NOVA BATERIA PARA O DETERIORAMENTO MENTAL

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Sobrenome:__________________________ ___________________________________

Endereço: __________________________________________ Provincia )

Recapiti Dados de Mão preferida: S D

Telefonici ____/____/____

Anos de
escolaridade: _______ ___________________

Motivo
do exame:________________________________________________________________________
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Esordio (mês/ano) e primeiros sintomas ao esordio_________________________________________
O paciente refere distúrbios de memória SIM NÃO
Episódios grosseiros de amnésia SIM NÃO
Redução das autonomias devido a distúrbios de memória SI NÃO
O familiar confirma tais distúrbios SIM NÃO

Resultados de tomografias recentes, PET, RMN:__________________________________________________

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Patologias 1)……………………………………………………….
concomitantes 2)……………………………………………………….
3)……………………………………………………….
4)……………………………………………………….
Medicamentos Tomados 1)……………………………………………………….
2)……………………………………………………….
3)……………………………………………………….
4)……………………………………………………….
Pregressi ricoveri e 1)……………………………………………………….
patologias com particular atenção 2)……………………………………………………….
na depressão 3)……………………………………………………….
4)……………………………………………………….
Familiari com 1)……………………………………………………….
Patologias 2)……………………………………………………….
neurológicas 3)……………………………………………………….
4)……………………………………………………….
5)……………………………………………………….

Comentários sobre a colaboração ___________________________________________________

Esaminador: _______________________
Estado Mental Mini

Orientação (1 ponto por palavra)

(1 ponto por resposta certa)
Perguntar os três nomes aprendidos _____
Em qual (estação) (dia da semana)_____ anteriormente (casa, pão, gato).
(dia) (mês) (ano) estamos?

Onde estamos (piano) (hospital) (cidade)_____

(região) (estado) ?
Linguagem
Registro
(1 ponto por palavra) O que é? (lápis)
E este? (relógio). (Mín 2) ____
casa, pão, gato _____ Ripeta: “Senza se, oppure (Max 1) ____
Registrar o número de tentativas até ma
que aprende _____ Pegue uma folha com a mão
Destra, você dobra e joga fora.□(Máx 3) ____
Atenção e Cálculo Execute: "Feche os olhos". (Máx 1) ____
(1 ponto por resposta correta até que não Escreva uma frase. (Máx 1)
sbaglia)

100-7=93-7=86-7=79-7=72-7=65 _____
Ou
E-N-R-A-C

Chamado
Pontos totais: ______

Frase ……………………………………………………………………………………………………………
 TAREFA DE APRENDIZAGEM VERBAL AUDITIVA DE REY'S

1 2 3 4 5 ...15
Tenda
Tambor
Café
Cintura
Sola
Jardim
Baffi
Janela
Fiume
Paesano
Colore
Peru
Escola
Casa
Chapéu
Total

RI: RD:

RECONHECIMENTO
Vagão Sola Fósforo
Violino Brodo Casa
Homem Jornal Hotel
Bastão Café Barca
Peru Escola Tambor
Moeda Fiume Cintura
Janela Cama Caminho
Tromba Isola Paesano
Baffi Sera Cenoura
Campanha Cornija Chapéu
Tempo Tenda Jardim
Monte Pão Página
Colore Flecha Lâmpada
Lago Palácio Parede
Noite Lira Manico
Corretos Falsi Precisão
PM47

A AB B

N. Corr. Err. Tipo N. Corr. Err. Tipo N. Corr. Err. Tipo

1 4 G A 1 4 G A 1 4 G A
2 5 G A 2 5 G A 2 5 G A
3 1 G A 3 1 G A 3 1 G A
4 2 G A 4 6 G A 4 2 G A
5 6 G A 5 2 G A 5 6 G A
6 3 G A 6 1 G A 6 3 G A
7 6 G A 7 3 G A 7 6 G A
8 2 G A 8 4 G A 8 2 G A
9 1 G A 9 6 G A 9 1 G A
10 3 G A 10 3 G A 10 3 G A
11 4 G A 11 5 G A 11 4 G A
12 5 G A 12 2 G A 12 5 G A

R.C. R.C. R.C.

