UNIVERSITÀ DEL BOSCO

FACOLTÀ DI SCIENZE DELLA SALUTE

RIEPILOGO GUIDA 3.0 DELL'ASSOCIAZIONE AMERICANA DI FISIOTERAPIA

(APTA) E LA SUA ADATTAMENTO PER LA REDAZIONE DEL CASO CLINICO DI
LE PRATICHE FORMATVE DEL PROGRAMMA

GUIA APTA 3.0

La Guida Pratica dei fisioterapisti è la descrizione della pratica del

fisioterapeuta per il suo utilizzo, quello degli educatori in fisioterapia, gli studenti e il
personale sanitario affine a questa professione.
La guida serve ai seguenti scopi:

• Descrivi la pratica fisioterapica.

• Descrivi brevemente le funzioni dei fisioterapisti e degli assistenti.
di terapia fisica in una vasta gamma di ambienti e opportunità di
pratica.
• Descrivi l'organizzazione nella pratica della professione.
• Estandardizza la terminologia utilizzata nella pratica e in relazione a
il fisioterapista.
• Esamina brevemente la preparazione educativa dei fisioterapisti e
assistenti di terapia fisica.
• Delimita il processo di presa di decisioni cliniche che si verifica
come parte dei pazienti e della gestione dei clienti.
• Descrivi il processo di esame e valutazione con un focus sulle
prove e misure.
• Spiega il processo di selezione per la scelta delle interventi
e rivedi le interventi specifici che fanno parte della pratica
del fisioterapista.
• Descrivi come vengono utilizzate le misure dei risultati.

GENERALITÀ DEL MANEGGIO

L'ottenimento di misurazioni è una parte essenziale e integrale della pratica

fisioterapica. L'American Physical Therapy Association (APTA) stabilisce
che una misurazione è il "numero assegnato a un oggetto, evento o persona, o di
la classe (categoria) a cui un oggetto, evento o persona viene assegnato in base
con le regole. "I fisioterapisti ottengono molti tipi di misurazioni
durante l'assistenza ai clienti o agli utenti: la magnitudine e la posizione specifica
del dolore in un individuo, la quantificazione delle prestazioni muscolari, la
descrizione delle varie caratteristiche del modello di camminata di un
individuo, la descrizione dei fattori ambientali e personali associati
con l'assistenza a un individuo tra gli altri...
Gli obiettivi sono definiti come l'impatto desiderato sul funzionamento
(funzioni e strutture corporee, attività e partecipazione) come
risultato dell'implementazione di un piano di assistenza. Gli obiettivi devono
sermensurabili, indirizzati verso la funzionalità e con un tempo limitato per
il suo raggio d'azione. I risultati devono essere reali derivanti dall'applicazione del piano
di attenzione che indicano l'impatto sul funzionamento. I risultati
ottenuti nelle misure nel campo della patologia, la funzione del corpo, e
La struttura corporea indica il successo delle interventi individuali
durante un episodio di attenzione, le misure di risultato orientate verso la
l'attività e la partecipazione dimostrano il valore della terapia fisica per aiutare
a far raggiungere alle persone i propri obiettivi identificati.

PASSI O COMPONENTI DEL MODELLO

[Link]

I fisioterapisti si coinvolgono in un processo di esame che include la raccolta

della storia dell'individuo, la realizzazione di una revisione SOMARIA dei
sistemi standardizzati e la realizzazione di test e misurazioni per identificare
disturbi già esistenti legati al movimento corporeo umano. I
dati raccolti durante la storia clinica, comprese le risposte alle domande
revisione dei sistemi, consente al fisioterapista di generare ipotesi
diagnostiche e selezionare prove specifiche e misure per identificare e
caratterizzare i segni (CATEGORIZZARE), sintomi e il rischio di disfunzioni
del movimento, stabilire dell'individuo specifico la diagnosi, la prognosi
e il piano di assistenza.

APPLICAZIONE AL CASO CLINICO IN ROTAZIONI:

1.1 Storia Clinica

È un resoconto sistematico di dati sia del passato che del presente
relativi al motivo per cui il Paziente/Cliente sta richiedendo i
servizi di un fisioterapista, include informazioni demografiche, storia sociale,
occupazione e lavoro, crescita e sviluppo, ambiente di vita, stato generale di salute
abitudini sociali e di salute (passato e presente), storia familiare, storia chirurgica,
malattie comuni, stato funzionale e livello di attività, farmaci e
altri test clinici. Mentre raccoglie la storia, lo studente identifica esigenze di
recupero e prevenzione della salute e coesistenza di problemi che possono
avere implicazioni per l'intervento. La storia si ottiene tramite la
raccolta di dati dal paziente/cliente, dalla famiglia, da altre persone
significative, curatori, e altre persone interessate, attraverso
della consultazione con altri membri del team sanitario e attraverso la revisione del
record del paziente.

