AFT2
DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL’ATTO DI NOTORIETÀ / AFFIDAVIT
Artt. 46 e 47 D.P.R. 445 del 28/12/2000
AUTENTICA DELLA FOTOGRAFIA AI MINORI DI ANNI 12
PHOTO AUTHENTICATION FORM FOR CHILDREN UNDER 12 YEARS OF AGE
IL SOTTOSCRITTO/A __________________________________________________ ___________________________________________________
I the undersigned cognome - da nubile / surname - maiden name for women nome completo / full name
LUOGO DI NASCITA _________________________________________________________ DATA DI NASCITA ______________________________
place of birth città, provincia, nazione / city, province, country date of birth day/month/year
INDIRIZZO DI RESIDENZA __________________________________________________________________________________________________
address indirizzo completo / full address
PROFESSIONE _______________________________________ TEL./CELL. _________________________________________________________
occupation tel./mobile
DICHIARA / DECLARE
sotto la propria responsabilità, consapevole delle sanzioni penali nel caso di dichiarazioni non veritiere e falsità negli atti, richiamate dall’art. 76 D.P.R.
445 del 28/12/2000, che la persona identificata nell’immagine fotografica di seguito apposta, da me personalmente conosciuta, corrisponde a:
under my own responsibility, being fully aware of the criminal penalties imposed for making false declarations, as per art. 76 of Presidential Decree no.
445 of 28/12/2000, the person who appears in the photograph attached below, who is known to me personally, is a true likeness of:
COGNOME _______________________________________________ NOME ____________________________________________________
Surname full name
LUOGO DI NASCITA ___________________________________________________ DATA DI NASCITA ______________________________
place of birth città, provincia, nazione / city, province, country date of birth day-month-year
FOTO A COLORI Allegare adeguata documentazione di supporto che
3,5 x 4 cm provi la professione svolta di chi autentica la foto.
TIMBRO (SE PREVISTO)
STANDARD You must provide sufficient proof of occupation with this
STAMP (IF APPLICABLE)
declaration.
CHI PUO’ FIRMARE / WHO CAN SIGN
LUOGO E DATA _______________________ FIRMA DEL DICHIARANTE ________________________________________________
Place and date signature of person authenticating
La presente dichiarazione, corredata da copia del documento di identità del sottoscrittore (passaporto o carta d’identità, inclusa la pagina con la firma) e presentata dallo
stesso su richiesta di organi della Pubblica Amministrazione o da gestori esercenti pubblici servizi, è esente da autentica di firma laddove presentata da cittadini italiani o
da cittadini dei Paesi membri dell’Unione Europea così come disposto dall’art. 2 della Legge 191 del 16.06.1998 e successive integrazioni e modifiche così come introdotte
dal Testo Unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia di documentazione amministrativa.
This declaration, accompanied by the photocopy of the ID (passport or ID card, including the signature page) of the person signing it and submitted to the requesting
Offices of the Public Administration or the providers of public services, does not require the signature to be legalised provided it is submitted by Italian or EU nationals, as
per article 2 of Law no. 191 of 16.06.1998 and subsequent amendments, as introduced by the Consolidated Version of the legislative provisions in matters of administrative
documentation.
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Consolato Generale d’Italia a Londra – Harp House 83-86 Farringdon Street - London EC4A 4BL VERSIONE MBVP 07/2023