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 Set informativo

MetLife Europe d.a.c.

Rappresentanza Generale per l’Italia

Ogni Giorno Protetto – NoStop

Contratto di Assicurazione Infortuni stipulato a distanza con MetLife
Europe d.a.c. Rappresentanza Generale per l’Italia

I documenti che compongono il Set informativo sono i seguenti:

▪ DIP Danni - Documento informativo precontrattuale danni
▪ DIP aggiuntivo Danni - Documento informativo precontrattuale
aggiuntivo danni
▪ Condizioni di assicurazione, comprensive del Glossario e
dell’Informativa Privacy

Garanzie aggiuntive gratuite

Esonero dal pagamento dei premi
MetLife Europe d.a.c. Rappresentanza Generale per l’Italia esonera il contraente della
polizza “Ogni Giorno Protetto – NoStop” dal pagamento dei premi in caso di perdita
involontaria di impiego o inabilità temporanea totale

Garanzie di assistenza
MetLife Europe d.a.c. Rappresentanza Generale per l’Italia offre agli assicurati della
polizza “Ogni Giorno Protetto – NoStop” le garanzie di assistenza elencate nella
polizza collettiva n. 111737 stipulata con Inter Partner Assistance SA Rappresentanza
Generale per l’Italia
Per maggiori informazioni consulta l’apposita sezione allegata al Set informativo.

Il contratto è stato predisposto secondo le linee guida “Contratti semplici e chiari” pubblicate da ANIA il 6 febbraio 2018.

Mod. GPWOPDM Ed. 2020/02

MetLife Europe d.a.c. è una compagnia assicurativa di diritto irlandese autorizzata e regolamentata dalla Central Bank of Ireland, con sede legale in ’20 on Hatch’, Lower Hatch Street, Dublino
2, Irlanda, registrazione n. 415123, capitale sociale autorizzato pari ad € 100.000.000,00 suddiviso in 100.000.000 azioni ordinarie dal valore di € 1,00 ciascuna. Amministratori: Sarah Alicia
Celso (cittadina americana), Brenda Dunne (cittadina irlandese), Eilish Finan (cittadina irlandese), Michael Hatzidimitriou (cittadino greco), Nick Hayter (cittadino inglese), Ruairì O’Flynn
(cittadino irlandese), Dirk Ostijn (cittadino belga), Miriam Sweeney (cittadina irlandese), Mario Valdes (cittadino messicano).
Sede secondaria e Rappresentanza Generale per l’Italia di MetLife Europe d.a.c., Via Andrea Vesalio n. 6, 00161 Roma, Direzione generale, Via Olona n. 2, 20123 Milano, Codice fiscale,
Partita IVA e iscrizione al Registro delle Imprese di Roma n. 12083481007, REA n. 1348910, abilitata all’esercizio dell’attività assicurativa in Italia in regime di stabilimento, iscritta al n. I.00110
dell’Elenco I annesso all’Albo delle Imprese Assicurative.
 Assicurazione Infortuni
Documento informativo relativo al prodotto assicurativo
(DIP Danni)
Compagnia: Prodotto:
MetLife Europe d.a.c. Rappresentanza Generale per l’Italia Ogni Giorno Protetto – NoStop

Questo documento è stato realizzato in data 01/02/2020 ed è l’ultimo disponibile

Le informazioni precontrattuali e contrattuali complete relative al prodotto sono fornite in altri documenti.
Che tipo di assicurazione è?
Si tratta di una polizza facoltativa che ha lo scopo di proteggere l’assicurato in caso di infortunio subito a casa, al lavoro o nel tempo libero.

Che cosa è assicurato? Che cosa non è assicurato?

La polizza prevede le seguenti garanzie: Non sono assicurabili le persone che:

 non soddisfano i requisiti di assicurabilità indicati nella sezione
✓ Diaria da Ricovero da infortunio
“A chi è rivolto questo prodotto?” del DIP aggiuntivo Danni;
Somma assicurata: prestazione giornaliera variabile in base al  sono o sono state affette da alcolismo cronico,
piano assicurativo, fino ad un massimo di 120 giorni per tossicodipendenza, HIV e sindrome da immunodeficienza
persona e per annualità assicurativa. acquisita (A.I.D.S.);
 percepiscono una pensione di invalidità permanente
✓ Diaria da Ricovero da infortunio stradale riconosciuta dall’INPS o da altro ente previdenziale pubblico.
Somma assicurata: prestazione giornaliera pari al doppio della
Diaria da ricovero da infortunio, fino ad un massimo di 120
giorni per persona e per annualità assicurativa.
Ci sono limiti di copertura?
✓ Diaria da Convalescenza post Ricovero da infortunio
Somma assicurata: prestazione giornaliera variabile in base al Per tutte le garanzie sono escluse dalla polizza le conseguenze di:
piano assicurativo, fino ad un massimo di 30 giorni per ! guerra (dichiarata o non dichiarata), insurrezione generale,
persona e per annualità assicurativa. occupazione militare ed invasione; se l’assicurato risulta
sorpreso dallo scoppio degli eventi bellici mentre si trova fuori
✓ Frattura ossea da infortunio dall’Italia, dalla Repubblica di San Marino e dallo Stato della
Somma assicurata: prestazione forfettaria variabile in base al Città del Vaticano, l’esclusione opera dopo il 14° giorno
piano assicurativo, fino ad un massimo di 3 sinistri e € dall’inizio delle ostilità;
6.000,00 per persona e per annualità assicurativa. ! danni direttamente o indirettamente originati da qualsiasi
esposizione o contaminazione nucleare;
Le prestazioni relative alle garanzie Diaria da Ricovero da infortunio
e Diaria da Ricovero da infortunio stradale non sono cumulabili. ! delitti dolosi compiuti dall’assicurato;
! partecipazione attiva dell’assicurato a tumulti popolari,
sommosse e delitti violenti in genere;
! abuso di psicofarmaci ed uso di sostanze stupefacenti ed
allucinogene non assunte a scopo terapeutico;
! alcolismo;
! tentato suicidio e atti di autolesionismo;
! uso di deltaplano, ultraleggero, parapendio e sport aerei in
genere;
! attività sportive remunerate;
! viaggi e voli aerei effettuati con qualsiasi mezzo aereo, ad
eccezione di quelli autorizzati al trasporto pubblico di
passeggeri;
! infortuni antecedenti alla data di inizio della polizza;
! malattia mentale o nervosa se causa o concausa dell’infortunio;
! infarto.
Per la garanzia Frattura ossea sono inoltre escluse:
! le infrazioni;
! i distacchi parcellari;
! le lesioni cartilaginee.

Dove vale la copertura?

✓ Le garanzie Diaria da Ricovero a seguito di Infortunio e Diaria da Ricovero a seguito di Infortunio stradale sono valide a condizione
che il ricovero sia avvenuto in una struttura ospedaliera dell’Unione Europea.
✓ La garanzia Diaria da Convalescenza post Ricovero a seguito di Infortunio è valida solo in Italia.
✓ La garanzia Frattura ossea a seguito di Infortunio è valida senza limiti territoriali.

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 Che obblighi ho?
Hai il dovere di pagare il premio.
In caso di sinistro, devi comunicarlo tempestivamente per iscritto alla Compagnia presentando i documenti elencati nel modulo di denuncia.

Quando e come devo pagare?

Il premio è annuale e comprensivo di imposta. Se preferisci, puoi pagare il premio anche con cadenza mensile, trimestrale o semestrale senza
costi aggiuntivi. Il primo mese di durata della polizza è gratuito. Puoi scegliere di pagare il premio con addebito automatico sul tuo conto corrente
bancario o BancoPosta oppure con la tua carta di credito.

Quando comincia la copertura e quando finisce?

La copertura assicurativa inizia alle ore 24,00 della data di adesione telefonica. La polizza ha durata annuale. Successivamente essa si rinnova
tacitamente di anno in anno a condizione che, alla data del rinnovo, siano soddisfatti i requisiti di assicurabilità e il contraente non abbia ancora
compiuto 75 anni.

Come posso disdire la polizza?

In caso di ripensamento puoi recedere dalla polizza entro 60 giorni dalla data di adesione. In tal caso la polizza sarà annullata e ti sarà restituito il
premio eventualmente già pagato.
Puoi in ogni caso disdire la polizza alla sua scadenza annuale, con 30 giorni di preavviso, oppure ad ogni ricorrenza di pagamento del premio
(mensile, trimestrale o semestrale). In tal caso la polizza cessa ed il premio non sarà più dovuto.
Per recedere o disdire la polizza puoi chiamare il servizio clienti al numero gratuito 800.319.665 oppure inviare una lettera raccomandata A/R
alla Compagnia all’indirizzo: MetLife Europe d.a.c. Rappresentanza Generale per l’Italia, Via A. Vesalio, 6 - 00161 Roma.

DIP Danni - Pagina 2 di 2

 Assicurazione Infortuni
Documento informativo precontrattuale aggiuntivo per i prodotti assicurativi danni
(DIP aggiuntivo Danni)
Impresa che realizza il prodotto: MetLife Europe d.a.c. Rappresentanza Generale per l’Italia
Prodotto: Ogni Giorno Protetto – NoStop
Questo documento è stato realizzato in data 01/02/2020 ed è l’ultimo disponibile.

Il presente documento contiene informazioni aggiuntive e complementari rispetto a quelle contenute nel Documento informativo
precontrattuale per i prodotti assicurativi danni (DIP Danni) per aiutare il potenziale contraente a capire più nel dettaglio le
caratteristiche del prodotto, gli obblighi contrattuali e la situazione patrimoniale dell’Impresa.
Il contraente deve prendere visione delle condizioni di assicurazione prima della sottoscrizione del contratto.
MetLife Europe d.a.c. Rappresentanza Generale per l’Italia, iscritta nell’Albo delle Imprese di assicurazione con il numero I.00110, con Sede
in Via A. Vesalio, 6 - 00161 Roma | tel. 06.492161 | sito internet: [Link] | pec: mel-italia@[Link].
MetLife Europe d.a.c. è una società di capitali del gruppo Metropolitan Life Insurance Inc. (MetLife) costituita in Irlanda ed iscritta al Registro delle
Imprese Irlandese (numero di iscrizione 415123) avente Sede Legale in '20 on Hatch', Lower Hatch Street, Dublino 2 Irlanda. MetLife Europe d.a.c. è
autorizzata dalla Central Bank of Ireland (numero di riferimento C42062) ad esercitare l’attività assicurativa nei rami vita I, III, IV e V e nei rami danni
1 e 2, così come definiti dal [Link]. n. 209/2005 (Codice delle Assicurazioni Private). Il contratto è stipulato con la Rappresentanza Generale per l’Italia
di MetLife Europe d.a.c. iscritta al Registro delle Imprese di Roma (numero di iscrizione 12083481007) ed avente Sede in Via A. Vesalio, 6 - 00161
Roma, tel. 06.492161, fax 06.49216300. Nel sito internet [Link] all’interno della sezione “Assistenza Clienti” sono presenti tutti i riferimenti utili
per contattare l’Impresa.
MetLife Europe d.a.c. è iscritta nell’elenco delle imprese di assicurazioni ammesse da IVASS ad operare in Italia in regime di stabilimento (numero di
iscrizione I.00110) ed è soggetta alla vigilanza dalla Central Bank of Ireland.

Il patrimonio netto di MetLife Europe d.a.c. alla data del 31 dicembre 2017 è pari a € [Link],00 e comprende capitale sociale emesso pari a €
4.379.000,00 rispetto al capitale autorizzato pari a € 100.000.000,00 suddiviso in 100.000.000 azioni ordinarie dal valore di € 1,00 ciascuna, di cui
4.379.000 emesse, e altre riserve patrimoniali pari a € [Link],00. Il valore dell’indice di solvibilità di MetLife Europe d.a.c. è pari al 148%, in
considerazione di un requisito patrimoniale di solvibilità pari a € 812.529.362 e di fondi propri ammissibili alla loro copertura pari a € [Link]. Il
requisito patrimoniale minimo è pari a € 309.154.275. Si rinvia, per maggiori dettagli, alla Relazione sulla solvibilità e sulla condizione finanziaria
dell’impresa, disponibile sul sito [Link]

Al contratto si applica la legge italiana.

Che cosa è assicurato?

In caso di ricovero in istituto di cura a seguito di infortunio, l’Impresa corrisponde la diaria prevista dal piano
assicurativo scelto al momento dell’adesione alla polizza, per ogni giorno di degenza con pernottamento, fino ad
Diaria da ricovero da un massimo di 120 giorni per persona e per annualità assicurativa.
infortunio La prestazione viene corrisposta a condizione che:
▪ l’infortunio si sia verificato nel periodo di validità della polizza;
▪ il ricovero sia iniziato nel periodo di validità della polizza.
In caso di ricovero in istituto di cura a seguito di infortunio stradale occorso all’assicurato in qualità di:
▪ conducente di mezzo di trasporto privato;
▪ passeggero su mezzo di trasporto privato o mezzo di trasporto pubblico;
▪ pedone, in caso di investimento da parte di qualsiasi veicolo;
l’Impresa corrisponde una diaria pari al doppio di quella prevista per la garanzia Diaria da Ricovero da Infortunio,
Diaria da ricovero da per ogni giorno di degenza con pernottamento, fino ad un massimo di 120 giorni per persona e per annualità
infortunio stradale assicurativa.
La prestazione viene corrisposta a condizione che:
▪ l’infortunio si sia verificato nel periodo di validità della polizza;
▪ il ricovero sia iniziato nel periodo di validità della polizza;
▪ l’assicurato, al momento del sinistro, sia in regola con le norme di sicurezza previste dalla tipologia del mezzo
di trasporto utilizzato e dal codice della strada.
In caso di convalescenza successiva ad un ricovero in istituto di cura dovuto ad infortunio, l’Impresa corrisponde la
diaria prevista dal piano assicurativo scelto al momento dell’adesione alla polizza, per ogni giorno di
convalescenza, fino ad un massimo di 30 giorni per persona e per annualità assicurativa.
Diaria da convalescenza
La prestazione viene corrisposta a partire dal giorno successivo a quello di dimissione dall’istituto di cura a
post ricovero da
condizione che:
infortunio
▪ il ricovero sia stato indennizzato a termini di polizza;
▪ il periodo di convalescenza sia stato prescritto in fase di dimissione dall’istituto di cura oppure dal medico
curante entro e non oltre il terzo giorno dalla dimissione dall’istituto di cura.
In caso di frattura ossea a seguito di infortunio, l’Impresa corrisponde la somma assicurata prevista dal piano
assicurativo scelto al momento dell’adesione alla polizza, fino ad un massimo di 3 sinistri e € 6.000,00 per persona
Frattura ossea da e per annualità assicurativa.
infortunio La prestazione viene corrisposta a condizione che:
▪ l’infortunio si sia verificato nel periodo di validità della polizza;
▪ la frattura ossea sia stata diagnosticata entro 30 giorni dalla data dell’infortunio.
Quali opzioni/personalizzazioni è possibile attivare?
OPZIONI CON PAGAMENTO DI UN PREMIO AGGIUNTIVO
Al momento dell’adesione alla polizza è possibile scegliere tra diversi piani assicurativi, ciascuno dei quali prevede
Piano assicurativo
somme assicurate differenti. Il premio varia in base al piano assicurativo scelto.
Al momento dell’adesione alla polizza, in alternativa all’opzione Individuo, a protezione del solo contraente, è
Opzioni possibile scegliere l’opzione Coppia, che permette di estendere la copertura al coniuge, al partner civile o al
convivente more uxorio del contraente.
DIP aggiuntivo Danni - Pagina 1 di 3
 Che cosa NON è assicurato?
Rischi esclusi Non vi sono informazioni ulteriori rispetto a quelle fornite nel DIP Danni.

Ci sono limiti di copertura?

Non vi sono informazioni ulteriori rispetto a quelle fornite nel DIP Danni.

Che obblighi ho? Quali obblighi ha l’impresa?

Denuncia di sinistro: i sinistri devono essere denunciati tempestivamente per iscritto all’Impresa. La denuncia può
essere presentata in forma libera oppure utilizzando l’apposito modulo incluso nella documentazione contrattuale,
seguendo le istruzioni riportate sul sito internet [Link] nella sezione “Assistenza Clienti” / “Denuncia un
Sinistro”. Inoltre, per ottenere informazioni ed assistenza sulla denuncia del sinistro è possibile inviare apposita
Cosa fare in caso di segnalazione all’indirizzo internet [Link] o in alternativa telefonare al Numero Verde 800.319.665.
sinistro? Assistenza diretta/in convenzione: non prevista.
Gestione da parte di altre imprese: non prevista.
Prescrizione: l’assicurazione di cui al presente contratto è classificata nel ramo danni. Di conseguenza, ai sensi
dell’art. 2952 c.c. II comma, i diritti derivanti dal contratto si prescrivono in 2 anni dal giorno in cui si è verificato il
fatto su cui il diritto si fonda.
Eventuali dichiarazioni non veritiere, inesatte o reticenti sul rischio da assicurare (come ad esempio non dichiarare
Dichiarazioni inesatte o
di percepire una pensione di invalidità) possono comportare la cessazione della polizza o la perdita del diritto a
reticenti
ricevere l’indennizzo.
In caso di sinistro indennizzabile a termini di polizza, l’Impresa si impegna al pagamento di quanto dovuto entro 30
Obblighi dell’impresa
giorni dalla ricezione della pratica completa.

Quando e come devo pagare?

Premio Non vi sono informazioni ulteriori rispetto a quelle fornite nel DIP Danni.
Hai diritto al rimborso del premio nei seguenti casi:
a) se, in corso di contratto, perdi i requisiti di assicurabilità o diventi soggetto non assicurabile;
b) recesso dal contratto.
Rimborso
Nel caso a) l’Impresa effettua il rimborso del premio al netto delle imposte e della parte di premio relativa al periodo
per il quale il contratto ha avuto effetto;
Nel caso b) l’Impresa effettua il rimborso del premio al lordo delle imposte.

Quando comincia la copertura e quando finisce?

La polizza cessa:
▪ in caso di decesso;
Durata ▪ se, in corso di contratto, perdi i requisiti di assicurabilità o diventi soggetto non assicurabile;
▪ in caso di recesso dal contratto;
▪ in caso di disdetta del contratto.
Sospensione Non prevista.