I dati che si ottengono includono:

- Data di valutazione del paziente
- Nome paziente: con iniziali
- Numero di identificazione
- Data di Ingresso
- Genere
- Età
- Luogo e data di nascita
- Stato civile
- Sicurezza sociale
- Livello di istruzione
- Lateralità
- Responsabile
- Diagnostico CIE 10
- Referenziato per - specialità
- Uso di attrezzature, dispositivi o ausili esterni
- Esiste qualche condizione che possa influenzare l'intervento terapeutico?
(SPIEGA).
- Antecedenti. Patologici (diversi da quelli della condizione attuale).
Chirurgici, Psicologici, Ospedalieri, Tossicologici, Traumatologici,
Nutrizionali, Familiari: Esercizio Fisico/Attività Fisica.
- Esami complementari (Letture rispettive)
- Medicamentos (Dosificación, Indicaciones, Contraindicaciones, mecanismo
de azione - infantilizzare per garantire la fornitura del farmaco
- Cronologia della patologia (Dati demografici generali, storia sociale,
estado general de salud: función fisica, función social, función psicologica y
funzione funzionale, condizione ricorrente

1.2 Revisione per Sistemi o Screening

È un esame sommario o limitato dello stato anatomico e fisiologico dei sistemi
cardiovascolare, polmonare, neuromuscolare, muscolo scheletrico e tegumentario
Inoltre si tengono in considerazione le abilità comunicative, l'affetto, la cognizione,
linguaggio e forme di apprendimento del paziente.

Sistema cardiovascolare e polmonare: FC, FR, PA, T°

Sistema neuromuscolare: Camminata, locomozione, equilibrio, funzione motoria, traslati
di peso, trasferimenti o transizioni (Alterata o Non Alterata)
Sistema muscolo-scheletrico: (Si realizza con lo screening di Palmer)

id
e
lo
n
a
l iu
n
zofA
ia
zo
M
ve
r1
.ea
AG
ei
ita
nm
lrca
tcln
o
d
:iu
e
sirIfo
di q
u
a
l
arcos di mobilità di collo, spalla, gomito, polso, anca, ginocchio e collo
in piedi.
FP funzionale parziale
FC funzionale completo

2. Forza Gruesa: Indicare in modo qualificativo le alterazioni funzionali.

muscoli del collo, spalla, gomito, polso, anca, ginocchio e collo
in piedi.

FP funzionale parziale
FC funzionale completo

Sistema tegumentario
escaras: Alterada, No alterada, Localización.
Come apprende meglio il paziente (stile di apprendimento):
Lo studente deve determinare:

- nessuna, vista, udito, incapace di leggere

incapace di capire ciò che legge, lingua / necessita di un interprete, quale altro?

- Come apprende meglio il paziente: guardando immagini, leggendo, ascoltando,

per dimostrazione, quale altro?

1.3 Applicazione Di Test E Misure

Sono i mezzi di raccolta dei dati riguardanti il paziente attraverso la
identificazione generale, processo di interrogatorio della storia e revisione per
sistemi, il fisioterapista determina le esigenze dell'utente e genera
ipotesi diagnostiche che devono essere approfondite mediante la selezione di test
e misure specifiche.
Questi test e misurazioni sono utilizzati per confermare o escludere le cause di
deficienze e limitazioni funzionali; stabilire la diagnosi, la prognosi e il piano
di cura e selezionare l'intervento, la scelta di questi test richiede un giudizio
professionale, questi documenti devono avere validità scientifica.

I test e le misure selezionate devono generare dati sufficientemente

esatti e precisi per consentire di fare inferenze corrette sulla condizione
del paziente. La selezione del test e della misura varia a seconda dell'età del paziente.
 severità
della casa, della comunità o del lavoro o altri fattori rilevanti.
Lo studente dovrà selezionare il test e la misura con la sua descrizione, la categoria
al quale appartiene e il reperto trovato al paziente che corrisponde. Esempio:

Test e misura (descrizione) Hallazgo (ESEMPIO)

Il paziente presenta Glasgow

FUNZIONI MENTALI 12/15
Apertura Oculare: 3
(chiamato)
Risposta verbale 4
(desorientato)
Risposta Motora: 5
(localizza il dolore)
Stato di coscienza
sonnolento

Lo studente, dopo l'esame del paziente, deve determinare le categorie

alterate nell'utente

Categorie:

[Link]À AEROBICA E RESISTENZA

Capacità aerobica / resistenza: è la capacità di svolgere un lavoro o
partecipare all'attività nel tempo utilizzando i meccanismi di acquisizione
di ossigeno, fornitura e liberazione di energia del corpo.
Il fisioterapista utilizza test e misurazioni per determinare l'idoneità delle
risposte di un individuo a una maggiore domanda di ossigeno. Risposte
monitora t durante il riposo, durante l'attività e dopo l'attività possono
indicare la presenza o la gravità della deficienza, la limitazione dell'attività, o
restrizione della partecipazione.

[Link] ANTROPOMETRICHE
Le caratteristiche antropometriche sono tratti che descrivono le
dimensioni del corpo, come altezza, peso, circonferenza, e la
composizione della massa grassa.
Il fisioterapista utilizza test e misurazioni per quantificare i tratti
antropometrici e per confrontare i dati attuali di un individuo con i suoi dati
precedenti o con le norme rilevanti di previsione.
[Link] DI ASSISTENZA
La tecnologia assistiva è qualsiasi articolo, pezzo di equipaggiamento o sistema
acquistato nel commercio, modificato o adattato, che si utilizza per
aumentare, mantenere o migliorare le capacità funzionali di una persona
con una disabilità. Tipi discreti di tecnologia assistiva includono:
✓ Aiuti per la locomozione
✓ apparecchi ortopedici
✓ requisiti protesici
✓ La tecnologia dei sedili e del posizionamento
✓ Altre tecnologie assistive per migliorare la funzione

[Link]
L'equilibrio è la capacità di mantenere il corpo in equilibrio (attraverso
aggiustamenti posturali) con la gravità sia statica (ossia, mentre si trova in
una posizione), dinamicamente (cioè, mentre si muove),Il fisioterapista
utilizza prove e misure per determinare il livello di equilibrio di un individuo.
Risposte monitorate a riposo, durante l'attività e dopo l'attività
possono indicare la presenza o la gravità della carenza, la limitazione della
attività, restrizione della partecipazione o disabilità.

