Università degli Studi di Roma La Sapienza

Facoltà di Medicina e Psicologia - MisCom

A.A. 2022/2023 - Prova di verifica delle conoscenze
Misura compensativa - Clinica chirurgica [ME12CLICHI]

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ME12CLICHI
 Codice Compito: 003381000085

Università degli Studi di Roma La Sapienza

Facoltà di Medicina e Psicologia - MisCom
A.A. 2022/2023 - Prova di verifica delle conoscenze
Misura compensativa - Clinica chirurgica
[ME12CLICHI]

Il candidato controlli che il codice 003381000085 risulti uguale a quello del codice a barre stampato sul Foglio Risposte.
Ai fini della prova il solo documento valido è il Foglio Risposte.

Clinica chirurgica

1. L'esofago di Barrett è da considerare:

(sbagliata) [ ] A) la conseguenza dell'ingestione di caustici

(giusta) [ ] B) una precancerosi
(sbagliata) [ ] C) un adenocarcinoma avanzato
(sbagliata) [X] D) la conseguenza di vomito ripetuto
(sbagliata) [ ] E) un carcinoma in situ

2. La profilassi vaccinale nel paziente splenectomizzato è:

(sbagliata) [ ] A) antimalarica
(sbagliata) [ ] B) antinfluenzale
(sbagliata) [ ] C) antiepatite
(sbagliata) [ ] D) Antitetanica
(giusta) [X] E) antimeningococcica, antipneumococcica, antihaemophilus

3. In quale situazione clinica è corretto richiedere la RM mammaria?

(sbagliata) [ ] A) Solo in donne con assenza di familiarità per carcinoma mammario

(sbagliata) [X] B) Solo in gravidanza
(sbagliata) [ ] C) Se la paziente è portatrice di pacemaker o protesi metallica
(sbagliata) [ ] D) Nella sorveglianza post operatoria
(giusta) [ ] E) Ricerca di multicentricità, multifocalità, bilateralità, in caso di neoplasie già diagnosticate con
tecniche tradizionali

4. In presenza di ittero e nel sospetto di ittero colestatico, quale delle seguenti indagini strumentali deve essere eseguita
in prima battuta?

(sbagliata) [ ] A) CPRE
(sbagliata) [ ] B) Colangio-RMN
(sbagliata) [ ] C) Tomografia computerizzata addome senza M.d.C.
(sbagliata) [ ] D) Radiografia diretta dell'addome
(giusta) [X] E) Ecografia dell'addome

5. A quale complicazione predispone la malrotazione intestinale?

(sbagliata) [ ] A) Emorragie digestive

(sbagliata) [ ] B) Carcinoma del tenue
(sbagliata) [ ] C) Malassorbimento
(sbagliata) [ ] D) Dismicrobismo intestinale
(giusta) [X] E) Occlusione intestinale

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6. Qual è il trattamento adiuvante più indicato per il carcinoma del retto localmente avanzato (pT3-T4)?

(giusta) [X] A) Chemioterapia + Radioterapia

(sbagliata) [ ] B) Sola chemioterapia
(sbagliata) [ ] C) Nessuno delle risposte
(sbagliata) [ ] D) Sola radioterapia
(sbagliata) [ ] E) Sola ormonoterapia

7. L'angolo di Louis si trova in corrispondenza di quale spazio intercostale?

(sbagliata) [ ] A) I
(sbagliata) [ ] B) III
(sbagliata) [ ] C) IV
(sbagliata) [ ] D) V
(giusta) [X] E) II

8. Quando presente, il lobo piramidale della tiroide decorre:

(sbagliata) [ ] A) lungo il nervo vago

(sbagliata) [ ] B) lungo l'arteria tiroidea superiore
(sbagliata) [ ] C) a ridosso dell’esofago
(giusta) [X] D) lungo il dotto tireoglosso obliterato
(sbagliata) [ ] E) lungo l'arteria tiroidea inferiore

9. La terapia antiblastica si può eseguire in:

(sbagliata) [ ] A) Solo nelle neoplasie ematologiche

(sbagliata) [ ] B) Parte delle neoplasie solide ed ematologiche
(sbagliata) [ ] C) Solo nelle neoplasie solide
(giusta) [X] D) Tutte le neoplasie sensibili
(sbagliata) [ ] E) Nessuna neoplasia

10. Quale tipologia d'intervento chirurgico rappresenta il gold standard per il trattamento del carcinoma gastrico non
early?

