Caso clinico:

Michael, un bambino di 5 anni e 4 mesi, ha una storia di esposizione

prenatale all'alcol e alla cocaina, esposizione postnatale ambientale al
piombo per un periodo di un anno e mezzo, e una storia di problemi attentivi
e comportamentali. La nascita di Michael è avvenuta a termine e senza
complicazioni. Le tappe dello sviluppo sono state raggiunte nei limiti della
norma con l'eccezione di un ritardo nel linguaggio. Attualmente frequenta la
scuola dell'infanzia, dove ha difficoltà a stare al suo posto, è verbalmente
impulsivo ed è dirompente. Tra le sue difficoltà rientrano il rimanere
sull'argomento durante le conversazioni, l'esprimersi in modo efficace,
l'andare d'accordo con gli altri bambini; inoltre mostra frequenti esplosioni
d'ira.
Durante il periodo di valutazione, Michael ha avuto difficoltà a mantenere
l'attenzione. Era irrequieto, frequentemente fuori posto, cantava e faceva
rumori durante tutto il tempo della valutazione. Diventava facilmente
frustrato e arrabbiato quando era reindirizzato o doveva affrontare compiti
complessi. Il suo stile di risposta è stato disorganizzato e casuale, e tendeva
ad essere impulsivo nel rispondere. Alle prove dirette le sue abilità verbali
sono state significativamente al di sotto del livello medio delle sue abilità
visive/non verbali, della memoria e delle abilità accademiche di base. Suo
padre ha segnalato comportamenti che suggeriscono depressione, tra cui
piangere facilmente, sembrare triste ed essere facilmente suscettibile.

BRIEF- P - Istruzioni per genitori e insegnanti

Nelle pagine seguenti c’è una lista di affermazioni che descrivono i bambini
piccoli. Ci interessa sapere se il suo bambino (o bambina) ha avuto problemi
con questi comportamenti negli ultimi 6 mesi. Per favore risponda con
attenzione a tutte le domande e non ne tralasci nessuna.
- M se il comportamento non è MAI un problema
- Q se il comportamento è QUALCHE VOLTA un problema
- S se il comportamento è SPESSO un problema
Per esempio: se il bambino (o la bambina) non fa MAI I capricci quando gli/le
viene detto un “no” deve mettere una crocetta sulla M in corrispondenza di
questo item.
1. Fa I capricci quando gli/le viene detto un “no” M Q S

Se sbaglia nel rispondere o vuole cambiare la sua risposta, non la cancelli,

ma può cerchiare la risposta che vuole cambiare e mettere una crocetta sulla
risposta corretta.
 1. Fa I capricci quando gli/le viene detto un “no” M Q S

