Modello Rapporto 3
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ScribdTranslationsModello Rapporto 3
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ScribdTranslationsINFORME NEUROCOGNITIVO
Nome y NN
Età: 84 anni.
data di nascita
Stato civile
Nacionalidad
Istruzione:
Data della valutazione e del rapporto:
Motivo di consultazione: Valutazione delle funzioni cognitive.
Tecniche Amministrate
Mini Mental Test (MMSE di Folstein) - Test dell'Orologio - Denominazione di Boston - Fluency
fonologica e semantica - Trail Making A e B - Test dei simboli e cifre (SMDT) - Test di Rey
verbale e visivo - Test di memoria semantica - Test dei Dìgiti - Scale di valutazione comportamentale.
È importante menzionare che nella griglia, per una questione di forma, si segna come
massimo grado di severità -3, per la comprensione della stessa si considera che le funzioni
che si trovano all'interno di questo livello hanno già superato il deterioramento moderato.
Valutazione
Paziente collaborativa, con buone possibilità relazionali, che manifesta preoccupazione
per la sua attuale situazione. Sottolinea che da un po' di tempo nota che sono aumentati i
dimenticanze da un lato e le difficoltà nella loro mobilità ostacolano le attività quotidiane, come
così anche la sua stanchezza. Secondo le scale somministrate e l'osservazione clinica si
evidenziano tratti di disforia. I tratti depressivi sono aumentati nell'ultimo periodo
essendo confermato questo dato dal familiare informatore (sua figlia).
È importante menzionare che durante l'intervista tenuta con la Sra. María Inés si evidenziano
tratti di disorientamento e confusione non solo riguardo alla temporalità ma anche ai familiari,
alludendo ai suoi nipoti come ai suoi figli e raccontando il decesso di suo genero come se fosse suo padre.
Attraverso quanto analizzato nei test somministrati e la sua comparazione con le scale
i dati ottenuti sono normalizzati:
Orientamento: Disorientamento halopsichico moderato e confusione autopsichica. Non si
si osservano evidenti difetti di comprensione né di espressione. Si evidenziano difetti nell'orientamento
tempo spaziale.
Memoria: Presenta un deterioro significativo (rango di severità -3 e -4) nelle funzioni
mnésiche (semantica ed episodica). La memoria di lavoro è lievemente alterata.
La memoria visiva presenta un deficit significativo (range di severità -3), dato che la
l'incorporazione dei dati non avviene attraverso una sequenza ordinata, il che rende difficile
il recupero degli stessi.
Austria 1753 2º E (1425) - Città A. di Bs. As. 4823-1016 -info@[Link]
Vale la pena menzionare che il ricordo immediato di serie brevi (numeriche) non presenta deficit.
né in ordine diretto né in ordine inverso, manifestando in questo caso una capacità numérico-mnemonica
conservata. Se si confronta con la difficoltà nei calcoli, non si potrebbe dire che questo sia
relativo all'area di interesse e al lavoro che come docente ha svolto la Sra. María Inés, ma non
piuttosto con una capacità mnestica immediata conservata in quanto la ricezione di stimoli
semplici che non comportano una risoluzione complessa che metta in gioco tra le altre funzioni la
memoria di lavoro.
Nel recupero di parole (memoria immediata uditiva) emergono ripetizioni e inclusioni.
Si evidenzia anche un'importante rallentamento nelle risposte e perdita della regolazione e
monitoraggio delle risposte date.
Quando si valuta la memoria a lungo termine, i ricordi sono interferiti dallo stato
confusionale, che la porta a sbagliare dati e confondere personaggi (padre per genero, figlio per nipote,
cambio di domicilio ecc.)
Attenzione: Di fronte a compiti che richiedono un maggior grado di concentrazione, il processo attentivo
si presenterebbe al di fuori dei limiti attesi (-3) tenendo conto della media attesa per la
età. Presenta difficoltà nel cambiare adeguatamente il focolaio attentivo. Si evidenzia anche
deficit significativo compromettendo il compito di mantenere l'attenzione in compiti dove è necessario seguire
un piano d'azione, perdendo l'obiettivo da realizzare (-10).
Funzioni Esecutive: Le stesse sono diminuite soprattutto a causa di fallimenti nella
organizzazione e nella velocità di elaborazione maggiore del previsto per la sua età. La
La lentificazione nelle produzioni potrebbe essere influenzata anche dallo stato d'animo disforico.
Nelle produzioni si evidenzia una scarsa anticipazione e pianificazione, influenzando le
risposte, che poi modifica spontaneamente. Sebbene presenti risposte adeguate nel
processo di ripetizione di cifre in ordine inverso, è opportuno menzionare l'impossibilità di realizzare
resti successivi.
Area Visomotoria: Si evidenziano deficit significativi in quest'area (-7). Le copie di
figure semplici presentano lievi distorsioni, non così quando ciò che deve essere copiato presenta un
gradi di complessità, sorgendo difetti nell'integrazione delle figure, evidenziando il
compromesso dell'organizzazione temporo-spaziale.
Area del linguaggio: La comprensione e l'evocazione di concetti linguistici si trovano
preservata, la fluenza sia fonologica che semantica si trova al di sotto dei limiti
aspettativi per la sua età (-1,5). Presenta alcune anomie, che compensano con concetti
funzionali. Per quanto riguarda la scrittura, presenta difetti, con omissione di lettere e alcuni
caratteristiche discaligrafiche, la sintassi è semplice.
Sintesi
Secondo quanto valutato, si potrebbe dire che il profilo neurocognitivo della [Link] María Inés
è compatibile con il deterioramento cognitivo moderato.
L'esame neurocognitivo presenta un profilo cortico-sottrattivo, compatibile con il quadro
clinico generale che potrebbe compromettere i sistemi mnemonici e attentivi, come così
anche i componenti prassici.
È importante menzionare che, secondo quanto riferito, la signora María Inés presenta allucinazioni.
visivi (dice di vedere e parlare con suo padre e i suoi fratelli), presenta insonnia e eccessiva preoccupazione
per situazioni che non lo meritano.
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Trattamento
In base a quanto espresso, si suggerisce la stimolazione cognitiva della Signora María Inés per
stimolare le funzioni compromesse e rafforzare quelle che risultano preservate avendo
tieni presente che affronta con un certo grado di consapevolezza le sue difficoltà, il che la porta a presentare
tratti di depressione. Si orienta anche verso la stimolazione delle attività che può ancora fare
realizzare da sé, poiché sebbene presenti apatia e certa abulia, sono necessarie per un migliore
qualità della vita, evitando la dipendenza eccessiva.
Senza ulteriori indugi e sperando che il presente rapporto fornisca dati per la comprensione del quadro che
presenta il paziente, rimango a disposizione per qualsiasi ulteriore informazione su di lui.
Distinti saluti.