nei bambini esposti il piombo provoca un caratteristico aumento di densità del piatto metafisario delle ossa lunghe in
accrescimento

In tutti i quesiti proposti la soluzione è la risposta alla lettera A) 1

 Seconda Parte Specifica in Area Servizi Clinici - 31/07/2015

Domanda #6 (codice domanda: n.66) :

Qual è la popolazione cellulare tipicamente compromessa nell'infezione da HIV?

A: T-helper CD4+
B: T-helper CD8+
C: Cellule Natural Killer
D: Linfociti B

Domanda #7 (codice domanda: n.67) :

La scintigrafia polmonare in pazienti con tumore polmonare:

A: è indicata per la valutazione preoperatoria della perfusione polmonare in pazienti con funzionalità respiratoria
compromessa
B: è indicata per la valutazione della perfusione tumorale
C: è meno utile dell'ecografia polmonare
D: è più utile dell'Rx torace

Domanda #8 (codice domanda: n.68) :

Quale dei seguenti tumori metastatizza raramente all'encefalo?

A: Carcinomi della prostata

B: Melanoma
C: Tumori testicolari
D: Microcitoma

Domanda #9 (codice domanda: n.69) :

Quale dei seguenti è il meccanismo alla base del prurito nella scabbia?

A: Reazione di ipersensibilità agli escrementi deposti dal Sarcoptes scabiei nella sede di lesione
B: Effetto locale dovuto all'azione meccanica esercitata dal Sarcoptes scabiei
C: Meccanismo di fotosensibilità
D: Reazione di ipersensibilità alla moltiplicazione nel sottocute del Sarcoptes scabiei

In tutti i quesiti proposti la soluzione è la risposta alla lettera A) 2

 Seconda Parte Specifica in Area Servizi Clinici - 31/07/2015

Domanda #10 (codice domanda: n.70) :

Quale tra le seguenti affermazioni è falsa?

A: Il mercurio organico non passa liberamente la placenta e la barriera ematoencefalica e non si ritrova nel latte
B: I sali mercurici si ritrovano in farmaci topici, nei processi di produzione delle plastiche e in certi alimenti
C: Il mercurio organico si ritrova nelle vernici, come fungicida, nei semi, in certi alimenti, medicinali e cosmetici
D: Il mercurio organico viene assorbito con facilità attraverso l'intestino e la cute

Domanda #11 (codice domanda: n.71) :

Quali sono gli agenti eziologici più frequentemente coinvolti nella eziopatogenesi di impetigine, cellulite ed erisipela?

A: Streptococchi di gruppo A e secondariamente Staphylococcus aureus

B: Staphylococcus aureus e Clostridi
C: Staphylococchi coagulasi negativi
D: Clostridi e Mycobatteri

Domanda #12 (codice domanda: n.72) :

L'ipercapnia acuta severa causa:

A: coma
B: aumento della magnesemia
C: ipertono
D: torsione di punta

Domanda #13 (codice domanda: n.73) :

Nei casi di sforzo muscolare, le fibre muscolari ricorrono alla produzione di lattato. Quale amminoacido costituisce un mezzo per trasportare
l'azoto amminico al fegato in forma non tossica?

A: Alanina
B: Leucina
C: Isoleucina
D: Valina

In tutti i quesiti proposti la soluzione è la risposta alla lettera A) 3

 Seconda Parte Specifica in Area Servizi Clinici - 31/07/2015

Domanda #14 (codice domanda: n.74) :

Un soggetto assume farmaci ipolipemizzanti che incrementano la beta ossidazione, che è una reazione biochimica la quale consente la
degradazione di acidi grassi con produzione di:

A: acetil - coA
B: carnitina
C: glicerolo
D: piruvato

Domanda #15 (codice domanda: n.75) :

Il colesterolo può essere sintetizzato da tutte le cellule umane, in particolare partendo da quale molecola?

A: Acetil - coA
B: Acetoacetil - coA
C: Acidi grassi a catena lunga
D: Acidi grassi a catena corta

Domanda #16 (codice domanda: n.76) :

La sintesi del pregnenolone avviene nella corticale del surrene. Da quale ormone è attivata?