Informazioni sul bambino

Prima di iniziare a rispondere alle domande inserisca, nello spazio qui sotto, I
dati del bambino/a (nome, sesso, età e data di nascita), il suo nome, il tipo di
legame o rapporto che ha con il bambino e la data di oggi.
Se lei è l’insegnante del bambino (o bambina) o la persona che se ne prende
cura, per favore indichi quanto lo/la conosce bene e da quanto tempo.
Nome del
bambino/a___Micheal_____________________Sesso___________maschio__________
Età____5 anni e 4 mesi______
Data di nascita___________gennaio 2020_____Nome di chi compila il
questionario________Alice Canducci e Irene Cagliarelli_____
Data di oggi____20-05-2025________________
Tipo di parentela che ha con il bambino/a:
o madre
o padre
o insegnante
o Altro
Quanto bene conosce il bambino/a?
o non bene
o moderatamente bene
o molto bene
Conosce il bambino/a da:_____2 anni _______________Mesi______4 ________Anni
______________________________________________________________________________
_________
Durante gli ultimi 6mesi, quanto spesso ciascuno dei seguenti
comportamenti è stato un problema?
1. Reagisce in modo esagerato a piccoli problemi M Q S
2. Quando gli/le vengono date due cose da fare, ricorda M Q S
solo la prima o l'ultima
3. Non si rende conto di come il suo comportamento M Q S
disturbi o infastidisca gli altri
4. Quando gli/le viene detto di riordinare, mette le cose M Q S
a posto in un modo disorganizzato, casuale
5. Appare turbato/a di fronte a situazioni nuove M Q S
6. Ha reazioni esplosive, piene di rabbia M Q S
7. Ha difficoltà quando deve eseguire azioni che M Q S
servono per completare un compito (come provare ad
inserire i tasselli di un puzzle uno alla volta, riordinare per
ottenere un premio)
8. Non smette di ridere di fronte a cose o situazioni M Q S
divertenti anche quando gli altri smettono
9. È necessario che gli/le venga detto di cominciare un M Q S
compito nonostante sia lui stesso(o lei stessa) a volerlo
fare
10. Ha difficoltà ad adattarsi a persone nuove (come M Q S
babysitter, insegnanti, amici, o chi si prende cura di lui/lei
quotidianamente)
11. Si cruccia troppo facilmente M Q S
12. Ha difficoltà a concentrarsi su strumenti di gioco, M Q S
puzzle, o altre attività ludiche
13. Deve essere controllato/a con maggiore attenzione M Q S
rispetto agli altri compagni di gioco
14. Quando gli/le viene detto di prendere qualcosa, M Q S
dimentica cosa deve prendere
15. È turbato/a da cambiamenti di schema o di routine M Q S
(per esempio, modificare l'ordine delle attività quotidiane,
se si aggiungono all'ultimo momento commissioni da
fare, cambiamenti di itinerario da memorizzare)
16. Ha reazioni esagerate per motivi futili M Q S
17. Ripete gli stessi errori più e più volte anche dopo che M Q S
gli/le è stato dato aiuto
18. Agisce in maniera più sfrenata o sciocca rispetto agli M Q S
altri quando è in situazioni di gruppo (come feste di
compleanno, giochi di gruppo)
19. Non riesce a trovare vestiti, scarpe, giocattoli, o libri M Q S
anche quando ha ricevuto indicazioni precise su dove
cercarli
20. Impiega molto tempo per sentirsi a suo agio in posti o M Q S
situazioni nuove (come visite a parenti lontani o a nuovi
amici)
21. Ha frequenti cambi d'umore M Q S
22. Compie errori sciocchi su cose che è in grado di fare M Q S
23. È irrequieto/a, agitato/a o impaziente M Q S
24. Ha difficoltà nel seguire routine stabilite per dormire, M Q S
mangiare, o svolgere attività ludiche
25. È infastidito/a da rumori forti, luci vivaci o da alcuni M Q S
odori
26. Eventi banali scatenano reazioni eccessive M Q S
27. Ha difficoltà con attività o compiti che implicano più M Q S
di un passaggio per essere eseguiti.
28. È impulsivo/a M Q S
29. Ha difficoltàa pensare a un modo diverso di risolvere M Q S
un problema o completare un'attività quando
è"bloccato/a”
30. È disturbato/a da cambiamenti nell'ambiente(come M Q S
nuovi mobili, spostamenti di oggetti nella stanza, o vestiti
nuovi)
31. Le reazioni d'ira o di pianto sono intense ma finiscono M Q S
all'improvviso
32. Ha bisogno dell'aiuto di un adulto per restare M Q S
concentrato/a sul compito
33. Non si accorge quando il suo comportamento provoca M Q S
reazioni negative
34. Lascia cose in disordine che gli altri devono mettere a M Q S
posto nonostante abbia ricevuto istruzioni in merito
35. Ha difficoltà nel cambiare attività M Q S
36. Reagisce alle situazioni più intensamente rispetto agli M Q S
altri bambini
37. Dimentica cosa sta facendo nel bel mezzo di M Q S
un'attività
38. Non si rende conto che certi comportamenti M Q S
infastidiscono gli altri
39. Si perde nei piccoli dettagli di un compito o di una M Q S
situazione non riuscendone a cogliere il senso
complessivo
40. Ha difficoltà a"partecipare"a eventi sociali non di M Q S
routine (come feste di compleanno, picnic, gite)
41. È facilmente sopraffatto/a o eccessivamente M Q S
stimolato/a da attività quotidiane di routine
42. Ha difficoltà a portare a termine compiti (come giochi, M Q S
puzzle, giochi di finzione)
43. Perde il controllo più dei compagni di gioco M Q S
44. Non riesce a trovare delle cose nella stanza o nello M Q S
spazio in cui gioca anche se gli/le vengono date
specifiche istruzioni
45. Si oppone ai cambi di routine, di cibo, di luogo, ecc. M Q S
46. Dopo aver avuto un problema rimane deluso/a per M Q S
molto tempo
47. Non riesce a rimanere sullo stesso argomento mentre M Q S
parla
48. Parla o gioca troppo fragorosamente M Q S
49. Non completa i compiti anche se gli/le sono state date M Q S
delle direttive
50. Agisce in modo esagerato in situazioni affollate e M Q S
caotiche (come molti rumori, attività, o persone)
51. Ha difficoltà nel cominciare attività o compiti anche M Q S
dopo essere stato/a istruito/a
52. Agisce in modo sfrenato o fuori dal controllo M Q S
53. Non utilizza al massimo le sue capacità quando M Q S
svolge un'attività
54. Ha difficoltà a calmarsi nonostante gli/le sia stato M Q S
chiesto di farlo
55. Non è in grado di finire la descrizione di un evento, di M Q S
una persona o di una storia
56. Completa i compiti o le attività troppo velocemente M Q S
57. Non è in grado di riconoscere quando fa bene o male M Q S
una cosa
58. Si distrae facilmente durante le attività M Q S
59. Ha difficoltà nel ricordare qualcosa,anche dopo un M Q S
breve periodo di tempo
60. Fa il"buffone" M Q S
61. È in grado di concentrarsi solo per poco tempo M Q S
62. Gioca in modo imprudente o spericolato in situazioni M Q S
dove si potrebbe far male (come parchi-gioco, piscine)
63. Non è in grado di riconoscere quando svolge un M Q S
compito in modo corretto o sbagliato
CALCOLO PUNTEGGI PER SCALA
M = 1; Q = 2; S = 3;
Pianificazione
Regolazione
Memoria di /
Inibizione Shift delle
lavoro organizzazion
emozioni
e
Doman
da P.G. Domanda P.G. Domanda P.G. Domanda P.G. Domanda P.G.
3 3 5 2 1 3 2 1 4 1
8 1 10 2 6 3 7 2 9 2
13 3 15 1 11 2 12 3 14 2
18 1 20 1 16 3 17 2 19 2
23 3 25 1 21 3 22 2 24 2
28 3 30 2 26 3 27 3 29 2
33 3 35 2 31 3 32 2 34 2
38 3 40 1 36 3 37 2 39 2
43 3 45 2 41 2 42 2 44 2
48 1 50 2 46 2 47 3 49 3
52 3 51 2
54 2 53 2
56 2 55 2
58 3 57 3
60 1 59 3
62 1 61 2
63