[Link] (ARTERIOSA, VENOSA E LINFATICA)

La circolazione è il movimento del sangue attraverso gli organi e i tessuti
per fornire ossigeno e per eliminare l'anidride carbonica e il
movimento passivo (drainaggio) della linfa attraverso canali, organi e tessuti
per l'eliminazione di sottoprodotti e rifiuti cellulari infiammatori.
Il fisioterapista utilizza i risultati dei test e delle misurazioni per determinare
sì, la bomba cardiovascolare, la circolazione, l'apporto di ossigeno e i sistemi di
Il drenaggio linfatico è adeguato per soddisfare le esigenze del corpo a riposo.
e con l'attività. Risposte monitorate a riposo, durante l'attività, e
dopo l'attività possono indicare la presenza o la gravità della carenza,
la limitazione dell'attività, restrizione della partecipazione o disabilità.

[Link]À, VITA SOCIALE E CIVICA

Si riferisce alla capacità di partecipare alla vita sociale organizzata al di fuori del
casa. Le attività possono essere un gioco, ricreazione e tempo libero
(comunità e vita sociale) e religione e spiritualità, i diritti
umani, la politica e la cittadinanza (la vita cittadina).
L'integrazione della comunità o la reintegrazione è il processo di assunzione o la
rianimazione di ruoli e funzioni nella comunità, che implica compiti come il
trasporto per accedere a spazi comunitari e strutture pubbliche. La
l'integrazione sociale o la reintegrazione è il processo di assumere o riprendere i ruoli e
funzioni di un professionista e hobby piacevoli, come attività
ricreative e hobby. L'integrazione della vita civile o reintegrazione consiste nel prendere
un ruolo nelle attività locali o nazionali della cittadinanza.

[Link]À DEL NERVO PERIFERICO E CRANICO

L'integrità del nervo cranico è l'indemnitá dei 12 paia di nervi
connessi con il cervello, inclusa la sua componente somatica, viscerale,
afferenti ed efferenti, include anche l'integrità dei nervi periferici
come l'indennità dei nervi spinali, inclusi i loro componenti
aferenti ed eferenti.
Il fisioterapista utilizza i risultati dei test e delle misurazioni per determinare
se la funzione del nervo cranico e periferico è intatta o danneggiata.

8. ISTRUZIONE PER LA VITA

È il processo di assumere o riprendere le attività e le funzioni nella
scuole e altri centri di educazione, il che richiede abilità come
lo sviluppo dell'ambiente, l'accesso agli adattamenti appropriati
della scuola e partecipare ad attività essenziali per la vita del
istruzione.
Il fisioterapista utilizza prove e misure per effettuare giudizi su se un
l'individuo è pronto a assumere o riprendere le funzioni relative a
istruzione, con o senza la necessità di tecnologia assistiva o adattamenti
ambientali.

[Link] AMBIENTALI
I fattori ambientali costituiscono l'ambiente fisico, sociale e attitudinale.
in cui le persone vivono e conducono le loro vite. I fattori ambientali
possono essere facilitatori o barriere per le persone con una varietà di
condizioni di salute.
Il fisioterapista utilizza test e misure per determinare se l'ambiente dell'individuo
è sufficiente affinché possano partecipare in modo ottimale alle loro diverse funzioni.

[Link]
La marcia è il modo in cui una persona cammina, caratterizzato da
ritmo, la cadenza, passo e velocità.
Il fisioterapista utilizza test e misurazioni per determinare la presenza e la causa
sottostante delle deviazioni della marcia. Risposte monitorate a riposo,
durante l'attività, e dopo l'attività possono indicare la presenza o la
gravità della deficienza, la limitazione dell'attività o restrizione della
partecipazione.

[Link]À TEGUMENTARIA
Si definisce come la pelle intatta, inclusa la capacità della pelle di servire
come una barriera alle minacce ambientali come batteri, pressione,
l'attrito e l'umidità.
Il fisioterapista utilizza test e misurazioni per determinare se la pelle e
sottocutanei presentano cambiamenti che derivano da una vasta gamma di disturbi
e condizioni che possono fungere da barriera adeguata alle minacce
ambientali.

[Link]À ARTICOLARE E MOBILITÀ

L'integrità delle articolazioni e la mobilità rappresentano la struttura e
funzione dell'articolazione e si classificano in termini biomeccanici come il
movimento artrocinematico. La mobilità articolare è la capacità della
l'articolazione si muove in modo passivo, la valutazione della struttura e la
integrità della superficie di giunzione, oltre alle caratteristiche dei tessuti
blandi periarticolari.
Il fisioterapista utilizza test e misure per valutare i movimenti articolari
acessoria (movimenti che non sono sotto controllo volontario), inclusa la
esistenza di nessun movimento eccessivo (ipermobilità) o movimento limitato
(ipomobilità). Risposte monitorate a riposo, durante l'attività e
dopo l'attività possono indicare la presenza o la gravità della carenza,
la limitazione dell'attività, o restrizione della partecipazione.

