Esame Mentale
Aspetto e Atteggiamento
Attitudine nei confronti dell'intervistatore
Postura: comunicazione non verbale
Aseo e cura personale
Aspetto fisico
Contatto visivo
Contatto verbale
Espressione facciale
[Link]
Attitudine collaborativa
oAtteggiamento di interesse
Atteggiamento distante
Attitudine di inibizione
Atteggiamento infantile
atteggiamento di estraneità
Atteggiamento ostile
Atteggiamento aggressivo
[Link]
Alterazioni quantitative:
Lucidità e veglia: È lo stato abituale quando si è svegli.
persona non mostra segni di sonno, riceve stimoli esterni, si
percepita della presenza degli stessi e dispiega una risposta
comportamentale secondo l'interpretazione che ne dà.
Ipervigilanza: Aumento del livello di coscienza tipico degli stati
maniaci e ipomaniaci o da intossicazione da sostanze
estimulanti del SNC
Somnolenza: È la tendenza a addormentarsi facilmente e con
Stimoli verbali o tattili si torna ad essere vigili
Obnubilazione o confusione: sonnolenza costante. Non si arriva
completamente nello stato di allerta tramite stimoli verbali o
tattili. La capacità di catturare stimoli esterni e dispiegare
le condotte si compromettono seriamente. A causa di ciò la persona non
riesce a collocarsi né nel tempo né nel luogo, identifica erroneamente ciò che
succede intorno a lui, mostra una condotta disordinata ed erratica. Non
riesce a mantenere la conversazione
Estupore: (stato dissociativo - assenza di risposta) c'è una
specie di sogno profondo. Non si possono catturare gli stimoli
esterni né sviluppare alcun comportamento. La risposta verbale è
assente. Si perde tutto il contatto con il mondo. Non ci sono movimenti
indirizzati verso uno scopo; appare risposta solo di fronte a
stimoli intensi come il dolore.
Coma: Il contatto con l'ambiente è totalmente perso e
non si localizza neanche il dolore
Alterazioni qualitative: in generale il paziente presenta una difficoltà
Stato confusionale o stato confuso onirico: Disturbo
transitorio e fluttuante della funzione cerebrale che obbedisce a una
noxa (agente esterno). Si manifesta attraverso il deterioramento cognitivo
generale (confusione) e altri fenomeni comportamentali che esprimono
elementi deliranti. È il maggiore stato di alterazione nella veglia a
differenza dello stato crepuscolare, fluttua e non è necessariamente
aggressivo. Tra le caratteristiche ci sono:
. Confusione globale e profonda della coscienza
. Installazione brusca e fluttuazione della sintomatologia
. Sguardo assente e perplesso, non riesce a mantenere l'attenzione.
. Desorientamento nei tre piani.
. Linguaggio disordinato, alterazioni della memoria di fissazione.
. Amnesia lagunar solo del episodio
. Delirio: È un disturbo della coscienza in cui la
persona, è in uno stato stuporoso (Es. Astinenza al
alcol)
Stati crepuscolari Emergenze psichiatriche di più
importanti che esistono per la loro gravità comportamentale con carattere
aggressivo e distruttivo, dove il paziente si confronta con i suoi
allucinazioni di contenuto minaccioso. Tra le caratteristiche ci sono
tiene
. Descrizione generale: malato, agitato, sudato, aggressivo
. Funzione di sintesi: Amnesia totale al termine del quadro
. Livello di vigilanza molto basso: l'attenzione è distratta da argomenti
estranei alle loro esperienze allucinanti.
. In memoria, la possibilità è di evocare frammentariamente ciò
accaduto
. Nelle funzioni cognitive si hanno allucinazioni
. Può manifestarsi nell'assunzione di alcol anche in
piccole quantità.
[Link]
Persona: la persona non sa chi è, non riesce a dare il suo nome né a ricordare
la sua storia.
Luogo: il paziente non sa dove si trova
Tempo: si chiede in che data siamo, mese, anno e giorno della settimana
Tipi di orientamento:
Alopsiquica: orientamento nel tempo, nel luogo e nello spazio.
Autopsiquica: orientamento in persona.
