AL TRIBUNALE DI LAGONEGRO
Sezione Civile Ufficio del Giudice Tutelare.
Ricorso ex art. 700 c.p.c Istanza ex art. 32 Cost. e D.P.R. 445/2000 per accertamento di
urgenza sanitaria e presa in carico multidisciplinare in materia di incongruenza di genere.
Il/La sottoscritto/a dichiara, sotto la propria responsabilità civile e penale, quanto segue, al fine di sottoporre
all’[Link] Tribunale di Lagonegro la propria condizione clinico-psicologica e le conseguenti richieste, in
ossequio ai principi costituzionali di tutela della salute (art. 32 Cost.), della dignità della persona (art. 2 Cost.)
e del diritto all’autodeterminazione terapeutica.
1. Quadro clinico-esistenziale
Il/La dichiarante riferisce di un percorso pluriennale di incongruenza di genere, persistente e
strutturata, con impatti significativi sui domini psichici, somatici e relazionali. La condizione si
manifesta con stati insonniaci persistenti e refrattari, stato sindromico comorbido, oscillazioni
dell’umore tra episodi di depressione maggiore e fasi di attivazione emotogena parossistica, con
necessità di ricorso ripetuto al Pronto Soccorso PS/DEA. Gli stati di severa disregolazione emotiva
emergenti cedono talvolta a rimurginazione su atti non conservativi alterando la tranquillità genitoriale
e su larga scala eventualmente pubblica. Ciò, oltre alla grave sofferenza esistenziale, configura uno
stato qualificabile come urgenza sanitaria ai sensi della lex artis medica, suscettibile di
aggravamento in assenza di intervento tempestivo sull’agente causale i. e. Stato di Disforia di
Genere connotato all’assetto psichiatrico per mera comorbità.
2. Competenza territoriale e lacuna strutturale
Nella Regione Basilicata non risultano operativi centri multidisciplinari conformi ai criteri
ONIG/WPATH (Osservatorio Nazionale Identità di Genere / World Professional Association for
Transgender Health). In ossequio al principio di effettività delle cure e continuità assistenziale, il/La
dichiarante ha attivato accesso presso il Policlinico di Bari (Regione Puglia), quale presidio pubblico
multidisciplinare più prossimo. L’elemento temporale comunicato dall’unità operativa dell’A.O.U
Policlinico Bari (BA) di dieci o dodici mesi per l’attivazione del programma terapeutico non
rappresenta una semplice attesa amministrativa, ma un fattore iatrogeno di aggravamento
sindromico.
3. Necessità di accelerazione e riduzione del fattore temporale
Il/La dichiarante rappresenta che i tempi ordinari relativamente alla gestione delle misure di
sostegno e/o di osservazione psichiatrica e psicoterapica previsti dai protocolli standard possono
determinare grave pregiudizio alla salute psicofisica. Si chiede che il Tribunale disponga la riduzione
del fattore temporale dell’osservazione clinica, in quanto suscettibile di deroga nei casi di urgenza
sanitaria debitamente documentata e certificata, anche mediante perizia tecnica d’ufficio (CTU).
4. Aspetti endocrinologici e opzioni terapeutiche
Oltre al trattamento convenzionale con testosterone, il/La dichiarante sottopone alla valutazione
dell’[Link] Tribunale la plausibilità biologica e clinica di protocolli terapeutici personalizzati in regime
off-label, tra cui la possibile integrazione di ormone della crescita ricombinante (rhGH) al fine di
stimolare la crescita periostale attraverso l’asse GH/IGF-1. Non si richiede prescrizione diretta, ma
esclusivamente che tali opzioni siano oggetto di valutazione endocrinologica specialistica e, se
ritenute idonee, avviate ai canali autorizzativi previsti dalla normativa vigente (AIFA, Comitato Etico,
Legge 648/96, uso compassionevole).
5. Richieste al Tribunale
Alla luce di quanto esposto, il/La dichiarante chiede che l’[Link] Tribunale di Lagonegro voglia
disporre:
- la nomina di un Consulente Tecnico d’Ufficio (CTU) psichiatrico–endocrinologico,
conmandato ad accertare l’urgenza clinica e la percorribilità di protocolli terapeutici personalizzati;
- l’ordine al Policlinico di Bari di procedere alla presa in carico tempestiva del caso;
- la possibilità di esaminare e, se del caso, attivare protocolli non standard fondati su consenso
informato specifico, nel rispetto delle normative regolatorie nazionali ed europee.
Tutto ciò in conformità ai principi costituzionali, alle linee guida ONIG/WPATH, e al Codice
Deontologico Medico.
Il presente atto è redatto per essere prodotto avanti l’Autorità Giudiziaria competente quale
dichiarazione formale, resa sotto giuramento, della condizione clinico-esistenziale del dichiarante e
delle correlate istanze di tutela.
Dichiarante: ____________________________
Residente in: __________________________
Codice Fiscale: ________________________
Data: ____/____/________
Firma autografa: _______________________