Come posso disdire la polizza?

Ripensamento dopo la
Non vi sono informazioni ulteriori rispetto a quelle fornite nel DIP Danni.
stipulazione
Risoluzione Non vi sono informazioni ulteriori rispetto a quelle fornite nel DIP Danni.

A chi è rivolto questo prodotto?

Sono assicurabili le persone che al momento dell’adesione alla polizza:
▪ sono residenti in Italia;
▪ sono munite di codice fiscale italiano o tessera sanitaria italiana;
▪ hanno un’età compresa tra 18 e 70 anni compiuti.
Non sono assicurabili le persone che sono o sono state affette da alcolismo cronico, tossicodipendenza, HIV e sindrome da immunodeficienza
acquisita (A.I.D.S.) o che percepiscono una pensione di invalidità permanente riconosciuta dall’INPS o da altro ente previdenziale pubblico.

Quali costi devo sostenere?

Costi di intermediazione (inclusi nell’importo del premio) 24,80% del premio netto imposte.

DIP aggiuntivo Danni - Pagina 2 di 3

COME POSSO PRESENTARE I RECLAMI E RISOLVERE LE CONTROVERSIE?
Eventuali reclami riguardanti il rapporto contrattuale o la gestione dei sinistri devono essere inoltrati per iscritto, a
mezzo posta, telefax o e-mail alla funzione Ufficio Reclami dell’Impresa, incaricata del loro esame, ai recapiti di
seguito indicati:
METLIFE RAPPRESENTANZA GENERALE PER L’ITALIA - UFFICIO RECLAMI
Via A. Vesalio, 6 - 00161 Roma | Tel. 06.492161 | Fax 06.49216300 | Indirizzo e-mail: reclami@[Link]
All’Impresa assicuratrice Il reclamante potrà presentare reclamo all’Impresa anche utilizzando il modello disponibile sul sito [Link]
all’interno della sezione “Assistenza Clienti”.
Il reclamo è gestito fornendo riscontro entro il termine massimo di 45 giorni dal ricevimento del medesimo. Nel
caso in cui il reclamo riguardi il comportamento degli agenti, dei loro dipendenti o collaboratori, il termine di 45
giorni potrà essere sospeso fino a 15 giorni per le necessarie integrazioni istruttorie.
In caso di esito insoddisfacente o risposta tardiva, è possibile rivolgersi all’IVASS – Servizio tutela del
Consumatore - Via del Quirinale, 21 - 00187 Roma, fax 06.42133206, pec: [Link]@[Link].
In ogni caso, resta salva la facoltà di proporre il reclamo nei confronti dell’Autorità di Vigilanza dello Stato membro
All’IVASS
di origine (Irlanda) di MetLife Europe d.a.c. al seguente indirizzo: Central Bank of Ireland, Consumer Protection
Codes Department, PO Box n. 559, Dame Street, Dublin 2, Ireland oppure Irish Financial Services Ombudsman,
3rd Floor, Lincoln House, Lincoln Place, Dublin 2, Tel: +353 1 6620899, Fax: +353 1 6620890.
PRIMA DI RICORRERE ALL’AUTORITÀ GIUDIZIARIA è possibile avvalersi di sistemi alternativi di risoluzione delle controversie, quali:
Interpellando un Organismo di Mediazione tra quelli presenti nell’elenco del Ministero della Giustizia, consultabile
Mediazione sul sito [Link] (Legge 9/8/2013, n. 98). La mediazione è obbligatoria per le controversie relative ai
contratti assicurativi.
Negoziazione assistita Tramite richiesta del proprio avvocato all’Impresa.
In caso di controversie mediche sulla natura dell'evento, ferma restando la possibilità di adire l’autorità giudiziaria o
di ricorrere a sistemi conciliativi ove esistenti, le parti potranno concordare di conferire per iscritto un apposito
mandato irrevocabile per la decisione di tali questioni ad un collegio di tre medici, nominati uno per parte ed il terzo
di comune accordo fra le parti ovvero fra i medici di rispettiva nomina. In caso di disaccordo la nomina del terzo
medico potrà essere richiesta dalla parte più diligente al presidente del consiglio dell'ordine dei medici avente sede
nella città o nella provincia dove si riunisce il collegio medico. Il collegio medico risiede nel comune, sede
dell’istituto di medicina legale, più vicino al luogo di residenza degli aventi diritto. Ciascuna delle parti sostiene le
Altri sistemi alternativi proprie spese e remunera il medico da essa designato, contribuendo per la metà delle spese e competenze per il
di risoluzione delle terzo medico, esclusa ogni solidarietà. Le decisioni del collegio medico sono prese a maggioranza di voti, con
controversie dispensa da ogni formalità di legge, e sono vincolanti per le parti, anche se uno dei medici rifiuti di firmare il relativo
verbale. Le parti rinunciano fin d'ora a qualsiasi impugnativa salvo i casi di violenza, dolo, errore o violazione dei
patti contrattuali. I risultati delle operazioni peritali del collegio medico devono essere raccolti in apposito verbale
da redigersi in doppio esemplare, uno per ognuna delle parti.
Per la risoluzione di liti transfrontaliere, è possibile presentare reclamo all’IVASS o direttamente al sistema estero
competente (individuabile accedendo al sito internet: [Link] chiedendo
l’attivazione della procedura FIN-NET).

PER QUESTO CONTRATTO L’IMPRESA DISPONE DI UN’AREA INTERNET RISERVATA AL CONTRAENTE (c.d. HOME INSURANCE)
PERTANTO DOPO LA SOTTOSCRIZIONE POTRAI CONSULTARE TALE AREA PER AVERE INFORMAZIONI SULLA TUA POLIZZA. NON
POTRAI INVECE UTILIZZARLA PER GESTIRE TELEMATICAMENTE IL CONTRATTO MEDESIMO.

DIP aggiuntivo Danni - Pagina 3 di 3

 CONDIZIONI DI ASSICURAZIONE
Polizza Infortuni Ogni Giorno Protetto – NoStop
Questo documento è stato realizzato in data 01/02/2020 ed è l’ultimo disponibile

INDICE
GLOSSARIO ............................................................................................................................................................................2
SEZIONE I – INFORMAZIONI GENERALI .....................................................................................................................................3
Art. 1 – Caratteristiche del prodotto ............................................................................................................................................ 3
Art. 2 – Conclusione del Contratto / Inizio e termine del Programma Assicurativo ............................................................... 3
2.1 – Modalità di perfezionamento del Contratto ............................................................................................................................ 3
2.2 – Decorrenza e Durata del Programma Assicurativo ................................................................................................................ 3
2.3 – Cessazione del Programma Assicurativo .............................................................................................................................. 3
2.4 – Recesso ................................................................................................................................................................................. 3
2.5 – Disdetta.................................................................................................................................................................................. 4
Art. 3 – Premio assicurativo......................................................................................................................................................... 4
3.1 – Premio ................................................................................................................................................................................... 4
3.2 – Modalità di pagamento del Premio ........................................................................................................................................ 4
3.3 – Sospensione del Contratto per mancato pagamento dei premi ............................................................................................. 4
Art. 4 – Dichiarazioni false, inesatte o reticenti.......................................................................................................................... 4
Art. 5 – Aggravamento e Diminuzione del rischio in corso di Contratto ................................................................................. 4
Art. 6 – Legge applicabile............................................................................................................................................................. 5
Art. 7 – Prescrizione ..................................................................................................................................................................... 5
Art. 8 – Risoluzione delle controversie ....................................................................................................................................... 5
8.1 – Foro competente / Procedimento di mediazione .................................................................................................................... 5
8.2 – Arbitrato ................................................................................................................................................................................. 5
Art. 9 – Valuta ................................................................................................................................................................................ 5
Art. 10 – Esonero dalla denuncia di altri contratti di assicurazione ......................................................................................... 5
Art. 11 – Rinuncia al diritto di surrogazione ............................................................................................................................... 5
SEZIONE II – OGGETTO DEL CONTRATTO ................................................................................................................................5
Art. 12 – Programma Assicurativo ed opzioni contrattuali ....................................................................................................... 5
12.1 – Programma Assicurativo ...................................................................................................................................................... 5
12.2 – Opzioni contrattuali .............................................................................................................................................................. 5
Art. 13 – Validità territoriale delle garanzie................................................................................................................................. 6
Art. 14 – Piano assicurativo e Somma assicurata ..................................................................................................................... 6
Art. 15 – Persone assicurabili ...................................................................................................................................................... 6
Art. 16 – Esclusioni valide per tutte le garanzie ......................................................................................................................... 6
SEZIONE III – GARANZIE DEL PROGRAMMA ASSICURATIVO .....................................................................................................6
Art. 17 – Diaria da Ricovero a seguito di Infortunio ................................................................................................................... 6
17.1 – Oggetto della garanzia ......................................................................................................................................................... 6
17.2 – Esclusioni............................................................................................................................................................................. 7
17.3 – Prestazione massima........................................................................................................................................................... 7
Art. 18 – Diaria da Ricovero a seguito di Infortunio stradale .................................................................................................... 7
18.1 – Oggetto della garanzia ......................................................................................................................................................... 7
18.2 – Esclusioni............................................................................................................................................................................. 7
18.3 – Prestazione massima........................................................................................................................................................... 7
Art. 19 – Diaria da Convalescenza post Ricovero a seguito di Infortunio ............................................................................... 7
19.1 – Oggetto della garanzia ......................................................................................................................................................... 7
19.2 – Prestazione massima........................................................................................................................................................... 7
Art. 20 – Frattura ossea a seguito di Infortunio ......................................................................................................................... 8
20.1 – Oggetto della garanzia ......................................................................................................................................................... 8
20.2 – Esclusioni............................................................................................................................................................................. 8
20.3 – Prestazione massima........................................................................................................................................................... 8
SEZIONE IV – LIQUIDAZIONE DEL SINISTRO .............................................................................................................................8
Art. 21 – Denuncia di Sinistro ...................................................................................................................................................... 8
Art. 22 – Documenti da allegare alla denuncia di Sinistro ........................................................................................................ 8
Art. 23 – Criteri per la determinazione dell’Indennizzo / Termini per il pagamento del Sinistro ............................................ 8
SEZIONE V – RICHIESTA DI INFORMAZIONI / RECLAMI ..............................................................................................................9
Art. 24 – Richiesta di Informazioni .............................................................................................................................................. 9
Art. 25 – Reclami ........................................................................................................................................................................... 9
25.1 – Reclami all’Impresa di assicurazioni .................................................................................................................................... 9
25.2 – Reclami all’Intermediario...................................................................................................................................................... 9
25.3 – Reclami alle Autorità di Vigilanza ......................................................................................................................................... 9
INFORMATIVA PRIVACY .........................................................................................................................................................10
MODULO DI DENUNCIA SINISTRO
Condizioni di assicurazione - Pagina 1 di 12
 GLOSSARIO
Annualità assicurativa: periodo pari ad un anno, calcolato a partire dalla data di Decorrenza del Programma Assicurativo.
Alcolismo: abuso di bevande alcoliche, sia di tipo occasionale (alcolismo acuto o ebbrezza alcolica) sia di tipo abituale
(alcolismo cronico).
Assicurato: il Contraente nel caso in cui sia stata scelta l’opzione Individuo; la Coppia nel caso in cui sia stata scelta l’opzione
Coppia.
Beneficiario: l’Assicurato.
Certificato di assicurazione: il documento che prova il Programma Assicurativo.
Compagnia: MetLife Europe d.a.c. Rappresentanza Generale per l’Italia, con sede in Via Andrea Vesalio, 6 - 00161 Roma, tel.
06.492161, fax 06.49216300. Nel sito internet [Link] all’interno della sezione “Assistenza clienti” sono presenti tutti i
riferimenti utili per contattare la Compagnia.
Conclusione del Contratto: il Contratto si conclude e si intende perfezionato al momento dell’adesione telefonica al
Programma Assicurativo da parte del Contraente, in conformità con quanto previsto dall’art. 121 del Codice delle Assicurazioni
Private e dal Regolamento IVASS n. 40/2018.
Contraente: la persona fisica che aderisce al Programma Assicurativo e sostiene l’onere economico del Premio.
Contratto (o Polizza): il contratto di assicurazione stipulato dal Contraente con la Compagnia mediante Telefonia vocale.
Convalescenza: il periodo di tempo, immediatamente successivo alla dimissione dall’Istituto di cura, necessario per
riabilitazione e cure.
Coppia: comprende le persone fisiche di seguito indicate:
▪ il Contraente;
▪ una delle seguenti persone a scelta del Contraente:
- il coniuge del Contraente non divorziato o separato legalmente, presente nello stato di famiglia;
- il partner unito civilmente con il Contraente (l. 76/2016) non divorziato;
- il convivente more uxorio del Contraente stabilmente convivente con il Contraente nella stessa residenza.
Day Hospital: degenza diurna senza pernottamento.
Decorrenza del Programma Assicurativo (del Contratto o della Polizza): il momento in cui le garanzie acquistano efficacia.
Diaria: indennità giornaliera.
Durata del Programma Assicurativo (del Contratto o della Polizza): il periodo di efficacia delle garanzie.
Esclusioni: i rischi non coperti dal Programma Assicurativo.
Frattura ossea: rottura di un osso parziale o totale, con o senza spostamento, prodotta da un trauma.
Indennizzo: la somma dovuta dalla Compagnia al verificarsi del Sinistro coperto dal Programma Assicurativo.
Infortunio: evento dovuto a causa fortuita, violenta ed esterna, che produca lesioni fisiche obiettivamente constatabili.
Infortunio stradale: evento dovuto a causa fortuita, violenta ed esterna, che si verifica sulla strada o sulle sue pertinenze, in cui
rimangono coinvolti veicoli, esseri umani o animali, fermi o in movimento, e dal quale derivino lesioni obiettivamente constatabili.
Istituto di cura: struttura sanitaria pubblica o casa di cura privata regolarmente autorizzata ai sensi di legge all’erogazione
dell’assistenza ospedaliera. Non sono considerati convenzionalmente istituti di cura gli stabilimenti termali, le strutture per
anziani, le case di cura per lungodegenze o convalescenza, le strutture che hanno prevalentemente finalità estetiche,
dietologiche, fisioterapiche e riabilitative.
Italia: il territorio della Repubblica italiana, comprese la Repubblica di San Marino e lo Stato della Città del Vaticano.
IVASS: Istituto per la Vigilanza sulle Assicurazioni che svolge funzioni di vigilanza nei confronti delle imprese di assicurazione.
Malattia: ogni riscontrabile alterazione dello stato di salute dell’Assicurato non dipendente da Infortunio.
Malattia mentale o nervosa: ogni patologia mentale e del comportamento (come ad esempio psicosi, nevrosi, sindromi
depressive, disturbi dello sviluppo psicologico, anoressia, bulimia, ecc.) ricompresa nell’articolo V della nona revisione della
Classificazione Internazionale delle Malattie (IDC-9 del OMS) e successive modifiche.
Mezzo di trasporto privato: mezzo terrestre proprio o di terzi a qualsiasi titolo posseduto, di peso complessivo a pieno carico
fino a 35 quintali, quale a titolo esemplificativo: autovettura; rimorchio (carrello, appendice, roulotte) trainato da autovettura;
autocarro; autocaravan e camper; ciclomotore; motociclo; bicicletta o altro veicolo a braccia.
Mezzo di trasporto pubblico: qualsiasi mezzo destinato al trasporto pubblico di persone e di cose.
Premio: la somma versata alla Compagnia per le garanzie offerte.
Prescrizione: estinzione del diritto per mancato esercizio dello stesso entro i termini stabiliti dalla legge.
Programma Assicurativo: l’insieme delle garanzie offerte dalla Compagnia.
Ricovero: la degenza in Istituto di cura che comporti almeno un pernottamento, disposta da personale medico e documentata
da cartella clinica. Resta inteso che la permanenza in Istituto di cura o Pronto Soccorso senza che sia disposto il Ricovero da
parte di personale medico non è indennizzabile a termini di Polizza.
Sinistro: il verificarsi dell’evento dannoso per cui è offerto il Programma Assicurativo.
Tecnica di comunicazione a distanza: qualunque mezzo che, senza la presenza fisica e simultanea della Compagnia e del
Contraente, possa impiegarsi per la Conclusione del Contratto tra le dette parti.
Telefonia vocale: Tecnica di comunicazione a distanza utilizzata per la Conclusione del Contratto.

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 SEZIONE I – INFORMAZIONI GENERALI
Art. 1 – Caratteristiche del prodotto
Si tratta di una Polizza facoltativa che ha lo scopo di proteggere l’Assicurato in caso di Infortunio subito a casa, al lavoro o nel
tempo libero.
Sono inclusi nel Programma Assicurativo anche:
▪ l'asfissia non di origine morbosa;
▪ gli avvelenamenti acuti da ingestione o da assorbimento di sostanze;
▪ l'annegamento;
▪ l'assideramento o il congelamento;
▪ i colpi di sole o di calore;
▪ gli infortuni derivanti da imperizia, imprudenza, negligenza e colpa anche gravi;
▪ gli infortuni derivanti da tumulti popolari ai quali l'Assicurato non abbia preso parte attiva;
▪ gli infortuni derivanti da movimenti tellurici e fenomeni atmosferici aventi caratteristiche di calamità naturale;
▪ gli infortuni che l’Assicurato subisca durante viaggi aerei turistici o di trasferimento effettuati in qualità di passeggero (non
come pilota o membro dell’equipaggio) su velivoli ed elicotteri in servizio pubblico di linee aeree regolari, compresi i voli
charter, i voli straordinari gestiti da società di traffico aereo regolare e i voli su aeromobili di autorità civili e militari durante
servizio regolare di traffico civile; sono comunque esclusi i viaggi ed i voli aerei effettuati con qualsiasi mezzo aereo
ad eccezione di quelli autorizzati al trasporto pubblico di passeggeri;
▪ gli infortuni subiti durante lo stato di guerra (dichiarata o non dichiarata) insurrezione, occupazione militare ed invasione per
un periodo massimo di 14 giorni dall’inizio delle ostilità, se l’Assicurato risulta sorpreso dallo scoppio degli eventi bellici
mentre si trova fuori dall’Italia, dalla Repubblica di San Marino e dallo Stato della Città del Vaticano in un paese fino ad
allora in pace;
▪ gli infortuni causati da malessere o malore e dagli stati di incoscienza che non siano provocati dall’abuso di
psicofarmaci, dall’uso di sostanze stupefacenti ed allucinogene non assunte a scopo terapeutico o da Alcolismo;
▪ le lesioni determinate da sforzi, esclusi gli infarti.
La Compagnia assume il rischio sulla base delle comunicazioni del Contraente.