[Link] e Concentrazione
Euprosexia: attenzione normale
Hiperprosexia: l'attenzione rimane focalizzata e concentrata su
determinati oggetti, eventi, pensieri, ricordi o
sensazioni.
Hipoprosexia: La persona cerca di concentrare la propria attenzione su qualcosa;
ma, non ci riesce oltre pochi secondi o minuti, a causa di che
involontariamente si orienta e si focalizza su altri pensieri o
sensazioni.
Paraprosexia: L'attenzione spontanea è marcata eccessivamente
perdita dell'attenzione volontaria. Qualsiasi cosa li sfoca da
l'attenzione volontaria.
Aprosexia: Consiste nella mancanza totale di attenzione.
Distrattore: L'attenzione si focalizza su qualcosa per un breve periodo di tempo.
tempo per orientarsi a un nuovo stimolo istanti dopo.
[Link]
Ipermnesia: Molta memoria, la capacità di ricordare più di quanto
si considera normale.
Hipomnesie: Poca memoria. Gli racconta di recuperare i ricordi.
ricostruire le storie, non sono problemi di memoria ma come una
interferenza, distrazione, disconnessione, affetto che faticano a ricordare.
Amnesia: è la capacità di evocare informazioni acquisite in precedenza.
Globali o temporanee: non si ricorda nulla, hanno una durata di
varie ore (meno di 24), si afecta la memoria recente e presenta
disorientamento.
Lagunar: è localizzata (in un periodo di tempo). Richiesta parziale di
la memoria che abbraccia un periodo concreto
Selettiva: Tutto ciò che è selezionato a un tema, selettivo a punti
specifici. Generalmente emotivo.
Paramnesie: è una falsa evocazione. L'affetto non ricorda e racconta
fatti che non ha mai vissuto o disfigura notevolmente quelli accaduti
Dejavù: si riferisce all'esperienza di vedere, sentire o vivere una situazione
con la sensazione che si tratti della ripetizione di un'esperienza
passata già vissuta.
Jamais vu: è un sentimento di stranezza o di sconosciuto
ante un'esperienza ripetuta e quindi già vissuta
Confabulazione: problemi reali di memoria e si usa per riempire
lagune, inventano una storia. È inconscio
[Link] e Linguaggio
Alterazioni del corso
Velocità
Eupsiquico ed eulalico: linguaggio normale
Taquipsiquia: (si osserva di più nei maniaci) pensiero
più veloce del solito. All'estremo è una fuga di idee. Si
passa da una frase all'altra senza averla completata.
Associazione lasca di idee
Bradipsichia: pensiero e linguaggio lenti
Taquilalia: linguaggio accelerato
Bradilalia: linguaggio rallentato
Blocco: interruzione del flusso di idee prima che sia avvenuto
riuscito a raggiungere un obiettivo o si possa comunicare
adeguatamente pensato
Alterazioni nella associazione delle idee o disorganizzazione del
pensiero
Circostanziale o prolisso: (non arriva a essere incoerente) discorso
è impreciso, spesso superficiale e pieno di divagazioni,
evasivas e dettagli poco importanti, tanto che con
la frequenza torna al punto di perdita senza riuscire a comunicare
ciò che si desidera o farsi capire. Esempio: si va per le lunghezze
Associazione lasca di idee: (tra un'idea e l'altra non ci sono)
relazione) è quando nel discorso l'illazione, la relazione tra
una idea e altre perdono l'ordine adeguato e diventano lassi.
Le idee espresse per affetto permettono di capire
mediamente sul suo discorso e seguire la storia che narra; ma,
sarà necessario uno sforzo attivo da parte dell'interlocutore
per organizzare le parti e dare coerenza a ciò che è stato ascoltato
Incoerenza o disgregazione: la lentezza nell'associazione di
le idee sono estreme e non è possibile organizzare alcun discorso o
capire qualche storia. La relazione tra le frasi è
inappropriate. (totalmente incomprensibile-psicosi)
Fuga di idee: (scorrere nell'incoerenza) è un'alterazione
sia nella velocità che nell'associazione di idee.
Insalata di parole: è il grado esterno delle alterazioni
nell'associazione di idee. La persona pronuncia parole
sueltas, non costruisce nessuna frase e tantomeno un
discorso o una storia.