[Link] MENTALI
Le funzioni mentali del cervello includono sia le funzioni mentali
globali e funzioni esecutive
Il fisioterapista utilizza prove e misurazioni per caratterizzare il livello individuale di
funzione mentale.

[Link]À (INCLUDENDO LA LOCOMOZIONE)

La mobilità (includendo la locomozione) è un movimento concreto tramite la
modifica delle posizioni del corpo o dei luoghi o mediante il trasferimento di
da un luogo all'altro. Questo include la deambulazione e la mobilità su ruote.
Il fisioterapista utilizza test e misurazioni per determinare il livello di mobilità di
un individuo in diverse attività.

[Link] MOTORIA
La funzione motoria è la capacità di apprendere o di dimostrare l'assunto
abile ed efficiente, manutenzione, modifica e controllo delle posture
volontarie e schemi di movimento.
Il fisioterapista utilizza test e misure per valutare la debolezza, la paralisi, i
schemi di movimento disfunzionali e posture, sincronizzazione anormale, cattiva
coordinazione, goffaggine, e la capacità dell'individuo di controllare le posture
volontarie e schemi di movimento.
 16. RENDIMENTO MUSCOLARE (INCLUSO FORZA, POTENZA,
RESISTENZA E LUNGHEZZA
Il rendimento muscolare è la capacità di un muscolo o gruppo di muscoli
per generare forze per produrre, mantenere, sostenere e modificare le
posture e movimenti che sono il requisito precedente per l'attività funzionale.
La forza è la forza muscolare esercitata per superare la resistenza in un
insieme specifico di circostanze. La potenza è il lavoro prodotto da
unità di misura del tempo o il prodotto della forza e della velocità. La resistenza è la
capacità del muscolo di mantenere forze ripetutamente o di generare
forze in un periodo di tempo. La lunghezza si riferisce alla capacità di
estensione massima dell'unità muscolo-tendine.
Il fisioterapista utilizza test e misurazioni per determinare la capacità di un
individuo per produrre, mantenere, sostenere e modificare movimenti che sono il
requisito preliminare per l'attività funzionale.

[Link] NEUROMOTOR E PROCESSAMENTO SENSORIALE

Lo sviluppo neuromotorio è l'acquisizione e l'evoluzione delle abilità di
movimento lungo il ciclo di vita. L'elaborazione sensoriale è la
capacità di integrare le informazioni relative al movimento che si
deriva del mezzo ambiente.
Il fisioterapista utilizza prove e misurazioni per caratterizzare le abilità di
movimento nei lattanti, nei bambini e negli adulti. Il fisioterapista utilizza anche
prove e misure per valutare la mobilità, il raggiungimento delle tappe motorie,
controllo posturale, il movimento volontario e involontario, reazioni di equilibrio,
allineamento, la coordinazione occhio-mano, e altre abilità motorie.

[Link]
Il dolore è una sensazione disturbante che può causare disabilità,
sofferenza o angoscia.
I fisioterapisti utilizzano prove e misure per determinare una causa o un
meccanismo per il dolore di un individuo e per valutare l'intensità, la qualità e
le caratteristiche temporali e fisiche associate al dolore.

[Link]
La postura è l'allineamento e il posizionamento del corpo in relazione a
gravitá, centro di massa, o base di supporto.
Il fisioterapista utilizza test e misure per valutare l'adattamento strutturale di
un individuo. La postura ottimale è uno stato di equilibrio muscolo-scheletrico e la
allineamento scheletrico che può proteggere l'individuo da lesioni o
deformità progressiva.

[Link] DI MOVIMENTO
Il range di movimento (ROM) è l'arco attraverso il quale il movimento attivo
y passivo si verifica in un'articolazione o in una serie di articolazioni e l'angolo
(s) creato da queste estremità La lunghezza del muscolo (la capacità di
estensione massima di un'unità muscolo-tendine, in congiunzione con la
l'estensibilità delle articolazioni e dei tessuti molli determina la flessibilità. Il
il rango di movimento in termini biomeccanici è classificato come movimento
osteocinematico.

[Link]À RIFLETTE
È l'immunità della via neuronale implicata in un atto riflesso.
Un riflesso è una reazione stereotipata, involontaria agli stimoli
sensoriali.
Il fisioterapista utilizza test e misurazioni per determinare l'eccitabilità del
sistema nervoso e l'integrità del sistema neuromuscolare.

[Link] E VITA DOMESTICA

L'autocura è la cura di se stessi, il lavaggio e l'asciugatura di uno
stesso, la cura delle parti del corpo, vestirsi, mangiare e bere, e il
cura della salute. La vita domestica è l'organizzazione per svolgere
azioni e compiti quotidiani associati alla vita domestica, come la
acquisto e manutenzione di uno spazio in cui vivere, fare shopping, la
realizzazione delle faccende domestiche, cura delle persone dipendenti, e portare
ho finito il lavoro di giardinaggio ad esempio.
Il fisioterapista utilizza test e misure per formulare giudizi su se un
L'individuo è pronto per assumere o riprendere una vita indipendente con o senza
la necessità di tecnologie assistive o adattamenti ambientali.

[Link]À SENSORIALE
L'integrità sensoriale è l'integrità del processamento sensorial corticale.
include sensibilità superficiale, profonda e corticale.
Il fisioterapista utilizza i risultati dei test e delle misurazioni per determinare
l'integrità di un individuo sensoriale, percettivo e processi somatosensoriali.