G= erros Globalistas Total de Respostas Corretas ______

A= erros absurdos Total de Respostas Dadas ______

FALAR EM AVANTI SPAN TUDO PARA TRÁS

5. 8. 2 2. 4
6. 9. 4 5. 8
6. 4. 3. 9 6. 2. 9
7. 2. 8. 6 4. 1. 5
4. 2. 7. 3. 1 3. 2. 7. 9
7. 5. 8. 3. 6 4. 9. 6. 8
6. 1. 9. 4. 7. 2 1. 5. 2. 8. 6
3. 9. 2. 4. 8. 7 6. 1. 8. 4. 3
5. 9. 1. 7. 4. 2. 8 5. 3. 9. 4. 1. 8
4. 1. 7. 9. 3. 8. 6 7. 2. 4. 8. 5. 6
5. 8. 1. 9. 2. 6. 4. 7 8. 1. 2. 9. 3. 6. 5
3. 8. 2. 9. 5. 1. 7. 4 4. 7. 3. 9. 1. 2. 8
2. 5. 7. 8. 6. 2. 5. 8. 4 9. 4. 3. 7. 6. 2. 5. 8
7. 1. 3. 9. 4. 2. 5. 6. 8 7. 2. 8. 1. 9. 6. 5. 2
Ata: Espacial: Ata: Espacial:
 TESTE DE STROOP – VERSÃO CURTA

Leitura Cores Interferência

Tempo
Erros

Teste de Fluência Verbal

Me diga todas as palavras (não nomes) que vêm à sua mente que começam com a letra:

Fonológica

Um:

F:

S:

Total em 1 min por letra A: F: S: Total:

Semântica

Pássaros

Mobili

Total em 1 min por classe Aves: Mobili: Total:

CANCELAMENTO DE VÁRIAS CARACTERÍSTICAS DE ALVO
 DENOMINAÇÃO ORAL DOS NOMES

C foice ………………………………………………………………………………
L colchão ………………………………………………………………………………
(C) taverna ………………………………………………………………………………
(L) garçom ………………………………………………………………………………
(C) gamba ………………………………………………………………………………
C timbro ………………………………………………………………………………
(C) ponte ………………………………………………………………………………
L bigorna ………………………………………………………………………………
(C) jaqueta ………………………………………………………………………………
C pesca ………………………………………………………………………………
C macaco ………………………………………………………………………………
(L) relógio ………………………………………………………………………………
(C) folha ………………………………………………………………………………
L fechadura ………………………………………………………………………………
(C) fogo ………………………………………………………………………………
C tigre ………………………………………………………………………………
(L) cigarro ………………………………………………………………………………
L cereja ………………………………………………………………………………
C despertador ………………………………………………………………………………
(C) livro ………………………………………………………………………………
(L) poltrona ………………………………………………………………………………
C canhão ………………………………………………………………………………
(C) cadeia ………………………………………………………………………………
L microfone ………………………………………………………………………………
(C) barba ………………………………………………………………………………
C broche ………………………………………………………………………………
(L) janela ………………………………………………………………………………
C lepre ………………………………………………………………………………
C laço ………………………………………………………………………………
(C) rádio ………………………………………………………………………………

Erros /30
 DENOMINAÇÃO ORAL DE VERBOS

AF cortar ………………………………………………………………………………
BF lamparina ………………………………………………………………………………
AF telefonar ………………………………………………………………………………
AF tocar ………………………………………………………………………………
BF assobiar ………………………………………………………………………………
BF afogar ………………………………………………………………………………
BF bussare ………………………………………………………………………………
AF correr ………………………………………………………………………………
AF acender ………………………………………………………………………………
BF esculpir ………………………………………………………………………………
BF escavar ………………………………………………………………………………
AF cancelar ………………………………………………………………………………
AF beijar ………………………………………………………………………………
BF roubar ………………………………………………………………………………
AF indicar ………………………………………………………………………………
AF jurar ………………………………………………………………………………
Seminários BF ………………………………………………………………………………
BF alisar ………………………………………………………………………………
AF empurrar ………………………………………………………………………………
BF aplaudir ………………………………………………………………………………
AF construir ………………………………………………………………………………
AF dormir ………………………………………………………………………………
BF morder ………………………………………………………………………………
AF verter ………………………………………………………………………………
BF segare ………………………………………………………………………………
BF suar ………………………………………………………………………………
BF nadar ………………………………………………………………………………
AF separar ………………………………………………………………………………

Erros /28
 Denominação oral de nomes

mattress

2. garçom

gamba …………………………………………………………………………………………………

4. timbre …………………………………………………………………………………………………

5. ponte …………………………………………………………………………………………………

6. bigorna …………………………………………………………………………………………………

7. jaqueta …………………………………………………………………………………………………

8. macaco …………………………………………………………………………………………………

9. folha …………………………………………………………………………………………………

10. fogo …………………………………………………………………………………………………

11. tigre …………………………………………………………………………………………………

12. cigarro …………………………………………………………………………………………………

13. livro …………………………………………………………………………………………………

14. poltrona …………………………………………………………………………………………………

15. canhone …………………………………………………………………………………………………

16. cadeia …………………………………………………………………………………………………

17. microfone

18. barba …………………………………………………………………………………………………

19. broche …………………………………………………………………………………………………

20. janela …………………………………………………………………………………………………

21. laço …………………………………………………………………………………………………

22. rádio …………………………………………………………………………………………………

 ATIVIDADES BÁSICAS DA VIDA DIÁRIA (ABVD)
(Katz S, Ford AB et al. JAMA 1963; 185:914-919)
A–Fazer o banho (banheira, chuveiro, esponjas)
1 Faz o banho sozinho (entra e sai da banheira sozinho) 1
[2] Precisa de assistência apenas na limpeza de uma parte do corpo
(es. costas) 1
[3] Precisa de assistência para mais de uma parte do corpo 0