Art. 2 – Conclusione del Contratto / Inizio e termine del Programma Assicurativo

2.1 – Modalità di perfezionamento del Contratto
Il Contratto si conclude e si intende perfezionato al momento dell’adesione telefonica al Programma Assicurativo da parte del
Contraente, anche nel caso in cui quest’ultimo non dovesse sottoscrivere e restituire alla Compagnia il Certificato di
assicurazione ricevuto. Al momento dell’adesione telefonica al Programma Assicurativo, il Contraente può scegliere di ricevere
la documentazione contrattuale ed eventuali comunicazioni rese dalla Compagnia in corso di Contratto in formato cartaceo o
elettronico e sarà informato circa la possibilità di cambiare, anche in corso di Contratto, la modalità di invio senza alcun costo a
suo carico.

2.2 – Decorrenza e Durata del Programma Assicurativo

Il Programma Assicurativo decorre dalle ore 24,00 della data di adesione telefonica da parte del Contraente.
Il Programma Assicurativo ha durata annuale. Successivamente esso si intenderà tacitamente rinnovato di anno in anno, a
condizione che, alla data del rinnovo, siano soddisfatti i requisiti di assicurabilità di cui all’art. 15 lett. a), b), il Contraente non
abbia ancora compiuto 75 anni ed il Premio sia pagato, salvo disdetta da esercitarsi secondo i termini e le modalità indicate
all’art. 2.5.

2.3 – Cessazione del Programma Assicurativo

Il Programma Assicurativo cessa:
a) in caso di decesso del Contraente;
b) se, in corso di Contratto, il Contraente perde i requisiti di assicurabilità o diventa soggetto non assicurabile ai sensi dell’art. 15;
c) in caso di recesso dal Contratto;
d) in caso di disdetta del Contratto.
Nei casi a), d) non è dovuta alcuna restituzione di Premio.
Nel caso b) la Compagnia restituirà al Contraente il Premio eventualmente già pagato, al netto delle imposte e della porzione di
Premio relativa al periodo per il quale il Contratto ha avuto effetto.
Nel caso c) la Compagnia procederà alla restituzione del Premio nei termini specificati all’art. 2.4.

Se il Contraente ha scelto l’opzione Coppia e l’altro componente della Coppia perde i requisiti di assicurabilità, diventa
 soggetto non assicurabile o supera il limite di età previsto per il rinnovo della Polizza, il Contraente può decidere se
chiudere il Programma Assicurativo o se mantenerlo attivo scegliendo l’opzione Individuo.

2.4 – Recesso
Il Contraente ha diritto di recedere dal Contratto, entro 60 giorni dalla data di conclusione del medesimo, contattando la
Compagnia al Numero Verde 800.319.665 oppure inviando alla stessa una lettera raccomandata A/R. Il recesso ha effetto
dalle ore 24.00 del giorno della comunicazione. In tal caso, la Compagnia restituirà al Contraente il Premio eventualmente
già pagato, al lordo delle imposte, entro 30 giorni dal ricevimento della comunicazione di recesso.
Dopo ogni Sinistro, il Contraente e la Compagnia hanno diritto di recedere dal Contratto, dandone comunicazione all’altra parte con
lettera raccomandata A/R, entro 60 giorni dalla data di pagamento o rifiuto dell’Indennizzo. Il Contraente ha inoltre la possibilità
di contattare la Compagnia al Numero Verde 800.319.665. Il recesso ha effetto dalle ore 24.00 del giorno della
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comunicazione. In tal caso, la Compagnia restituirà al Contraente il Premio eventualmente già pagato, al netto delle imposte e
della porzione di Premio relativa al periodo per il quale il Contratto ha avuto effetto, entro 30 giorni dal ricevimento della
comunicazione di recesso.

2.5 – Disdetta
Il Contraente e la Compagnia hanno diritto di disdire il Contratto ad ogni ricorrenza annuale del medesimo, dandone
comunicazione all’altra parte con lettera raccomandata A/R e con preavviso di 30 giorni sulla data di scadenza. Il Contraente
ha inoltre la possibilità di contattare la Compagnia al Numero Verde 800.319.665. In tal caso, le garanzie cessano alla scadenza
annuale del Contratto ed il Programma Assicurativo non sarà rinnovato.
In caso di frazionamento del Premio, il Contraente ha inoltre la possibilità di disdire il Contratto ad ogni ricorrenza di pagamento
del Premio, contattando la Compagnia al Numero Verde 800.319.665 oppure inviando alla stessa una lettera raccomandata
A/R. In tal caso, le garanzie cessano alla scadenza del periodo assicurativo per il quale sono stati versati i premi ed il
Programma Assicurativo non sarà rinnovato.

Art. 3 – Premio assicurativo

3.1 – Premio
Il Premio è annuo ed è pari all’importo indicato nel Certificato di assicurazione in base all’opzione contrattuale ed al piano
assicurativo scelti al momento dell’adesione al Programma Assicurativo. Il Premio viene utilizzato dalla Compagnia per far
fronte ai rischi assunti in Contratto. Pertanto, nel caso in cui l’evento assicurato non si verifichi, rimarrà totalmente acquisito
dalla Compagnia quale corrispettivo del rischio corso.

3.2 – Modalità di pagamento del Premio

Il Premio viene corrisposto alla Compagnia tramite addebito diretto sul conto corrente bancario o BancoPosta o carta di credito
intestata al Contraente, con la frequenza scelta dal medesimo ed indicata nel Certificato di assicurazione. La Compagnia
consente il frazionamento mensile, trimestrale o semestrale del Premio senza oneri aggiuntivi a carico del Contraente. Il primo
mese di Durata del Programma Assicurativo è gratuito.

3.3 – Sospensione del Contratto per mancato pagamento dei premi

Ai sensi dell’art. 1901 c.c. se, successivamente al primo mese gratuito, il Contraente non paga il Premio o la prima rata
di Premio da lui dovuta alla scadenza convenuta, il Programma Assicurativo resta sospeso dalle ore 24.00 del 30°
giorno dopo quello della scadenza ed eventuali sinistri accaduti dopo tale data non saranno indennizzati dalla
Compagnia.
Allo stesso modo se, alle scadenze convenute, il Contraente non paga le rate di Premio successive, il Programma
Assicurativo resta sospeso dalle ore 24.00 del 30° giorno dopo quello della scadenza ed eventuali sinistri accaduti
dopo tale data non saranno indennizzati dalla Compagnia.
Il Contraente può riattivare il Programma Assicurativo versando le rate di Premio mancanti. In questo caso, il
Programma Assicurativo riacquista piena validità dalle ore 24.00 del giorno in cui il Contraente paga quanto è da lui
dovuto, senza efficacia retroattiva. Pertanto eventuali sinistri accaduti durante il periodo di sospensione del
Programma Assicurativo non saranno indennizzati dalla Compagnia.

Il Contraente dovrà assicurarsi che sul conto corrente bancario o BancoPosta o sulla carta di credito utilizzato/a per i
pagamenti del Premio tramite addebito diretto vi siano fondi sufficienti. In caso di variazione dei dati relativi al conto
corrente bancario o BancoPosta o alla carta di credito, il Contraente dovrà darne notizia alla Compagnia entro e non
 oltre 5 giorni dalla data di variazione. Resta inteso che, qualora il pagamento del Premio non vada a buon fine per
causa non imputabile al Contraente, il Programma Assicurativo non sarà sospeso, fermo l'onere per il Contraente di
attivarsi senza ritardo ai fini della soluzione del problema.

Art. 4 – Dichiarazioni false, inesatte o reticenti

Le dichiarazioni false, inesatte o reticenti dell'Assicurato relative a circostanze che influiscono sulla valutazione del rischio da
parte della Compagnia, tali per cui la Compagnia non avrebbe dato il suo consenso o non lo avrebbe dato alle medesime
condizioni se avesse conosciuto il vero stato delle cose, possono comportare la perdita totale o parziale del diritto a ricevere
l’Indennizzo in conseguenza di un Sinistro, nonché la stessa cessazione dell'assicurazione ai sensi degli artt. 1892, 1893 e
1894 c.c. In particolare, tali dichiarazioni false, inesatte o reticenti:
▪ sono causa di annullamento del Contratto quando l’Assicurato abbia agito con dolo o con colpa grave. In tal caso, la
Compagnia avrà diritto ai premi relativi al periodo di assicurazione in corso al momento in cui ha domandato l'annullamento
e, in ogni caso, al Premio convenuto per il primo anno. Qualora il Sinistro si verifichi prima che siano decorsi 3 mesi dal
giorno in cui la Compagnia ha conosciuto l’inesattezza della dichiarazione o la reticenza, la Compagnia non sarà tenuta a
pagare la somma assicurata, in linea con quanto previsto dall’art. 1892 c.c.;
▪ non sono causa di annullamento del Contratto quando l’Assicurato abbia agito senza dolo o colpa grave. Tuttavia, in tali
casi, la Compagnia potrà recedere dal Contratto stesso, mediante dichiarazione da farsi all'Assicurato nei 3 mesi dal giorno
in cui ha conosciuto l'inesattezza della dichiarazione o la reticenza. Qualora il Sinistro si verifichi prima che l'inesattezza
della dichiarazione o la reticenza sia conosciuta dalla Compagnia, o prima che la Compagnia abbia dichiarato di recedere
dal Contratto, la somma dovuta sarà ridotta in proporzione della differenza tra il Premio convenuto e quello che sarebbe
stato applicato se si fosse conosciuto il vero stato delle cose, in linea con quanto previsto dall’art. 1893 c.c.

Art. 5 – Aggravamento e Diminuzione del rischio in corso di Contratto

Non sono considerate causa di aggravamento o diminuzione del rischio le variazioni dello stato di salute o della professione
dell’Assicurato, salvo quanto previsto all’art. 15.
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Art. 6 – Legge applicabile
Al Contratto si applica la legge italiana.

Art. 7 – Prescrizione
Le garanzie di cui al presente Contratto sono classificate nel ramo danni. Di conseguenza, ai sensi dell’art. 2952 c.c. II comma, i
diritti derivanti dal Contratto si prescrivono in 2 anni dal giorno in cui si è verificato il fatto su cui il diritto si fonda. Eventuali
sinistri denunciati dopo il termine sopra indicato non saranno pertanto indennizzati dalla Compagnia.

Art. 8 – Risoluzione delle controversie

8.1 – Foro competente / Procedimento di mediazione
Per le controversie relative al Contratto è competente l’autorità giudiziaria del luogo di residenza o di domicilio del consumatore
(Contraente, Assicurato o Beneficiario) previo esperimento del tentativo obbligatorio di mediazione ai sensi della Legge n.
98/2013, salvo eventuali modifiche successive. La domanda di mediazione viene presentata tramite deposito di apposita
istanza presso un organismo di mediazione accreditato presso il Ministero di Grazia e Giustizia, nel luogo del giudice
competente per territorio.

8.2 – Arbitrato
In caso di controversie mediche sulla natura dell'evento, ferma restando la possibilità di adire l’Autorità giudiziaria o di ricorrere
a sistemi conciliativi ove esistenti, la Compagnia e il Contraente/Assicurato (di seguito le “parti”) potranno concordare di
conferire per iscritto un apposito mandato irrevocabile per la decisione di tali questioni ad un Collegio di tre medici, nominati uno
per parte ed il terzo di comune accordo fra le parti ovvero fra i medici di rispettiva nomina. In caso di disaccordo la nomina del
terzo medico potrà essere richiesta dalla parte più diligente al Presidente del Consiglio dell'Ordine dei Medici avente sede nella
città o nella provincia dove si riunisce il Collegio Medico. Il Collegio Medico risiede nel Comune, Sede dell’Istituto di Medicina
Legale, più vicino al luogo di residenza degli aventi diritto. Ciascuna delle parti sostiene le proprie spese e remunera il medico
da essa designato, contribuendo per la metà delle spese e competenze per il terzo medico, esclusa ogni solidarietà. Le
decisioni del Collegio medico sono prese a maggioranza di voti, con dispensa da ogni formalità di legge, e sono vincolanti per le
parti, anche se uno dei medici rifiuti di firmare il relativo verbale. Le parti rinunciano fin d'ora a qualsiasi impugnati va salvo i casi
di violenza, dolo, errore o violazione dei patti contrattuali. I risultati delle operazioni peritali del Collegio medico devono essere
raccolti in apposito verbale da redigersi in doppio esemplare, uno per ognuna delle parti.

Art. 9 – Valuta
Gli importi relativi ai premi assicurativi ed alle prestazioni assicurate verranno calcolati e conseguentemente corrisposti nella
moneta nazionale vigente al momento del pagamento.

Art. 10 – Esonero dalla denuncia di altri contratti di assicurazione

Il Contraente è esonerato dall'obbligo di dare comunicazione per iscritto alla Compagnia dell'esistenza o della successiva
stipulazione di altri contratti di assicurazione per lo stesso rischio.
Non è possibile concludere più di un Contratto per la stessa persona fisica. Qualora dovesse verificarsi tale eventualità, la
Compagnia considererà valido esclusivamente il Contratto concluso con la data più remota e restituirà al Contraente i premi
incassati, al netto delle imposte, in relazione ai contratti conclusi successivamente. La presente disposizione non si applica nel
caso in cui il Contraente dovesse risultare coperto per il medesimo rischio nella condizione di aderente ad una polizza collettiva
stipulata da una persona giuridica.

Art. 11 – Rinuncia al diritto di surrogazione

La Compagnia rinuncia al diritto di surrogazione previsto dall'art. 1916 c.c. verso i terzi responsabili dell'Infortunio per il recupero
dell’Indennizzo pagato.

SEZIONE II – OGGETTO DEL CONTRATTO

Art. 12 – Programma Assicurativo ed opzioni contrattuali

12.1 – Programma Assicurativo
Il Programma Assicurativo prevede le seguenti garanzie:
a) Diaria da Ricovero a seguito di Infortunio;
b) Diaria da Ricovero a seguito di Infortunio stradale;
c) Diaria da Convalescenza post Ricovero a seguito di Infortunio;
d) Frattura ossea a seguito di Infortunio.

 Le prestazioni relative alle garanzie a) e b) non sono cumulabili.

12.2 – Opzioni contrattuali

Il Contraente, al momento dell’adesione al Programma Assicurativo, può scegliere una delle seguenti opzioni contrattuali:
▪ Opzione Individuo: le garanzie operano a favore del Contraente;
▪ Opzione Coppia: le garanzie operano a favore della Coppia, così come definita nel Glossario.
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Art. 13 – Validità territoriale delle garanzie
Le garanzie Diaria da Ricovero a seguito di Infortunio e Diaria da Ricovero a seguito di Infortunio stradale, sono valide a
condizione che il Ricovero sia avvenuto in una struttura ospedaliera dell’Unione Europea.
La garanzia Diaria da Convalescenza post Ricovero a seguito di Infortunio è valida solo in Italia.
La garanzia Frattura ossea a seguito di Infortunio è valida senza limiti territoriali.

Art. 14 – Piano assicurativo e Somma assicurata

Il Contraente, al momento dell’adesione al Programma Assicurativo, può scegliere tra diversi piani assicurativi, ciascuno dei
quali prevede somme assicurate differenti. Il Premio varia in base al piano assicurativo scelto. Il piano assicurativo scelto e le
corrispondenti somme assicurate sono indicate nel Certificato di assicurazione.

Art. 15 – Persone assicurabili

Sono assicurabili le persone fisiche a condizione che al momento dell’adesione al Programma Assicurativo:
a) siano residenti in Italia;
b) siano munite di codice fiscale italiano o tessera sanitaria italiana;
c) abbiano un’età compresa tra 18 e 70 anni compiuti.
Non sono assicurabili le persone fisiche che siano o siano state affette da alcolismo cronico, tossicodipendenza, HIV e
sindrome da immunodeficienza acquisita (A.I.D.S.) o che percepiscano una pensione di invalidità permanente
riconosciuta dall’INPS o da altro ente previdenziale pubblico.

Si rinvia a quanto stabilito all’art. 2.3, qualora l’Assicurato dovesse perdere i requisiti di assicurabilità o diventare
 soggetto non assicurabile in corso di Contratto.

Art. 16 – Esclusioni valide per tutte le garanzie

La Compagnia non sarà tenuta a prestare alcuna garanzia e non sarà obbligata a liquidare alcun Sinistro o prestazione
di cui al presente Contratto, qualora ciò possa esporre la stessa a sanzione, divieto o restrizione in conformità con
 quanto disposto dalle risoluzioni delle Nazioni Unite, dalle sanzioni economiche o commerciali, dalle leggi e regolamenti
dell’Unione Europea, o da altre leggi o regolamenti applicabili concernenti la repressione del terrorismo internazionale.

Sono escluse dal Programma Assicurativo le conseguenze di:

▪ guerra (dichiarata o non dichiarata), insurrezione generale, occupazione militare ed invasione; se l’Assicurato
risulta sorpreso dallo scoppio degli eventi bellici mentre si trova fuori dall’Italia, dalla Repubblica di San Marino e
dallo Stato della Città del Vaticano, l’esclusione opera dopo il 14° giorno dall’inizio delle ostilità;
▪ danni direttamente o indirettamente originati da qualsiasi esposizione o contaminazione nucleare;
▪ delitti dolosi compiuti dall’Assicurato;
▪ partecipazione attiva dell’Assicurato a tumulti popolari, sommosse e delitti violenti in genere;
▪ abuso di psicofarmaci ed uso di sostanze stupefacenti ed allucinogene non assunte a scopo terapeutico;
▪ Alcolismo;
▪ tentato suicidio e atti di autolesionismo;
▪ uso di deltaplano, ultraleggero, parapendio e sport aerei in genere;
▪ attività sportive remunerate;
▪ viaggi e voli aerei effettuati con qualsiasi mezzo aereo, ad eccezione di quelli autorizzati al trasporto pubblico di
passeggeri;
▪ infortuni antecedenti alla data di Decorrenza del Programma Assicurativo;
▪ Malattia mentale o nervosa se causa o concausa dell’Infortunio;
▪ infarto.

