centrale SNC encefalo midollo spinale

funzioni controllocentrale integrazione ed

Sistemanervoso
elabdi razione
delle informazioni in arrivo e
generazione risposte appropriate
periferico SNP formato da recettori sensoriali fibre
afferenti e efferenti gangli che
inviano o ricevono stimoli dal SNC

Classificazione funzionale
SOMATICO determina risposte controllatedalla volontà
sistema nervoso
AUTONOMOdeterminarisposte non controllatedalla volontà

sistema nervoso CENTRALE

dalpunto di vista anatomico
SNC composto da SOSTANZA GRIGIA formata prevalentemente
dai corpi cellulari e dai dendriti dei neuroni e da
SOSTANZA BIANCA costituita da fasci di
fibremieliniche
MIDOLLO SPINALE inizia alla base dell'encefalo percorre il canale
midollare della colonna vertebrale e termina a
livello della 29 vertebra lombare In corrispondenza
dello spazio fra ogni vertebra fuoriescono le radici
delle 31 coppia di nervi spinali_
Visto in sezione trasversale il midollo si presenta
circolare con due profonde incisioni e un canale
centrale Il canale centrale e circondato da
sostanza grigia a forma di

parti anteriori CORNA ANTERIORI

parti posteriori CORNA POSTERIORI
La sostanza bianca che circonda la H è formatada
assonimielinizzati raccolti in fasci ASCENDENTI midollo encefalo
DISCENDENTI encefalo midollo
 I neuroni presenti nel midollo spinale rappresentano una
tappa intermedia fondamentale sia nella trasmissione
di segnali dalla periferiaall'encefalo sia nella trasmissione
di impulsi dall'encefalo agliorgani effettori riflessi spinali
NB ATTIVITÀ RIFLESSE generazione di attività nervose indipendenti
dall'encefalo un RIFLESSO e una risposta motoria
costante ed automatica che viene prodotta in seguito ad

uno stimolo sensoriale stimolo di ritrazione il

a
dolorifico rece tore
invia un segnale al mid spinale il
viene trasferito segn
ad un leintermedio
neurone associativo
e da questo al motoneurone che agisce sul muscolo
corrispondente l'info sensoriale è trasmessa attraverso
le vie ascendenti alla zona del cervello che elabora le
sensazioni dolorifiche
ENCEFALO insieme delle parti del SNC contenute nella cavità
cranica
CERVELLO formato da due emisferi suddivisi in lobi_La
fessura chedivide i due emisferi scende
fino al
CORPO CALLOSO
spessa fascia di sostanza bianca
in cui passano le fibre che connettono i due
emisferi e che svolge funzione di sostegno
La parte superficiale del cervello detta CORTECCIA
CEREBRALE è formata da materia grigia è

molto espansa presenta ripiegature numerose

e
dette CIRCONVOLUZIONI separate da solchi E il
centro delle facoltà intellettive della memoria della
coscienza del linguaggio controlla sensazioni e
funzioni motorie
Ad ogni area corporea corrisponde una porzionedi
corteccia superficie proporzionale al 4º di recettori
sensoriali homunculus sensitivo _Nell'area motoria
l'estensione dell'area che controlla una determinata
parte dell'organismo è proporzionale alla
comple sità
deimovimenti di quella parte e non alla massa
muscolare homunculus motorio
 GANGLI BASALI al di sotto del corpo calloso nella
sostanza bianca si trovano piccoli ammassi
di neuroni sostanza
grigia detti GANGLI
BASALI
che hanno fondamentale ruolo nella
coordinazi ne
dei movimenti
CERVELLETTO è la seconda struttura dell'encefalo per
dimensioni Si trova dietro e sotto il cervello
E il centro del coordinamento e del
perfezion mento
dei movimenti muscolari
TALAMO posto sotto il cervello e prima del tronco
encef lico
raggruppa i centri di smistamento delle
informazioni tra midollo spinale e cervello
IPOTALAMO al di sotto del talamo contiene i centri
per il
controllo di molte funzioni della vita autonoma
temperatura fame metabolismo e stabilisce la
connessione tra 5 N e 5 endocrino attraverso
le connessioni con l'ipofisi
TRONCOENCEFALICO struttura di connessione con il midollo

spinale da qui originano le 12 paia di nervi

cranici
Comprende MIDOLLO ALLUNGATO
formato da fasci
di fibre nervose ascendenti e
disce denti
che collegano midollo ed
enc falo
la maggior parte di queste
fibre passano dal lato destro al lato
sinistro e viceversa
Contiene anche i centri che regolano
funzioni vitali frequenza cardiaca
respirazione pressione deglutizionetosse
vomito
PONTE rigonfiamento sulla superficie
anteriore del tronco encefalico
Conti ne
sia fibre nervosetrasversali che
commettono varie parti dell'encefalo

