Cura dei Clienti con Alterazioni Fisiologiche e Psicologiche (parte 1)

1. Un cliente si è recato da solo al pronto soccorso. Ha 50 anni, una storia di ipertensione e informa il
infermiere che suo padre è morto di un attacco di cuore a 60 anni. Il cliente si sta attualmente lamentando di
indigestione. L'infermiere lo collega a un monitor ECG e inizia a somministrare ossigeno a 2 L/minuto
per NC. La prossima azione dell'infermiere sarebbe di:
A. Chiamare il dottore
B. Iniziare una linea endovenosa
C. Ottenere una radiografia toracica portatile
D. Prelevare sangue per studi di laboratorio

2. L'infermiera riceve i risultati di laboratorio di emergenza per un cliente con dolore toracico e informa immediatamente
il medico. Un aumento del livello di mioglobina suggerisce quale delle seguenti opzioni?
A. Cancro
B. Ipertensione
C. Malattia epatica
D. Infarto miocardico

3. Quando si insegna a un cliente riguardo al propranololo cloridrato, l'infermiere dovrebbe basare le informazioni su
la conoscenza che il cloridrato di propranololo:
A. Blocca la stimolazione beta-adernergica e provoca quindi una diminuzione della frequenza cardiaca e della contrattilità miocardica.
e conduzione.
B. Aumenta la secrezione di norepinefrina e quindi riduce la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca.
C. È un potente vasodilatatore arterioso e venoso che riduce la resistenza vascolare periferica e abbassa
pressione sanguigna.
D. È un inibitore dell'enzima di conversione dell'angiotensina che riduce la pressione sanguigna bloccando il
conversione dell'angiotensina I in angiotensina II.

4. L'obiettivo a lungo termine più importante per un cliente con ipertensione sarebbe:
a. Impara a evitare lo stress
b. Esplora un cambiamento di lavoro o una pensione anticipata

c. Impegnati in una terapia a lungo termine

d. Controlla l'ipertensione

5. L'ipertensione è conosciuta come il killer silenzioso. Questa frase è associata al fatto che l'ipertensione
spesso passa inosservato fino a quando si verificano sintomi di altri guasti del sistema. Ciò può verificarsi sotto forma di:
A. Incidenti cerebrovascolari
B. Malattia epatica
C. Infarto miocardico
D. Malattia polmonare

6. Nei mesi precedenti, una donna di 56 anni ha avvertito brevi dolori al petto mentre lavorava.
nel suo giardino e ha avuto frequenti episodi di indigestione. Viene in ospedale dopo aver sperimentato
grave dolore toracico anteriore mentre rastrella le foglie. La sua valutazione conferma una diagnosi di angina stabile
pectoris. Dopo la stabilizzazione e il trattamento, il cliente viene dimesso dall'ospedale. Alla sua visita di controllo
appuntamento, è scoraggiata perché sta sperimentando dolore con frequenza sempre maggiore. Lei afferma
che sta visitando un amico invalido due volte a settimana e ora non riesce a salire il secondo piano.
l'appartamento dell'amico senza dolore. Quale delle seguenti misure che l'infermiere potrebbe suggerire
probabilmente aiuterebbe il cliente a affrontare questo problema?
A. Visita la sua amica prima nel giorno.
B. Riposa per almeno un'ora prima di salire le scale.
C. Prendi una compressa di nitroglicerina prima di salire le scale.
D. Sdraiati una volta che arriva all'appartamento dell'amico.
7. Quali dei seguenti sintomi dovrebbe insegnare l'infermiere al cliente con angina instabile di riferire
immediatamente al suo medico?
A. Un cambiamento nel modello del suo dolore
B. Dolore durante il sesso
C. Dolore durante una discussione con suo marito
D. Dolore durante o dopo un'attività come la falciatura del prato

8. Il medico si riferisce al cliente con angina instabile per una cateterizzazione cardiaca. L'infermiere spiega
al cliente che questa procedura viene utilizzata in questo caso specifico per:
A. Aprire e dilatare le arterie coronariche bloccate
B. Valutare l'estensione del blocco arterioso
C. Eludere i vasi ostruiti
D. Valutare l'adeguatezza funzionale delle valvole e del muscolo cardiaco.