SEZIONE III – GARANZIE DEL PROGRAMMA ASSICURATIVO

Art. 17 – Diaria da Ricovero a seguito di Infortunio

17.1 – Oggetto della garanzia
In caso di Ricovero in Istituto di cura a seguito di Infortunio dell’Assicurato, la Compagnia, fermi i casi di esclusione, corrisponde
al Beneficiario la Diaria prevista dal piano assicurativo scelto dal Contraente al momento dell’adesione al Programma
Assicurativo, per ogni giorno di degenza con pernottamento.
La prestazione viene corrisposta a condizione che:
▪ l’Infortunio si sia verificato nel periodo di validità del Programma Assicurativo;
▪ il Ricovero sia iniziato nel periodo di validità del Programma Assicurativo.
Al termine del periodo di validità del Programma Assicurativo, qualora l’Assicurato sia ancora ricoverato, la Compagnia
corrisponderà la prestazione per l’intero periodo di degenza dell’Assicurato, fino a concorrenza dei limiti indicati all’art. 17.3.

La prestazione relativa alla presente garanzia non è cumulabile con la prestazione relativa alla garanzia Diaria da
 Ricovero a seguito di Infortunio stradale.

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17.2 – Esclusioni
In aggiunta alle esclusioni indicate all’art. 16, non sono considerati ricoveri indennizzabili le degenze diurne in Day
hospital.

17.3 – Prestazione massima

La prestazione è corrisposta fino ad un massimo di 120 giorni per Assicurato e per Annualità assicurativa, indipendentemente
dal numero degli infortuni e dei ricoveri occorsi durante l’Annualità assicurativa medesima.
Esempio
Considerata una Diaria pari a € 100,00 ed il limite massimo di 120 giorni per Annualità assicurativa, qualora l’Assicurato venga
ricoverato in Istituto di cura a seguito di Infortunio per 130 giorni, la Compagnia corrisponderà un Indennizzo pari a €
12.000,00.

Art. 18 – Diaria da Ricovero a seguito di Infortunio stradale

18.1 – Oggetto della garanzia
In caso di Ricovero in Istituto di cura a seguito di Infortunio stradale occorso all’Assicurato in qualità di:
▪ conducente di Mezzo di trasporto privato;
▪ passeggero su Mezzo di trasporto privato o Mezzo di trasporto pubblico;
▪ pedone, in caso di investimento da parte di qualsiasi veicolo;
la Compagnia, fermi i casi di esclusione, corrisponde al Beneficiario una Diaria pari al doppio di quella prevista per la garanzia
Diaria da Ricovero a seguito di Infortunio, per ogni giorno di degenza con pernottamento.
La garanzia include anche gli infortuni che l’Assicurato subisca durante le operazioni necessarie alla ripresa della marcia del
veicolo in caso di avaria o guasto meccanico, oppure mentre sale a bordo del veicolo o ne discende.
La prestazione viene corrisposta a condizione che:
▪ l’Infortunio si sia verificato nel periodo di validità del Programma Assicurativo;
▪ il Ricovero sia iniziato nel periodo di validità del Programma Assicurativo;
▪ l’Assicurato, al momento del Sinistro, sia in regola con le norme di sicurezza previste dalla tipologia del mezzo di
trasporto utilizzato e dal codice della strada.
Al termine del periodo di validità del Programma Assicurativo, qualora l’Assicurato sia ancora ricoverato, la Compagnia
corrisponderà la prestazione per l’intero periodo di degenza dell’Assicurato, fino a concorrenza dei limiti indicati all’art. 18.3.

La prestazione relativa alla presente garanzia non è cumulabile con la prestazione relativa alla garanzia Diaria da
 Ricovero a seguito di Infortunio.

18.2 – Esclusioni
In aggiunta alle Esclusioni indicate all’art. 16, non sono considerati ricoveri indennizzabili le degenze diurne in Day
hospital.

18.3 – Prestazione massima

La prestazione è corrisposta fino ad un massimo di 120 giorni per Assicurato e per Annualità assicurativa, indipendentemente
dal numero degli infortuni e dei ricoveri occorsi durante l’Annualità assicurativa medesima.
Esempio
Considerata una Diaria relativa alla garanzia Diaria da Ricovero a seguito di Infortunio pari a € 100,00 ed il limite massimo di
120 giorni per Annualità assicurativa, qualora l’Assicurato venga ricoverato in Istituto di cura a seguito di Infortunio stradale per
130 giorni, la Compagnia corrisponderà un Indennizzo pari a € 24.000,00.

Art. 19 – Diaria da Convalescenza post Ricovero a seguito di Infortunio

19.1 – Oggetto della garanzia
In caso di Convalescenza dell’Assicurato, successiva ad un Ricovero in Istituto di cura dovuto ad Infortunio, la Compagnia,
fermi i casi di esclusione, corrisponde al Beneficiario la Diaria prevista dal piano assicurativo scelto dal Contraente al momento
dell’adesione al Programma Assicurativo, per ogni giorno di Convalescenza.
La prestazione viene corrisposta a partire dal giorno successivo a quello di dimissione dall’Istituto di cura a
condizione che:
▪ il Ricovero sia stato indennizzato a termini di Polizza;
▪ il periodo di Convalescenza sia stato prescritto in fase di dimissione dall’Istituto di cura oppure dal medico curante
entro e non oltre il terzo giorno dalla dimissione dall’Istituto di cura.

19.2 – Prestazione massima

La prestazione è corrisposta fino ad un massimo di 30 giorni per Assicurato e per Annualità assicurativa, indipendentemente
dal numero degli infortuni e dei ricoveri occorsi durante l’Annualità assicurativa medesima.
Esempio
Considerata una Diaria pari a € 50,00 ed il limite massimo di 30 giorni per Annualità assicurativa, qualora sia prescritto
all’Assicurato un periodo di Convalescenza di 40 giorni, la Compagnia corrisponderà un Indennizzo pari a € 1.500,00.

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Art. 20 – Frattura ossea a seguito di Infortunio
20.1 – Oggetto della garanzia
In caso di Frattura ossea a seguito di Infortunio dell’Assicurato, la Compagnia, fermi i casi di esclusione, corrisponde al
Beneficiario la somma assicurata prevista dal piano assicurativo scelto dal Contraente al momento dell’adesione al Programma
Assicurativo per ogni singola frattura ossea.
La prestazione viene corrisposta a condizione che:
▪ l’Infortunio si sia verificato nel periodo di validità del Programma Assicurativo;
▪ la Frattura ossea sia stata diagnosticata entro 30 giorni dalla data dell’Infortunio.

Nel caso in cui venga denunciato un Sinistro e contemporaneamente, a seguito della documentazione medica prodotta,
si evidenzi che l’Assicurato sia affetto da osteoporosi o da altra Malattia delle ossa, la garanzia Frattura ossea a
seguito di Infortunio opera con riferimento al Sinistro denunciato, dopodiché cesserà. Resta inteso che l’Assicurato potrà
 continuare ad usufruire di tutte le altre garanzie previste dal Programma Assicurativo.
Nel caso in cui sia stata scelta l’opzione Coppia, la garanzia Frattura ossea a seguito di Infortunio continua ad operare
nei confronti dell’altro componente della Coppia.

20.2 – Esclusioni
In aggiunta alle Esclusioni indicate all’art. 16, sono escluse dal Programma Assicurativo le infrazioni, i distacchi
parcellari e le lesioni cartilaginee.

20.3 – Prestazione massima

La prestazione è corrisposta fino ad un massimo di 3 sinistri e € 6.000,00 per Assicurato e per Annualità assicurativa,
indipendentemente dal numero delle fratture ossee riportate durante l’Annualità assicurativa medesima.
Esempio
Considerata una somma assicurata pari a € 1.000,00 per ogni singola frattura ossea ed il limite massimo di € 6.000,00 per
Annualità assicurativa, in caso di 7 fratture ossee riportate dall’Assicurato nella medesima Annualità assicurativa, la Compagnia
corrisponde un Indennizzo pari ad € 6.000,00.

SEZIONE IV – LIQUIDAZIONE DEL SINISTRO

Art. 21 – Denuncia di Sinistro
I sinistri devono essere denunciati tempestivamente per iscritto alla Compagnia. La denuncia può essere presentata in forma
libera oppure utilizzando l’apposito modulo incluso nella documentazione contrattuale, seguendo le istruzioni riportate sul sito
internet [Link] nella sezione “Assistenza Clienti” / “Denuncia un Sinistro”. Inoltre, per ottenere informazioni ed
assistenza sulla denuncia del Sinistro è possibile inviare apposita segnalazione all’indirizzo internet [Link] o in
alternativa telefonare al Numero Verde 800.319.665. La denuncia dovrà essere completa delle informazioni e dei documenti
elencati di seguito. L’invio tardivo di documentazione o informazioni potrebbe comportare un allungamento dei tempi di
valutazione del Sinistro. Resta inteso che in caso di denuncia incompleta la Compagnia comunicherà tempestivamente al
denunciante la necessità di integrare la documentazione. La Compagnia ha facoltà di richiedere ulteriore documentazione, a
condizione che la richiesta sia circoscritta al Sinistro denunciato e che la documentazione sia strettamente necessaria ed
indispensabile per la corretta istruttoria e per l’accertamento del diritto alla prestazione. La Compagnia si riserva il diritto, a sue
spese, di inviare l’Assicurato a visita medico-legale presso un proprio fiduciario e/o di far effettuare accertamenti per verificare la
veridicità delle informazioni alla stessa comunicate.

Art. 22 – Documenti da allegare alla denuncia di Sinistro

Diaria da Ricovero a seguito di Infortunio / Diaria da Ricovero a seguito di Infortunio stradale
▪ Cartella clinica in copia conforme all’originale dalla quale risultino diagnosi e periodo di degenza

Diaria da Convalescenza post Ricovero a seguito di Infortunio

▪ Certificato/i medico/i originale/i attestante/i la necessità ed il periodo di Convalescenza successivo al Ricovero
Frattura ossea a seguito di Infortunio
▪ Certificato di Pronto Soccorso rilasciato entro 48 ore dall’evento
▪ Esame radiografico attestante la Frattura ossea
In tutti i casi sarà necessario anche allegare:
▪ se il Sinistro riguarda il coniuge del Contraente, Stato di famiglia del Contraente al momento del Sinistro in originale
▪ se il Sinistro riguarda il partner civile del Contraente, documentazione attestante l’unione civile in originale
▪ se il Sinistro riguarda il convivente more uxorio del Contraente, certificato di residenza del convivente more uxorio al
momento del Sinistro in originale

Art. 23 – Criteri per la determinazione dell’Indennizzo / Termini per il pagamento del Sinistro
I criteri per la determinazione dell’Indennizzo sono indicati nella Sezione III - agli articoli denominati “Oggetto della garanzia” -
per ciascuna garanzia offerta.

Condizioni di assicurazione - Pagina 8 di 11

In caso di Sinistro indennizzabile a termini di Polizza, la Compagnia si impegna al pagamento di quanto dovuto al Beneficiario
entro 30 giorni dalla ricezione della pratica completa. Resta inteso che qualora la Compagnia, per cause ad essa non imputabili,
si trovi nell’impossibilità di corrispondere gli importi dovuti relativi ai sinistri denunciati entro il termine di Prescrizione, le somme
stesse andranno ad alimentare il fondo pubblico relativo ai rapporti contrattuali dormienti previsto dalla Legge n. 266/2005 e
successive modifiche ed integrazioni.

SEZIONE V – RICHIESTA DI INFORMAZIONI / RECLAMI

Art. 24 – Richiesta di Informazioni

L’Assicurato ha il diritto di richiedere alla Compagnia informazioni in merito all’evoluzione del rapporto assicurativo ed alle
modalità di determinazione della prestazione assicurata. La richiesta può essere effettuata contattando la Compagnia al
Numero Verde 800.319.665, attraverso il sito web [Link] cliccando su “Assistenza Clienti”, oppure scrivendo all’indirizzo
MetLife Rappresentanza Generale per l’Italia, Via A. Vesalio, 6 - 00161 Roma. La Compagnia si impegna a fornire riscontro
entro 20 giorni dalla data di ricezione della richiesta.
L’Assicurato ha inoltre la possibilità di accedere ad un’area riservata, disponibile sul sito web della Compagnia [Link],
nella quale visualizzare le informazioni sulla propria Polizza assicurativa.

Art. 25 – Reclami
25.1 – Reclami all’Impresa di assicurazioni
Eventuali reclami riguardanti il rapporto contrattuale o la gestione dei sinistri devono essere inoltrati per iscritto, a mezzo posta,
telefax o email alla funzione Ufficio Reclami della Compagnia, incaricata del loro esame, ai recapiti di seguito indicati:
METLIFE RAPPRESENTANZA GENERALE PER L’ITALIA - UFFICIO RECLAMI
Via A. Vesalio, 6 - 00161 Roma | Tel. 06.492161 | Fax 06.49216300 | Indirizzo e-mail: reclami@[Link]
Il reclamante potrà presentare reclamo alla Compagnia anche utilizzando il modello disponibile sul sito [Link] all’interno
della sezione “Assistenza Clienti”.
Il reclamo è gestito fornendo riscontro entro il termine massimo di 45 giorni dal ricevimento del medesimo. Nel caso in cui il
reclamo riguardi il comportamento degli agenti, dei loro dipendenti o collaboratori, il termine di 45 giorni potrà essere sospeso
fino a 15 giorni per le necessarie integrazioni istruttorie.

25.2 – Reclami all’Intermediario

I reclami relativi al comportamento dell’Intermediario, dei suoi dipendenti o collaboratori dovranno essere indirizzati direttamente
alla sua sede e saranno gestiti direttamente dall’Intermediario che fornirà riscontro entro il termine massimo di 45 giorni. Ove il
reclamo dovesse pervenire alla Compagnia, la stessa, dandone contestuale notizia al reclamante, lo trasmetterà tempestivamente
all’Intermediario affinché provveda ad analizzare il reclamo e a dare riscontro al reclamante entro il predetto termine.

25.3 – Reclami alle Autorità di Vigilanza

In conformità al disposto del Regolamento IVASS n. 24 del 19 maggio 2008, il reclamante potrà rivolgersi all’IVASS - Servizio
Tutela del Consumatore - Via del Quirinale, 21 - 00187 Roma | Fax 06.42133.206 | PEC: [Link]@[Link] nei
seguenti casi:
▪ reclami per i quali il reclamante non si ritenga soddisfatto dell’esito, nonché quelli ai quali non sia stato fornito riscontro nei
termini sopraindicati, inclusi quelli relativi alla gestione del rapporto contrattuale (segnatamente sotto il profilo dell’attribuzione di
responsabilità, della effettività della prestazione, della quantificazione ed erogazione delle somme dovute all’avente diritto);
▪ reclami relativi all’osservanza delle disposizioni del Codice delle Assicurazioni e delle relative norme di attuazione;
▪ reclami riguardanti le disposizioni del Codice del Consumo relative alla commercializzazione a distanza di prodotti assicurativi.
Il reclamante potrà presentare reclamo all’IVASS utilizzando il modello disponibile sul sito [Link], avendo cura di indicare
i seguenti elementi:
▪ nome, cognome e domicilio del reclamante;
▪ soggetto o soggetti di cui si lamenta l’operato;
▪ descrizione dei motivi della lamentela ed eventuale documentazione a sostegno della stessa;
▪ documentazione relativa al reclamo eventualmente trattato dalla Compagnia o dall’Intermediario.
In ogni caso, resta salva la facoltà di proporre il reclamo nei confronti dell’Autorità di Vigilanza dello Stato membro di origine
(Irlanda) di MetLife Europe d.a.c. al seguente indirizzo: Central Bank of Ireland, Consumer Protection Codes Department, PO
Box n. 559, Dame Street, Dublin 2, Ireland oppure Irish Financial Services Ombudsman, 3rd Floor, Lincoln House, Lincoln
Place, Dublin 2, Tel: +353 1 6620899, Fax: +353 1 6620890.
Per la risoluzione di liti transfrontaliere, è possibile presentare reclamo all’IVASS o direttamente al sistema estero competente
(individuabile accedendo al sito internet: [Link] chiedendo l’attivazione della
procedura FIN-NET).
Resta comunque salva la facoltà di ricorrere all’Autorità Giudiziaria, previo esperimento del tentativo obbligatorio di mediazione
(L. 98/2013) o di negoziazione assistita (L. 162/2014) salvo eventuali modifiche successive.
Non rientrano nella competenza dell’IVASS i reclami per i quali il reclamante abbia già fatto ricorso all’Autorità Giudiziaria.