sia centri del respiro e del sonno

Ponte cervelletto metencefalo
MESENCEFALO postosopra il ponte
conti ne
i centri responsabili dei riflessi
visivi r pupillare dell'ammiccamento
chi sura
involontaria e veloce delle palpebre
seguitodalla riapertura delle stesse e

uditivi aggiustamento dell'udito al

l'intensità dei suoni
Sistema nervoso PERIFERICO
comprende i recettori sensoriali i nervi che li collegano al SNC e
i nervi che collegano il SNC effettori muscoli ghiandole
agli organi
le fibre nervose afferenti e quelle efferenti sono raggruppate
in fasci che formano i NERVI vengono classificati in
CRANICI e SPINALI
Il SNP e suddiviso in SENSORIALE e MOTORIO la porzione
motoria puo essere ulteriormente suddivisa in sistema nervoso
somatico e sistema nervoso autonomo

NERVI CRANICI dx
originano in coppie
direttame te
e sin

dall'encefalo 12 paia e fuoriescono dal cranio

attr verso
fori nelle varie ossa che lo compongono_le fibre
dei nervi cranici non vanno incontro ad incrocio di sin
ad eccezione del nervo ottico_
La maggior parte di essi svolge funzioni sensoriali e
motorie per la regione della testa e del collo
 NERVI SPINALI originano in coppie dx e sin dal midollo
spinale 31 coppie 8 paia di nervi cervicali
paia di nervi toracici
12
5 paia di nervi lombari
5 paia di nervi sacrali
1 paio di nervi coccigei
Ogni nervo spinale presenta 2 RADICI una dorsale o
POSTERIORE ed
una centrale o ANTERIORE
la radice DORSALE e formata da fibre afferenti
sens riali
che portano stimoli provenienti
dai diversi recettori periferici
Prima di penetrare nel midollo ogni
r dice
dorsale presenta un GANGLIOSPINALE
contenente icorpi cellularideineuroni
sensori li
la radice VENTRALE è formata da assoni efferenti i cui
nuclei cellulari si trovano nelle corna
anteriori della materia grigia del
midollo
 Lefibre efferenti raggiungono i
muscoli o i
ganglidel SNA

sistema nervoso somatico o volontario

RECETTORI
generano segnali sullo stato
dell'a biente
esterno ed interno
FIBRE NERVOSE trasmettono gli impulsi ai
NEURONISENSORIALI ritrasmettono i segnali
ricevuti al SNC

VIE ASCENDENTI percorrendo il midollo spinale

gli port no
impulsi al SNC le aree
cerebrali elaborano queste info
VIE DISCENDENTI dal midollo spinale
gli impulsi
vengono trasmessi ai
NEURONI MOTORI modificano la postura dei muscoli
innervati

NB ad eccezione delle sensazioni raccolte dai nervicranici

tranne il nervo ottico le sensazioni generate dalla
parte dx del corpo vengono trasmesse all'emisfero
sinistro del cervello e viceversa Stessa cosa per le
informazioni generate nel cervello verso il corpo
sistema nervoso autonomo o
vegetativo
detto anche neurovegetativo
SNA comprende l'insieme di cellule e
fibre che
interni le ghiandole le
innervano
sue
gli organi
sono
e
al di fuori del
funzioni generalmente
volontario co trollo
regola variazionitermiche cardiovascolari bronchiali
metaboliche ed endocrine che accompagnano
stati emozionali e adattano l'organismo a
gli
diversi contesti esplorazione interazione sociale
concentrazione sforzo fisico riposo dolore fuga ecc

assiura l'omeostasi

È suddiviso in ORTOSIMPATICO e PARASIMPATICO

 prepara l'organismo ad
divisione PARASIMPATICA

affro tare
le funzioni che si verificano durante gli
stati di rilassamento
muscolatura liscia del sistema digerente entra
in piena attività frequenza cardiaca rallenta
le vie respiratorie si restringono
divisione ORTO SIMPATICA prepara l'organismo ad

di vistaa frontare
un'attività logorante o dispendiosa dal
punto energetico
aumenta la frequenza cardiaca il
sangue
defluisce dall'apparato digerente ai muscoli
le pupille si dilatano l'apparato respiratorio
si espande

l'innervazione vegetativa degli effettori di norma è

duplice eccitatoria e inibitoria

Il sistema nervoso simpatico e parasimpatico sono distinti

sia anatomicamente che funzionalmente vedi figura precedente
In entrambi glieffettori ricevono i segnali tramite una
via che comprende 2 neuroni il soma del 1º neurone sitrova
nell'asse cerebro spinale e invia il suo neurite a formare
sinapsi con soma e dendriti del secondo neurone situato
nei gangli vegetativi orto o para simpatici le fibre
che originano dal 1º neurone sono dette PREGANGLIARI e sono
fibre mieliniche quella che dal 2º neurone sono
originano
dette POSTGANGLIARI e sono amieliniche rispettivamente
gruppo B e gruppo C della tabella
PARASIMPATICO ORTOSIMPATICO