9. Come primo passo nel trattare un paziente con angina, il medico prescrive compresse di nitroglicerina, 0,3 mg.
somministrato sublingualmente. Gli effetti principali di questo farmaco sono prodotti da:
A. Effetto antispasmodico sul pericardio
B. Causare un aumento della domanda di ossigeno miocardico
C. Vasodilatazione della vasculatura periferica
D. Conduttività migliorata nel miocardio

10. L'infermiere insegna al cliente con angina riguardo ai comuni effetti collaterali attesi della nitroglicerina.
incluso:
A. Mal di testa
B. Ipertensione
C. Fiato corto
D. Crampi allo stomaco

Le compresse sublinguali di nitroglicerina iniziano a funzionare entro 1 o 2 minuti. Come dovrebbe il medico istruire
il cliente deve utilizzare il farmaco quando si verifica il dolore al petto?
A. Prendi una (1) compressa ogni due (2) a cinque (5) minuti finché il dolore non si ferma.
B. Prendere una (1) compressa e riposare per dieci (10) minuti. Chiamare il medico se il dolore persiste dopo dieci (10)
minuti.
C. Prendere una (1) compressa, quindi un'altra compressa ogni 5 minuti per un totale di tre (3) compresse. Chiama il
consultare un medico se il dolore persiste dopo tre (3) compresse.
D. Prendere una (1) compressa. Se il dolore persiste dopo cinque (5) minuti, prendere due (2) compresse. Se il dolore persiste cinque (5)
dopo pochi minuti, chiama il medico

12. Quale delle seguenti azioni è la prima priorità di cura per un cliente che presenta segni e sintomi
della malattia coronarica?
A. Ridurre l'ansia
B. Migliorare l'ossigenazione miocardica
C. Somministrare nitroglicerina sublinguale
D. Educare il cliente sui suoi sintomi

Il trattamento medico della malattia coronarica include quali delle seguenti procedure?
A. Cateterismo cardiaco
B. Chirurgia di bypass delle arterie coronariche
C. Terapia farmacologica orale
D. Angioplastica coronarica percutanea transluminale

14. Quale delle seguenti è il sintomo più comune dell'infarto miocardico (MI)?
A. Dolore al petto
B. Dispnea
C. Edema
D. Palpitazioni
15. Quale dei seguenti sintomi è l'origine più probabile del dolore che il cliente ha descritto come simile a un coltello
dolore toracico che aumenta in intensità con l'inspirazione?
A. Cardiac
B. Gastrointestinale
C. Muscoloscheletrico
D. Polmonare

16. Un paziente ricoverato con angina si lamenta di un forte dolore al petto e diventa improvvisamente non reattivo.
Dopo aver stabilito l'assenza di risposta, quale delle seguenti azioni dovrebbe intraprendere per prima l'infermiere?
A. Attivare il team di rianimazione
B. Aprire le vie aeree del cliente
C. Controlla la respirazione
D. Controllare i segni di circolazione

Un cliente di 55 anni è stato ricoverato con un infarto miocardico acuto della parete inferiore. Durante il
intervista di ammissione, dice di aver smesso di prendere il suo metoprololo (Lopressor) 5 giorni fa perché era
sentirsi meglio. Quale delle seguenti diagnosi infermieristiche ha la priorità per questo paziente?
A. Ansia
B. Perfusione inefficace; cardiopolmonare
C. Dolore acuto
D. Gestione inefficace del regime terapeutico

18. Un cliente arriva al pronto soccorso con un'improvvisa mancanza di respiro e una tosse che produce una schiuma rosa.
sputo. La valutazione all'ammissione rivela rumori respiratori e fischi, una pressione sanguigna di 85/46, una frequenza cardiaca di 122 BPM, e un
frequenza respiratoria di 38 respiri/minuto. La storia medica del cliente includeva DM, HTN e insufficienza cardiaca.
Quale delle seguenti patologie dovrebbe sospettare l'infermiere?
A. Edema polmonare
B. Pneumotorace
C. Tamponamento cardiaco
D. Embolo polmonare

19. L'infermiere che inizia il turno riceve il rapporto dall'infermiere che termina il turno. Quale delle seguenti
Quali pazienti dovrebbe valutare per primi l'infermiere di turno?
A. Il cliente di 58 anni che è stato ricoverato 2 giorni fa per insufficienza cardiaca, con una pressione sanguigna di 126/76, e una
frequenza respiratoria di 21 respirazioni al minuto.
B. Il cliente di 88 anni con insufficienza cardiaca terminale sul lato destro, pressione arteriosa di 78/50 e un ordine di non rianimare.
C. Il cliente di 62 anni che è stato ricoverato un giorno fa con tromboflebite e sta ricevendo IV
eparina.
D. Un cliente di 76 anni che è stato ricoverato un'ora fa con fibrillazione atriale insorta di recente e sta ricevendo
IV diltazem (Cardizem).

