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Modulo 147

Questo documento è un modulo per attestare i dati sanitari, di vaccinazione e di istruzione dei minori per l'Assegnazione Universale per Figlio. Contiene sezioni per completare i dati personali del minore e del suo responsabile, indirizzo di residenza, vaccinazioni e controlli medici, e iscrizione scolastica. Nella parte posteriore spiega come compilare il modulo e quali documenti sono richiesti per attestare diversi tipi di legami familiari come nascita, custodia, tutela legale, adozione o affidamento.

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Questo documento è un modulo per attestare i dati sanitari, di vaccinazione e di istruzione dei minori per l'Assegnazione Universale per Figlio. Contiene sezioni per completare i dati personali del minore e del suo responsabile, indirizzo di residenza, vaccinazioni e controlli medici, e iscrizione scolastica. Nella parte posteriore spiega come compilare il modulo e quali documenti sono richiesti per attestare diversi tipi di legami familiari come nascita, custodia, tutela legale, adozione o affidamento.

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Modulo Libretto Versione 1.

Modulo. Assegnazione Universale - Accreditamento dati


PS.1.47 di salute, vaccinazione ed educazione

Minore
Cognome e Nome
CUIL

Età completa del/minore:


Responsabile: Cognome e Nome
CUIL

Domicilio del responsabile:


Via Località
Numero: Provincia
Piano: Telefono È cellulare?
Appartamento Email
Codice Postale:
Data
Firma e Chiarimento della/ Intervento ANSES
NON ACCORCIARE del adulto/a responsabile

Vaccini e Controlli della Salute Educazione


CUIL del Minore CUIL del Minore

Rispetta i Controlli Sanitari perla Sua Età Numero di Codice Unico dell'Establishment (CUE)
Nome dell'Establishmento Sanitario

Nome dell'Istituzione Educativa


Codice Stabilimento

Cognome e Nome del Professionista Certificante


Gestione
Tipo di Matrícula
Statale Livello Iniziale

Privata Primario
Data
Un'altra Secondario
Firma e Timbro del Professionista Altro

Esquema di Vaccinazione per l'Età


È studente regolare nel presente ciclo 20 ?
Completo In Corso
Nome dell'Establishmento Sanitario SÌ NO Grado/Anno

È stato Studente Regolare nel ciclo precedente 20 ?


Codice Stabilimento
SÌ NO

Cognome e Nome del/ della Professionista Certificante


Data

Tipo di Matricola

Data

Firma e Sigillo di Firma e Sigillo dell'Autorità Intervento ANSES


del Professionista
del Stabilimento
Ministero del Lavoro
Occupazione e Sicurezza Sociale Intervento ANSES
Formulario PS.1.47 Dorso
AGGIORNAMENTO DEI DATI PERSONALI E DELLE RELAZIONI
PERSONA
Argentini o Stranieri con Residenza Permanente nel Paese
DNI, LC o LE (originale o copia certificata).
ACCREDITAZIONE DEI LEGAMI CON IL TITOLARE DI AUH
Figlio/a Nato/a in Argentina
Atto, Partita o Certificato di Nascita (originale o copia certificata) (**).
Figlio/a nato/a all'estero
Atto, Partida o Certificato di Nascita Tradotto e Legalizzato o Apostille (originale o copia certificata).
Affidamento di Figlio/a
Testimonianza, Sentenza o del Accordo delle Parti realizzato di fronte a un/a Mediatore/mediatrice iscritto/a per
il Ministero della Giustizia della Nazione, o davanti a un Notaio/una Notaia o davanti all'Autorità giudiziaria competente, Modulo PS.2.46
"Conformità di Tenuta", o Accordo Privato con firma certificata da Notaio/a Pubblico/a, Ente Bancario o
Autorità Giudiziaria competente, o Informativa Sommarie Giudiziarie (originale o copia certificata).
È ancora in vigore la presentazione di un rapporto emesso dal Ministero dello Sviluppo Sociale.
Guarda
Testimonianza,SentenzaoCertificatodiCustodiarilasciatodaautoritàgiudiziaria(originaleocopiacertificata).
Tutela
TestimonianzaoSentenzaoCertificatodiCustodiarilasciatodaun'autoritàgiudiziaria(originaleocopiaconforme).
Tutela Legale
Corresponde ai genitori di minori di 18 anni, quando i loro figli/figlie sono sotto la tutela dei nonni.
Partita di Nascita di ciascuno dei genitori minori; Partita di Nascita del/nella Nipote/e
Informazioni sommaria di convivenza con i nonni/le nonne (originale o copia certificata).
Adozione
TestimonianzadellaSentenzadiAdozione(originaleocopiacertificata).
Un documento di Asignación Universal (originale o copia certificata)
Informativa Giudiziaria o Rapporto emesso dal Ministero dello Sviluppo Sociale in cui risulti:
• la relazione di consanguineità tra entrambi/e (zio/a – nonno/a – fratello/sorella).
• la convivenza con il/la minorenne o maggiorenne disabile/a.
• che è sotto la sua responsabilità.
• che non esiste un custode, tutore o curatore designato giudizialmente.
la data di inizio della relazione.
(**) Quando non sia possibile presentare le partite richieste, è consentita la presentazione della documentazione
supletoria autorizzata dalla Legge N° 18.327.

COME COMPLETARE IL MODULO?


• Utilizzare preferibilmente penne o biro con inchiostro nero. In caso contrario, si potrà utilizzare inchiostro blu.
Le firme devono essere chiare.
• Evitare l'inserimento errato dei dati. Non cancellare, eliminare o emendare il modulo.

ISTRUZIONE
Dovrà recarsi presso l'istituzione educativa dove frequenta il bambino/a o adolescente affinché le completino i
dati relativi a “Educazione” e certificano il rispetto del ciclo scolastico. Questo elemento è obbligatorio per
i maggiori di 5 anni, che non abbiano una disabilità.

VACCINI E CONTROLLI DELLA SALUTE


Dovrà presentarsi presso l'ospedale o la struttura sanitaria più vicina alla propria residenza, affinché i/le
professionisti certificano il rispetto dei controlli sanitari e del piano di vaccinazione, completando i
dati corrispondenti all'elemento.
I bambini/e di età inferiore ai 6 anni devono essere iscritti al Programma SUMAR.

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