1º neuronesituato nelle corna il 1º neurone e situato nella

lateralidella sostanzagrigia sostanza grigia deltronco eng
dei12segmenti toracici e dei primi falico associato ai nucleideinervi
304segmenti lombaridelmidollo cranici oculoitotore
fattiale glossffaria
spinale detto sezionetoraco geo và
go e in quella deisegmenti
lombare del SNA sacrali del midollo spinale detto
sezione cefalo sacrale delSNA
i suoi ganglisono in prossimità i suoi gangli sonodislocatilontano
dell asse cerebro spinale dall'asse cerebro spinale e vicinio
lontanidagliorganieffettori all'interno degliorgani effettori

le fibre pregangliari sono le fibre pregangliari sono lunghe

relativamente brevi e quelle e quelle postgangliari brevissime
postgangliari lunghe con ampie territorio di innervazione molto
e numerose ramificazioni ristretto
l'assone di ognineuroneprega la divergenza e molto bassa
gliareprendi contatto sinaptico in quanto il rapporto tra fibre
a livello dei postgangliari e pregangliari tende
gangli con numerosi
neuroni postgangliari
fino a30 all'unità
c'e ampia divergenzanella
catena neuronica

conseguenza delladislocazione conseguenza delladislocazionedel

del 2º neurone le risposte evoca 2º neurone le risposte evocate dal
te dal parasimpaticosono rapide l'ortosimpatico sono più lente
la fibra mieliniche sono
lefibrepregangliarimieliniche piùcorte
hanno 8 di conduzionenettamente di quelle del parasimpatico
maggiore di quella amieliniche
postgangliari

conseguenza derivante dalladiver conseguenza della divergenza e

connessioni interneuroni dell'estensione l'ortosimpatico ha
getta nelle
che e dall'estensione delterri maggior divergenza ed estensione
torio di innervazionedellefibre del territorio diinnervazione
postgangliari ridotta nel para l'ortosimpatico ha azione più
simpatico le risposte delpa diffusa a questo contribuisce
rasimpatico sono localizzatespesi la capacità dell'ortosimpatico
so a singoli organi azione di stimolare la corticale del
PROIETTIVA surrene a liberare adrenalina e
noradrenalina
 Organo Ortosimpatico Parasimpatico
cuore efrequenza
757fraz accomodazione
per
occhio restringimento la visioneprossima
contrazione FEttàtento 2 a accomodazione
pel
la visione remota

IE
ma
siE
1 74 EtàEEentos
chi
orgsessmaschile erezione
arteriale
costrizione

midollare
psurrenip dilatazione

muscolipilocrettori 2,727

Significato delle ationi orto e parasimpatiche

risposte dell'ortosimpatico estese ad ampi territori dell'organismo
inoltre l'attivazione dell'ortosimpatico comporta costantemente una
stimolazione della midollare delle ghiandole surrenali le
 cellule della midollare sono innervato da fibre ortosimpatiche
producono e liberano nel sangue le
catec lamine
pregangliari
adrenalina e noradrenalina
diretta
all'azione locale della
negli organi effettori e
noradrenalina neurotr alle terminazioni nervose ortosimpatiche
si associa
quella ormonale delle catecolamine surrenali
operando per via circolatoria sostengono e prolungano
neltempo l'azione dell'innervazione ortosimpatica le
catecolamine via circolatoria possono agire anche su
per
organi poveri o sprovvisti di innervazione vegetativa
azione estesa a tutto l'organismo

il parasimpatico determina nei diversi organirisposte chesono

molto piùlocalizzata e specifiche di quelle dell'ortosimpatico
es sono prevalentemente parasimpatici i riflessi regolatori
della funzione gastroenterica e di quella delle vie
urinarie
NB la scarsa diffusione delle risposte
parasimpatiche e
dovuta anche all'impossibilità dell'acetilcolina
neurotrasmettitore alle sinapsi delle terminazioni

par simpatiche
con
gli effettori cioe le sinapsiperiferiche
di esplicare la sua azione lontano dal luogo di
lib razione
viene rapidamente inattivata enzimatica
mente sia nei tessuti sia nel sangue