Verbigerazione: consiste nella ripetizione monotona, per cui
generale con basso volume, di frasi, parole e persino sillabe.
Ehi. Dice Casaaaaa
Risposte tangenziali e irrilevanti: quando a risposta
non ha alcuna relazione tematica con la domanda è
irrilevante e quando la relazione è distante prende il nome
di tangenziale.
Neologismi: parole nuove, a volte totalmente
inedite, in altre occasioni create sulla base di
condensazione o combinazione di altre parole e utilizzate
per descrivere esperienze psichiche particolari difficilmente
esprimibili con il lessico abituale.
Alterazioni nel contenuto
Idee deliranti: sono credenze basate sulle esperienze
psichiche complesse di solito strane, intense e poco
abituali. Il suo proprietario è completamente convinto del suo
veridicità o pensare che nessuno le condivida. Le difende come
veemenza e rifiuta, svaluta o disprezza totalmente i
argomenti e prove contro di lui. Sono strettamente
relazionate con la società in cui si vive. Non c'è giudizio di
realtà. I tipi sono:
Autoriferimentali: è la credenza che il comportamento degli
gli eventi dell'ambiente si verificano in
funzione di uno, che conferisce loro un significato particolare
che per lo generale è proiettivo.
Persecutorie: il tema principale si riferisce a colui che è colpito (o
qualcuno a lui vicino) viene attaccato, perseguitato, ingannato,
atormentato, avvelenato; gli vengono somministrati farmaci senza
la sua approvazione o si trama contro di lui o gli si attribuiscono i suoi
piani o obiettivi.
Magiche: è la convinzione che i comportamenti delle persone
e gli eventi del mondo sono governati o
determinati da esseri, forze o oggetti potenti e da ciò
persone sconosciute.
Di influenza o di essere controllato (esperienze di passività):
l'affetto crede che i suoi pensieri, sensazioni,
pulsioni o atti di comportamento sono sotto il controllo diretto di
altre persone, spiriti o forze
Di inserimento del pensiero: si crede che i
I pensieri di uno non sono propri ma inseriti
per qualcuno o qualcosa.
De essere posseduto: possessione diabolica
Di diffusione o trasmissione del pensiero: è la credenza in
che i pensieri di uno sono diffusi da altoparlanti o
altri mezzi di comunicazione e sono conosciuti dagli altri
persone.
Di grandezza o megalomanie: è la credenza di avere talento,
valore, potere o conoscenze speciali generalmente no
riconosciuti dagli altri. Include l'idea di avere una
relazione speciale con individui potenti, di essere il portatore
di un messaggio diurno o di essere qualcuno di importante e considerare
che la persona reale è un impostore.
Gelosia delirante: convinzione che il fidanzato, coniuge, amante o
il tuo compagno sessuale ti tradisce.
Erotomaníacas: è la credenza che una persona, per lo
general chiaramente identificata e di stato superiore, è
innamorata di uno.
Somatiche: sono credenze con l'apparenza o il funzionamento
del corpo. Può emanare un odore sgradevole, essere
infestato da parassiti strani sulla pelle, o avere deformazioni
alcune parti del corpo.
Di povertà o rovina: sono credenze che il soggetto ha perso
o perderà tutto o quasi tutti i suoi beni materiali.
Nihilista: credenza di disperazione estrema, la tematica allude
a uno stesso, le altre persone o il mondo non esistono, o si
stanno per finire
Di colpa che il paziente si sente in colpa e
responsabilità di ogni tipo di miserie
De Capgras: credenza secondo cui le persone attorno a te sono
sostituti identici e non la persona originale.
Mistico-religioso: credenza nei poteri soprannaturali, allusione
a Dio o credenze religiose
Idee sopravvalutate: Sono credenze fermamente radicate.
Chi le ha è intimamente convinto della loro veridicità perciò
che le difende con grande forza; ma, è capace di accettare i
argomentati o idee contro di loro. Non c'è rottura con la realtà.
Di disabilità: è la convinzione di avere meno abilità e
le capacità che realmente possiede, considerarsi
meno prezioso degli altri.