[Link]À DELLO SCHELETRO

L'integrità dello scheletro è l'ottima adattamento, la densità e la
indennità delle strutture ossee del corpo.
Il fisioterapista utilizza prove e misure per valutare il rischio di un individuo di
diminuzione della densità minerale ossea (DMO), malformazioni ossee, e i
movimenti ossei anormali.

[Link] E RESPIRAZIONE
La ventilazione è il movimento di un volume di gas dentro e fuori
polmoni. La respirazione è lo scambio di ossigeno e anidride carbonica
attraverso una membrana, sia nei polmoni che a livello cellulare.
Il fisioterapista utilizza test e misure per determinare se una persona ha una
bomba di ventilazione adeguata e un sistema di rimozione dell'anidride carbonica
/ consumo di ossigeno per soddisfare le esigenze di ossigeno a riposo, durante
il movimento, e durante l'esecuzione dell'attività con scopo.

26. VITA LAVORATIVA

La vita lavorativa e l'integrazione o la reintegrazione è il processo di assumere o
rianimare le attività e le funzioni negli ambienti di lavoro. È necessario di
abilità come il destreggiarsi in ambiente, l'accesso a
ambienti di lavoro adeguati e partecipare ad attività essenziali per il
lavoro.
Il fisioterapista utilizza test e misurazioni per formulare giudizi su se un
l'individuo è disposto ad assumere o riprendere le funzioni relative a
lavoro, comprese le attività della vita quotidiana (AVD) e le attività strumentali
dalla vita quotidiana (AIVD), o per valutare la necessità di tecnologia assistiva o
adattamenti ambientali.

[Link]

Attraverso il processo di valutazione, i fisioterapisti sintetizzano i dati

raccolti nell'esame e determinano se i disturbi potenziali o esistenti
per essere somministrati sono nell'ambito della pratica fisioterapica
(patocinesi).

I dati ottenuti dall'esame iniziale devono essere organizzati e analizzati.

Il fisioterapista deve considerare tutti i fattori che devono essere valutati
quando vengono raccolti i dati includendo il livello di carenze, il grado di
perdita funzionale e disabilità, il livello di attività e lo stato di salute del
paziente, la disponibilità di sistemi di supporto sociale, l'ambiente in cui vive,
e il possibile luogo di residenza. L'impegno multisistemico, la severità della
perdita funzionale, il tempo di impegno, la situazione di soffrire di due o più
malattie contemporaneamente o comorbilità e la condizione clinica del paziente
sono parametri importanti che aumentano la complessità dell'analisi e supportano
il processo di decisione.” (O'Sullivan).
Lo studente dovrà sviluppare lapatokinesi: essendo il giudizio clinico basato su
fisiopatologia correlata con segni e sintomi in base alle categorie della
APTA
Fattori di rischio condizione di salute

Fisiopatologia

RELAZIONE CON CATEGORIE (PRIORITARIE)

Il processo di esame e valutazione del fisioterapista è simile nella struttura

attraverso le persone, ma varia nel contenuto specifico basato sui
necessità dell'individuo o utente.

[Link]
I fisioterapisti usano il termine diagnosi per identificare l'impatto di una
condizione sul livello di funzione di un sistema (componenti del movimento
corpo umano) e il livello di impegno dell'individuo. Il processo di diagnosi
include la valutazione integrale dei dati ottenuti durante l'esame).
L'Organizzazione Mondiale della Salute (OMS) ha sviluppato la Classificazione
Internazionale del Funzionamento, della Disabilità e della Salute (CIF) con l'obiettivo
principale di fornire un linguaggio unificato e standardizzato, un quadro concettuale
per la descrizione della salute in termini di funzione. Pertanto, la classificazione
permette agli utenti di elaborare un profilo sul funzionamento, la disabilità
e la salute dell'individuo in vari domini. Inoltre si terrà in considerazione il
diagnosi fisioterapica secondo quanto proposto dall'APTA. (Identificare dominio
affettoprimariamente e il secondario). È valido che l'utente possa avere
più di un dominio colpito in modo primario (giustificare il caso)

Lo studente dovrà eseguire la classificazione funzionale del paziente sulla base di

CIF, effettuando la codificazione come delinea la classificazione e inoltre in forma
qualitativo come requisito accademico e i domini della APTA
Esempio

Lisa, 58 anni lavoratrice-commerciante, stava giocando a basket e dopo

un rimbalzo presenta un distorsione di secondo grado del legamento calcaneofibulare
 caviglia destra. Rango di movimento passivo e attivo diminuito, ipomobilità
del avampiede, Supporto di peso limitato e diminuzione della tolleranza al movimento
in posizione bipede e durante la marcia, richiedendo l'uso di stampelle ascellari,
diminuzione dell'equilibrio statico e dinamico, incapace di giocare a basket, incapace
di correre o saltare sul piede destro.
CODIFICAZIONE CIF: b 7150.3 s 75023.351 d 4104.0310 e 325+3

b 7150.3 (Stabilità di una sola articolazione con deficienza moderata)

s 75023.351(Ligamenti e fasce della caviglia e del piede con deficienza moderata, per
discontinuità del lato destro

d 4104.0310 (stare in piedi, non è un'attività che dipende dall'ambiente, per questo
il primo e il quarto qualificatore che parlano di prestazione si trovano a zero, la
la capacità senza aiuto è gravemente compromessa con una deficienza lieve
per la capacità con aiuti

e 325+3 (conosciuti, colleghi, vicini che sono un facilitatore nel 50-95% in

su processo di recupero)
Importante: Lo studente dovrà redigere la classificazione CIF secondo la codificazione.
Nota: Come decisione del comitato curricolare del programma, lo studente può
codificare fino a tre strutture e funzioni alterate giustificando il caso in cui
sia necessario.