A: Ormone adrenocorticotropico (ACTH)

B: Ormone tireotropo
C: Ormone follicolostimolante
D: Ormone Luteinizzante

Domanda #17 (codice domanda: n.77) :

Quale di queste affermazione sull'ormone insulina è FALSA?

A: Aumenta la lipolisi che determina la chetogenesi epatica

B: Potenzia l'utilizzazione e l'accumulo cellulare di glucosio
C: Potenzia l'utilizzazione degli aminoacidi
D: Promuove la sintesi di acidi grassi

In tutti i quesiti proposti la soluzione è la risposta alla lettera A) 4

 Seconda Parte Specifica in Area Servizi Clinici - 31/07/2015

Domanda #18 (codice domanda: n.78) :

In presenza di Insulina i trasportatori GLUT 4:

A: tramite vescicole legano la membrana cellulare

B: captano l'insulina dal flusso ematico e la legano
C: vengono immagazzinati mediante vescicole plasmatiche
D: permettono il deposito di glucosio negli epatociti

Scenario 1:
Un ragazzo di 21 anni, con anamnesi muta si presenta in Pronto Soccorso per la comparsa di una tumefazione arrossata e molto dolente in
sede paramediana alla linea interglutea, associata a modesta iperpiressia.

Domanda #19 (codice domanda: n.79) - (riferita allo scenario n.1) :

Quale esame di imaging è più indicato per confermare la diagnosi?

A: Ecografia
B: TAC con mezzo di contrasto
C: Anoscopia
D: Rettocolonscopia

Scenario 2:
Un paziente forte fumatore di 65 anni lamenta ripetuti episodi di emottisi discreta nelle ultime 3 settimane.

Domanda #20 (codice domanda: n.80) - (riferita allo scenario n.2) :

Il PRIMO esame al quale il paziente deve essere sottoposto è:

A: radiografia torace
B: visita ORL
C: tomografia a emissione di positroni
D: broncoscopia

In tutti i quesiti proposti la soluzione è la risposta alla lettera A) 5

 Seconda Parte Specifica in Area Servizi Clinici - 31/07/2015

Scenario 3:
Un uomo di 32 anni affetto da morbo di Crohn deve essere sottoposto a intervento chirurgico per stenosi plurime che interessano un lungo
tratto dell'intestino tenue.

Domanda #21 (codice domanda: n.81) - (riferita allo scenario n.3) :

Il morbo di Crohn colpisce prevalentemente:

A: giovani adulti di 20-30 anni e adulti di 60 anni (picco bimodale)

B: i bambini
C: solo i giovani adulti (20-30 anni)
D: i soggetti non fumatori

Scenario 4:
Un uomo di 74 anni in buone condizioni generali, affetto da diverticolosi del sigma, giunge in Pronto Soccorso con quadro peritonitico.

Domanda #22 (codice domanda: n.82) - (riferita allo scenario n.4) :

Nel sospetto di una diverticolite perforata, quale esame è indicato per una diagnosi corretta?

A: TC addome
B: Clisma a doppio contrasto con bario
C: Colonscopia
D: Ecografia delle anse intestinali

In tutti i quesiti proposti la soluzione è la risposta alla lettera A) 6

 Seconda Parte Specifica in Area Servizi Clinici - 31/07/2015

Scenario 5:
A una giovane donna in gravidanza il ginecologo consiglia un esame ematico indicato con 'TORCH'.

Domanda #23 (codice domanda: n.83) - (riferita allo scenario n.5) :

Cosa rappresenta l'acronimo TORCH?

A: Toxoplasma gondii - Rosolia - Citomegalovirus - Herpes simplex

B: Toxoplasma gondii - Rickettsiae - Citomegalovirus - Haemophilus influenzae
C: Treponema pallidum - Ossiuri - Rosolia - Citomegalovirus - Herpes zoster
D: Treponema pallidum - Rotavirus - Corynebacterium - Haemophilus influenzae

Scenario 6:
Una paziente di 85 anni, diabetica, richiede una visita domiciliare per febbre e dolore all'arto inferiore sinistro. All'esame obiettivo l'arto si
presenta edematoso, caldo, e arrossato, con una demarcazione netta a scalino tra la cute eritematosa che appare rilevata e la cute sana
circostante.

