XII Convegno Nazionale sulla Qualità della Vita per le disabilità

PROGETTARE IL FUTURO
11-12 settembre 2017
Università Cattolica del Sacro Cuore di Milano

Valutare le abilità di base di

apprendimento

RAMONA GUARINO
ISTITUTO OSPEDALIERO FONDAZIONE
SOSPIRO, BRESCIA
 XII Convegno Nazionale sulla Qualità della Vita per le disabilità

PROGETTARE IL FUTURO

Razionale

• Insegnamento di abilità adattive per la vita quotidiana a persone con disabilità intellettiva,
soprattutto se grave o profonda, spesso pone i caregiver in una condizione di “empasse”

• Necessità di uno strumento predittivo di abilità di apprendimento di base per questa

popolazione (es. abilità linguistiche VBmap, analisi funzionale per comportamenti sfida)

• Strumento in grado di valutare differenti livelli di funzionamento (4 ds)

 XII Convegno Nazionale sulla Qualità della Vita per le disabilità

PROGETTARE IL FUTURO

ABLA (Assessment of Basic Learning Abilities): è uno strumento pratico e

semplice da costruire che misura la facilità o difficoltà con la quale un individuo è in
grado di apprendere in modo affidabile ad eseguire una semplice imitazione e
discriminazioni della posizione, visive e uditive implicate in molti compiti quotidiani.

• Strumento utile per insegnanti o caregiver per selezionare e sequenziare

training e compiti per persone con profonda, grave e moderata disabilità
intellettiva.

• Strumento utile di screening per ricercatori al fine di determinare il livello di

abilità dei partecipanti prima di esporli a vari interventi.
 XII Convegno Nazionale sulla Qualità della Vita per le disabilità

PROGETTARE IL FUTURO
Esempi di compiti per i vari livelli.
IMITAZIONE DISCRIMINAZIONE DISCRIMINAZIONE DISCRIMINAZION DISCRIMINAZIONE DISCRIMINAZIONE VISIVO-
VISIVA E VISIVA VISIVA NION UDITIVA COMBINATA
DELLA POSIZIONE
CORRISPONDENT CORRISPONDENTE AL
E AL CAMPIONE CAMPIONE
riporre i posizionare la forchetta trovare le proprie Appaiare una Appaiare gli occhiali Su istruzione verbale vocale
bicchieri nella a destra del piatto vs scarpe tra quelle di figura di un da vista con la propria portare l’oggetto designato tra
lavastoviglie coltello a sinistra altri oggetto con custodia due alternative
l’oggetto stesso
riporre gli aprire l’acqua calda vs selezionare un Appaiare due Appaiare la tazzina con Con cue verbale consegnare
indumenti fredda pantalone tra altri calzini uguali il proprio piattino la maglietta rossa al posto di
nell’armadio nel proprio armadio quella verde

riporre gli accendere la luce col Riconoscere la Appaiare due Appaiare la penna con Su consegna verbale
utensili nella bottone di destra vs propria giacca tra orecchini uguali il foglio attraversare la strada piuttosto
scansia spegnerla con quello di quelle appese che stare fermo
sinistra
disporre le pigiare il bottone delle Riconoscere la Appaiare due Appaiare forchetta con Su consegna verbale sdraiarsi
tazze su un bevande calde a destra propria foto tra scarpe della coltello versus sedersi
carrello vs di quelle fredde a quella degli altri stessa coppia
sinistra
Appaiare spazzolino e Su consegna verbale portare il
dentifricio piatto versus bicchiere
 XII Convegno Nazionale sulla Qualità della Vita per le disabilità

PROGETTARE IL FUTURO

Indicazioni generali per il test

• Somministrabile da un anno e mezzo fino all’età adulta

• Disporre di una gamma di rinforzatori edibili da erogare dopo ogni risposta indipendente corretta oltre a
quelli sociali dopo ogni risposta corretta

• Tempo di somministrazione di tutti i 6 livelli è di circa 30 minuti ma anche diverse sessioni a seconda della
persona a cui si somministra

• Prima della valutazione ABLA fornire una sequenza di prompting a tre step costituita da dimostrazione,
prova guidata e opportunità di risposta indipendente senza raccolta del punteggio.