Di disperazione: sono credenze che tutto andrà male nel
futuro e niente di ciò che si farà cambierà tale risultato
Di colpa o autocommiserazione: sono credenze in cui si è il
responsabile delle difficoltà che hanno gli altri
persone esistenti nella società in cui vive. Esagerare la
responsabilità di uno nelle proprie difficoltà,
evidenziando soprattutto le rimostranze per agire in un
forma poco etica o aver smesso di fare alcune azioni
che sarebbero stati favorevoli.
Ipopondriaci: il soggetto crede di soffrire di una malattia
grave o ciò che le manifestazioni normali del funzionamento
il corporale corrisponde alla presenza di qualche malattia.
Mistici: credenza che i comportamenti delle persone e i
gli avvenimenti del mondo sono governati o determinati
per dei o i loro rappresentanti.
Idee prevalenti: Costituisce la sua presenza quasi costante durante
periodi di tempo, hanno minore capacità delle idee
sopravvalutate e deliranti per motivare o generare comportamenti. Queste
le idee occasionano disagio soggettivo, si identifica; ma, non si
esperimenta con piacere e si desidera che scompaiano.
Idea Ossessive: Sono idee intrusiva e ripetitive vissute con
disgusto e molte volte accompagnate da paura. Causano
malessere, disagio o ansia per ciò che le persone, si
ti sforzi di ignorarle o sopprimerle. Chi le ha riconosce che
sono prodotto della sua mente ma allo stesso tempo sperimenta che le sfuggono
suo controllo e non sono d'accordo né si adattano al resto dei suoi
pensieri.
Della contaminazione: è la credenza e la paura di contaminarsi o
sporcarsi mediante il contatto fisico con persone o
oggetti. In mezzo ci sono la paura, il disgusto, la vergogna e
vergogna.
Dubbi ossessivi: consiste nel chiedersi a se stessi, una e
ancora una volta, se ha compiuto un atto concreto.
Orrore e Aggressività: si caratterizzano per l'apparizione improvvisa
di idee che abitualmente sono considerate orribili o
aggressive per chi le sperimenta, per ciò che immediatamente
si rifiutano. Si accompagnano a fantasie di esprimerle o
portarle a termine.
Necessità di un ordine determinato: la persona sperimenta
intenso malessere quando osserva oggetti disordinati o
asimmetrici. Si accompagna con la compulsione a ordinarli.
[Link]
Distorsioni percettive: si verifica a partire da uno stimolo reale, che è
percepito in modo diverso da quello che ci si potrebbe aspettare dalle caratteristiche di
dice stimolo. Lo stesso è percepito in modo alterato, in alcuni casi,
provengono da disturbi di natura organica.
Metamorfopsie: anomalie nella percezione. La persona è
consapevole dell'anomalia che sperimenta e possono apparire in
trastorni neurologici organici causati dalla alterazione data nei
processi percettivi (epilessie), per effetto di droghe e molto
raramente in schizofrenie.
Dismegalopsie: metamorfopsia delle forme
Dismorfopsie: metamorfopsia di dimensione
Macropsia
Micropsie
Iperestesia-Ipoestesia: anomalie nella percezione della
intensità sensoriale. Si verifica nei disturbi affettivi. Iperestesia in
maniacali e Ipestesie nei depressivi.
Illusione: (interpretazione falsa sensoriale) tipo più comune di distorsione.
Si spiega come un'interpretazione falsa dell'immagine sensoriale.
falsificazione o deformazione di una percezione reale. Sono il prodotto
di una combinazione tra disposizioni interne o soggettive o
estremi (emozione, fatica, bisogni.) Tra i tipi ci sono:
Pareidolie: numerose e di grande vivacità. L'individuo
fornisce un'organizzazione e un significato allo stimolo
ambiguo. Esempio. Vedo una macchia e mi sembra che sia una
farfalla
Sentito di presenza: sensazione di non essere soli anche se non
non ci sia nessuno intorno, non sia in grado di identificare chiaramente
uno stimolo che supporti quella sensazione
Inganni percettivi:
Allucinazioni: (percezione senza oggetto) corrispondono alla formazione
di un'immagine sensoriale senza che esista uno stimolo che la origini senza
che ci sia una stimolazione identificabile degli organi dei
sensi.