[Link]
Consiste in enunciati che specificano gli obiettivi anticipati e i risultati ottenuti
attesi, il livello ottimale di miglioramento previsto, le interventi specifici a
utilizzare e la durata e frequenza richieste, Questo viene effettuato sulla base del modello di
potenziale di riabilitazione, basato sull'analisi delle sfere fisica,
psicologica, sociale, funzionale e cognitiva.
Lo studente dovrà effettuare la previsione sulla base del potenziale di riabilitazione,
descrivendo solo il positivo che ha il paziente; Sfera fisica: segni vitali,
archi di movimento, forza. Sfera Psicologica: si dovrà applicare qualche scala
come Desavahe e un'altra che determina la depressione. Sfera sociale: reti primarie e
secondarie
dando un risultato qualitativo il pronostico BUONO, REGOLARE o CANCELLO, e
tenendo conto di quanto sopra, definire il tempo a breve (meno di 3 settimane) e
lungo termine (oltre 3 settimane), tenendo conto del numero di terapie
settimanali e la durata delle stesse (dosaggio)

Si dovrà effettuare la previsione, dove non si deve utilizzare il verbo all'infinito, già
che questo sarà utilizzato nell'obiettivo generale del trattamento insieme a quanto si propone
in previsione.
NOTA: le sfere delimitate nel potenziale di riabilitazione NON sono un indicatore
quantitativo che determina la diagnosi, cioè come esempio. Tre sfere
equivalente a px buono (NON È CORRETTO).
Il potenziale di riabilitazione consente di prendere decisioni obiettive riguardo a
trattamento e dosaggio che consentono di dare una prognosi più accurata.

[Link]

L'intervento è l'interazione con un fine del fisioterapista con una persona e, in

su caso, con altre persone coinvolte nella cura di quell'individuo da produrre
cambiamenti nella condizione che siano compatibili con la diagnosi e la prognosi.

Le decisioni sulle interventi selezionati si basano sulla valutazione

del fisioterapista delle condizioni attuali dell'individuo e sono contingenti su di esso
seguimento tempestivo della risposta dell'individuo e dei progressi realizzati
verso il raggiungimento degli obiettivi. Nella prescrizione di interventi per un
individuo, il fisioterapista include parametri per ogni intervento (ad esempio,
il metodo, il modo o il dispositivo; intensità, carico, tempo, durata, frequenza;
e progressione).

Categorie di intervento

✓ ISTRUZIONI AL PAZIENTE
È il processo di informare, educare o formare i pazienti o i clienti.
famiglie, coppie e caregiver con l'intenzione di potenziare e ottimizzare il lavoro del
fisioterapista. L'istruzione può essere correlata allo stato attuale (per
esempio, carenze specifiche nelle funzioni e nelle strutture corporali,
limitazioni nell'attività, o restrizioni nella partecipazione).

✓ TECNICHE PER LA GESTIONE DELLE VIE AEREE

Include le tecniche di disostruzione delle vie aeree che sono un gruppo
di attività terapeutiche destinate a controllare o prevenire le conseguenze di
l'alterazione del trasporto mucociliare o l'incapacità di proteggere le vie
respiratorie (ad esempio, alterazione della tosse). Le tecniche possono includere
strategie di respirazione per pulire le vie respiratorie, tecniche manuali /
meccaniche per pulire le vie respiratorie, il posizionamento e il drenaggio
postura polmonare.
I fisioterapisti selezionano, prescrivono e applicano le tecniche di disostruzione
delle vie respiratorie quando i risultati dell'esplorazione, la diagnosi e il
le previsioni indicano l'uso di queste tecniche per migliorare le performance dell'esercizio;
ridurre i fattori di rischio e le complicanze; migliorare la salute, il benessere, o
attitudine; migliorare o mantenere le prestazioni fisiche; migliorare la tosse; migliorare la
ventilazione; o prevenire o rimediare alle carenze nelle funzioni e nelle strutture
corporali, limitazioni nell'attività o restrizioni nella partecipazione.

✓ TECNOLOGIA DI ASSISTENZA
La tecnologia assistiva include la prescrizione, l'applicazione e, se del caso, la
fabbricazione o modifica delle tecnologie dei sedili y
posizionamento; aiuti per la locomozione; ortesi; dispositivi protesici; e altre
tecnologie assistive per migliorare il funzionamento. include processi per
selezionare e fornire attrezzature di assistenza tecnologica che vengono utilizzate per ridurre
il livello di disabilità fisica, promuovere le attività e la partecipazione e la
riduzione del dolore causato da diverse patologie e lesioni. Prescrizione
adeguata, l'applicazione, e la fabbricazione e / o modifica degli ausili tecnici
possono promuovere una buona postura; massimizzare il comfort, la sicurezza e la
efficienza durante la locomozione; migliorare la respirazione e la digestione; minimizzare il
rischio di ulcere da pressione, irritazione della pelle e altri disturbi secondari;
lenta progressione della disabilità; minimizzare il dolore; e massimizzare la funzione
durante le attività della vita quotidiana (AVD) e le attività strumentali di
vita quotidiana (AIVD).