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 INFORMATIVA PRIVACY
Gentile Cliente,
Siamo MetLife Europe d.a.c. Rappresentanza Generale per l'Italia, con sede amministrativa in Via A. Vesalio, 6 - 00161 Roma e sede legale in
Irlanda, in ’20 on Hatch’, Lower Hatch Street, Dublino 2 (di seguito “MetLife” o “Società”). MetLife rivestirà il ruolo di titolare del trattamento dei suoi
dati personali.
MetLife crede fortemente nella protezione della riservatezza e della sicurezza dei dati personali della propria clientela. Questo documento si riferisce
alla nostra “Informativa Privacy” e descrive come utilizziamo i suoi dati personali che raccogliamo e riceviamo nel rispetto della Legge Italiana in
materia di Privacy ([Link] n. 196/2003 o “Codice Privacy”, sue successive modifiche e integrazioni, Regolamento (UE) 2016/679 o “GDPR” e
relativa legge di attuazione).
Desideriamo informarla che, al fine di fornire i servizi, le prestazioni e i prodotti assicurativi da lei richiesti o in suo favore previsti, nonché per
verificare la qualità dei servizi resi, MetLife ha bisogno di trattare i soli dati personali che la riguardano necessari per stipulare ed eseguire il contratto
(es. nome, recapiti, incluso e-mail e numeri telefonici, età, data di nascita, sesso, occupazione, etc.) che possono essere acquisiti:
i. direttamente da lei;
ii. tramite terzi, nel caso di polizze collettive o individuali che la qualificano come assicurato o beneficiario, stipulate anche tramite agenti, broker
o altri intermediari assicurativi, ovvero nel caso in cui, per una corretta e sicura assunzione e gestione dei rischi, sia necessario acquisire
informazioni aggiuntive tramite società di informazioni commerciali ovvero mediante la consultazione di banche dati, elenchi o registri
legittimamente consultabili.
Tenuto conto che nella stipula e gestione del presente rapporto contrattuale potrebbe fornire dati di terzi il cui trattamento è strumentale alla
gestione del rapporto assicurativo (ad es. per la designazione beneficiaria o del referente terzo, per l’estensione della copertura ad altri soggetti,
quali il nucleo familiare, testimoni, etc.) le precisiamo che è suo onere, fornire la presente informativa ai terzi suddetti, acquisendo il consenso ove
necessario. Nel caso di trattamento di dati di minori di età, la manifestazione del consenso richiesto deve essere espressa da uno dei soggetti
esercenti la potestà di genitore dopo aver preso visione della presente Informativa Privacy.
Ai fini dell’emissione e gestione della polizza, potrebbe fornire a MetLife o agli altri intermediari assicurativi che collaborano con MetLife, eventuali
dati che la normativa qualifica come “particolari categorie di dati personali” indispensabili per lo svolgimento delle verifiche necessarie
all’instaurazione del rapporto di assicurazione (c.d. assunzione medica) o all’esecuzione delle prestazioni richieste (es. la liquidazione di un
eventuale sinistro). Per “dato particolare” si intende qualunque informazione personale idonea a rivelare l’origine razziale ed etnica, le convinzioni
religiose, filosofiche o di altro genere, le opinioni politiche, l’adesione a partiti, sindacati, associazioni od organizzazioni a carattere religioso,
filosofico, politico e sindacale, nonché i dati personali idonei a rivelare lo stato di salute (come, ad esempio, alcune informazioni attestanti il suo stato
di salute riportate in questionari sanitari, certificati medici o cartelle cliniche) e la vita sessuale.
Il conferimento dei suoi dati è pertanto necessario per il perseguimento delle predette finalità e, in alcuni casi, obbligatorio a livello normativo (es. per
l’adempimento degli obblighi previsti dalla normativa antiriciclaggio o per effettuare le verifiche di coerenza del prodotto assicurativo offerto ai suoi
bisogni assicurativi). Senza di essi non saremmo infatti in grado di fornirle correttamente i servizi, le prestazioni e i prodotti assicurativi richiesti, né di
contattarla per esigenze legate alla gestione del contratto.
Desideriamo inoltre informarla che La presente Informativa viene resa da MetLife anche nell’interesse degli altri titolari del trattamento nell’ambito
della c.d. “catena assicurativa”, ai sensi del Provvedimento del Garante per la Protezione dei Dati Personali del 26 aprile 2007.
Quali sono i suoi diritti?
Il diritto ad essere informati attraverso un’informativa chiara, trasparente e facilmente comprensibile in merito ai suoi diritti e al trattamento dei suoi
dati personali, incluse le particolari categorie di dati.
Il diritto di accesso ai suoi dati personali oggetto di trattamento da parte nostra, per verificare che stiamo utilizzando i suoi dati personali nel
rispetto della Legge in materia di protezione dei dati.
Il diritto di rettifica per ottenere la correzione dei suoi dati personali se imprecisi o non corretti.
Il diritto alla cancellazione dei suoi dati personali laddove non ci sia per noi una ragione valida per continuare ad utilizzarli (c.d. “diritto all’oblio”).
Non si tratta di un diritto assoluto alla cancellazione. Potremmo avere il diritto o l’obbligo di conservare alcune informazioni, ad esempio nel caso in
cui ciò sia necessario per adempiere ad un obbligo legale - incluso il mantenimento della copertura assicurativa per il tempo contrattualmente
previsto - o qualora vi sia un altro valido motivo giuridico per conservarle.
Il diritto alla limitazione del trattamento. In alcune situazioni lei ha il diritto di “bloccare” o limitare un ulteriore utilizzo delle sue informazioni.
Quando il trattamento viene limitato, possiamo ancora archiviare le sue informazioni ma non utilizzarle ulteriormente. Teniamo inoltre degli elenchi
delle persone che hanno fatto richiesta per “bloccare” un utilizzo ulteriore dei loro dati personali, al fine assicurare che la limitazione del trattamento
venga rispettata in futuro.
Il diritto alla portabilità dei dati. Ha il diritto di ottenere copia di alcuni dei suoi dati personali che tratteniamo e riutilizzarli e condividerli per i suoi
scopi personali. Il diritto alla portabilità si applica solamente:
▪ ai dati personali che ci ha fornito (i.e. non si applica ad ogni altra informazione);
▪ se il trattamento si basa sul consenso o è necessario per l’adempimento di un contratto;
▪ se il trattamento è svolto attraverso mezzi automatizzati.
Il diritto di opporsi al trattamento. Ha il diritto ad opporsi a certi tipi di trattamento dei dati, incluso quello per finalità di marketing diretto (che
facciamo solo previo suo consenso).
Diritti relativi al processo decisionale automatizzato, inclusa la profilazione. Utilizziamo tecnologie per costruire i profili della nostra clientela
per offrire i prodotti coerenti alle esigenze assicurative oppure per accettare o respingere in maniera automatizzata richieste di adesione basate su
fattori predeterminati (es. età, stato di salute, abitudine al fumo, capitale assicurato, etc.) e determinare il giusto premio da applicare o la durata della
copertura. Ciò implica che dal profilo di rischio riscontrato, potrebbe essere considerato non elegibile a determinate coperture. In altre circostanze, la
sua copertura potrebbe essere interrotta (ad es. per ilo raggiungimento dei limiti di età o per mancato pagamento del premio entro i limiti consentiti).
L’utilizzo di processi decisioni automatizzati per tali finalità è necessario ai fini della conclusione e della gestione dei nostri contratti di polizza, riduce
gli errori e aumenta il livello di servizio. Se dovesse ritenere che la nostra tecnologia abbia commesso degli errori, può contattare il nostro
Responsabile Privacy per richiedere una verifica scrivendo a [Link]@[Link].
Fatti salvi i diritti sopra indicati, informiamo che, coerentemente con la normativa vigente, in caso di richieste pretestuose, manifestamente
infondate e ripetitive, ci riserviamo la possibilità di addebitare un contributo spese in base ai costi amministrativi sostenuti.
Come contattarci o chiedere aiuto
Per ogni domanda o richiesta di aiuto in relazione alla nostra Informativa Privacy, la preghiamo di contattare il nostro Responsabile della
protezione dei dai personali, i cui recapiti sono di seguito riportati: Telefono: (+39) 06 492161 o e-mail [Link]@[Link].
La preghiamo di contattarci nel caso in cui non fosse soddisfatto delle modalità in cui raccogliamo, condividiamo o utilizziamo i suoi dati personali o
per revocare il consenso precedentemente reso, ove possibile. Potrà contattarci utilizzando i recapiti sopra riportati. Nel caso in cui non dovesse
ritenersi soddisfatto della nostra risposta, ha il diritto di presentare un reclamo all’ Autorità Garante per la Protezione dei dati personali, Piazza
Monte Citorio, 121 - 00186, Roma, Tel: (+39) 06.696771 o visitando il sito [Link].
Come possiamo contattarla
Possiamo contattarla attraverso uno o più dei seguenti canali di comunicazione: telefono, mail, e-mail, messaggi SMS, messaggistica istantanea o
attraverso altri mezzi di comunicazione elettronici. Archiviamo le chiamate ed altre registrazioni di comunicazioni in sicurezza secondo quanto
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previsto dalle nostre politiche di conservazione dalle altre Leggi applicabili. L’accesso a tali registrazioni è limitato agli individui che hanno la
necessità di accedervi per le finalità indicate nella presente Informativa.
Come proteggiamo i suoi dati personali
La sicurezza e la riservatezza dei suoi dati personali è fondamentale per noi. Noi disponiamo di misure tecniche, amministrative e fisiche
implementate per:
▪ proteggere i suoi dati personali da accessi non autorizzati e da utilizzi impropri;
▪ rendere sicuri i nostri sistemi IT e salvaguardare le informazioni;
▪ assicurare di poter ripristinare i suoi dati nei casi in cui gli stessi siano stati corrotti o persi in situazioni di disaster recovery.
Laddove appropriato, utilizziamo la cifratura o altre misure di sicurezza che noi riteniamo appropriate per proteggere i suoi dati personali. Inoltre,
rivediamo le nostre misure di sicurezza periodicamente per considerare appropriate nuove tecnologie e per aggiornare le procedure. Ma,
nonostante i nostri ragionevoli sforzi, nessuna misura di sicurezza è perfetta o impenetrabile.
Comunicazioni commerciali e pubblicitarie vendita diretta e sondaggi
Previo suo consenso, le offriamo l’opportunità di essere contattato per ricevere materiale promozionale in relazione ai prodotti, offerte speciali o
servizi che riteniamo possano essere di suo interesse e comunicazioni commerciali (c.d. marketing diretto). Tali comunicazioni potranno essere
effettuate, previo consenso, sulla base di una preventiva attività di profilazione, volta ad individuare i suoi specifici interessi.
Nel caso in cui non volesse più ricevere materiale pubblicitario o promozionale, le offriamo delle semplici modalità per comunicarcelo. Ogni qual
volta riceverà direttamente una comunicazione commerciale le verrà detto come potrà ottenere la cancellazione dell’iscrizione. Lei potrà anche
selezionare l’opzione “disiscrizione” per ogni comunicazione marketing che le inviamo via mail o modificare le proprie preferenze attraverso il nostro
sito web [Link], scrivendo a MetLife Via A. Vesalio, 6 - 00161 Roma oppure attraverso l’indirizzo e-mail [Link]@[Link].
A chi possono essere comunicati i suoi dati
I suoi dati potranno essere trattati, nell’ambito delle nostre strutture, solo dal personale incaricato della gestione del rapporto di assicurazione, anche
con l’ausilio di strumenti elettronici, in conformità alle disposizioni normative vigenti e con modalità strettamente coerenti con le finalità appena
richiamate in modo da garantire la sicurezza, la protezione e la riservatezza dei dati medesimi.
Alcuni suoi dati potranno essere comunicati a: (i) soggetti facenti parte della nostra rete di vendita; (ii) società di Nostra fiducia, anche situate
all’estero in Paesi appartenenti all’Unione Europea che svolgono per Nostro conto attività e servizi strettamente connessi alla vendita ed alla
gestione di prodotti assicurativi e che utilizzeranno i suoi dati in qualità di autonomi titolari o di responsabili del trattamento. In particolare i dati
personali potranno essere comunicati e trattati da: assicuratori, coassicuratori e riassicuratori; agenti, broker, subagenti, produttori di agenzia,
mediatori di assicurazione ed altri canali di acquisizione di contratti di assicurazione (es. banche, istituti finanziari, SIM); call center; legali, tutori,
curatori, investigatori e periti, consulenti medici, attuari, società di intermediazione creditizia; società di amministrazione del portafoglio, studi o
società nell’ambito di rapporti di assistenza e consulenza, nonché società di servizio cui siano eventualmente affidate: la gestione, la liquidazione ed
il pagamento dei sinistri; la gestione dei servizi e dei sistemi informatici; l’archiviazione della documentazione relativa ai rapporti contrattuali; attività
di stampa, trasmissione, imbustamento, trasporto e smistamento delle comunicazioni; (iii) enti ed organismi pubblici, associativi e consortili del
settore assicurativo per l’adempimento di obblighi di legge (es. obblighi in materia di antiriciclaggio) o di contratto quali, a titolo esemplificativo ma
non esaustivo: ANIA, IVASS, COVIP, CONSOB, Central Bank of Ireland, Ministero dello Sviluppo Economico, CONSAP, Commissione di Vigilanza
sui Fondi Pensione, Ministero del Lavoro e della Previdenza Sociale, Banca d’Italia, Unità di Informazione Finanziaria, Casellario Centrale Infortuni,
pubbliche Autorità.
Taluni suoi dati potrebbero, inoltre, essere comunicati a società del Nostro gruppo situate in Paesi appartenenti all’Unione Europea qualora ciò risulti
necessario per esigenze connesse alla gestione delle obbligazioni contrattuali oltre che per l'elaborazione di specifiche statistiche in relazione alla
liquidazione dei sinistri e per la condivisione di informazioni connesse alla gestione del contenzioso inerente la polizza stessa o eventuali sinistri.
Inoltre, per le suddette finalità, i dati personali relativi al soggetto interessato potranno essere comunicati e trasferiti alle società facenti parte del
gruppo MetLife o a loro fornitori, anche fuori dal territorio dell'Unione Europea e, in particolare, negli Stati Uniti. Relativamente al trasferimento dei
dati all’estero, il Titolare garantisce al soggetto interessato la tutela e la modalità di trattamento accordata dalla legge italiana anche nei paesi terzi
ove i dati vengono trasferiti.
L’elenco completo ed aggiornato dei soggetti a cui i dati potrebbero essere comunicati è disponibile presso la sede della Nostra Società.
Per quanto tempo conserveremo le sue informazioni?
La nostra Policy relativa alla conservazione dei dati personali è conforme a leggi e disposizioni in materia di protezione e conservazione di dati
personali applicabili specificatamente al settore assicurativo. Esse stabiliscono per quanto tempo possiamo conservare diverse tipologie di dati
personali che conserviamo e aggiorniamo regolarmente, fino a 10 anni dalla proposta (qualora non finalizzata) o dalla cessazione della polizza (per
gli assicurati o aventi diritto alla prestazione assicurativa).
Cancelliamo in modo sicuro i suoi dati personali quando non abbiamo più motivo di conservarli. L’utilizzo dei dati per effettuare indagini statistiche e
di mercato avviene in anonimato.
Per quali finalità di trattamento potremmo chiederle il consenso
Consenso al trattamento di particolari categorie di dati personali (ad es., informazioni attestanti il suo stato di salute e riportate in questionari
sanitari, certificati medici o cartelle cliniche): per consentirci di svolgere le verifiche necessarie all’instaurazione del rapporto di assicurazione (c.d.
assunzione medica) o all’esecuzione delle prestazioni richieste (es. liquidazione di un eventuale sinistro) potremmo aver bisogno di trattare i suoi
dati personali e sanitari che ci ha fornito o richiederle in futuro di fornirceli. La raccolta dei suoi dati sanitari ai fini dell’assunzione medica può
avvenire anche telefonicamente sul numero di contatto eventualmente fornito al momento dell’adesione. Ciò potrebbe includere la necessità di (i)
condividere tali dati con medici od altri consulenti professionali che ci assistono nell’emissione della polizza o nell’assunzione medica o nel gestire
una sua richiesta, reclamo o sinistro o nell’amministrazione della polizza (ii) trasferirli verso paesi non appartenenti alla UE ove l’esecuzione del
contratto dovesse richiederlo.
Consenso ad essere ricontattato per comunicazioni commerciali e pubblicitarie vendita diretta e ricerche di mercato: vorremmo poterla
contattare per proporle contenuti esclusivi, offerte e informazioni relative ai prodotti e servizi MetLife nonché per il compimento di ricerche di
mercato. Tali contatti potranno avvenire attraverso modalità automatizzate (es. e-mail e/o sms) o tradizionali (es. posta cartacea e/o telefonata
tramite operatore).
Consenso a sottoporre i suoi dati a profilazione per finalità commerciali: vorremmo poter utilizzare i suoi dati personali in nostro possesso per
individuare i suoi specifici interessi sulla base di una preventiva attività di profilazione, Per profilazione s’intende qualsiasi forma di trattamento
automatizzato di dati personali, svolto anche attraverso decisioni automatizzate, volta a valutare determinati aspetti personali e/o abitudini al fine di
farle pervenire le nostre proposte commerciali più aderenti al suo profilo.
Per revocare il consenso reso può contattarci ai recapiti forniti nella sezione “Come contattarci o chiedere aiuto”. Ricordiamo tuttavia che la
revoca del consenso non pregiudica la liceità dei trattamenti effettuati prima della sua revoca.
La invitiamo a visionare la pagina web del nostro sito internet ([Link]) nella sezione dedicata all’Informativa Privacy:
▪ per avere informazioni più dettagliate sull’Informativa Privacy, sui suoi diritti in tale ambito e sulla terminologia utilizzata;
▪ per avere aggiornamenti in caso di modifiche alla presente Nota Informativa e alle modalità con cui raccogliamo, utilizziamo o condividiamo i
suoi dati personali.