. Auditives: corrispondono alla presenza di immagini
sensoriali uditivi senza che esistano stimoli esterni che
le origini.
Semplice: sono rumori, ronzî, mormorii e fischi
poco specifici (acoasmas)
Complesse: una o più voci di persone che parlano
in modo chiaro e perfettamente comprensibile. Possono essere
dare fonemi imperativi di ordini e coprolalia essendo
molto frequente.
. Visuali: corrispondono alla presenza di immagini
sensoriali visivi senza che esistano stimoli esterni che
le origini
Semplice: bagliori di luce, macchie colorate o
figure geometriche.
Comples: immagini strutturate in cui la figura
è chiara e precisa ma in fondo è sfocata e a volte
assente. Zoopsie: visione di animali ripugnanti
. Gustative e Olfattive: corrispondono alla presenza di
immagini gustative e olfattive senza che esistano stimoli
esterni che li originano. Coscorria Allucinazione degli odori
desiderabili.
. Tattile o aptiche: corrispondono alla presenza di immagini
tattili senza che esistano stimoli estremi che li originino.
oAttiva: crede di poter toccare oggetti
oPassivi: qualcosa o qualcuno lo tocca, fa contatto.
oFormiche (di invasione): insetti o parassiti si sentono
sotto o sopra la pelle.
. Cenestetiche: sono allucinazioni di sensazioni proprie del
corpo generalmente dell'interno.
. Cinestesie: Percezione dei movimenti di certe parti che
in realtà non si stanno muovendo.
Pseudoallucinazioni: è soggettiva e appare nella mente del
soggetto, nello spazio interno di esso. Non esiste corporeità o
esteriorizzazione dell'immagine. Non esiste consapevolezza della malattia.
Alucinosi: È un'allusione vera di forme ben costruite,
si conserva il giudizio della realtà con ciò che le allucinazioni sono
consapevoli.
[Link]
Eutimia: Stato emotivo caratterizzato da un'esperienza piacevole e
serena degli eventi, risposta emotiva adeguata in
intensità e durata in base agli stimoli scatenanti la
assenza di manifestazioni psicopatologiche.
Anecotimia: affetto risonante o no
Ipertimia: Caratterizzato da eccesso di affetto
Ipotimia: Caratterizzato da una diminuzione anormale dell'affetto.
Classificazione degli affetti:
Gruppo di tristezza
Tristezza: è un'espressione di perdita di qualcosa o qualcuno di importante. Di
ahí che il lutto costituisce la situazione più facilmente associata con
questa emozione. È sgradevole e di solito è accompagnata da una mancanza di
appetito e alterazioni del sonno.
Disforia: è un'emozione non piacevole, simile al disgusto, a la
inconvenienza con se stessi e con gli altri. Irritabile o amareggiato.
Anedonia: è la difficoltà di sperimentare piacere e godere di
situazioni abitualmente considerate piacevoli o in altre che
previamente risultavano interessanti
Gruppo di gioia
Alegría: è un'esperienza emotiva associata con la vivencia
piacevole e soddisfacente degli eventi attuali e la
fiducia nell'ottenimento immediato o al di fuori di qualcosa di buono. È
piacevole, ha una sensazione di benessere, di fiducia e non introduce
modifiche nel sonno né nell'appetito.
Esaltazione o Euforia: Si presenta una diminuzione della necessità di
dormire, sensazione di possedere molta forza o energia, ottimismo e
sovravalutazione eccessiva che portano la persona a intromettersi in
attività senza misurare i rischi né i problemi successivi. Possono
essere aggressivo nel non accettare rifiuti né disaccordi.
Gruppo di ansia
Ansia: (angoscia tutto il giorno) esperienza associata con la
aspettativa di un pericolo non identificato con precisione né
chiarezza. È vaga, sgradevole e si accompagna a tachicardia,
palpitazioni, oppressione tossica, vertigini, formicolii, tremori
sudorazione, pallore facile, ipertensione arteriosa ecc.
Tremore o paura: (angoscia localizzata) è un'emozione
scatenata dall'esperienza di pericolo che
rappresenta una situazione chiaramente identificata. È la
rappresentazione della fobia.