I fisioterapisti selezionano, prescrivono, producono e modificano le tecnologie di

supporto quando i risultati dell'esplorazione, diagnosi e prognosi indicano che
L'uso di queste tecnologie soddisferà esigenze mediche e funzionali
immediate e future uniche dell'individuo. Quando queste tecnologie sono già in
uso, i fisioterapisti utilizzano dati dell'esplorazione, della diagnosi e della prognosi
per determinare il grado di efficacia delle tecnologie stanno lavorando per
soddisfare i bisogni dell'individuo

✓ AGENTI FISICI
Gli agenti biofisici sono un ampio gruppo di agenti che utilizzano diverse forme di
energia e si cerca di aiutare la generazione di forza muscolare e la contrazione;
diminuzione dell'attività muscolare indesiderata; aumento della velocità di guarigione
di ferite aperte e tessuti molli; mantenere la forza dopo un infortunio o
chirurgia; modulare o diminuire il dolore; ridurre o eliminare l'edema; migliorare la
circolazione; ridurre l'infiammazione, l'estensibilità del tessuto connettivo, o la
restrizione associata a lesioni muscoloscheletriche o disfunzione circolatoria;
aumentare la mobilità delle articolazioni, le performance muscolari e
il rendimento neuromuscolare; aumentare la perfusione tissutale e la rimodellazione del
tessuto della cicatrice; e il trattamento delle malattie della pelle.

I fisioterapisti selezionano, prescrivono e mettono in pratica l'uso di agenti

biofisici quando le scoperte dell'esplorazione, la diagnosi e la prognosi
indicano l'uso di questi agenti per ridurre i fattori di rischio e le complicazioni;
migliorare la salute, il benessere o la forma fisica; migliorare o mantenere le prestazioni fisiche; o
prevenire o rimediare alle carenze nelle funzioni e nelle strutture corporee,
limitazioni nell'attività o restrizioni nella partecipazione. L'uso di agenti
biofísici in assenza di altre interventi non deve essere considerata come
terapia fisica a meno che non ci sia documentazione che giustifichi la necessità della sua
uso esclusivo.

✓ ALLENAMENTO FUNZIONALE NELL'AUTOCURA E IN CASA

ISTRUZIONE, LAVORO, COMUNITÀ, SOCIALE E VITA CIVICA

L'allenamento funzionale nell'autocura e nella vita domestica è l'inserimento e la

la reinserzione è l'istruzione e la formazione delle persone per migliorare il loro
capacità di svolgere azioni fisiche, compiti o attività in modo efficiente,
Di solito ci si aspettava, o in modo competente. La cura personale include
attività quotidiane (AVD), come muoversi nel letto, i trasferimenti,
vestirsi, lavarsi, fare il bagno, mangiare e andare in bagno. La vita domestica include le ADL e altro ancora
complesso e attività strumentali della vita quotidiana (AIVD), con formazione in
attività come la cura delle persone dipendenti, la manutenzione di un
casa, la realizzazione delle faccende domestiche e il lavoro di giardinaggio e negozi. La
l'educazione e la formazione possono includere sistemazione o modifica delle barriere
ambientali e di origine, orientamento e istruzione nella prevenzione o riduzione di
le lesioni, i programmi di allenamento funzionale, allenamento nell'uso di
tecnologia assistiva durante l'autoservizio e le attività della vita domestica,
la simulazione delle attività e l'adattamento, e l'addestramento per viaggiare.
L'allenamento funzionale nella vita l'istruzione inserimento o reinserimento è la
istruzione e formazione degli individui nella supposizione e nella ripresa dei
ruoli e funzioni nel campo dell'istruzione, in modo che le azioni fisiche
o attività necessarie per questi ruoli e funzioni vengono svolte in una
maniera efficiente, per lo general aspetta o in maniera competente. L'educazione e la
la formazione può includere alloggio per modifiche alle barriere ambientali,
programmi di allenamento funzionale (ad esempio, programmi di
condizionamento), orientamento e istruzione nella prevenzione o riduzione delle
lesioni, e l'allenamento all'uso di tecnologie assistive in un ambiente
scolastico

✓ RIPARAZIONE TEGUMENTARIA E TECNICHE DI PROTEZIONE

 Comportano l'applicazione di metodi e tecniche per migliorare la perfusione del
ferita e l'istituzione di un ambiente ottimale per la guarigione delle ferite
terapeutiche attraverso uno dei seguenti meccanismi: la facilitazione di
cambiamenti cellulari necessari per la guarigione delle ferite, l'eliminazione di
tessuto non vitale, rimozione del essudato dalla ferita, rimozione dell'edema
periferico, e la gestione del tessuto cicatriziale. I metodi e le tecniche possono includere
il debrideramento, la selezione dell'abbigliamento, la selezione di ortesi,
raccomandazioni e modifiche del dispositivo di protezione e supporto
agenti biofisici e agenti topici.