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 MODULO DI DENUNCIA SINISTRO
OGNI GIORNO PROTETTO – NOSTOP

Dati del Contraente

Nome: Cognome:
CF: Sesso: ❑M ❑F
Data di Nascita: Luogo di Nascita: Prov.:
Indirizzo: Cap: Comune: Prov.:
Recapito Telefonico: Indirizzo E-mail:

Dati dell’Assicurato che ha subito il Sinistro

Nome: Cognome:
CF: Sesso: ❑M ❑F
Data di Nascita: Luogo di Nascita: Prov.:
Indirizzo: Cap: Comune: Prov.:
Recapito Telefonico: Indirizzo E-mail:

Garanzia per la quale si richiede l’Indennizzo

❑ Diaria da Ricovero a seguito di Infortunio ❑ Diaria da Ricovero a seguito di Infortunio stradale
❑ Diaria da Convalescenza post Ricovero a seguito di Infortunio ❑ Frattura ossea a seguito di Infortunio
Data evento: Ora: Luogo:
Descrizione delle cause e delle circostanze:
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………...…
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………...…
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………...………

Riferimenti di Conto Corrente

Intestatario:
IBAN:
CODICE CODICE
CIN ABI CAB NUMERO DI CONTO CORRENTE
PAESE CONTROLLO

Documentazione da allegare alla denuncia di Sinistro

o da inviare successivamente qualora non ancora disponibile alla data di invio della denuncia

Diaria da Ricovero a seguito di Infortunio / Diaria da Ricovero a seguito di Infortunio stradale

▪ Cartella clinica in copia conforme all’originale dalla quale risultino diagnosi e periodo di degenza

Diaria da Convalescenza post Ricovero a seguito di Infortunio

▪ Certificato/i medico/i originale/i attestante/i la necessità ed il periodo di Convalescenza successivo al Ricovero

Frattura Ossea a seguito di Infortunio

▪ Certificato di Pronto Soccorso, rilasciato entro 48 ore dall’evento
▪ Esame radiografico attestante la Frattura

In tutti i casi sarà necessario anche allegare:

▪ se il Sinistro riguarda il coniuge del Contraente, Stato di famiglia del Contraente al momento del Sinistro in originale
▪ se il Sinistro riguarda il partner civile del Contraente, documentazione attestante l’unione civile in originale
▪ se il Sinistro riguarda il convivente more uxorio del Contraente, certificato di residenza del convivente more uxorio al momento del Sinistro in originale

Modulo di denuncia sinistro - Pagina 1 di 2

MetLife Europe d.a.c. è una compagnia assicurativa di diritto irlandese autorizzata e regolamentata dalla Central Bank of Ireland, con sede legale in ’20 on Hatch’, Lower Hatch Street, Dublino
2, Irlanda, registrazione n. 415123, capitale sociale autorizzato pari ad € 100.000.000,00 suddiviso in 100.000.000 azioni ordinarie dal valore di € 1,00 ciascuna. Amministratori: Sarah Alicia
Celso (cittadina americana), Brenda Dunne (cittadina irlandese), Eilish Finan (cittadina irlandese), Michael Hatzidimitriou (cittadino greco), Nick Hayter (cittadino inglese), Ruairì O’Flynn
(cittadino irlandese), Dirk Ostijn (cittadino belga), Miriam Sweeney (cittadina irlandese), Mario Valdes (cittadino messicano).
Sede secondaria e Rappresentanza Generale per l’Italia di MetLife Europe d.a.c., Via Andrea Vesalio n. 6, 00161 Roma, Direzione generale, Via Olona n. 2, 20123 Milano, Codice fiscale,
Partita IVA e iscrizione al Registro delle Imprese di Roma n. 12083481007, REA n. 1348910, abilitata all’esercizio dell’attività assicurativa in Italia in regime di stabilimento, iscritta al n. I.00110
dell’Elenco I annesso all’Albo delle Imprese Assicurative.
 Informativa Privacy
di MetLife Europe d.a.c. Rappresentanza Generale per l'Italia (titolare del trattamento dei dati) con sede amministrativa in Via A. Vesalio, 6 -
00161 Roma e sede legale in Irlanda, in ’20 on Hatch’, Lower Hatch Street, Dublino 2 (di seguito “MetLife” o “Società”)

Gentile Cliente,
ad integrazione delle informazioni che le sono già state rese all’atto della stipula della polizza assicurativa e riportate nell’informativa sulla
Privacy integralmente consultabile nella nostra pagina web dedicata alla Privacy sul sito [Link], la informiamo che i dati personali,
incluse le particolari categorie di dati1, da lei forniti con la compilazione del modulo di denuncia del sinistro e con l’eventuale invio di
documentazione sanitaria, saranno utilizzati da MetLife al fine di accertare la sussistenza delle condizioni per la liquidazione del sinistro e per
procedere all’eventuale indennizzo. Tenuto conto che nella gestione del presente rapporto contrattuale potrebbe esser necessario disporre dei
dati di terzi (a titolo esemplificativo: dell’assicurato, se diverso dal contraente; del beneficiario; dell’esercente la potestà di genitore in caso si
trattino i dati di un minore di età) le precisiamo che è suo onere consegnare la presente informativa ai terzi di cui fornisca eventualmente i dati,
acquisendo il consenso ove necessario. Nel caso di trattamento di dati di minori di età, la manifestazione del consenso richiesto in base alla
vigente normativa deve essere espressa da uno dei soggetti esercenti la potestà di genitore dopo aver preso visione della presente informativa.
Il trattamento di tali dati risulta pertanto necessario alla valutazione della richiesta di indennizzo.
I dati personali forniti saranno utilizzati, anche con l’ausilio di strumenti elettronici, dal personale preposto alla gestione e liquidazione dei sinistri
nell’ambito delle strutture della Società ed ivi conservati per il tempo strettamente necessario alle finalità sopra descritte.
Tali dati potranno, inoltre, essere comunicati e trattati da società e/o professionisti di nostra fiducia o da pubbliche Autorità2, qualora necessario
per esigenze connesse alla gestione delle obbligazioni contrattuali, per l'elaborazione di specifiche statistiche in relazione alla liquidazione dei
sinistri, per la condivisione di informazioni connesse alla gestione di eventuali contenzioni, nonché per l’adempimento di obblighi di legge.
L’elenco completo ed aggiornato dei soggetti a cui i dati potrebbero essere comunicati è disponibile presso la sede della Società.
La invitiamo a consultare l’informativa Privacy di MetLife sul sito [Link], dove troverà ogni ulteriore informazione e aggiornamenti in
merito a quali sono i suoi diritti e come esercitarli (cioè l’accesso, la rettifica, la cancellazione, la limitazione del trattamento, l’opposizione al
trattamento, la portabilità dei dati e il diritto di ottenere chiarimenti in merito alle decisioni automatizzate) i recapiti del Responsabile della
Protezione dei dati per ogni comunicazione o reclamo, il periodo di conservazione dei suoi dati, i soggetti a cui i dati possono essere comunicati
per la gestione del contratto, anche se in paesi fuori dall’Unione Europea, nel rispetto delle disposizioni di legge e Regolamento vigenti per la
tutela della Privacy.

Presa visione dell’Informativa Privacy e consenso al trattamento delle particolari categorie di dati

Ai sensi della vigente normativa sulla Privacy (Regolamento UE n. 2016/679 e relativa legge di attuazione e [Link]. n. 196/2003 s.m.i.) dichiaro
di aver letto e compreso le finalità e modalità di trattamento dei dati da parte di MetLife - in qualità di Titolare del trattamento - come indicato
nell’Informativa Privacy allegata alle Condizioni di assicurazione a me consegnate e consultabili su [Link], nella sezione dedicata alla
Privacy. Per le ragioni esposte, consapevole che il trattamento dei miei dati personali è necessario per l’esecuzione e gestione del contratto e
che è mio obbligo consegnare l’informativa ai terzi di cui fornisca eventualmente i dati, acconsento al trattamento dei dati sanitari ai fini
della trattazione del sinistro.

 / /
Data (gg/mm/aa) Firma dell’Assicurato / Esercente la potestà o del tutore per assicurati minorenni

 / /
Data (gg/mm/aa) Firma del Denunciante se diverso dall’Assicurato

________________________________
1
Per “particolari categorie di dati personali ”, ai sensi della normativa vigente, si intende qualunque informazione personale idonea a rivelare lo stato di salute dell’interessato,
nonché l’origine razziale ed etnica, le convinzioni religiose, filosofiche o di altro genere, le opinioni politiche, l’adesione a partiti, sindacati, associazioni od organizzazioni a
carattere religioso, filosofico, politico e sindacale, la vita sessuale e i dati giudiziari.
2
In particolare, alcuni suoi dati potranno essere comunicati a: (i) soggetti facenti parte della nostra rete di vendita; (ii) società di Nostra fiducia, anche situate all’estero in Paesi
appartenenti all’Unione Europea che svolgono per Nostro conto attività e servizi strettamente connessi alla vendita ed alla gestione di prodotti assicurativi e che utilizzeranno i
suoi dati in qualità di autonomi titolari o di responsabili del trattamento. In particolare i dati personali potranno essere comunicati e trattati da: assicuratori, coassicuratori e
riassicuratori; agenti, broker, subagenti, produttori di agenzia, mediatori di assicurazione ed altri canali di acquisizione di contratti di assicurazione (es. banche, istituti finanziari,
SIM); call center; legali, tutori, curatori, investigatori e periti, consulenti medici, attuari, società di intermediazione creditizia; società di amministrazione del portafoglio, studi o
società nell’ambito di rapporti di assistenza e consulenza, nonché società di servizio cui siano eventualmente affidate: la gestione, la liquidazione ed il pagamento dei sinistri; la
gestione dei servizi e dei sistemi informatici; l’archiviazione della documentazione relativa ai rapporti contrattuali; attività di stampa, trasmissione, imbustamento, trasporto e
smistamento delle comunicazioni; (iii) enti ed organismi pubblici, associativi e consortili del settore assicurativo per l’adempimento di obblighi di legge (es. obblighi in materia di
antiriciclaggio) o di contratto quali, a titolo esemplificativo ma non esaustivo: ANIA, IVASS, CONSOB, Central Bank of Ireland, Ministero dello Sviluppo Economico, CONSAP,
Commissione di Vigilanza sui Fondi Pensione, Ministero del Lavoro e della Previdenza Sociale, Banca d’Italia, Unità di Informazione Finanziaria, Casellario Centrale Infortuni,
pubbliche Autorità.

Modulo di denuncia sinistro - Pagina 2 di 2

MetLife Europe d.a.c. è una compagnia assicurativa di diritto irlandese autorizzata e regolamentata dalla Central Bank of Ireland, con sede legale in ’20 on Hatch’, Lower Hatch Street, Dublino
2, Irlanda, registrazione n. 415123, capitale sociale autorizzato pari ad € 100.000.000,00 suddiviso in 100.000.000 azioni ordinarie dal valore di € 1,00 ciascuna. Amministratori: Sarah Alicia
Celso (cittadina americana), Brenda Dunne (cittadina irlandese), Eilish Finan (cittadina irlandese), Michael Hatzidimitriou (cittadino greco), Nick Hayter (cittadino inglese), Ruairì O’Flynn
(cittadino irlandese), Dirk Ostijn (cittadino belga), Miriam Sweeney (cittadina irlandese), Mario Valdes (cittadino messicano).
Sede secondaria e Rappresentanza Generale per l’Italia di MetLife Europe d.a.c., Via Andrea Vesalio n. 6, 00161 Roma, Direzione generale, Via Olona n. 2, 20123 Milano, Codice fiscale,
Partita IVA e iscrizione al Registro delle Imprese di Roma n. 12083481007, REA n. 1348910, abilitata all’esercizio dell’attività assicurativa in Italia in regime di stabilimento, iscritta al n. I.00110
dell’Elenco I annesso all’Albo delle Imprese Assicurative.
 CONDIZIONI DI ASSICURAZIONE
Esonero dal pagamento dei premi

Per tutto quanto non espressamente richiamato nelle Condizioni di Assicurazione troverà applicazione quanto
disciplinato nel Set informativo relativo alla polizza “Ogni Giorno Protetto – NoStop”.

GLOSSARIO
Assicurato: il contraente della polizza “Ogni Giorno Protetto – NoStop”.
Carenza: periodo di tempo, immediatamente successivo alla data di Decorrenza del Programma Assicurativo, durante il quale il
Programma Assicurativo è sospeso. Qualora il Sinistro avvenga in tale periodo, lo stesso non sarà coperto e la Compagnia non
corrisponderà la prestazione assicurata.
Compagnia: MetLife Europe d.a.c. Rappresentanza Generale per l’Italia, con sede in Via Andrea Vesalio, 6 - 00161 Roma, tel.
06.492161, fax 06.49216300. Nel sito internet [Link] all’interno della sezione “Assistenza Clienti” sono presenti tutti i
riferimenti utili per contattare la Compagnia. La garanzia Perdita Involontaria di Impiego viene offerta da MetLife Europe d.a.c.
Rappresentanza Generale per l’Italia in virtù della Convenzione assicurativa n. CL/18/003 stipulata in qualità di contraente con
MetLife Europe Insurance d.a.c. Rappresentanza Generale per l’Italia.
Decorrenza del Programma Assicurativo: il momento in cui le garanzie acquistano efficacia.
Durata del Programma Assicurativo: il periodo di efficacia delle garanzie.
Esclusioni: i rischi non coperti dal Programma Assicurativo.
Franchigia: periodo di tempo superato il quale la Compagnia indennizza il Sinistro.
Prescrizione: estinzione del diritto per mancato esercizio dello stesso entro i termini stabiliti dalla legge.
Programma Assicurativo: l’insieme delle garanzie offerte dalla Compagnia.
Sinistro: il verificarsi dell’evento per cui sono offerte le garanzie.

Art. 1 – Programma Assicurativo

Il Programma Assicurativo prevede le seguenti garanzie:
▪ Perdita Involontaria di Impiego;
▪ Inabilità Temporanea Totale.
Le garanzie sono offerte all’Assicurato gratuitamente ed in via alternativa in base alla condizione lavorativa del medesimo alla
data di adesione alla polizza “Ogni Giorno Protetto – NoStop”. In particolare:
▪ la garanzia Perdita Involontaria di Impiego viene offerta ai lavoratori dipendenti del settore privato:
- con anzianità di almeno 12 mesi consecutivi presso lo stesso datore di lavoro;
- con contratto di lavoro a tempo indeterminato soggetto alla legge italiana;
- che non lavorano presso il coniuge, un parente entro il 3° grado o un affine entro il 2° grado.
Qualora durante il periodo di Durata del Programma Assicurativo dovesse mutare la condizione lavorativa
 dell’Assicurato, la garanzia Perdita Involontaria di Impiego sarà sostituita dalla garanzia Inabilità Temporanea Totale,
previa comunicazione alla Compagnia al Numero Verde 800.319.665 oppure a mezzo di lettera raccomandata A/R.

▪ la garanzia Inabilità Temporanea Totale viene offerta ai lavoratori dipendenti del settore privato che non possiedono i requisiti
sopraindicati, ai lavoratori dipendenti del settore pubblico, ai lavoratori autonomi, ai lavoratori domestici e ai non lavoratori.
Qualora durante il periodo di Durata del Programma Assicurativo dovesse mutare la condizione lavorativa
 dell’Assicurato, la garanzia Inabilità Temporanea Totale sarà sostituita dalla garanzia Perdita Involontaria di Impiego,
previa comunicazione alla Compagnia al Numero Verde 800.319.665 oppure a mezzo di lettera raccomandata A/R.

Art. 2 – Decorrenza e Durata del Programma Assicurativo

Il Programma Assicurativo decorre dalla data di inizio della polizza “Ogni Giorno Protetto – NoStop” e rimane in vigore per il
periodo di durata della polizza “Ogni Giorno Protetto – NoStop”.

Art. 3 – Garanzie del Programma Assicurativo

3.1 – Perdita Involontaria di Impiego
a. Oggetto della garanzia
In caso di Perdita Involontaria di Impiego a seguito di licenziamento dell’Assicurato dovuto a giustificato motivo oggettivo - Legge n.
604/1966 art. 3 - la Compagnia, fermi i casi di esclusione, esonera l’Assicurato dal pagamento dei premi in scadenza nei 12 mesi
successivi alla data di accertamento del diritto alla prestazione da parte della Compagnia, a condizione che la Perdita Involontaria
di Impiego non si verifichi nel periodo di Carenza ed abbia una durata superiore al periodo di Franchigia. La Compagnia
corrisponde la prestazione per 12 mesi anche qualora il periodo di disoccupazione dovesse avere una durata inferiore.
Per poter beneficiare di questa garanzia è necessario che l’Assicurato, alla data di notifica del licenziamento:
▪ eserciti una professione di lavoro dipendente del settore privato con contratto di lavoro a tempo indeterminato
soggetto alla legge italiana;
 ▪ non eserciti tale professione presso il coniuge, un parente entro il 3° grado o un affine entro il 2° grado;
▪ abbia superato il periodo di prova;
▪ abbia perso il lavoro a seguito di licenziamento dovuto a giustificato motivo oggettivo (Legge n. 604/1966 art. 3);
▪ sia in possesso dei requisiti previsti dalla legge come disoccupato totale alla ricerca attiva di occupazione.
Condizioni di assicurazione - Pagina 1 di 3
Qualora durante il periodo di Durata del Programma Assicurativo, l’Assicurato venga nuovamente licenziato, la garanzia sarà
riattivata - senza limiti di cumulo - al ricorrere di tutti i requisiti suddetti e decorso il periodo di Franchigia.
b. Esclusioni
Sono esclusi dal Programma Assicurativo:
▪ i licenziamenti notificati prima della data di adesione alla polizza “Ogni Giorno Protetto – NoStop” o durante il
periodo di Carenza;
▪ i licenziamenti dovuti a motivi disciplinari o professionali;
▪ i licenziamenti tra coniugi, parenti entro il 3° grado e affini entro il 2° grado;
▪ le dimissioni e le risoluzioni consensuali del contratto di lavoro;
▪ le cessazioni - anticipate o alla loro scadenza - dei contratti di lavoro a tempo determinato, stagionali, temporanei o
ad interim;
▪ il raggiungimento dell’età di quiescenza o dell’età necessaria per l’erogazione della pensione anticipata (ex
pensione di anzianità) ovvero in caso di applicazione del regime di prepensionamento;
▪ le situazioni di disoccupazione, riduzione o sospensione dell’attività lavorativa che diano luogo all’indennizzo da
parte della cassa integrazione guadagni ordinaria, edilizia o straordinaria o da parte di qualunque altro fondo di
assistenza nei confronti del lavoratore secondo quanto previsto dalla normativa vigente applicabile.
c. Carenza
La prestazione viene corrisposta a condizione che il Sinistro non si verifichi nel periodo di Carenza pari a 30 giorni
consecutivi. La Carenza si calcola a partire dalla data di Decorrenza del Programma Assicurativo.
d. Franchigia
La prestazione viene corrisposta a condizione che la Perdita Involontaria di Impiego abbia una durata superiore al periodo di
Franchigia pari a 30 giorni consecutivi. La Franchigia si calcola a partire dal primo giorno di interruzione del lavoro.