Domanda #24 (codice domanda: n.84) - (riferita allo scenario n.6) :

Quale potrebbe essere la causa?

A: Erisipela
B: Trombosi venosa profonda
C: Localizzazione di Herpes zoster
D: Impetigine

In tutti i quesiti proposti la soluzione è la risposta alla lettera A) 7

 Seconda Parte Specifica in Area Servizi Clinici - 31/07/2015

Scenario 7:

Un uomo di 54 anni, tabagista ma con anamnesi sostanzialmente muta, si presenta in Pronto Soccorso in seguito a una crisi epilettica
generalizzata. Alla TC encefalo senza mezzo di contrasto si evidenziano lesioni cerebrali interpretate dal neuroradiologo come metastasi.

Domanda #25 (codice domanda: n.85) - (riferita allo scenario n.7) :

Cosa indica l'asterisco?

A: Edema vasogenico
B: Edema citotossico
C: Riassorbimento subependimale
D: Emorragie perilesionali

In tutti i quesiti proposti la soluzione è la risposta alla lettera A) 8

 Seconda Parte Specifica in Area Servizi Clinici - 31/07/2015

Scenario 8:
Il peso medio alla nascita dei primogeniti di 23 donne che durante la gravidanza hanno fumato più di un pacchetto di sigarette al giorno è
mediamente più basso di 200 grammi, rispetto a quello dei nati da 16 donne che non hanno mai fumato. La differenza è risultata
statisticamente significativa a un livello del 5%.

Domanda #26 (codice domanda: n.86) - (riferita allo scenario n.8) :

Questo significa che:

A: la differenza osservata tra i pesi medi dei due gruppi di neonati è troppo grande per essere attribuita solo a variazioni di
campionamento
B: fumare durante la gravidanza riduce la crescita fetale nel 95% dei casi
C: la differenza osservata tra i pesi medi dei due gruppi di neonati può essere attribuita all'errore di campionamento
D: fumare durante la gravidanza influisce sulla crescita fetale del 5% dei neonati

Scenario 9:
Un paziente di 41 anni, si presenta in ambulatorio lamentando prurito intenso e diffuso da circa 10 giorni. È tornato da circa 3 settimane da un
campo di lavoro in Medio Oriente dove ha dormito con gli altri volontari in grandi tende comunitarie. Il medico di Medicina Generale sospetta si
tratti di scabbia.

Domanda #27 (codice domanda: n.87) - (riferita allo scenario n.9) :

Quale delle seguenti NON è una sede tipica delle lesioni da scabbia nell'adulto?

A: Cuoio capelluto
B: Superficie flessoria dei polsi
C: Gomiti
D: Pene

In tutti i quesiti proposti la soluzione è la risposta alla lettera A) 9

 Seconda Parte Specifica in Area Servizi Clinici - 31/07/2015

Scenario 10:
A un infermiere di 45 anni viene diagnosticata una sindrome di Cushing factitia (assunzione cronica di alte dosi di corticosteroidi per
motivazioni psichiatriche).

Domanda #28 (codice domanda: n.88) - (riferita allo scenario n.10) :

Quale dei seguenti è il reperto istologico riscontrabile con maggiore probabilità a livello surrenale?

A: Atrofia corticale bilaterale coinvolgente le zone reticolare e fascicolata, con risparmio della zona glomerulare e della
midollare
B: Atrofia midollare bilaterale, con risparmio della corticale
C: Atrofia estesa di midollare e corticale, bilateralmente
D: Atrofia corticale bilaterale coinvolgente le zone reticolare e glomerulare, con risparmio della zona fascicolata e della
midollare

Scenario 11:
Un uomo di 32 anni viene sottoposto a un intervento di splenectomia in urgenza in seguito a un incidente automobilistico in cui ha riportato una
frattura della milza.

Domanda #29 (codice domanda: n.89) - (riferita allo scenario n.11) :

Quale delle seguenti condotte terapeutiche è maggiormente consigliata in pazienti splenectomizzati?

