Gruppo Banco BPM - Uso Interno
MODULO PER L’ADDEBITO IN VIA CONTINUATIVA SU CONTO CORRENTE BANCARIO O PER LA RICHIESTA
DI VARIAZIONE DELLE COORDINATE BANCARIE
OPZIONE ALLINEAMENTO ELETTRONICO ARCHIVI - SERVIZIO SEDA
Dati relativi al Creditore
Codice identificativo: IT390010000010884890962
Finanziamento N° _____________________________________________________________
Dati titolare del finanziamento
Nome e Cognome/Rag. Sociale _____________________________________________________________
Indirizzo/sede _____________________________________________________________
Codice fiscale _____________________________________________________________
Recapito telefonico _____________________________________________________________
Recapito e-mail _____________________________________________________________
Dati intestatario conto corrente (se diverso dal titolare del finanziamento)
Nome e Cognome _____________________________________________________________
Codice fiscale _____________________________________________________________
Dati relativi al conto corrente
Banca/prestatore di servizi di pagamento: ____________________________________________________
IBAN
Tipologia di pagamento: ricorrente
Mandato per addebito diretto Sepa (SDD) - Opzione SEDA
Con la sottoscrizione del presente mandato il titolare del conto corrente bancario (il Titolare)
autorizza (A) a richiedere alla Banca indicata dallo stesso Titolare l’addebito del conto bancario
sopra riportato e (B) la Banca a procedere agli addebiti in conto corrente conformemente alle
istruzioni ricevute. Il Titolare ha diritto di ottenere il rimborso dalla propria Banca secondo i termini
e le condizioni che regolano il rapporto di conto corrente. L’eventuale rimborso deve essere
richiesto alla Banca entro e non oltre otto settimane dalla data di addebito del conto.
Data e luogo _____________________ Firma intestatario c/c bancario_____________________________