INFORMATIVA SULLA PRIVACY

Gentile paziente!

La protezione dei vostri dati personali ci sta particolarmente a cuore!

Noi, Kinderwunsch Sterignost GmbH - Istituto per la fecondazione in vitro, siamo soggetti alle norme vigenti in materia di medicina
della riproduzione (FMedG) e alla legge sulla sicurezza dei tessuti (GSG), che regolano la raccolta, la registrazione e la conservazione
dei vostri dati personali.

Queste norme prevedono:

1. Indagine
Raccolte dei dati personali necessari per la fornitura e l'elaborazione dei nostri servizi medici, come, ad esempio il nome, la data e
il luogo di nascita, la nazionalità e l'indirizzo di residenza, il numero di documento (ad es. carta di identità o passaporto) e, nel caso
di donatori di gameti, una copia di questi. Per contattarvi, richiediamo il vostro numero di telefono e, se possibile, il vostro indirizzo
e-mail.
Ai fini della fornitura del nostro servizio di procreazione medicalmente assistita, è necessario registrare anche i vostri dati sensibili
in conformità alla legge (per esempio referti medici precedenti, diagnosi e trattamenti già eseguiti, risultati genetici e sierologici,
eventuale terapia farmacologica in atto, peso e altezza.
2. trasmissione di dati a terzi
Per adempiere ai nostri servizi e ai requisiti legali, è spesso necessario trasmettere i vostri dati personali (nome, data di nascita) a
terzi. Al fine di esaminare determinati parametri medici, inviamo campioni del vostro sangue, cellule o tessuti a istituti associati
(laboratori medici, laboratori diagnostici) o vi indirizziamo ad altri specialisti. Se avete la residenza principale in Austria e avete i
requisiti per l’IVF Fond, comunicheremo i vostri dati a tale ente. I nostri partner includono anche consulenti fiscali ed avvocati.
3. utilizzo dei dati
Utilizziamo i vostri dati personali solo allo scopo di fornire servizi medici. Sono esclusi l'utilizzo e l'inoltro a fini statistici, nel qual
caso i dati vengono comunque resi anonimi.
4. Informazioni
In qualità di pazienti, avete il diritto di essere informati in qualsiasi momento su quali vostri dati personali sono a nostra disposizione
e sulle eventuali modifiche apportate, fermo restando l'obbligo di mantenere il segreto medico.
5. sicurezza dei dati
I vostri dati sono protetti mediante opportune precauzioni organizzative e tecniche ai fini di evitare un utilizzo improprio (accesso,
elaborazione, perdita, utilizzo, manipolazione non autorizzata, illegale o accidentale).
6. trasmissione dei dati
Siamo soliti inviare informazioni relative al paziente (referti e simili) via e-mail e promemoria di appuntamenti via SMS. Esiste
quindi la possibilità che terze persone non autorizzati possano visualizzare i vostri dati.

Confermo di aver letto e compreso le informazioni contenute nella presente informativa sulla privacy, che riporta tutti i
requisiti legali per il trattamento dei miei dati.

Acconsento all'invio dei miei dati personali al seguente indirizzo di posta elettronica (email non criptate) fino a eventuale
revoca:

Roberta.milia90@[Link]
e-mail: ……………………………………………………………………………. Ntoniomura@[Link]
e-mail: …………………………………………………………………………

DATA, FIRMA DONNA DATA, FIRMA UOMO

Informativa sulla privacy Novembre 2023

DICHIARAZIONE DI CONSENSO ALLO SCAMBIO DI INFORMAZIONI CON TERZI

DATI PERSONALI DONNA DATI PERSONALI UOMO

Cognome e nome: Cognome e nome:

Milia Roberta Mura Antonio
RICHIESTA / TRASMISSIONE DI CARTELLE CLINICHE
Con la presente acconsento che la mia clinica curante ottenga i risultati dai seguenti altri fornitori di servizi e
che trasmetta i risultati ottenuti da me ai fornitori di servizi in co-trattamento.

GINECOLOGO UROLOGO

Signora / Signor Dr. med:

Ribattu Antonio Signora / Signor Dr. med:

Via, numero civico:

Via del rubino Via, numero civico:

Codice postale:
07026 Codice postale:

Cittá:
Olbia Cittá:

numero di telefono: 3317379552 numero di telefono:

Numero di fax: Numero di fax:

DISTRIBUZIONE DI INFORMAZIONI A TERZI (es. DIPENDENTI, TRADUTTORI, ecc.)

Acconsento alla trasmissione di informazioni da parte della nostra clinica curante alle seguenti persone,
a condizione che sia stata accertata la loro identità. Questo vale anche per le richieste telefoniche.

PERSONA 1 PERSONA 2

Signora / Signor: Mura Antonio Signora / Signor:

Milia Roberta
Via, numero civico: Via Cipro Via, numero civico:
Via Einaudi
Codice postale: 08022 Codice postale:
07052
Cittá: Dorgali Cittá: San Teodoro (ss)
numero di telefono: 3793125795 numero di telefono: 3890808522
Numero di fax: Numero di fax:

Posso revocare questa dichiarazione di consenso per iscritto in qualsiasi momento. Se i dati raccolti non
sono corretti, ho il diritto di farli correggere o cancellare dopo averne informato lo studio. Ho il diritto di
ricevere in qualsiasi momento informazioni sui dati memorizzati che mi riguardano. Ho inoltre il diritto di
presentare in qualsiasi momento un reclamo all'autorità per la protezione dei dati.

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