20. Quando si sviluppa un piano di insegnamento per un cliente con endocardite, quale dei seguenti punti è il più importante?
essenziale per l'infermiere includere?
A. "Segnala febbre, anoressia e sudorazione notturna al medico."
B. "Assumi antibiotici profilattici dopo lavori dentali e procedure invasive."
C. "Includi cibi ricchi di potassio nella tua dieta."
D. "Monitora regolarmente il tuo polso."

21. L'infermiere sta preparando per insegnare a un cliente con anemia microcitica ipocromica riguardo la dieta da seguire.
dopo la dimissione. Quali dei seguenti alimenti dovrebbero essere inclusi nella dieta?
A. Uova
Lattuga
C. Agrumi
D. Formaggio

22. L'infermiere istruirà il cliente a mangiare quale dei seguenti alimenti per ottenere la migliore fornitura di
B. Verdure a foglia verde
C. Carni e prodotti lattiero-caseari
D. Broccoli e cavoletti di Bruxelles

23. L'infermiere ha appena ricoverato una cliente di 35 anni che ha una concentrazione di B12 sierica di 800.
pg/ml. Quale dei seguenti risultati di laboratorio suggerirebbe all'infermiere di concentrare la storia del cliente su
abuso specifico di droga o alcol?
A. Bilirubina totale, 0.3 mg/dL
B. Siero creatinina, 0,5 mg/dL
C. Emoglobina, 16 g/dL
D. Folato, 1,5 ng/mL

24. Quale dei seguenti componenti del sangue è diminuito nell'anemia?

A. Eritrociti
B. Granulociti
C. Leucociti
D. Piastrine

25. Un cliente con anemia può essere trattato a causa di una carenza di quale delle seguenti sostanze?
A. Anidride carbonica
Fattore VIII
C. Ossigeno
Anticorpi delle cellule T

26. Un cliente con anemia da carenza di ferro è programmato per la dimissione. Quale istruzione riguardo a quella prescritta
Quale terapia con gluconato ferroso dovrebbe includere l'infermiere nel piano di insegnamento?
A. "Prendi il farmaco con un antiacido."
B. "Prendi il farmaco con un bicchiere di latte."
C. "Prendi il medicinale con i cereali."
D. "Prendi il farmaco a stomaco vuoto."

27. Un bambino sospettato di avere la malattia delle cellule falciformi è visto in una clinica e gli studi di laboratorio sono
eseguita. Un'infermiera controlla i risultati di laboratorio, sapendo che quale dei seguenti sarebbe aumentato in
questa malattia?
A. Conta piastrinica
B. Livello di ematocrito
C. Conta dei reticolociti
D. Livello di emoglobina

28. Un'infermiera della clinica istruisce la madre di un bambino con malattia delle cellule falciformi sui fattori scatenanti.
relativo alla crisi di dolore. Quale dei seguenti, se identificato dalla madre come fattore scatenante,
indica la necessità di ulteriori istruzioni?
A. Infezione
B. Trauma
C. Sovraccarico di fluidi
D. Stress

29. Gli studi di laboratorio vengono eseguiti per un bambino sospettato di avere anemia da carenza di ferro. L'infermiere
revisione dei risultati di laboratorio, sapendo che quale dei seguenti risultati indicherebbe questo tipo di
anemia?
A. Un livello di emoglobina elevato
B. Una conta di reticolociti diminuita
C. Un aumento del conteggio dei globuli rossi

D. I globuli rossi che sono microcitici e ipocromici

30. Un'infermiera pediatrica educatrice fornisce una sessione di insegnamento al personale infermieristico riguardo a
A. L'emofilia è un disturbo ereditario legato al cromosoma Y
B. I maschi ereditano l'emofilia dai loro padri
C. Le femmine ereditano l'emofilia dalle loro madri
D. L'emofilia A è causata da una carenza del fattore VIII

31. Un cliente anziano con polmonite può presentarsi con quale dei seguenti sintomi per primo?
A. Stato mentale alterato e disidratazione
B. febbre e brividi
C. Emottisi e dispnea
D. Dolore toracico pleuritico e tosse

32. Quali dei seguenti meccanismi patologici che si verificano nel parenchima polmonare consentono
pneumonia da sviluppare?
A. Atelectasia
B. Bronchiectasie
C. E ffusione
D. Infiammazione

Un paziente di 7 anni viene portato al pronto soccorso. È tachipnoico e afebbrile e ha una frequenza respiratoria di 36.
respiri/minuto e una tosse non produttiva. Recentemente ha avuto un raffreddore. Dalla sua storia, il cliente potrebbe
hai quale dei seguenti?
A. Asma acuta
B. Polmonite bronchiale
C. Malattia polmonare ostruttiva cronica (BPCO)
D. Enfisema