3.2 – Inabilità Temporanea Totale

a. Oggetto della garanzia
In caso di Inabilità Temporanea Totale a seguito di infortunio o malattia che comporti la perdita temporanea ed in misura totale
della capacità dell’Assicurato di attendere alla propria professione, se lavoratore, o di attendere ad almeno 2 delle 4 basilari
attività inerenti la vita umana riportate di seguito (nutrirsi, vestirsi, lavarsi, muoversi) se non lavoratore, la Compagnia, fermi i
casi di esclusione, esonera l’Assicurato dal pagamento dei premi in scadenza nei 12 mesi successivi alla data di accertamento
del diritto alla prestazione da parte della Compagnia, a condizione che l’Inabilità Temporanea Totale abbia una durata superiore
al periodo di Franchigia e sia certificata da un medico abilitato ad esercitare la sua attività in un paese membro dell’Unione
Europea. La Compagnia corrisponde la prestazione per 12 mesi anche qualora l’Inabilità Temporanea Totale dovesse avere
una durata inferiore.
Qualora durante il periodo di Durata del Programma Assicurativo, l’Assicurato venga nuovamente riconosciuto inabile, la
garanzia sarà riattivata - senza limiti di cumulo - al ricorrere di tutti i requisiti suddetti e decorso il periodo di Franchigia.
b. Esclusioni
Sono escluse dal Programma Assicurativo le conseguenze di:
▪ guerra (dichiarata o non dichiarata), insurrezione generale, occupazione militare ed invasione; se l’assicurato
risulta sorpreso dallo scoppio degli eventi bellici mentre si trova fuori dall’Italia, dalla Repubblica di San Marino e
dallo Stato della Città del Vaticano, l’esclusione opera dopo il 14° giorno dall’inizio delle ostilità;
▪ danni direttamente o indirettamente originati da qualsiasi esposizione o contaminazione nucleare;
▪ delitti dolosi compiuti dall’Assicurato;
▪ partecipazione attiva dell’Assicurato a tumulti popolari, sommosse e delitti violenti in genere;
▪ abuso di psicofarmaci ed uso di sostanze stupefacenti ed allucinogene non assunte a scopo terapeutico;
▪ Alcolismo;
▪ tentato suicidio e atti di autolesionismo;
▪ uso di deltaplano, ultraleggero, parapendio e sport aerei in genere;
▪ attività sportive remunerate;
▪ viaggi e voli aerei effettuati con qualsiasi mezzo aereo, ad eccezione di quelli autorizzati al trasporto pubblico di
passeggeri;
▪ infortuni antecedenti alla data di Decorrenza del Programma Assicurativo;
▪ malattie mentali o nervose se causa o concausa dell’Infortunio;
▪ ogni affezione lombare o dorsale in assenza di una patologia comprovata;
▪ gravidanza, puerperio e patologie correlate.
c. Franchigia
La prestazione viene corrisposta a condizione che l’Inabilità Temporanea Totale abbia una durata superiore al periodo di
Franchigia pari a 30 giorni consecutivi. La Franchigia si calcola a partire dal primo giorno di inabilità.

Art. 4 – Denuncia di sinistro

I sinistri devono essere denunciati tempestivamente per iscritto alla Compagnia. La denuncia può essere presentata in forma
libera oppure utilizzando l’apposito modulo messo a disposizione dalla Compagnia, seguendo le istruzioni riportate sul sito
internet [Link] nella sezione “Assistenza Clienti” / “Denuncia un Sinistro”. Inoltre, per ottenere informazioni ed
assistenza sulla denuncia del Sinistro è possibile inviare apposita segnalazione all’indirizzo internet [Link] o in
alternativa telefonare al Numero Verde 800.319.665. La denuncia dovrà essere completa dei documenti elencati di seguito.
L’invio tardivo della documentazione potrebbe comportare un allungamento dei tempi di valutazione del Sinistro. Resta inteso

Condizioni di assicurazione - Pagina 2 di 3

che in caso di denuncia incompleta la Compagnia comunicherà tempestivamente al denunciante la necessità di integrare la
documentazione. La Compagnia ha facoltà di richiedere ulteriore documentazione rispetto a quella sopra indicata, a condizione
che la richiesta sia circoscritta al Sinistro denunciato e che la documentazione sia strettamente necessaria ed indispensabile
per la corretta istruttoria e per l’accertamento del diritto alla prestazione. La Compagnia si riserva il diritto, a sue spese, di inviare
l’Assicurato a visita medico-legale presso un proprio fiduciario e/o di far effettuare accertamenti per verificare la veridicità delle
informazioni alla stessa comunicate. L’assicurazione di cui al presente contratto è classificata nel ramo danni. Di
conseguenza, ai sensi dell’art. 2952 c.c. II comma, i diritti derivanti dal contratto si prescrivono in 2 anni dal giorno in
cui si è verificato il fatto su cui il diritto si fonda.

Art. 5 – Documenti da allegare alla denuncia di Sinistro

Perdita Involontaria di Impiego
▪ Lettera di licenziamento in originale o copia conforme all’originale
▪ Scheda anagrafico-professionale o modello C/2 storico rilasciato dal centro per l’impiego attestante il periodo di
disoccupazione
Inabilità Temporanea Totale
▪ Certificato medico attestante le cause ed il periodo dell’inabilità temporanea totale
▪ Dichiarazione in originale rilasciata dal datore di lavoro attestante l’intero periodo di inabilità lavorativa (solo per lavoratori
dipendenti)
▪ Certificato INAIL attestante l’inizio e la fine dell’inabilità temporanea totale
Dovranno inoltre essere inviati alla Compagnia anche i seguenti documenti se esistenti:
▪ Copia conforme all’originale della cartella clinica relativa al ricovero
▪ Verbale del Pronto Soccorso

Condizioni di assicurazione - Pagina 3 di 3

 CONDIZIONI DI ASSICURAZIONE
Garanzie di assistenza – Polizza collettiva n. 111737

MetLife Europe d.a.c. Rappresentanza Generale per l’Italia offre gratuitamente agli assicurati della polizza “Ogni Giorno
Protetto – NoStop” le garanzie di assistenza più avanti elencate, in virtù della Polizza Collettiva n. 111737, stipulata in
qualità di contraente con Inter Partner Assistance SA Rappresentanza Generale per l’Italia.
MetLife Europe d.a.c. Rappresentanza Generale per l’Italia è esonerata da qualsiasi responsabilità in ordine
all’esecuzione delle prestazioni di assistenza previste.

GLOSSARIO
Assicurato: il soggetto il cui interesse è protetto dall’assicurazione, titolare della polizza “Ogni Giorno Protetto – NoStop”.
Assistenza: l’aiuto tempestivo, in denaro o in natura, fornito all’Assicurato che si trovi in difficoltà a seguito del verificarsi di un
Sinistro, tramite la Centrale Operativa di Inter Partner Assistance S.A. Rappresentanza Generale per l’Italia.
Centrale Operativa: la struttura organizzativa di Inter Partner Assistance S.A. Rappresentanza Generale per l’Italia - Via Carlo
Pesenti n. 121, 00156 Roma - costituita da risorse umane ed attrezzature, in funzione 24 ore su 24 e tutti i giorni dell'anno, che
provvede a garantire il contatto telefonico con l’Assicurato, organizzare gli interventi sul posto ed erogare, con costi a carico
della Società, le prestazioni di assistenza previste in Polizza.
Contraente: MetLife Europe d.a.c. Rappresentanza Generale per l’Italia - Via Andrea Vesalio n. 6 - 00161 Roma.
Domicilio: il luogo, nel paese di origine, dove l’Assicurato ha stabilito la sede principale dei suoi affari e interessi come
risultante da certificato anagrafico.
Inabilità temporanea (IT): la temporanea incapacità fisica, totale o parziale, di attendere alle proprie occupazioni.
Infortunio: il sinistro dovuto a causa fortuita, violenta ed esterna che produca lesioni corporali obiettivamente constatabili.
Istituto di cura: l’istituto universitario, ospedale, casa di cura, poliambulatorio diagnostico e/o terapeutico, regolarmente
autorizzati per diagnosi e cure. Non sono convenzionalmente considerate strutture sanitarie per diagnosi e cure: gli stabilimenti
termali, quelle con finalità prevalentemente dietologiche, per il benessere della persona, riabilitative, per convalescenza, lungo
degenza o soggiorni, le strutture per anziani.
Italia: il territorio della Repubblica Italiana.
Massimale: la somma massima, stabilita nella Polizza, garantita dalla Società in caso di sinistro.
Paese di origine: ai termini della presente Polizza si intende l’Italia; il Paese dove è emessa la Polizza.
Polizza: il documento che prova il contratto di assicurazione.
Premio: la somma dovuta dal Contraente alla Società.
Programma Assicurativo: si intende la polizza “Ogni Giorno Protetto – NoStop” emessa dalla Contraente.
Residenza: il luogo, nel paese di origine, dove l’Assicurato ha stabilito la sua dimora come risultante da certificato anagrafico.
Sinistro: il verificarsi dell’evento dannoso, futuro ed incerto, per il quale è prestata l’assicurazione.
Società: INTER PARTNER ASSISTANCE S.A. Rappresentanza Generale per l’Italia - Via Carlo Pesenti n. 121 - 00156 Roma.

CONDIZIONI GENERALI DI ASSICURAZIONE

Per acquisire le Condizioni Generali di Assicurazione e le informazioni sulla procedura di liquidazione delle prestazioni
assicurative, l’Assicurato potrà rivolgersi al Contraente della Polizza Collettiva al seguente indirizzo: MetLife Europe d.a.c.
Rappresentanza Generale per l’Italia, Via Andrea Vesalio n. 6, 00161 Roma, Tel. 06.492161, Fax 06.49216300. Nel sito
internet [Link] all’interno della sezione “Assistenza clienti” sono presenti tutti i riferimenti utili per contattare
l’Impresa.

CONDIZIONI PARTICOLARI DI ASSICURAZIONE

ART. 1 - OGGETTO DELL’ASSICURAZIONE

La Società fornisce le garanzie di seguito specificate: Assistenza.
La durata della copertura assicurativa Assistenza coincide con la durata della polizza “Ogni Giorno Protetto – NoStop”.

A. ASSISTENZA
A.1 - OGGETTO DELL’ASSICURAZIONE

Estensione Territoriale
Le garanzie Assistenza, ferme le eventuali limitazioni territoriali previste per le singole prestazioni, sono valide per i sinistri
avvenuti nei seguenti paesi: Albania, Andorra, Austria, Belgio, Bielorussia, Bosnia-Erzegovina, Bulgaria, Cipro, Croazia,
Danimarca, Estonia, Finlandia, Francia, Germania, Gibilterra, Grecia, Irlanda, Islanda, Israele, Italia (comprese la Repubblica di
San Marino e lo Stato della Città del Vaticano) Lettonia, Liechtenstein, Lituania, Lussemburgo, F.Y.R.O.M. - Macedonia,
Madera, Malta, Marocco, Moldavia, Monaco, Montenegro, Norvegia, Paesi Bassi, Polonia, Portogallo, Regno Unito, Repubblica
Ceca, Romania, Russia Europea (esclusi i Monti Urali) Serbia, Slovacchia, Slovenia, Spagna, Svezia, Svizzera, Tunisia,

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Inter Partner Assistance S.A. Compagnia di Assicurazioni e Riassicurazioni

Rappresentanza Generale per l’Italia - Via Carlo Pesenti 121 - 00156 Roma - Tel.06/42118.1
Sede legale Bruxelles - Avenue Louise 166 - Capitale sociale Є 31.702.613 interamente versato - 100% AXA Partners Holding S.A.
N. Iscrizione all’Albo Imprese di Assicurazioni e Riassicurazioni I.00014 - Autorizzazione Ministeriale n. 19662 del 19.10.1993
Registro delle Imprese di Roma RM – Numero REA 792129 - Part. I.V.A. 04673941003 - Cod. Fisc. 03420940151
Turchia, Ucraina, Ungheria. Non sono in ogni caso fornite prestazioni né è garantita la copertura assicurativa in quei
paesi in stato di belligeranza o guerra, anche se non dichiarata, sebbene compresi nell’elenco sopra riportato.

Operatività della Polizza

Salvo quanto diversamente specificato all’interno delle singole prestazioni, le garanzie operano:
- mediante contatto telefonico con la Centrale Operativa 24 ore al giorno, 365 giorni l’anno;
- con costi a carico della Società entro il limite di 3 sinistri per Assicurato per ciascun anno di validità della copertura;
- senza limite di numero di prestazioni nell’ambito del medesimo sinistro;
- entro il limite del massimale previsto per ciascun tipo di prestazione di assistenza.
Per le prestazioni di consulenza o le informazioni, qualora non fosse possibile prestare una pronta risposta, l’Assicurato sarà
richiamato entro le successive 48 ore.

La Società, in caso di Sinistro dell’Assicurato, tramite la Centrale Operativa, organizza ed eroga, 24 ore su 24, le seguenti
prestazioni:

Consulto medico telefonico

La Centrale Operativa è a disposizione dell’Assicurato per organizzare un consulto medico telefonico in caso di urgenza
conseguente ad Infortunio. Il servizio medico della Centrale Operativa, in base alle informazioni ricevute al momento della
richiesta da parte dell’Assicurato o da persona terza, qualora lo stesso non ne sia in grado, potrà fornire: consigli medici di
carattere generale; informazioni riguardanti: reperimento dei mezzi di soccorso; reperimento di medici generici e specialisti;
localizzazione di centri di cura generica e specialistica sia pubblici che privati; modalità di accesso a strutture sanitarie pubbliche
e private; esistenza e reperibilità di farmaci. La Centrale Operativa non fornirà diagnosi o prescrizioni, ma farà il possibile per
mettere rapidamente l’Assicurato in condizione di ottenere quanto necessario.

Invio di un medico o di un’ambulanza in caso di urgenza

Qualora, successivamente al consulto medico telefonico, il servizio medico della Centrale Operativa giudichi necessaria e non
rinviabile una visita medica dell’Assicurato, la Centrale Operativa invierà un medico generico convenzionato sul posto. Qualora
non sia immediatamente disponibile l’invio del medico, la Società organizzerà il trasferimento in ambulanza dell’Assicurato
presso il centro di primo soccorso più vicino al suo Domicilio e senza costi a suo carico. Resta inteso che in caso di emergenza
la Centrale Operativa non potrà in alcun caso sostituirsi agli Organismi Ufficiali di Soccorso (Servizio 118) né assumersi le
eventuali spese.

Trasferimento sanitario programmato – Prestazione valida solo in Italia

Previa analisi del quadro clinico da parte del servizio medico della Centrale Operativa e d’intesa con il medico curante
dell’Assicurato, la Centrale Operativa è a disposizione per organizzare il trasporto dell’Assicurato con il mezzo ritenuto più
idoneo qualora, a seguito di Infortunio, sia necessario: il suo trasferimento presso l’Istituto di Cura dove deve essere ricoverato;
il suo trasferimento dall’Istituto di Cura presso cui è ricoverato ad un altro ritenuto più attrezzato per le cure del caso; il suo
rientro all’abitazione al momento della dimissione. La Centrale Operativa organizzerà il trasferimento dell’Assicurato con i mezzi
ritenuti più idonei a suo insindacabile giudizio, mediante: aereo di linea, classe economica, eventualmente barellato; treno,
prima classe, e, ove necessario, vagone letto; autoambulanza senza limiti di chilometraggio o altro mezzo di trasporto. In base
alle condizioni di salute dell’Assicurato, la Centrale Operativa provvederà a fornire la necessaria assistenza durante il trasporto
con personale medico o paramedico. Sono escluse dalla prestazione: le infermità o lesioni che a giudizio del servizio
medico della Centrale Operativa possono essere curate sul posto; le malattie infettive, nel caso in cui il trasporto
implichi violazione di norme sanitarie nazionali o internazionali; tutti i casi in cui l’Assicurato o i familiari dello stesso
sottoscrivessero volontariamente le dimissioni contro il parere dei sanitari della struttura presso la quale fosse
ricoverato; tutte le spese diverse da quelle indicate; tutte le spese sostenute per malattie preesistenti.

Assistenza infermieristica domiciliare – Prestazione valida solo in Italia – H 24

Qualora l’Assicurato necessiti, nei 10 giorni successivi alla dimissione dall’Istituto di Cura presso cui era ricoverato, sulla base di
certificazione medica, di essere assistito presso il proprio Domicilio da personale specializzato (infermieristico o socio-
assistenziale) potrà richiedere alla Centrale Operativa il reperimento e l’invio di personale convenzionato. La ricerca e selezione
sarà effettuata in base alla tipologia del problema dell’Assicurato al fine di offrire la migliore soluzione possibile. La prestazione
è fornita con un preavviso di 3 giorni. La Società terrà a proprio carico il costo della prestazione per un massimo di 10
giorni per Sinistro e 2 ore per giorno.

Invio di fisioterapista a Domicilio – Prestazione valida solo in Italia

Qualora l’Assicurato necessiti, nei 30 giorni successivi alla dimissione dall’Istituto di Cura presso cui era ricoverato, di essere
assistito presso il proprio Domicilio da un fisioterapista, sulla base del protocollo definito dal medico curante, potrà richiedere
alla Centrale Operativa il reperimento e l’invio di personale convenzionato. La ricerca e selezione sarà effettuata in base alla
tipologia del problema al fine di offrire la migliore soluzione possibile. La prestazione è fornita con un preavviso minimo di 3
giorni. La Società terrà a proprio carico il costo della prestazione per un massimo di 10 giorni per Sinistro e 2 ore per
giorno.