(giusta) [X] A) Gastrectomia totale o subtotale, associata a linfoadenectomia D2

(sbagliata) [ ] B) Gastrectomia totale
(sbagliata) [ ] C) Gastrectomia totale o subtotale associata a linfoadenectomia D1
(sbagliata) [ ] D) Gastrectomia subtotale
(sbagliata) [ ] E) Gastrotomia

11. Per onfalocele si intende:

(sbagliata) [ ] A) Un'ernia post-operatoria

(sbagliata) [ ] B) Un'ernia di Spigelio
(sbagliata) [ ] C) Un'ernia epigastrica
(sbagliata) [X] D) Un'ernia di Littrè
(giusta) [ ] E) Un'ernia ombelicale congenita

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12. La comparsa della cosiddetta "mano da ostetrico" (segno di Trousseau) nel postoperatorio dopo una tiroidectomia
radicale per adenocarcinoma tiroideo, è significativa per:

(sbagliata) [ ] A) infiltrazione neoplastica del plesso cervicale

(sbagliata) [ ] B) Ipercalcemia
(sbagliata) [ ] C) lesione del nervo laringeo ricorrente
(giusta) [X] D) tetania paratireopriva
(sbagliata) [ ] E) sepsi

13. La forma più frequente di tumori maligni cistici del pancreas:

(sbagliata) [X] A) Cistoadenoma sieroso

(sbagliata) [ ] B) Papilloma intraduttale
(giusta) [ ] C) Cistoadenocarcinoma mucinoso
(sbagliata) [ ] D) Sarcoma
(sbagliata) [ ] E) Nessuna delle risposte

14. Nel morbo di Basedow la chirurgia:

(sbagliata) [ ] A) Rappresenta la terapia di scelta

(sbagliata) [ ] B) Non può prescindere dalla radioterapia
(sbagliata) [ ] C) Comporta un elevatissimo rischio di recidiva
(sbagliata) [ ] D) Non trova alcuna applicazione
(giusta) [X] E) Si applica solo in casi selezionati

15. II feocromocitoma prende origine:

(sbagliata) [ ] A) dalla midollare del rene

(sbagliata) [ ] B) dalla zona reticolare del surrene
(sbagliata) [ ] C) dalla zona fascicolata del surrene
(giusta) [X] D) dal tessuto cromaffine della midollare del surrene
(sbagliata) [ ] E) dalla zona glomerulare del surrene

16. L'associazione di poliposi del tratto gastroenterico e melanosi a macchie identifica:

(sbagliata) [ ] A) la sindrome di Barsony-Teschendorf

(sbagliata) [ ] B) il morbo di Hirschprung
(sbagliata) [ ] C) la sindrome di Ciuffini-Pancoast
(giusta) [X] D) la sindrome di Peutz-Jeghers
(sbagliata) [ ] E) Sindrome di Gardner

17. L'ostruzione intestinale nei pazienti in età adulta è provocata più frequentemente da:

(sbagliata) [X] A) ernie incarcerate

(sbagliata) [ ] B) invaginazione intestinale
(sbagliata) [ ] C) tumori del digiuno
(giusta) [ ] D) aderenze
(sbagliata) [ ] E) malattie infiammatorie

18. Le fistole che mettono in comunicazione il piano intersfinterico con la fossa ischiorettale attraverso lo sfintere esterno:

(sbagliata) [ ] A) sono fistole soprasfinteriche

(giusta) [ ] B) sono fistole transfinteriche
(sbagliata) [ ] C) sono fistole extrasfinteriche
(sbagliata) [ ] D) sono fistole intrasfinteriche
(sbagliata) [X] E) sono fistole intersfinteriche

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19. Grave complicanza nelle occlusioni intestinali meccaniche è lo strangolamento. Quale tra questi eventi patologici
NON comporta rischio di strangolamento?

(sbagliata) [ ] A) Ernia strozzata

(sbagliata) [ ] B) Invaginazione
(sbagliata) [ ] C) Briglia aderenziale
(sbagliata) [ ] D) Volvolo
(giusta) [X] E) Fecaloma

20. Quando si parla di aneurismi aortici sottorenali, si definisce "colletto":

(giusta) [X] A) il tratto di aorta compreso tra l'aneurisma e le arterie renali

(sbagliata) [ ] B) il tratto di aorta compreso tra l'aneurisma e le arterie iliache
(sbagliata) [ ] C) La distanza tra l’aneurisma e la vena renale sinistra
(sbagliata) [ ] D) il diametro minimo dell'aorta sovra-aneurismatica
(sbagliata) [ ] E) il diametro massimo dell'aneurisma

21. Viene posta la diagnosi di lesione ulcerata al livello del retto medio. L'esame istologico reperta cellule di
adenocarcinoma colico con invasione della muscolare propria. Come viene classificato il tumore nella classificazione
TNM?