34. Quali dei seguenti risultati della valutazione potrebbero aiutare a confermare una diagnosi di asma in un cliente
sospettato di avere il disturbo?
A. Cianosi circumorale
B. Aumento del volume espiratorio forzato
C. Ronchi inspiratori ed espiratori
D. Suoni respiratori normali

35. Quale dei seguenti tipi di asma comporta un attacco acuto di asma scatenato da una parte superiore
infezione respiratoria?
A. Emotivo
B. Estrinseco
C. Intrinseco
D. Mediato

36. Un cliente con asma acuta che presenta sibilamenti inspiratori ed espiratori e una diminuita espirazione.
Il volume dovrebbe essere trattato con quale delle seguenti classi di farmaci subito?
A. Bloccanti beta-adrenergici
B. Bronchodilatatori
C. Steroidi inalatori
D. Steroidi orali

37. Un 19enne arriva al pronto soccorso con asma acuta. La sua frequenza respiratoria è 44
respiri/minuto, e sembra essere in grave difficoltà respiratoria. Quale delle seguenti azioni
dovrebbe essere preso per primo?
A. Prendere una storia clinica completa dei farmaci
B. Somministrare un broncodilattatore per nebulizzazione

C. Applicare un monitor cardiaco al cliente

D. Fornire supporto emotivo al cliente.

Un cliente di 58 anni con una storia di 40 anni di fumo di uno o due pacchetti di sigarette al giorno ha un
A. Sindrome da distress respiratorio degli adulti (ARDS)
B. Asma
C. Bronchite ostruttiva cronica
D. Enfisema

39. Il termine “blue bloater” si riferisce a quale delle seguenti condizioni?

A. Sindrome da distress respiratorio dell'adulto (ARDS)
B. Asma
C. Bronchite cronica ostruttiva
D. Enfisema

40. Il termine "puffo rosa" si riferisce al paziente affetto da quale delle seguenti condizioni?
A. ARDS
B. Asma
C. Bronchite cronica ostruttiva
D. Enfisema

41. Un'infermiera si prende cura di un cliente dopo una broncoscopia e una biopsia. Quale dei seguenti segni, se notato in
il cliente dovrebbe essere segnalato immediatamente al medico?
Espettorato striato di sangue
B. Tosse secca
C. Ematuria
D. Bronchospasmo

42. Un'infermiera sta aspirando fluidi da un paziente attraverso un tubo di tracheotomia. Quando aspira, l'infermiera deve
limitare il succhiare a un massimo di:
A. 5 secondi
B. 10 secondi
C. 30 secondi
D. 1 minuto

43. Un'infermiera sta aspirando liquidi da un cliente attraverso un tubo endotracheale. Durante l'aspirazione
procedura, l'infermiera nota sul monitor che la frequenza cardiaca diminuisce. Quale delle seguenti è la
intervento infermieristico più appropriato?
A. Continuare a sucton
B. Assicurati che l'aspirazione sia limitata a 15 secondi
C. Fermare la procedura e riossigenare il cliente
D. Notificare immediatamente il medico.

44. Un cliente incosciente viene ammesso in un pronto soccorso. Le misurazioni dei gas arteriosi rivelano un
pH di 7,30, un basso livello di bicarbonato, un livello normale di diossido di carbonio e un livello normale di ossigeno. Un
è presente anche un livello elevato di potassio. Questi risultati indicano la presenza di:
A. Acidosi metabolica
B. Acidosi respiratoria
C. Acidosi respiratoria e metabolica combinata
D. acidosi respiratoria compensata eccessivamente

45. Un'infermiera si sta prendendo cura di un paziente ricoverato per un'esacerbazione acuta di BPCO. Quale delle seguenti
Cosa si aspetterebbe l'infermiere di notare durante la valutazione di questo cliente?
A. Aumento della saturazione di ossigeno con l'esercizio
B. Ipocapnia
C. Un torace iperinflazionato su radiografia
D. Un diaframma allargato osservato nella radiografia del torace

46. Un sistema di somministrazione di ossigeno è prescritto per un cliente con BPCO per fornire ossigeno preciso.
concentrazione. Quale dei seguenti tipi di sistemi di somministrazione dell'ossigeno il nurse anticiperebbe di essere
B. Maschera aerosol
Tenda per il viso
D. Collare tracheostomico

47. Le compresse di Teofillina (Theo-Dur) sono prescritte per un cliente con limitazione cronica del flusso aereo, e il
l'infermiere istruisce il cliente riguardo al farmaco. Quale affermazione del cliente indica un bisogno per
ulteriore insegnamento?
A. "Prenderò il farmaco a stomaco vuoto."
B. "Prenderò il farmaco con il cibo."
C. "Continuerò a prendere il medicinale anche se mi sento meglio."
D. "È necessario ottenere livelli ematici periodici."