B–Vestir-se (pegar as roupas do armário e/ou gavetas), incluindo roupa íntima,

roupas, uso de amarrações ou suspensórios, se utilizados)
[1] Ele pega as roupas e se veste completamente sozinho, sem necessidade de assistência. 1
[2] Prende as roupas e se veste sem precisar de assistência, exceto para amarrar.
os sapatos 1
[3] Precisa de assistência para pegar as roupas ou para se vestir ou permanece
parcialmente ou completamente despido 0

C–Toalet (ir ao banheiro para urinar e evacuar, limpar-se,

revestir-se
[1] Vai ao banheiro, se limpa e se veste sem precisar de assistência (pode usar
meios de apoio, como bastão, andador ou cadeira de rodas,
pode usar vaso sanitário ou comoda esvaziando-os pela manhã) 1
[2] Precisa de assistência para ir ao banheiro, se limpar ou se vestir ou
no uso do penico ou da cómoda 0
[3] Não vai ao banheiro para evacuar 0

D–Deslocar
[1] Move-se dentro e fora da cama e na poltrona sem assistência
(eventualmente com canadenses ou andador) 1
[2] Complete estas transferências se for ajudado 0
[3] Apercebido, não sai da cama 0

E–Continência de fezes e urinas

[1] Controle completamente fezes e urina 1
2 Incidentes ocasionais 0
[3] Necessita de supervisão para o controle de fezes e urina, usa o cateter, é
incontinente 0

F–Alimentação
1 Sem assistência 1
2 Assistência apenas para cortar a carne ou untar o pão 1
[3] Requer assistência para levar a comida à boca ou é alimentado parcialmente.
o completamente por via parenteral 0

PONTUAÇÃO TOTAL (número de funções perdidas): ________________________

ATIVIDADES INSTRUMENTAIS DA VIDA DIÁRIA (AIVD)
A–Capacidade de usar o telefone
[1] Use o telefone por iniciativa própria 1
[2] Componha apenas alguns números bem conhecidos 1
[3] Responde, mas não consegue discar o número 1
[4] Não atende o telefone 0
B–Fazer compras
[1] Faz todas as suas despesas sem ajuda 1
[2] Faça pequenas compras sem ajuda 0
[3] Ele precisa ser acompanhado 0
[4] Completamente incapaz de fazer compras 0
Não aplicável NA
C–Preparação do alimento
[1] Organiza, prepara e serve refeições adequadamente preparadas 1
[2] Prepara refeições adequadas apenas se os ingredientes forem obtidos. 0
[3] Escalda ou serve pratos preparados ou prepara alimentos, mas não mantém uma
dieta adequada 0
[4] Precisa ter alimentos preparados e servidos 0
Não aplicável NA
D–Governo da casa
[1] Mantém a casa sozinho ou com assistência ocasional (por exemplo, ajuda
para os trabalhos pesados) 1
[2] Executa tarefas diárias leves, mas não mantém um nível aceitável.
de limpeza da casa 1
[3] Precisa de ajuda em cada operação de governo da casa. 1
[4] Não participa de nenhuma operação do governo da casa 0
Não aplicável NA
E–Biancheria
[1] Faça a lavagem pessoalmente e completamente 1
[2] Lava as pequenas coisas (meias, lenços) 1
[3] Toda a roupa deve ser lavada por outros 0
Não aplicável NA
F–Meios de transporte
[1] Desloca-se sozinho pelos meios de transporte públicos ou dirige o seu próprio carro 1
[2] Anda de táxi, mas não usa meios de transporte públicos. 1
3 Use os meios de transporte se assistido ou acompanhado 1
[4] Pode se deslocar apenas de táxi ou carro e com assistência 0
[5] Não se move de jeito nenhum 0
Não aplicável NA
G–Responsabilidade no uso de medicamentos
[1] Tome os medicamentos que lhe foram prescritos 1
2 Tome os remédios se estiverem preparados com antecedência e em doses separadas. 0
[3] Não é capaz de tomar os medicamentos sozinho 0
Não aplicável NA
Capacidade de manusear dinheiro
[1] Administra suas finanças de forma independente 1
[2] É capaz de fazer pequenas compras 1
[3] É incapaz de lidar com o dinheiro 0
Não aplicável NA

Total de funções perdidas ____/__8