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Inter Partner Assistance S.A. Compagnia di Assicurazioni e Riassicurazioni

Rappresentanza Generale per l’Italia - Via Carlo Pesenti 121 - 00156 Roma - Tel.06/42118.1
Sede legale Bruxelles - Avenue Louise 166 - Capitale sociale Є 31.702.613 interamente versato - 100% AXA Partners Holding S.A.
N. Iscrizione all’Albo Imprese di Assicurazioni e Riassicurazioni I.00014 - Autorizzazione Ministeriale n. 19662 del 19.10.1993
Registro delle Imprese di Roma RM – Numero REA 792129 - Part. I.V.A. 04673941003 - Cod. Fisc. 03420940151
ART. 2 – ESCLUSIONI
Sono escluse le prestazioni per eventi provocati o dipendenti da:
- atti di guerra, servizio militare, insurrezioni, tumulti popolari, scioperi, sommosse, atti di terrorismo, sabotaggio,
occupazioni militari, invasioni (dopo il 10° giorno dall’inizio delle ostilità qualora l’Assicurato risulti sorpreso
mentre si trovava in un paese in pace alla sua partenza);
- eruzioni vulcaniche, terremoti, trombe d’aria, uragani, alluvioni, inondazioni, maremoti, fenomeni atmosferici aventi
caratteristiche di calamità naturale;
- sviluppo comunque insorto, controllato o meno, di energia nucleare o di radioattività;
- dolo o colpa grave dell’Assicurato, compreso il suicidio o tentato suicidio;
- abuso di alcolici, psicofarmaci nonché uso non terapeutico di stupefacenti ed allucinogeni;
- infortuni derivanti da atti di pura temerarietà dell'Assicurato;
- gare automobilistiche, motociclistiche o motonautiche e relative prove ed allenamenti, alpinismo con scalata di
rocce o accesso ai ghiacciai, salti dal trampolino con sci o idroscì, uso di guidoslitta o pratica di sport aerei in
genere, pratica di pugilato, lotta, rugby, football americano, immersioni, atletica pesante, hockey su ghiaccio;
- ogni evento derivante da situazioni patologiche pregresse già note all’Assicurato;
- eventi il cui accadimento sia fuori dal periodo di copertura;
- viaggi intrapresi dall'Assicurato nonostante il parere negativo di un medico curante o per sottoporsi a cure mediche
o trattamenti medico-chirurgici.
La Società non riconosce, e quindi non rimborsa, spese per interventi non autorizzati preventivamente dalla Centrale
Operativa, salvo i casi verificatisi a causa di forza maggiore e ritenuti tali ad insindacabile giudizio della Società
medesimo.
La Società non si assume responsabilità per eventuali restrizioni o condizioni particolari stabilite dai fornitori, nonché
per eventuali danni da questi provocati.
Le prestazioni non sono altresì fornite in quei paesi che si trovassero in stato di belligeranza dichiarata o di fatto e nei
territori ove sia operativo un divieto o una limitazione (anche temporanea) emessa da un’Autorità pubblica
competente.
Le prestazioni non sono altresì fornite per i viaggi estremi in zone remote raggiungibili solo con l’utilizzo di mezzi di
soccorso speciali.
Sono escluse le spese di ricerca dell'Assicurato in mare, lago, montagna o deserto.

ART. 3 – OBBLIGHI DELL’ASSICURATO IN CASO DI RICHIESTA DI ASSISTENZA

In caso di sinistro l’Assicurato, o chi agisce in sua vece, dovrà contattare la Centrale Operativa al:
numero verde 800.221812
numero nero 06.42115781
Nel caso in cui sia impossibile telefonare, l’Assicurato dovrà inviare un fax al numero 06/4818960.
La Centrale Operativa è in funzione 24 ore su 24 per accogliere le richieste.
Inoltre, dovrà qualificarsi come Assicurato MetLife Europe d.a.c., titolare della polizza “Ogni Giorno Protetto – NoStop”
e comunicare:
- cognome e nome;
- prestazione richiesta;
- suo indirizzo o recapito temporaneo;
- numero di telefono al quale essere contattato.
La denuncia dovrà essere effettuata il più presto possibile e, in ogni caso, non oltre i 3 giorni successivi. L’inosservanza dei
suddetti termini può compromettere il diritto alla prestazione.
A parziale deroga, resta inteso che, qualora la persona fisica titolare dei diritti derivanti dal contratto sia nell’oggettiva e
comprovata impossibilità di denunciare il sinistro entro i termini previsti, potrà farlo non appena ne sarà in grado e comunque
entro i termini di legge (art. 2952 Codice civile.).
Gli interventi di assistenza devono essere di norma disposti direttamente dalla Centrale Operativa, ovvero essere da questa
espressamente autorizzati, pena la decadenza del diritto alla prestazione di assistenza.
La Società ha facoltà di richiedere, ai fini liquidativi, ulteriore documentazione rispetto a quella contrattualmente prevista e non
perde il diritto di far valere, in qualunque momento ed in ogni caso, eventuali eccezioni anche se abbia iniziato la liquidazione
delle prestazioni.

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Inter Partner Assistance S.A. Compagnia di Assicurazioni e Riassicurazioni

Rappresentanza Generale per l’Italia - Via Carlo Pesenti 121 - 00156 Roma - Tel.06/42118.1
Sede legale Bruxelles - Avenue Louise 166 - Capitale sociale Є 31.702.613 interamente versato - 100% AXA Partners Holding S.A.
N. Iscrizione all’Albo Imprese di Assicurazioni e Riassicurazioni I.00014 - Autorizzazione Ministeriale n. 19662 del 19.10.1993
Registro delle Imprese di Roma RM – Numero REA 792129 - Part. I.V.A. 04673941003 - Cod. Fisc. 03420940151
 NOTA INFORMATIVA

1. Informazioni sull’Impresa di Assicurazione

La denominazione sociale dell’Impresa di Assicurazione che offre il prodotto assicurativo è Inter Partner Assistance SA
Rappresentanza Generale per l’Italia.
▪ Informazioni generali
Inter Partner Assistance SA, Compagnia Internazionale di Assicurazioni e Riassicurazioni, con sede in Belgio, 1050 Bruxelles,
Avenue Louise, 166, capitale sociale € 11.702.613,00 al 100% AXA Assistance, opera in Italia in regime di stabilimento.
Il contratto viene stipulato dalla Rappresentanza Generale per l’Italia con sede e Direzione Generale in Italia, Via Carlo
Pesenti n. 121 - 00156 Roma, Tel. 06 42118.1. E-mail [Link]@[Link], Sito internet [Link]-
[Link].
Inter Partner Assistance SA, è stata autorizzata all’esercizio dell’attività assicurativa in Italia con D.M. 19 ottobre 1993 (G.U.
del 23.10.1993 n. 250). Numero di iscrizione all'Albo Imprese di Assicurazione e Riassicurazione: I.00014. Part. I.V.A.
04673941003 - Cod. Fisc. 03420940151.
Inter Partner Assistance SA è assoggettata alla vigilanza della BNB (Banque Nationale de Belgique Boulevard de Berlaimont
14 BE-1000 Bruxelles).

2. Informazioni sulle procedure liquidative e sui reclami

▪ Sinistri - Liquidazione dell’indennizzo
Avvertenza: la gestione dei sinistri è affidata alla struttura organizzativa di Inter Partner Assistance S.A. Rappresentanza
Generale per l’Italia - Via Carlo Pesenti n. 121, 00156 Roma.
▪ Reclami
Eventuali reclami riguardanti il rapporto contrattuale o la gestione dei sinistri preliminarmente devono essere inoltrati per
iscritto (posta, fax ed [Link]) a: Servizio Clienti di Inter Partner Assistance SA - Rappresentanza Generale per l’Italia, Via
Carlo Pesenti n. 121, 00156 Roma.

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Sede legale Bruxelles - Avenue Louise 166 - Capitale sociale Є 31.702.613 interamente versato - 100% AXA Partners Holding S.A.
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 INFORMATIVA SUL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI
Ai sensi degli artt. 13 e 14 del Regolamento UE 2016/679 (relativo alla protezione delle persone fisiche con riguardo al
trattamento dei dati personali, nonché alla libera circolazione di tali dati) si informa l’ “Interessato”
(cliente/contraente/aderente alla polizza collettiva/ assicurato/co-assicurato/beneficiario/loro aventi causa) di quanto segue.

AVVERTENZA PRELIMINARE
La presente Informativa viene resa dalla Compagnia assicurativa (Titolare del Trattamento) anche nell’interesse degli altri
titolari del trattamento nell’ambito della c.d. « catena assicurativa », ai sensi del Provvedimento del Garante per la Protezione
dei Dati Personali del 26 aprile 2007 (doc. web n. 1410057).
1. IDENTITÀ E DATI DI CONTATTO DEL TITOLARE DEL TRATTAMENTO
Inter Partner Assistance S.A. - Rappresentanza Generale per l’Italia, con sede in Roma Via Carlo Pesenti n. 121, Part.
IVA 04673941003 – Cod. Fisc. 03420940151, Tel: 06/42118.1.
2. DATI DI CONTATTO DEL RESPONSABILE DELLA PROTEZIONE DEI DATI (DPO)
L’Interessato può contattare il Responsabile della Protezione dei dati (DPO - Data Protection Officer) della Compagnia
assicurativa, Titolare del Trattamento dei dati, scrivendo ai seguenti contatti:
• per posta: Inter Partner Assistance S.A. – Rappresentanza Generale per l’Italia Via Carlo Pesenti n. 121 – 00156 Roma;
• per e-mail: privacy@[Link]
3. CATEGORIE DI DATI PERSONALI OGGETTO DI TRATTAMENTO
Sono oggetto di trattamento, solo ed esclusivamente per le finalità sotto indicate, le seguenti categorie di dati personali
dell’Interessato:
a. Dati identificativi dell’Interessato, quali ad esempio a titolo esemplificativo: il nome e il cognome, il luogo e la data di
nascita, la residenza anagrafica e il domicilio, estremi del documento di identificazione, il codice fiscale;
b. Dati sensibili dell’Interessato strettamente necessari a dare esecuzione al contratto stipulato.
4. MODALITÀ DEL TRATTAMENTO
Il trattamento dei dati personali avviene mediante elaborazioni manuali o strumenti elettronici, informatici e telematici, con
logiche strettamente correlate alle finalità stesse e, comunque, in modo da garantire la sicurezza e la riservatezza dei dati stessi.
5. FINALITÀ E BASE GIURIDICA DEL TRATTAMENTO
Le finalità del trattamento dei dati personali raccolti sono le seguenti:
a) finalità strettamente connesse e strumentali all'offerta, conclusione ed esecuzione del contratto stipulato (inclusi gli
eventuali rinnovi), attinenti l’esercizio sia dell’attività assicurativa e riassicurativa sia delle relative attività connesse e
strumentali, cui Inter Partner Assistance S.A. - Rappresentanza Generale per l’Italia è autorizzata ai sensi delle vigenti
disposizioni di legge (es: pagamento premi, gestione e liquidazione dei sinistri); finalità di ridistribuzione del rischio
mediante coassicurazione o riassicurazione, nonché di prevenzione, individuazione e/o perseguimento di frodi anche di
natura assicurativa e relative azioni legali; finalità derivanti da obblighi di legge, da regolamenti, dalla normativa
comunitaria, da disposizioni impartite da Autorità a ciò legittimate dalla legge o da organi di vigilanza e controllo;
Per le finalità di cui alla lettera a) il trattamento dei dati è da considerarsi lecito in quanto necessario per dare esecuzione al
contratto di cui l'Interessato è parte (in proprio o in qualità di rappresentante di una persona giuridica) o per dare esecuzione
agli adempimenti precontrattuali relativi a tale contratto. Il trattamento è altresì da considerarsi lecito in quanto l’Interessato
ha espresso il proprio consenso al trattamento dei propri dati personali, anche sensibili, per le suddette finalità. Si precisa sia
che senza i dati dell’Interessato non si è in grado di fornire le prestazioni, i servizi e/o i prodotti citati sia che il consenso,
seppur revocabile, è presupposto necessario per lo svolgimento del rapporto contrattuale.
6. DESTINATARI/CATEGORIE DI DESTINATARI DEI DATI PERSONALI
Destinatari dei dati personali dell’Interessato sono anzitutto i dipendenti e/o collaboratori del Titolare del Trattamento, facenti
parte dell’organizzazione interna, che trattano i dati raccolti esclusivamente nell’ambito delle rispettive mansioni (ad es.:
ufficio sinistri, ufficio reclami, ufficio back-office, ufficio underwriting), in conformità alle istruzioni ricevute dal Titolare del
Trattamento e sotto la sua autorità.
Destinatari dei dati personali dell’Interessato sono altresì le seguenti categorie di soggetti terzi, esterni alla organizzazione
del Titolare del Trattamento, ai quali i dati personali possono essere comunicati. Tali soggetti agiscono in qualità di autonomi
titolari del trattamento, salvo il caso in cui siano stati designati responsabili del trattamento.
Per le finalità di cui al punto 5 a) tali soggetti sono:
a. altri soggetti del settore assicurativo (c.d. “catena assicurativa”), quali assicuratori, coassicuratori e riassicuratori,
intermediari assicurativi (e relativi addetti all’attività di intermediazione);
b. professionisti, consulenti, studi o società operanti nell’ambito di rapporti di consulenza e assistenza professionale, quali
studi legali, medici di fiducia, periti, consulenti privacy, consulenti antiriciclaggio, consulenti fiscali, consulenti/società
antifrode, professionisti/società di recupero crediti, società incaricate del monitoraggio/controllo qualità dell’offerta e
collocamento dei contratti di assicurazione, etc.;
c. soggetti che svolgono attività connesse e strumentali all’esecuzione del contratto stipulato e alla gestione e liquidazione
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N. Iscrizione all’Albo Imprese di Assicurazioni e Riassicurazioni I.00014 - Autorizzazione Ministeriale n. 19662 del 19.10.1993
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 del sinistro, quali: attività di stoccaggio, gestione, archiviazione e distruzione della documentazione dei rapporti
intrattenuti con la clientela e non; attività di trasmissione, imbustamento, trasporto e smistamento delle comunicazioni alla
clientela; attività di assistenza alla clientela (es.: call center, help desk); attività di offerta e collocamento a distanza di
contratti di assicurazione (call center esterni); attività di gestione, liquidazione e pagamento dei sinistri; attività di back
office di amministrazione delle polizze e supporto alla gestione ed incasso dei premi;
d. organismi associativi consortili propri del settore assicurativo (es: ANIA) o finanziario, cui il Titolare o gli altri titolari della
catena assicurativa sono iscritti;
e. società del gruppo di appartenenza del Titolare del Trattamento o degli altri titolari della catena assicurativa (società
controllanti, controllate e collegate, anche indirettamente, ai sensi delle vigenti disposizioni di legge);
f. altri soggetti nei cui confronti la comunicazione dei dati è obbligatoria per legge quali, a titolo esemplificativo: IVASS,
Banca d’Italia - UIF (Unità d’informazione finanziaria), Agenzia delle Entrate, Magistratura, Forze dell’Ordine.
I dati personali non sono soggetti a diffusione.
7. TRASFERIMENTO DEI DATI PERSONALI A DESTINATARI UBICATI IN PAESI TERZI
Nei casi in cui potrebbe risultare necessario trasferire i dati, anche sensibili, in un luogo al di fuori dell’Unione Europea, Inter
Partner Assistance S.A. - Rappresentanza Generale per l’Italia garantisce ai dati un livello di protezione simile a quello
richiesto dalla legge italiana ed europea sulla protezione dei dati ed in linea con la normativa sul trasferimento.
8. PERIODO DI CONSERVAZIONE DEI DATI PERSONALI
I dati personali saranno conservati per tutto il tempo necessario per le finalità indicate in precedenza e nel rispetto delle
normativa vigente. Alcuni dati personali saranno conservati anche successivamente alla fine del rapporto contrattuale, in
particolare al fine di risolvere eventuali controversie e per procedimenti legali in corso o futuri, mantenere registrazioni dei nostri
servizi, e in ogni caso tutelare diritti innanzi all’Autorità Giudiziaria ed in ogni altra sede giurisdizionale o extra giudiziale. I dati
personali saranno trattati in sicurezza, confidenzialità, e saranno mantenuti accurati ed aggiornati per il periodo di durata di
utilizzo qui autorizzato. Alla fine del periodo di conservazione, i dati personali saranno resi anonimi o distrutti.
9. DIRITTI DELL’INTERESSATO
L’Interessato in merito ai dati personali ha il diritto di chiedere al Titolare del Trattamento:
a. l’accesso;
b. la rettifica;
c. la cancellazione;
d. la limitazione del trattamento.
L’Interessato ha altresì i seguenti diritti nei confronti del Titolare del Trattamento:
e. diritto di opporsi al trattamento dei dati personali;
f. diritto alla portabilità dei dati che lo riguardano. Per “diritto alla portabilità” si intende il diritto di ricevere in un formato
strutturato, di uso comune e leggibile da dispositivo automatico, i dati personali forniti al Titolare del Trattamento, nonché
il diritto di trasmettere tali dati a un altro titolare del trattamento senza impedimenti da parte del Titolare del Trattamento
cui li ha forniti;
g. diritto di revocare il consenso in qualsiasi momento senza pregiudicare la liceità del trattamento basata sul consenso
prima della revoca.
L’Interessato ha, infine, il seguente diritto:
h. diritto di proporre reclamo al Garante per la Protezione dei dati Personali per lamentare una violazione della disciplina in
materia di protezione dei dati personali. Il reclamo potrà pervenire al Garante utilizzando la modalità che ritiene più
opportuna, consegnandolo a mano presso gli uffici del Garante (all'indirizzo di seguito indicato) o mediante l'inoltro di:
1. raccomandata A/R indirizzata a: Garante per la protezione dei dati personali - Piazza di Monte Citorio, 121 - 00186
Roma;
2. all'indirizzo e-mail: garante@[Link] , oppure posta certificata: protocollo@[Link];
3. fax al numero: 06/696773785.
10. FONTE DA CUI HANNO ORIGINE I DATI PERSONALI
Il Titolare del Trattamento ottiene i dati personali raccogliendoli direttamente presso l’Interessato oppure presso i propri
addetti (interni ed esterni) all’attività di intermediazione assicurativa od outsourcer che entrano in contatto con l’Interessato (i
quali agiscono in qualità di responsabili esterni del trattamento dati).

11. INFORMAZIONI SU PROCESSI DECISIONALI AUTOMATIZZATI E PROFILAZIONI

I dati personali raccolti non sono oggetto di processi decisionali automatizzati, né sono oggetto di profilazione. La nostra
policy sui cookie, presente sui nostri siti internet, fornisce informazioni circa i termini di utilizzo dei cookie. Durante il primo
accesso al sito del Titolare del Trattamento sarà richiesto di prestare il consenso all’utilizzo dei cookie secondo quando
previsto nella relativa policy raggiungibile tramite link presente sulla homepage.
12. DATI DEI MINORI
Alcune informazioni sui minori possono essere raccolte e utilizzate dal Titolare del Trattamento in relazione alla
sottoscrizione del contratto o all’erogazione del servizio.

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