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6 Conley

Il documento fornisce le informazioni su una scala di valutazione del rischio di caduta del paziente. La scala valuta fattori come precedenti cadute, problemi cognitivi e mobilità per determinare il rischio di caduta del paziente.

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AUSL PESCARA Revisione 01

Sito web U.O.S. RISK MANAGEMENT Data emissione


[Link] [Link] Annamaria Ambrosi Novembre 2016
La valutazione del rischio di caduta del paziente va fatta entro Redazione
24 ore dall’ingresso, ad ogni modificazione dello stato di salute [Link] Annamaria Ambrosi
[Link] Rosangela Antuzzi
e dopo eventuali cadute
SCALA di CONLEY ALLEGATO 6

STRUTTURA/UNITA’ OPERATIVA: ____________________________________________

COGNOME ______________________________________ NOME________________________________

DATA DI NASCITA ___/___/_________ ETA’ _________ Sesso: M F

DATA DI RICOVERO ___/___/_________ DATA DI RILEVAZIONE ___/___/_________

Istruzioni: le prime tre domande devono essere rivolte solo al paziente; possono essere rivolte ad un familiare od al
caregiver, solo se il paziente ha severi deficit cognitivi o fisici che gli impediscono di rispondere.
Barrare il valore corrispondente alla risposta fornita. Sommare i valori positivi. La risposta “Non so” è da
considerare come risposta negativa.

Precedenti cadute (domande al paziente/caregiver) SI NO

C1 – E’ caduto nel corso degli ultimi tre mesi? 2 0


C2 – Ha mai avuto vertigini o capogiri ? (negli ultimi 3 mesi) 1 0
C3 – Le è mai capitato di perdere urine o feci mentre si recava in bagno? (negli ultimi 3 mesi) 1 0

Deterioramento cognitivo (osservazione infermieristica) SI NO

C4 – Compromissione della marcia, passo strisciante, ampia base di appoggi, marcia instabile 1 0
C5 – Agitato (Definizione: eccessiva attività motoria, solitamente non finalizzata ed associato ad 2 0
agitazione interiore. Es. incapacità a stare seduto fermo, si muove con irrequietezza, si tira i vestiti,
ecc.).
C6 – Deterioramento della capacità di giudizio/mancanza del senso del pericolo. 3 0

TOTALE PUNTEGGIO ______________

Valori compresi tra 0 e 1 indicano minimo rischio di caduta.


Valori compresi tra 2 e 10 indicano rischio di caduta, da basso ad alto rischio

INFERMIERE COMPILATORE

________________________________________________

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