A: Vaccinazione contro Streptococcus pneumoniae e Neisseria meningitidis

B: Cicli prolungati di terapia antibiotica profilattica
C: Vaccinazione con BCG contro Mycobacterium tuberculosis
D: Terapia con prodotti ricostituenti e potenzianti il sistema immunitario ad alto dosaggio

In tutti i quesiti proposti la soluzione è la risposta alla lettera A) 10

 Seconda Parte Specifica in Area Servizi Clinici - 31/07/2015

Scenario 12:
Un uomo di 81 anni giunge all'attenzione medica per la comparsa di una lesione sospetta in senso neoplastico a livello della cute del dorso.
Riferisce di aver lavorato per circa 40 anni come muratore, con esposizioni frequenti e durature alla luce solare.

Domanda #30 (codice domanda: n.90) - (riferita allo scenario n.12) :

Quale malattia ereditaria è caratterizzata da un difetto ereditario nel sistema di riparazione del danno indotto da radiazioni UVB

A: Xeroderma pigmentoso
B: Atassia teleangectasia
C: Sindrome di Peutz-Jeghers
D: Sclerosi tuberosa

In tutti i quesiti proposti la soluzione è la risposta alla lettera A) 11

 Seconda Parte Specifica di scuola - Anestesia Rianimazione, Terapia Intensiva e del dolore - 31/07/2015

Domande relative alla specializzazione in:

Anestesia Rianimazione, Terapia Intensiva e del dolore

Domanda #1 (codice domanda: n.181) :

Quale dei seguenti è un bloccante neuro-muscolare depolarizzante?

A: Succinilcolina
B: Rocuronio
C: Cis-atracurio
D: Mivacurio

Scenario 1:
L'emogasanalisi di sangue arterioso di un paziente presenta i seguenti valori: pH 7,3; PaCO 2 30 mmHg; HCO3- 15 mmoli/l.

Domanda #2 (codice domanda: n.182) - (riferita allo scenario n.1) :

In base al precedente quadro clinico, si può affermare che il paziente è in:

A: acidosi metabolica
B: acidosi respiratoria
C: acidosi mista
D: alcalosi respiratoria

Domanda #3 (codice domanda: n.183) - (riferita allo scenario n.1) :

Tra le cause plausibili del quadro emogasanalitico si può, in genere, escludere:

A: sindrome da iperventilazione
B: ustioni
C: intossicazione da glicole etilenico
D: insufficienza renale

In tutti i quesiti proposti la soluzione è la risposta alla lettera A) 1

 Seconda Parte Specifica di scuola - Anestesia Rianimazione, Terapia Intensiva e del dolore - 31/07/2015

Scenario 2:
Si presenta all'attenzione del medico un paziente di 76 anni, allettato da circa 1 anno per reliquati successivi a un evento cerebrovascolare
acuto, portatore di catetere vescicale a permanenza. In anamnesi vasculopatia polidistrettuale, fumo, BPCO. Negli ultimi 3 giorni iperpiressia
(circa 39 °C) oligoanurico da circa 18 ore e piuria franca. A una prima osservazione il paziente si presenta obnubilato, soporoso con cute
marezzata. Successivamente il paziente risulta tachi-dispnoico, ipoteso e tachicardico.

Domanda #4 (codice domanda: n.184) - (riferita allo scenario n.2) :

Nello scenario descritto:

A: l'ipotesi diagnostica deve considerare prioritariamente uno shock settico verosimilmente a partenza dalle vie urinarie
B: ipotesi diagnostica dello shock settico può essere esclusa dalla presenza dell'ipotensione
C: in considerazione dell'anamnesi patologica, l'ipotesi diagnostica più probabile è un'esacerbazione della vasculopatia
polidistrettuale
D: la contrazione della produzione urinaria non si può definire oligoanuria se il periodo in esame non supera le 48 ore

Domanda #5 (codice domanda: n.185) - (riferita allo scenario n.2) :

Nello scenario descritto:

A: si impone l'inizio di una appropriata terapia antibiotica empirica

B: la somministrazione di una terapia antibiotica empirica è assolutamente controndicata
C: la somministrazione di una terapia antibiotica empirica sarebbe inutile poiché l'ipotesi diagnostica più verosimile è quella
di una reazione allergica a farmaci
D: la tachi-dispnea è segno certo, esclusivo e inequivocabile di un'infezione primitivamente polmonare

In tutti i quesiti proposti la soluzione è la risposta alla lettera A) 2

 Seconda Parte Specifica di scuola - Anestesia Rianimazione, Terapia Intensiva e del dolore - 31/07/2015

Scenario 3:
Si presenta all'attenzione del medico un paziente di 69 anni, in anamnesi una ipertensione arteriosa in trattamento farmacologico. Riferisce che
durante un litigio ha cominciato ad avvertire vertigini, senza perdite di coscienza, cefalea e alterazioni del visus.