I fisioterapisti selezionano, prescrivono e mettono in pratica le interventi di

riparazione e protezione integumentarie quando i risultati dell'esplorazione,
la diagnosi e la prognosi indicano che l'uso di queste interventi.
i fisioterapisti aiutano anche (1) nell'identificazione dei fattori che impediscono
la guarigione e le alterazioni funzionali della ferita che contribuiscono alla formazione di
ferite o prevenire la cicatrizzazione delle ferite e (2) fornire un'istruzione
individualizzata per modificare o eliminare quei fattori

✓ TECNICHE DI TERAPIA MANUALE

Sono movimenti delle mani esperte e esperti movimenti passivi delle

articolazioni e tessuti molli e sono destinate a migliorare l'elasticità di
i tessuti; aumentare l'ampiezza di movimento; indurre il rilassamento; mobilitare o
manipolare i tessuti molli e le articolazioni; modulare il dolore; e ridurre la
gonfiore del tessuto molle, infiammazione o restrizione. Le tecniche possono includere il
drenaggio linfatico manuale, trazione manuale, massaggio, mobilizzazione / manipolazione, e il
rango di movimento passivo.
I fisioterapisti selezionano, prescrivono e applicano tecniche di terapia manuale,
quando i risultati dell'esplorazione, diagnosi e prognosi indicano che l'uso
di queste tecniche per ridurre il edema, il dolore, gli spasmi o il gonfiore; migliorare
la salute, il benessere e la forma fisica; migliorare o mantenere le prestazioni fisiche; aumentare
la capacità di muoversi; o prevenire o rimediare al deterioramento delle funzioni e
strutture corporee, limitazioni nell'attività o restrizioni nella partecipazione
per migliorare la funzione fisica.

✓ ALLENAMENTO DELLA FUNZIONE MOTORIA

È la rappresentazione o l'esecuzione di movimenti fisici previsti, posture o

attività sistematiche. La formazione della funzione motoria può includere il
allenamento dell'equilibrio, sia statico che dinamico; la rieducazione della
marcia, della locomozione; allenamento motorio; allenamento della percezione; e
la stabilizzazione posturale e la formazione.
I fisioterapisti devono selezionare, prescrivere e mettere in pratica attività di
formazione della funzione motoria nei risultati dell'esplorazione, la diagnosi e
le previsioni indicano l'uso di queste attività per migliorare la densità ossea;
migliorare o mantenere le prestazioni fisiche; ridurre le complicazioni, il dolore e
restrizione; migliorare il controllo della postura e il rilassamento; aumentare la consapevolezza
sensoriale; aumentare la tolleranza all'attività; prevenire o rimediare alle carenze
nelle funzioni e strutture corporee, limitazioni nell'attività e restrizioni
nella partecipazione; migliorare la salute, il benessere e la forma fisica; o ridurre il rischio e
aumentare la sicurezza durante lo svolgimento dell'attività.

✓ ESERCIZIO TERAPEUTICO

È la rappresentazione o esecuzione di movimenti o attività fisiche pianificate

destinate a consentire al paziente o cliente di rimediare o prevenire il deterioramento di
le funzioni e le strutture corporee, le attività e migliorare la partecipazione,
ridurre il rischio, ottimizzare lo stato generale di salute e migliorare la forma fisica e il
benessere sistematica essendo. Il esercizio terapeutico può includere
condizionamento e ricondizionamento aerobico e la resistenza; allenamento
dell'agilità; la meccanica del corpo di formazione; esercizi di
respirazione di attività di allenamento
allungamento muscolare, educazione o rieducazione neuromuscolare; allenamento
della percezione; gamma di esercizi di movimento e allungamento dei tessuti
blandi; esercizi di rilassamento; e di forza, potenza e resistenza agli esercizi.
I fisioterapisti selezionano, prescrivono e mettono in pratica attività di
esercizio terapeutico quando i risultati dell'esplorazione, la diagnosi e il
Le previsioni indicano l'uso di queste attività per migliorare la densità
ossia; migliorare la respirazione; migliorare o mantenere le prestazioni fisiche; migliorare la
sicurezza
muscolare, potenza e resistenza; migliorare il controllo posturale e il rilassamento; aumentare
la consapevolezza sensoriale; aumentare la tolleranza all'attività; prevenire o rimediare
le deficienze nelle funzioni e strutture corporee, limitazioni nella
attività e restrizioni nella partecipazione per migliorare la funzione fisica; migliorare
la salute, il benessere e la forma fisica; ridurre le complicazioni, il dolore, le restrizioni e la
gonfiore; o ridurre il rischio e aumentare la sicurezza durante l'esecuzione di
attività

Lo studente deve formulare un obiettivo di trattamento generale che deve essere il

previsione che è stata proposta in precedenza; utilizzando il verbo all'infinito, quale?, con
cosa? E a cosa serve?, successivamente vengono sviluppati gli obiettivi specifici, dove
tutti devono avere un indicatore di misurazione, cioè che per essere formulato come
l'obiettivo deve essere stato valutato con un test e misura, dove il risultato è
obiettivo e poter effettuare il monitoraggio pertinente del paziente.
Ogni procedura di intervento selezionata deve avere la descrizione del suo
prescrizione tenendo conto della condotta scelta, modalità, prescrizione e
dosificazione, con la giustificazione neurofisiologica.

LE ADATTAMENTI SONO STATI REALIZZATI CON I CONTRIBUTI DEL COMITATO DI AUTOEVALUAZIONE E GESTIONE CURRICULARE
DEL PROGRAMMA DI FISIOTERAPIA DELL'UNIVERSITÀ MARIANA

REVISATO E ADATTATO DA: MG. MAYRA AYALA IBARRA

DOCENTE PROGRAMMA DI FISIOTERAPIA, UNIVERSITÀ MARIANA
LUGLIO DEL 2018