48. Un infermiere sta curando un cliente con enfisema. Il cliente sta ricevendo ossigeno. L'infermiere valuta il
portata di ossigeno per garantire che non superi
A. 1 L/min
B. 2 L/min
C. 6 L/min
D. 10 L/min

49. L'infermiere esamina i valori dei gas ematici di un cliente. I risultati indicano un'acidosi respiratoria. Quale dei
i seguenti valori indicherebbero che esiste questo squilibrio acido-base?
Un pH di 7.48
B. PCO2 di 32 mm Hg
C. pH di 7.30
D. HCO3- di 20 mEq/L

50. Un'infermiera istruisce un cliente a utilizzare il metodo di respirazione con le labbra a cornetto. Il cliente chiede all'infermiera riguardo a
lo scopo di questo tipo di respirazione. L'infermiera risponde, sapendo che lo scopo principale della respirazione a labbra socchiuse
la respirazione labiale è:
A. Promuovere l'assunzione di ossigeno

B. Rinforzare il diaframma
C. Rafforzare i muscoli intercostali
D. Promuovere l'eliminazione dell'anidride carbonica

«La differenza tra una persona di successo e le altre non è una mancanza di forza, non è una mancanza di conoscenza, ma piuttosto una mancanza di volontà.»
~Vince Lombardi

PREPARATO DA:
ARNIE JUDE CARIDO, RN, MD, MPH
 Cura dei clienti con alterazioni fisiologiche e psicosociali (parte 1)

51. Un cliente di 79 anni è stato ricoverato con polmonite. Quale diagnosi infermieristica dovrebbe avere la priorità?
1. Dolore acuto correlato all'espansione polmonare secondaria a infezione polmonare
2. Rischio per volume di liquidi sbilanciato legato a perdite di liquidi insensibili aumentate secondarie a febbre.
3. Ansia correlata a dispnea e dolore toracico.
4. Inefficace clearance delle vie aeree correlata a secrezioni trattenute.

52. Un'infermiera di sanità pubblica sta conducendo una sessione educativa con i membri della comunità riguardo a
TB. L'infermiere dice al gruppo che uno dei primi sintomi associati alla TB è:
1. Una tosse produttiva e sanguinolenta
2. Una tosse con l'espettorazione di espettorato mucoideo
3. Dolore al petto
4. Dispnea

53. I clienti con malattie croniche hanno più probabilità di contrarre polmonite quando quale delle seguenti
Situazioni sono presenti?
Disidratazione
2. Vita di gruppo
3. Malnutrizione
4. Malattia parodontale severa

54. Quale dei seguenti meccanismi fisiopatologici che si verifica nel parenchima polmonare consente
sviluppare polmonite?
1. Atelectasia
2. Bronchiectasie
3. Effusione
Infiammazione

55. Quale dei seguenti organismi causa più comunemente la polmonite acquisita in comunità negli adulti?
Haemophilus influenzae
2. Klebsiella pneumoniae
3. Streptococcus pneumoniae
4. Staphylococcus aureus

56. Un cliente che è HIV+ ha effettuato un test cutaneo PPD. L'infermiere nota un'area di indurazione di 7 mm nel sito.
del test cutaneo. L'infermiere interpreta i risultati come:
Positivo
2. Negativo
3. Inconcludente
4. La necessità di test ripetuti.

57. Un'infermiera si sta prendendo cura di un cliente diagnosticato con TB. Quale valutazione, se fatta dall'infermiera, non sarebbe
essere coerente con la consueta presentazione clinica della TB e può indicare lo sviluppo di un
problema concorrente?
1. Tosse non produttiva o produttiva
2. Anoressia e perdita di peso
3. Brividi e sudorazione notturna
Febbre alta

58. Un'infermiera sta insegnando a un cliente con tubercolosi gli elementi dietetici che dovrebbero essere aumentati nella dieta.
l'infermiere suggerisce al cliente di aumentare l'assunzione di:
3. Uova e spinaci
4. Patate e pesce

59. Quale delle seguenti sarebbe la priorità dei dati di valutazione da raccogliere da un cliente che è stato
diagnosticato con polmonite? Seleziona tutto ciò che si applica.
1. Auscultazione dei suoni respiratori
2. Auscultazione dei suoni intestinali
3. Presenza di dolore toracico.
4. Presenza di edema periferico
5. Colore dei letti ungueali

60. Un cliente con polmonite ha una temperatura di 102,6°F (39,2°C), è diaforetica e ha un prodotto.
tosse. L'infermiere dovrebbe includere quali delle seguenti misure nel piano di cura?
Cambiamenti di posizione ogni 4 ore
2. Aspirazione nasotracheale per liberare le secrezioni
3. Cambi frequenti della biancheria
4. Offerta frequente di un padrone di letto.