In generale le risposte mediate dall'ortosimpatico hanno

importanza particolare nelle REAZIONI DI DIFESA di fronte a
cond zioni
di emergenza o a stimoli ambientali sfavorevoli
stress intensi stati
specialmente se sono accompagnati a
emozionali Infatti l'attivazione dell'ortosimpatico determina
1 aumento della gettata cardiaca con innalzamento della
pressione arteriosa periferica soprattutto nel
2 vasocostrizione
distretto cutaneo 3 aumento del flusso sanguigno nei muscoli
scheletrici e nel cuore innalzamento del metabolismo
energetico e della T corporea 5 aumento della glicemia
a piloerazione 7 dilatazione pupillare reazioni vegetative
atte a sorreggere una energetica risposta difensiva
dell'org nismo
fight or flight lotta o fuga
Il parasimpatico diminuisce la propria attività quando siano
in atto reazioni difensive mentre diventa funzionalmente dominante
nelle
fasi di quiescenza la sua attivazione e riduce la
pressione arteriosa a stimola le funzioni viscerali loro espletamento
presuppone condizioni di quiete e riposo 3 stimola la
funzione
digestiva per ripristinare le riserve energetiche consumate

del corpo
ne l'emergenza
riequilibrare la composizione dei mezzi interni
Neurotrasmissione alle sinapsi del s n vegetativo
gangli sia orto sia paras la
SINAPSI GANGLIARI nei

trasmi sione
avviene attraverso sinapsi chimiche il cui neurotrasmettitoreè
l'acetilcolina Si tratta sempre di sinapsi eccitatorie colinergi
che sulla membrana postsinaptica sono presenti recettori
di tipo nicotinico

NB recettori colinergici appartengono a 2 gruppi diversi

molecolare e stru tura
sensibilità farmacologica
per
1º gruppo possono essere attivati specificamente dalla
nicotina
2º gruppo possono essere attivati specificamente dalla
muscarina veleno fungino
le sinapsi colinergiche sulla base dell'azione
mim tica
di queste sostanze sono state suddivise in
nicotiniche tutte eccitatorie recettori nicotinici
sono bloccati elettivamente dagli alcaloidi del
curaro competono con acetilcolina la d turbo
airarina anche in piccolissime dosi arresta la
trasmissione neuromuscolare determinando iuta
completa paralisi della muscolatura scheletrica
arresto muscoli respiratori diaframma e
muscoli intercostali
muscariniche tutte caratterizzate da recettoripost
sinaptici ad azione indiretta Possonoessere
eccit toria
o inibitorie I recettori muscarinici si legano
e vengono attivati dall'acetilcolina
Vengono bloccati da un alcaloide della Bella
 donna atropina

I recettori nicotinici
delle sinapsi gangliari sono simili ma
non identici a quelli delle placche motrici dei muscoli
sch letrici
trasmissione sinaptica rapida qualche msec

le sinapsi gangliari dell'ortosimpatico sono tipiche sinapsi asso

somatiche e asso dendritiche la fibra pregangliare forma
mo teplici
terminali che prendono contatto con ben delimitate
bottoni

aree postsinaptiche della membrana delle cell gangliari

Le sinapsi dei gangli parasimpatici sonomeno conosciute in

part colare
dei gangli che costituiscono le reti plessiformi dei visceri
in queste reti confluiscono anche fibre ortosimpatiche struttura
complessa

SINAPSI PERIFERICHE nelle sinapsi tra le terminazioni dellefibre

postgangliari e gli effettori siamo eccitatorie o inibitorie il
neurotrasmettitore è sempre l'acetilcolina nel parasimpatico

s napsi
mentre
colinergiche muscariniche
l'ortosimpatico
e la noradrenalinanel

CH C CH CH N H C CH
II H

acetilcolina noradrenalina
La liberazione del neurotrasmettitore è evocata dall'arrivo di
d'azione pote ziali
azione sull'elemento postsinaptico depolavizz
o ecc tatoria
iperpolarizi inibitoria
Nelle cellule effettrici degli organi vegetativi i recettori specifici per
il neurotrasmettitore sono distribuiti su tutta la superficie dellaloro
membrana si comporta in ogni sua parte come membrana
postsinaptica molecole del neurotrasmettitore esplicano
le
un'azione molto
più diffusa rispetto a quanto avvienenelle
placche motrici e nelle sinapsi interneuroniche gangliari
azione di maggiore durata soprattutto per le caratteristiche
dei recettori membranali

SINAPSI PARASIMPATICHE le fibre postgangliariparasimpatiche

colinergiche spesso sono brevissime si ramificano e si
distr
negli spazi buiscono
tra le cellule dell'organo effettore in
modo simile alle terminazioni ortosimpatiche muscariniche

SINAPSI ORTOSIMPATICHE le sinapsi che le terminazioni dellefibre

postgangliari ortosimpaticheformano con gli effettori sono di
tipo adrenergico i contatti di ogni terminazione con le
effettrici sono cellnicotiniche
multipli le