(giusta) [ ] A) T2
(sbagliata) [ ] B) Tis
(sbagliata) [ ] C) T1
(sbagliata) [X] D) T3
(sbagliata) [ ] E) T4

22. Quale di queste complicanze non è propria dell'ulcera duodenale

(sbagliata) [ ] A) perforazione
(giusta) [X] B) cancerizzazione
(sbagliata) [ ] C) emorragia
(sbagliata) [ ] D) stenosi
(sbagliata) [ ] E) penetrazione

23. Cosa si intende per coleperitoneo

(sbagliata) [ ] A) Porzione intraperitoneale di coledoco

(giusta) [X] B) peritonite biliare
(sbagliata) [ ] C) Rottura traumatica o da stasi del coledoco
(sbagliata) [ ] D) Presenza di Escherichia Coli nella cavità peritoneale
(sbagliata) [ ] E) Porzione intraperitoneale di colon

24. In quale dei seguenti casi è indicato il posizionamento di un filtro cavale definitivo:

(giusta) [X] A) nelle TVP femoro-iliaco-cavali

(sbagliata) [ ] B) nelle TVP femoro-poplitee
(sbagliata) [ ] C) nelle TVP poplitee
(sbagliata) [ ] D) in tutte le TVP
(sbagliata) [ ] E) in nessun caso citato

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25. L'arteria tiroidea superiore:

(sbagliata) [X] A) è un ramo della carotide interna

(giusta) [ ] B) è un ramo della carotide esterna
(sbagliata) [ ] C) è un ramo della succlavia
(sbagliata) [ ] D) è un ramo della tiroidea inferiore
(sbagliata) [ ] E) è un ramo della arteria facciale

26. Nel trauma addominale, il riscontro TC di un ematoma retroperitoneale pelvico monolaterale è suggestivo per:

(giusta) [ ] A) lesione dei vasi iliaci omolaterali

(sbagliata) [X] B) lesione della vena renale controlaterale
(sbagliata) [ ] C) lesione dell'aorta sottorenale
(sbagliata) [ ] D) lesione dell'arteria renale omolaterale
(sbagliata) [ ] E) lesione della vena cava inferiore

27. Rami terminale dell’arteria epatica comune sono:

(sbagliata) [ ] A) Arteria gastroepiploica destra ed arteria gastroduodenale

(sbagliata) [ ] B) Arteria epatica destra ed arteria epatica sinistra
(sbagliata) [ ] C) Arteria epatica propria ed arteria gastrica destra
(sbagliata) [ ] D) Arteria gastroepiploica destra ed arteria pancreatico-duodenale antero-superiore
(giusta) [X] E) Arteria gastroduodenale ed arteria epatica propria

28. Quale tra i seguenti è un trattamento NON chirurgico del trauma splenico?

(giusta) [X] A) Embolizzazione

(sbagliata) [ ] B) Laparotomia esplorativa
(sbagliata) [ ] C) Laparoscopia esplorativa
(sbagliata) [ ] D) Splenectomia
(sbagliata) [ ] E) Splenorrafia

29. Quale intervento è più indicato per un tumore del retto che invade la tonaca muscolare, il cui limite distale è posto a
cm 10 dall'ano?

(sbagliata) [ ] A) Colostomia
(giusta) [X] B) Resezione anteriore del retto
(sbagliata) [ ] C) Proctocolectomia totale con ileoanoanastomosi
(sbagliata) [ ] D) Amputazione addominoperineale sec. Miles
(sbagliata) [ ] E) Intervento di Hartmann

30. Cos'è il segno di Rovsing?

(giusta) [X] A) Dolore in fossa iliaca destra evocato dalla palpazione dei quadranti addominali di sinistra
(sbagliata) [ ] B) Dolore evocato alla palpazione del fianco destro
(sbagliata) [ ] C) Dolore evocato alla palpazione profonda in fossa iliaca destra
(sbagliata) [ ] D) Dolore evocato dalla esplorazione rettale
(sbagliata) [ ] E) Dolore evocato dalla palpazione profonda in ipocondrio destro

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