Domanda #6 (codice domanda: n.186) - (riferita allo scenario n.3) :

Nello scenario descritto, cosa deve avere la priorità?

A: La rilevazione dei parametri vitali e uno scrupoloso esame obiettivo

B: La richiesta di una consulenza neurologica vista la sintomatologia insorta acutamente
C: L'esecuzione di una radiografia del torace
D: L'esecuzione di una Tomografia computerizzata encefalo vista la sintomatologia insorta acutamente

Scenario 4:
Viene effettuata un'emogasanalisi arteriosa che riporta i seguenti parametri: pH 7.38, PaO 2 103 mmHg, PaCO2 31 mmHg, Bicarbonati 17.3
mEq/l, Base excess -7.

Domanda #7 (codice domanda: n.187) - (riferita allo scenario n.4) :

Nello scenario descritto, l'emogasanalisi arteriosa indica:

A: un'acidosi metabolica compensata

B: un'acidosi respiratoria
C: un'alcalosi mista
D: la presenza di ipossia

Domanda #8 (codice domanda: n.188) - (riferita allo scenario n.4) :

Nello scenario descritto l'emogasanalisi arteriosa indica:

A: un'ipocapnia
B: un'ipercapnia
C: un'ipossia
D: un'alcalosi da riduzione del base excess

In tutti i quesiti proposti la soluzione è la risposta alla lettera A) 3

 Seconda Parte Specifica di scuola - Anestesia Rianimazione, Terapia Intensiva e del dolore - 31/07/2015

Scenario 5:
Si presenta all'attenzione del medico una paziente di 67 anni, in anamnesi ripetuti episodi di coliche biliari. Al vostro esame il paziente risulta
febbrile (38.5 °C), obnubilata nel sensorio ma senza focalità neurologiche, tachipnoica, tachicardica e ipotesa (FC 133 in ritmo sinusale, PA
85/40), oligoanurica, addome trattabile ma dolorabile in quadrante superiore destro con segno di Murphy positivo. Si esegue emogas arteriosa
in aria ambiente che mostra: pH 7.23, paCO2 30 mmHg, pO2 78 mmHg, BE -6.5, HCO3- 17.5 mEq/l, lattati 5.6 mmol/l.

Domanda #9 (codice domanda: n.189) - (riferita allo scenario n.5) :

Quale trattamento empirico si deve prescrivere a fronte di un tale quadro clinico?

A: Terapia antibiotica
B: Infusione continua e.v. di amine vasoattive
C: Terapia diuretica massimale per ottenere una diuresi adeguata vista la condizione di oligoanuria
D: Ventilazione meccanica vista la grave ipossia e la tachipnea indici sempre di una patologia primitivamente respiratoria

Scenario 6:
Una paziente di 82 anni in terapia cronica con coumadin per fibrillazione atriale riferisce deficit di forza all'emisoma sinistro insorto dopo essere
scivolata in bagno e aver battuto la testa circa 1 ora prima. Al momento eupnoica in aria ambiente con i seguenti parametri emodinamici (FC 60
circa aritmica, PA 180/80).

Domanda #10 (codice domanda: n.190) - (riferita allo scenario n.6) :

In questo scenario, quale esame strumentale prescrivereste per accertare o escludere la vostra ipotesi diagnostica?

A: TC encefalo, nel sospetto di un evento emorragico intracranico

B: Angio-TC torace, nel sospetto di un'embolia polmonare
C: Arteriografia renale, nel sospetto di un'ipertensione secondaria
D: Elettromiografia, nel sospetto di una sindrome di Guillame-Barrè

In tutti i quesiti proposti la soluzione è la risposta alla lettera A) 4