61. La cianosi che accompagna la polmonite batterica è principalmente causata da quale dei seguenti?
1. Riduzione della gittata cardiaca
2. Effusione pleurica
3. Circolazione periferica inadeguata
4. Riduzione dell'ossigenazione del sangue.

62. Quali dei seguenti cambiamenti dello stato mentale possono verificarsi quando un cliente con polmonite è alle prime armi?
sperimentare ipossia?
1. Coma
2. Apatia
3. Irritabilità
4. Depressione

63. Un cliente con polmonite ha una temperatura che varia tra 101* e 102*F e periodi di
diaforesi. Basato su queste informazioni, quale delle seguenti interventi infermieristici sarebbe una priorità?
1. Mantenere un completo riposo a letto
2. Somministrare la terapia ossigeno
3. Fornire cambi frequenti di biancheria.
4. Fornire un'assunzione di liquidi di 3 L/giorno

64. Quale delle seguenti sarebbe un'esito atteso appropriato per un cliente anziano in fase di recupero?
da polmonite batterica?
Una frequenza respiratoria di 25-30 respiri al minuto
2. La capacità di svolgere le ADL senza dispnea
Una perdita massima di 5-10 chili di peso corporeo
4. Dolore toracico che viene ridotto immobilizzando la gabbia toracica.

65. Quale dei seguenti sintomi è comune nei pazienti con tubercolosi?
1. Perdita di peso
2. Aumento dell'appetito
3. Dispnea da sforzo
4. Cambiamenti dello stato mentale

66. Un cliente di 24 anni si presenta in clinica lamentando un dolore al petto destro e mancanza di respiro.
respiro. Riporta che è iniziato all'improvviso. La valutazione dovrebbe includere quale delle seguenti
interventi?
1. Auscultazione dei suoni respiratori
2. Radiografia del torace
67. Un cliente con difficoltà respiratorie ha suoni respiratori diminuiti o assenti sul lato destro.
apice alla base. Quale delle seguenti condizioni spiegherebbe meglio questo?
Asma acuta
2. Bronchite cronica
3. Polmonite
4. Pneumotorace spontaneo

68. Quale dei seguenti trattamenti si aspetterebbe l'infermiere per un cliente con un episodio spontaneo
pneumotorace?
Antibiotici
2. Broncodilatatori
3. Posizionamento del drenaggio toracico

Camera iperbarica

69. Quale dei seguenti metodi è il modo migliore per confermare la diagnosi di un pneumotorace?
1. Auscultare i suoni respiratori
2. Far utilizzare al cliente uno spirometro incentivatore
3. Fare una radiografia al torace

4. infilare un ago nell'area con suoni respiratori diminuiti

70. Un pulsossimetro fornisce che tipo di informazioni sul cliente?

1. Quantità di anidride carbonica nel sangue
2. Quantità di ossigeno nel sangue
3. Percentuale di emoglobina che trasporta ossigeno
4. Frequenza respiratoria

71. L'igiene orale regolare è un intervento essenziale per il cliente che ha subito un ictus. Quale dei
Quale misura infermieristica è inappropriata durante la fornitura di igiene orale?
1. Posizionare il cliente sulla schiena con un piccolo cuscino sotto la testa.
2. Tenere l'attrezzatura per la suzione portatile accanto al letto.
3. Aprire la bocca del cliente con una spatola per lingua imbottita.
4. Pulizia della bocca e dei denti del cliente con uno spazzolino.

72. Un cliente di 78 anni è stato ammesso al pronto soccorso con intorpidimento e debolezza di
braccio sinistro e linguaggio indistinto. Quale intervento infermieristico è prioritario?
1. Preparare per somministrare attivatore del plasminogeno tissutale ricombinante (rt-PA).
2. Discutere i fattori scatenanti che hanno causato i sintomi.
3. Programma per una TAC (tomografia assiale computerizzata) della testa.
4. Notificare il logopedista per una consultazione di emergenza.