• Il criterio di successo è di 8 risposte corrette consecutive; il criterio di fallimento è di 8 risposte complessive

errate per ciascun livello.

• Preferibile un ambiente familiare/ comune all’individuo.

• Il materiale: un contenitore giallo, una scatola rossa (strisce nere oblique sulla scatola e sul piccolo cubo
opzionali) e cinque oggetti di dimensioni prestabilite : un pezzo di spugna di forma irregolare, un piccolo
cilindro giallo, un piccolo cubo rosso, la scritta "SCATOLA“ di color argento e la scritta ‘Lattina’ di colore
viola.
 XII Convegno Nazionale sulla Qualità della Vita per le disabilità

PROGETTARE IL FUTURO

Dimostrazione

• Fare da modello
 XII Convegno Nazionale sulla Qualità della Vita per le disabilità

PROGETTARE IL FUTURO

Prova guidata

• Aiuto fisico totale

XII Convegno Nazionale sulla Qualità della Vita per le disabilità

PROGETTARE IL FUTURO

Opportunità di risposta indipendente

XII Convegno Nazionale sulla Qualità della Vita per le disabilità

PROGETTARE IL FUTURO

Procedura di correzione dell’errore

 XII Convegno Nazionale sulla Qualità della Vita per le disabilità

PROGETTARE IL FUTURO
• Funzionale alla somministrazione memorizzare le istruzioni verbali basiche che
sono uguali dal livello 1 al 5 e lievemente diverse per il livello

Situazione Istruzioni
Introduzione “Ti chiederò di eseguire il compito”
Dimostrazione “Quando dico ‘dove va?’ Va qui”
Trial guidato “Proviamo insieme…dove va?”
Opportunità di risposta indipendente tutti i livelli “Ora prova da solo. Dove va?”
Opportunità di risposta indipendente Livello 6 “L-A-T-T-I-N-A G-I-A-L-L-A” vs ‘’scatola rossa’’
Correzione dell`errore “No, non va li`”
Frasi tra i livelli “Abbiamo finito con questo compito, ora proviamo qualcosa di
nuovo”

Frase conclusiva “Abbiamo finito con questo compito, grazie per aver lavorato con
me”

• Il livello di funzionamento di un individuo: livello più alto in cui ha eseguito 8 risposte

corrette consecutive.
LIVELLI ABLA COSA CI DICONO

Livello 1 Valuta se la persona può imparare ad eseguire un semplice compito di imitazione che consiste nel
Imitazione mettere un pezzo di spugna all’interno di un contenitore, posizionato di fronte alla persona.

Livello 2 Valuta se la persona può imparare ad eseguire una discriminazione della posizione servendosi di un
Discriminazione pezzo di spugna e due contenitori, scatola e lattina, che mantengono sempre la medesima posizione in
della posizione tutte le prove. Il soggetto esaminato deve mettere il pezzo di spugna sempre nel contenitore di sinistra,
indipendentemente dalla caratteristiche fisiche del contenitore.

Livello 3 Valuta se la persona può imparare ad eseguire una discriminazione visiva a doppia scelta utilizzando un
Discriminazione pezzo di spugna e due contenitori, scatola e lattina, che cambiano posizione in modo casuale tra una
visiva prova e l’altra. La persona deve mettere il pezzo di spugna sempre nella lattina indipendentemente dalla
posizione in cui si trova