Panico: è un episodio intenso di ansia associato
con esperienze descritte come paura di morire, perdere il
controllo, impazzire, avere un infarto, ecc. Può
relazionarsi a situazioni determinate o meno.
-Gruppo di irritabilità
Ira: se da quando si subisce una frustrazione e la si vive
come ingiusta, arbitraria o illegittima. È sgradevole e si
accompagna di iporexia e difficoltà a conciliarsi il sonno
ha diverse modalità:
1) L'ira è più intensa del previsto e
disproporzionata con rispetto a fattori
fattori scatenanti.
La persona si offende e prova facilmente rabbia
3) Appare in circostanze inappropriate
4) È rivolta a persone le cui condotte non hanno
contribuito a scatenarla.
-Gruppo di insufficienza (scarsa o nulla)
Costretto o Restrittivo: diminuzione dell'intervallo di
intensità dell'espressione emotiva, sebbene per momenti
si fanno evidenti affetti chiaramente dispiegati come
gioia o tristezza.
Embotado: come il precedente; ma, la causa è l'azione di
medicamenti (psicoattivi). Si accompagna di espressione
facile sonnolenza.
Insufficiente: diminuito nell'intensità dell'espressione
emozionale. Emozioni opache o poco intense.
Piano: assenza di espressione emotiva, o manifestazione
minima. Viso espressivo e voce monotona. L'ambiente perde
tutto l'interesse e la persona si osserva isolata
-Gruppo vari
Labilità: si caratterizza per la variazione o fluttuazione
espressione emotiva brusca e generalmente intensa.
Può verificarsi senza fattore scatenante.
Esplosioni affettive: è ridere o piangere senza sperimentare
soggettivamente tristezza, gioia o essere esposti a qualcosa
divertente o triste. È l'esplosione di affetto.
Ambivalenza: presenza simultanea di due emozioni
entrambe correlate alla stessa persona, oggetto o evento
Affetto puerile: (immaturità) modulazione affettiva povera,
distinguendosi la presenza quasi costante di sorrisi
escasamente motivate accompagnate da un'espressione
giunta facciale
Alexitimia: è l'incapacità di esprimere e
rendersi conto del proprio stato d'animo o delle proprie
emozioni. Poiché non si esprimono, si somatizzano. Es.
Situazioni di stress; non lo elabora psicologicamente e il
il sintomo passa al corpo.
10. Psicomotricità
Agitazione psicomotoria: successione di gesti, movimenti e comportamenti
rapidi, molto frequenti (inerenzi o automatici) di elevata frequenza e
varia forma di presentazione; ma, che spesso sembra mancare di un
oggetto stabile comune.
Inquietud o Intranquillità: intensità molto lieve di agitazione
psicomotoria.
Furor: caso estremo di agitazione psicomotoria
Diminuzione dell'attività psicomotoria
Enlentecimiento o retardo psicomotor: progressivo rallentamento di
l'atteggiamento mentale e motorio evidenziato in una maggiore latenza nelle
risposte, è accompagnato da Bradilalia e Bradipsichia e una minore
espressività o riduzione nella mimica (ipomimia e anìmica)
anche chiamata Bradicinesia.
Stupore: stato di diminuzione della reattività agli stimoli che
possono essere accompagnati da una certa diminuzione della coscienza del
ambiente. Si dà una paralisi assoluta e un silenzio totale.
Estupore nei disturbi mentali organici
Estupore catatonico diminuzione assoluta della mobilità
Estupore depressivo
Estupore psicologico
Catatonica: Inlentimento psicomotor importante con immobilità.
Paziente vigile. Ma, immobile e sembra indifferente all'ambiente. Include il
stupore.
La sindrome psicomotoria include questi sintomi:
1. Catalepsi: atteggiamento immobile con la muscolatura rigida che permette di posizionare a
un individuo in una posizione forzata, scomoda o antigravitazionale e che
questo rimanga nella stessa posizione senza cercare di recuperare la posizione
originale per tempo indefinito (flessibilità cerosa)
[Link]: atteggiamento di opposizione a qualsiasi movimento che gli viene
ordina all'individuo.