73. Un paziente arriva nel pronto soccorso con un ictus ischemico e riceve
Somministrazione dell'attivatore del plasminogeno (t-PA). Qual è la valutazione prioritaria dell'infermiere?
1. Farmaci attuali.
2. Completa la visita fisica e la storia.
3. Tempo di insorgenza dell'ictus attuale.
4. Prossimi interventi chirurgici.

74. Durante le prime 24 ore dopo la terapia trombolitica per l'ictus ischemico, l'obiettivo principale è di
controllare il cliente:
Impulso
2. Respirazioni
3. Pressione sanguigna
4. Temperatura

75. Qual è una valutazione prioritaria dell'infermieristica nelle prime 24 ore dopo il ricovero del cliente con un
2. Dimensione della pupilla e risposta pupillare
3. Suoni intestinali
4. Ecocardiogramma

76. Quale diagnosi infermieristica ha la massima priorità per un cliente in crisi di Parkinson?
A. Nutrizione sbilanciata: Meno delle esigenze del corpo
B. Pulizia delle vie aeree inefficace
C. Eliminazione urinaria compromessa
D. Rischio di infortuni

77. Per incoraggiare un adeguato apporto nutrizionale per una cliente femminile con malattia di Alzheimer, l'infermiere
dovrebbe
A. Rimani con il cliente e incoraggialo a mangiare.
B. Aiuta il cliente a compilare il suo menu.
C. Dare al cliente privacy durante i pasti.
D. Compila il menu per il cliente.

78. L'infermiere sta eseguendo un esame dello stato mentale su un cliente maschio diagnosticato con un subdurale.
ematoma. Questo test valuta quale delle seguenti?
A. Funzione cerebellare
B. Funzione intellettuale
Funzione cerebrale
D. Funzione sensoriale

79. Una cliente femminile con un sospetto tumore al cervello è programmata per una tomografia computerizzata (TC). Cosa
cosa dovrebbe fare l'infermiere quando prepara il cliente per questo test?
A. Immobilizzare il collo prima che il cliente venga spostato su una barella.
B. Determinare se il paziente è allergico allo iodio, ai mezzi di contrasto o ai crostacei.
C. Metti un berretto sulla testa del cliente.
D. Somministrare un sedativo come ordinato.

80. Durante un esame fisico di routine per valutare i riflessi tendinei profondi di un cliente maschile, l'infermiere.
dovrebbe assicurarsi di:
A. Usa l'estremità appuntita dell'hammer riflesso quando colpisci il tendine di Achille.
B. Sostenere l'articolazione dove il tendine viene testato.
C. Batti il tendine lentamente e delicatamente
D. Tieni il martelletto riflesso saldamente.

81. Il dott. Smith ha determinato che il cliente con epatite ha contratto l'infezione da
cibo contaminato. L'infermiere comprende che questo cliente sta probabilmente vivendo quale tipo di
epatite?
A. Hepatts A
B. Epatite B
C. Epatiti C
D. Hepatts D

82. Si sospetta che un cliente abbia epatite. Quale risultato del test diagnostico aiuterà a confermarlo?
diagnosi?
A. Livello elevato di emoglobina
B. Livello elevato di bilirubina sierica
C. Livello elevato di azoto ureico nel sangue
D. Riduzione della velocità di sedimentazione degli eritrociti

83. L'infermiere sta esaminando le prescrizioni del medico scritte per un cliente maschio ricoverato in ospedale con
pancreatite acuta. Quale ordine del medico dovrebbe contestare l'infermiere se annotato nella cartella del paziente?
A. Stato NPO
Un farmaco anticolinergico

84. Una cliente femminile che si trova nello studio di un medico è stata appena programmata per una fluoroscopia con bario.
il giorno successivo. L'infermiere scrive quale istruzione il cliente deve seguire prima del test?
A. Digiuna per 8 ore prima del test
B. Mangia una cena e una colazione regolare
C. Continuare a prendere tutti i farmaci orali secondo il programma
D. Monitorare il proprio schema di evacuazione intestinale per la stitichezza

85. L'infermiere sta eseguendo una valutazione addominale e ispeziona la pelle dell'addome. L'infermiere
quale tecnica di valutazione esegue dopo?
A. Palpa l'addome per dimensioni
B. Palpa il fegato al margine delle costole destra
C. Ascolta i suoni intestinali in tutti e quattro i quadranti
D. Percuotere il quadrante addominale inferiore destro

86. L'infermiere sta assistendo una paziente ricoverata con diagnosi di colite ulcerosa. Quale
Se riscontrato, il personale infermieristico dovrebbe riferire al medico durante la valutazione del cliente?
A. Ipotensione
B. Diarrea emorragica
C. Dolore al rilascio
Un livello di emoglobina di 12 mg/dL