Livello 4 Valuta se la persona può imparare ad eseguire una discriminazione visiva corrispondente al campione
Discriminazione che consiste nel mettere adeguatamente il cubo rosso nella scatola rossa, e il cilindro giallo nella lattina
di identità visiva gialla.
corrispondente
al campione
Livello 5 Valuta se la persona può imparare a eseguire una discriminazione visiva con la differenza che in questo
Discriminazione caso il matching non fa riferimento ad alcun livello di similarità formale. Questo livello prevede l’utilizzo
di identità visiva di un pezzo di legno color argento che rappresenta la parola SCATOLA da posizionare nella scatola e un
non pezzo di legno color viola che rappresenta la parola LATTINA da posizionare all’interno della lattina.
corrispondente
al campione
Livello 6 Il livello 6 è una discriminazione uditivo-visiva. La persona è esposta a stimoli vocali (“scatola rossa” o
Discriminazione “lattina gialla”) e, a seguire, deve mettere la spugna nel contenitore che è stato nominato, le posizioni
uditiva- visiva della lattina e della scatola variano da prova a prova.
combinata
 ABLA- R LIVELLO 1 FOGLIO DATI

Soggetto testato: ____________ Valutatore: ________________ Osservatore: _____________________

Data: ___________ Ora di inizio: _________ Ora di fine:_________ Risultato: _________

Istruzioni: nella colonna “Contenitore”, disegnare un cerchio o un quadrato che rappresenta la lattina o la scatola (o scrivi
semplicemente lattina o scatola), che dipende da cosa usi per quella prova. Se la risposta è corretta, metti un segno nel
rettangolo appropriato della colonna “Risultati” e procedi alla prova che segue. Se la risposta è sbagliata, oscura l’intero
rettangolo e prosegui alla successiva correzione dell’errore (se prevista). Foglio di rilevazione del punteggio
Posizione del
Risultati
Posizione del
Risultati livello 1:
Prova Prova
contenitore Prove del Correzioni contenitore Prove del Correzioni

1
test dell'erore
31
test dell'erore
- Mettere un X nel rettangolo sotto la
2 32 colonna ‘’Prove del test’’ quando la
3
4
33
34
persona esegue il compito
5 35 correttamente o oscurare il rettangolo
6
7
36
37
in caso di errore
8 38
9 39 - Segnare solo l’errore nella colonna
10 40
11 41 ‘’procedura di correzione di errore’’,
12 42 oscurando il rettangolo in caso di
13 43
14 44 errore
15 45
16
17
46
47
- Non si contano le risposte corrette
18 48 emesse nel corso della procedura di
19
20
49
50
correzione dell’errore
21 51
22 52
23 53
24 54
25 55
26 56
27 57
28 58
29 59
30 60

Criterio di successo: 8 risposte corrette consecutive nelle prove del test Criterio di fallimento: 8 risposte sbagliate cumulative
 ABLA- R LIVELLO 5 FOGLIO DATI

Soggetto testato: ____________ Valutatore: ________________ Osservatore: _____________________

Data: ___________ Ora di inizio: _________ Ora di fine:_______ Risultato: _________

Istruzioni: nella colonna “Posizione del Contenitore”, il cerchio rappresenta la lattina e il quadrato rappresenta la
scatola. Il punto mostra la corretta destinazione per il soggetto testato (e di conseguenza se presentare il pezzo di Foglio di rilevazione del punteggio livello 5:
legno argento con la parola SCATOLA o il pezzo di legno viola con la parola Lattina). Se la risposta è corretta, metti
un segno nel rettangolo appropriato della colonna Risultati e procedi alla prova che segue. Se la risposta è sbagliata,
oscura l’intero rettangolo e prosegui alla successiva correzione dell’errore (se prevista).
- Mettere un X nel rettangolo sotto la colonna
Posizione del
Risultati
Posizione del
Risultati ‘’Prove del test’’ quando la persona esegue il
Prova
contenitore Prove Correzioni
Prova
contenitore Prove del Correzioni compito correttamente o oscurare il rettangolo
del test dell'erore test dell'erore in caso di errore
1 31
. .
2 32
3
.
33
.
- Segnare solo l’errore nella colonna ‘’procedura
. .
4 34
. di correzione di errore’’, oscurando il rettangolo
5 35
6
.
36
. in caso di errore
. .
7 37
. .
8 38
. - Non si contano le risposte corrette emesse
9 39
10
.
40
. nel corso della procedura di correzione
. .
11
.
41
. dell’errore
12 42
. .
13 43
14
.
44
. - Il cerchio rappresenta la lattina e il quadrato
. .
15
.
45
. la scatola, mentre il punto indica la risposta
16 46
17
.
47
. corretta da eseguire e quindi se presentare la
18
.
.
48
.
.
sagoma della parola Lattina o Scatola.
19 49
. .
20 50
. .
21 51
. .
22 52
. .
23 53
. .
24 54
. .
25 55
. .
26 56
. .
27 57
. .
28 58
. .
29 59
. .
30 60
. .