[Link], atteggiamento di rimanere estranei o distanti dall'ambiente, con una
assenza delle funzioni di rilassamento (paralisi assoluta del corpo e
mutismo
[Link] o obbedienza automatica: ripetizione automatica dei
movimenti, parole o gesti prodotti dall'interlocutore
Agitazione motoria: iperattivazione motoria (secessione di gesti,
movimenti e comportamenti rapidi
Agitazioni reattive: come conseguenza di situazioni di tensione
estremi vividi per l'individuo nella realtà o nell'immaginario; per
fattori tossici (farmaci, droghe)
Agitazioni nei disturbi organici cerebrali: conseguenza di
accidenti vascolari cerebrali o trauma cranico-encefalico.
Agitazioni psicotiche: che si verificano in certi tipi di
schizofrenia, nelle fasi maniache non trattate (furia catatonica)
Altri disturbi del movimento
Manierismi: movimento o posture esasperate (riti
eccentrici) che aumentano l'espressività dei gesti e della mimica.
Le posture hanno uno scopo ma sono stravaganti e
inusuali.
Estereotipie: ripetizione continua e non necessaria di movimenti o
gesti. A seconda del grado di complessità:
Estereotipie semplici: nei disturbi organici cerebrali di
evoluzione demenziale (grattare, dare pacche)
Estereotipie complesse: nei disturbi psicotici no
organici (giocare con oggetti, movimenti delle mani, girare)
Ecopraxia: imitazione dei movimenti e dei gesti della persona che
il paziente sta osservando.
Automatismi: movimenti automatici, involontari no
controllati dalla carenza e vanno da comportamenti semplici e
complesse. In generale possiedono stati alterati di coscienza
(click dei lingue, battere le palpebre)
Tic motori: movimenti muscolari rapidi, involontari e
espasmi irregolari. Si aggravano con la tensione emotiva.
Tourette: etiologia genetica, molte tic e non è vocale.
Appare prima dei 10 anni
Tremori: movimenti muscolari oscillatori, regolari,
involontari e ritmici, che appaiono in una parte del corpo,
attorno a un punto fisso.
Deambulazione erratica: Camminare senza una meta specifica, senza una direzione fissa.
Deambulare in modo disordinato, senza bussola.
Desinenze: difficoltà nella coordinazione della catena di
movimenti. Sequela permanente del consumo di antipsicotici
molto alto.
Acatisia: Effetto secondario degli antipsicotici di prima generazione.
Consiste in un'eccessiva irregolarità, il paziente riporta di non poter
rimanere tranquillo e è come un motore nel corpo
[Link] di intelligenza media o non media
12. Giudizio della realtà alterato o meno
13. Consapevolezza o meno della malattia
Esempio di cronometraggio (professoressa):
Paziente maschio di 27 anni che è stato portato al pronto soccorso da
episodio di eteroinvasività a una festa in cui si trovava. Per quanto riguarda
la sua apparenza è di pelle chiara, magro e di altezza media, appare curato e
vestito adeguato all'età, sesso e contesto. Ha mostrato collaborazione all'intervista.
Vigil, orientato nei tre piani (o nel tempo, nello spazio e nella persona/o
orientato auto e alopsichicamente). Euprosexico e con memoria conservata (o senza
alterazioni).
Eulalico, ritmo e corso del pensiero normale. Per quanto riguarda il contenuto del
Il paziente riferisce idee deliranti con tinta erotomanica, e
pareciera avere idee autoreferenziali da esplorare più a fondo.
Per quanto riguarda la sensopercezione, presenta allucinazioni. uditivi e
visivi, si riferisce a vedere un'orchidea a forma di donna che gli parla e con cui
conversa, allo stesso modo presenta allucinazioni cenestetiche riferendo di sentirsi come
è baciato e toccato nei suoi genitali da questa donna.
Per quanto riguarda l'affetto, i familiari riferiscono che diventa irritabile, arrivando a
eteroaggressività quando è interpellato o interferito in relazione alla sua attività
allucinatoria, tuttavia nell'intervista si è mostrato con un affetto insufficiente.
Psicomotricità senza alterazioni al momento dell'intervista.
Intelligenza impressionante media, giudizio della realtà alterato e senza
consapevolezza della malattia mentale