87. L'infermiere si sta prendendo cura di un paziente maschio post-operatorio dopo la creazione di una colostomia. Quale assistenza infermieristica
quale diagnosi dovrebbe includere l'infermiere nel piano di assistenza?
A. Disfunzione sessuale
B. Immagine corporea, disturbata
C. Paura legata a una prognosi sfavorevole
D. Nutrizione: più dei requisiti corporei, sbilanciata

88. L'infermiere sta esaminando la cartella clinica di un cliente femminile con malattia di Crohn. Quali sono le caratteristiche delle feci?
Dovrebbe l'infermiere aspettarsi di notare documentato nel record del cliente?
A. Diarrea
B. Costipazione cronica
C. Costipazione alternata con diarrea
D. Feci che gocciolano costantemente dal retto

89. L'infermiere sta eseguendo un'irrigazione della colostomia su un cliente maschio. Durante l'irrigazione, il cliente
inizi a lamentarsi di crampi addominali. Qual è l'azione infermieristica appropriata?
A. Notificare il medico
B. Fermare temporaneamente l'irrigazione
C. Aumentare l'altezza dell'irrigazione
D. Somministrare farmaci per il dolore e riprendere l'irrigazione

90. L'infermiere sta insegnando a una paziente come eseguire un'irrigazione della colostomia. Per migliorare il
l'efficacia dell'irrigazione e dei ritorni fecali, quale misura dovrebbe l'infermiere istruire il cliente a
fare?
A. Aumentare l'assunzione di liquidi

B. Metti calore sull'addome

C. Eseguire l'irrigazione alla sera
D. Ridurre la quantità di soluzione di irrigazione

91. La sequenza corretta per la valutazione addominale è:

A. ispezione, percussione, palpazione, auscultazione.
B. ispezione, auscultazione, palpazione, percussione.
C. ispezione, palpazione, auscultazione, percussione.
92. La peritonite può verificarsi come complicazione di:
A. setticemia
B. insufficienza multiorgano
C. shock ipovolemico
D. malattia ulcerosa peptica

93. Un paziente è diventato molto depresso post-operatoriamente dopo aver ricevuto una colostomia per cancro gastrointestinale.
non partecipa alla sua cura della colostomia né guarda lo stoma. Una diagnosi infermieristica appropriata per questo
situazione è:
A. Coping Individuali Inefficaci
B. Deficit di Conoscenza
C. Adeguamento Compromesso
D. Ansia

94. I pazienti con varici esofagee mostrerebbero la seguente valutazione:

A. aumento della pressione sanguigna.
B. aumento della frequenza cardiaca.
C. diminuzione della frequenza respiratoria.
D. aumento della produzione urinaria.

95. Una manifestazione clinica di pancreatite acuta è il dolore epigastrico. Il tuo intervento infermieristico per facilitare
il sollievo dal dolore collocerebbe il paziente in un:
A. posizione ginocchio-petto
B. posizione semi-Fowler
posizione supina C.
Posizione di Fowler bassa

96. Quale riscontro diagnostico in un paziente con pancreatite acuta indicherebbe una discolorazione bluastre?
intorno all'ombelico?
Il segno di Grey-Turner
Segno di Homan
Il segno di Rovsing
Il segno di Cullen

97. Stai valutando la stomia di un paziente con una colostomia sana e ben guarita. Ti aspetti che la stomia
comparire
1. Pallido, rosa e umido
Rosso e umido
3. Colore scuro o viola
Secco e nero

98. Stai curando un paziente con colostomia sigmoidea. Le feci di questa colostomia sono:
Formata
2. Semisolido
3. Semiliquido
Acquoso

99. Stai consigliando un giovane di 21 anni con colostomia che riporta problemi di flatulenza. Quale cibo dovresti
consigliare?
Piselli
2. Cavolo
3. Broccoli
Yogurt

100. Anna ha 45 anni e ha un'ulcera emorragica. Nonostante molte trasfusioni di sangue, la sua HGB è di 7,5 g/dl e
L'HCT è del 27%. Il suo medico stabilisce che è necessario un intervento chirurgico e lei subisce un intervento parziale.
2. Lavaggio del tubo NG con acqua sterile.
3. Posizionandola in posizione di Fowler alta.
4. Mantenere il suo NPO fino al ritorno della peristalsi.

"La differenza tra una persona di successo e le altre non è una mancanza di forza, non è una mancanza di conoscenza, ma piuttosto una mancanza di volontà."
~Vince Lombardi

PREPARATO DA:
ARNIE JUDE CARIDO, RN, MD, MPH