Criterio di successo: 8 risposte corrette consecutive nelle prove del test Criterio di fallimento: 8 risposte sbagliate cumulative
 XII Convegno Nazionale sulla Qualità della Vita per le disabilità

PROGETTARE IL FUTURO
LIVELLI 1 2 3 4 5 6

Contenitori Scatola Scatola, Scatola, lattina Scatola, Scatola, Scatola,

& posizioni lattina Alternati lattina lattina lattina
Stabile casualmente Alternati Alternati Alternati
casualmente casualmente casualmente
Oggetto del Spugna Spugna Spugna Cubo e Scatola e Spugna
test cilindro Lattina
presentato Alternati Alternati
casualmente casualmente
Prompt “Dove va?” “Scatola
verbale o rossa” o
domanda “Lattina
gialla”
Risposta Mettere la Metti la Metti la Metti il cubo Metti la Metti la
corretta spugna spugna spugna nella nella scatola SCATOLA spugna nel
nella nella lattina lattina o il cilindro nella scatola contenitore
scatola a destra indipendentem nella lattina e la lattina richiesto
ente dalla nella lattina
posizione
ABLA- IMPLICAZIONI

Valutare, scegliere e sequenziare compiti di training che siano affini alle abilità di
apprendimento della persona secondo il livello ABLA raggiunto
Comprendere secondo quale modalità e quale tipo di istruzioni fornire al persone con disabilità
intellettiva per apprendere abilità (es. istruzioni che prediligono il canale uditivo quando il
soggetto non ha mostrato abilità di discriminazione uditiva all’ABLA test è fallimentare).
Comprendere le abilità di base di apprendimento per creare training di comportamento verbale
vocale o non vocale es mand training/imitazione vocale
Comprendere le abilità di apprendimento di base in campo della ricerca prima di sottoporre le
persone a trattamenti
Decremento della frequenza dei comportamenti sfida in base al grado di difficoltà/facilità del
compito proposto (es. se il compito proposto è troppo complesso o troppo semplice potrebbe
costituire uno stimolo discriminativo per un comportamento problema).
Orientarsi nella scelta dello strumento più idoneo a testare le preferenze in persone con
disabilità intellettiva
 Limiti dell’ABLA
- richiede tempo per stabilire una relazione di fiducia con la persona , non può essere
somministrato al primo incontro

- non accessibile a utenti con disabilità sensoriale e motoria

- non esistono studi sulla validità predittiva nel campione italiano

- ricerche future dovrebbero esaminare procedure più rapide di insegnamento dei livelli in
cui la persona fallisce

- necessario esplorare cambiamenti e aggiunte all’ABLA test

- opportuno chiarire con ulteriori studi la relazione tra la prestazione all’ABLA test e
l’abilità di imparare l’equivalenza dello stimolo
 Direzioni future dell’ABLA

- rendere lo strumento accessibile ad utenti con disabilità sensoriale e motoria

- sviluppare studi confirmatori sulla validità predittiva nel campione italiano

- sviluppare procedure più rapide di insegnamento dei livelli in cui la persona fallisce
 XII Convegno Nazionale sulla Qualità della Vita per le disabilità

PROGETTARE IL FUTURO

Versione italiana completa del manuale di somministrazione del test sul

sito:
[Link]/abla

[Link]@[Link]
XII Convegno Nazionale sulla Qualità della Vita per le disabilità

PROGETTARE IL FUTURO