MEMORIA DI
INIBIZIONE SHIFT REG. EMOZIONI PIAN/ORG
LAVORO
TOT. TOT.36 TOT.
TOT.36 TOT.27 20
16
TABELLA DEI PUNTEGGI TOTALI
Scale/Indici Punteggi grezzi Punti T
36 75
INIBIZIONE (I)
SHIFT (S) 16 59
REG. EMOZIONI (RE) 27 85
MEMORIA DI LAVORO (ML) 36 70
PIAN/ORG (PO) 20 66
ISCI (I+RE) 63 83
FI (S + RE) 43 76
EMI (ML + PO) 56 69
GEC (I + S + RE + ML + 135 77
PO)

SCALA DI INCOERENZA
Item P.G Item P.G DIFF.
1 3 11 2 1
3 3 33 3 0
5 2 45 2 0
10 2 20 1 1
11 2 26 3 1
16 3 21 3 0
18 1 52 3 2
33 3 38 3 0
43 3 52 3 0
48 1 54 2 1
PUNTEGGIO TOT. INCOERENZA – somma 6
SCALA DI NEGATIVITA’ - CERCHIARE GLI ITEM CON PUNTEGGIO 3.
ITEM
30
44
46
47
53
55
56
57
59
63
TOT.
4

COMMENTO:
Dal profilo del genitore è emerso che é stato coerente perché il punteggio di
incoerenza é risultato essere di 6. Inoltre analizzando il punteggio di
negatività è di 7, di conseguenza é molto elevato.
Inoltre per quanto riguarda la scala di inibizione il soggetto risulta essere un
caso clinico, in quanto il punteggio é di 85, di conseguenza presenta problemi
nel controllare impulsi e movimenti, allo stesso modo anche per quanto
riguarda le altre scale il soggetto risulta essere un caso clinico, presenta
problem nel muoversi liberamente da una situazione all’altra, ha difficoltà nel
modulare le risposte emotive e trattenere a mente le informazioni per un
prolungato periodo di tempo.
Dal profilo dell’insegnante, a differenza di quello del genitore , il soggetto
risulta essere un caso clinico solamente nel caso dell’inibizione e nella
regolazione delle emozioni, in tutti gli altri casi il bambino presenta punteggi
nella media, dunque non abbiamo fattori di preoccupazione. Questa
differenza potrebbe essere dovuta al fatto che l’insegnante trascorra meno
tempo, rispetto al genitore, con il [Link] dal punteggio di
incoerenza l’insegnante dimostra di aver risposto in maniere coerente,
mentre il punteggio di negatività risulta essere elevato(4).