NOME E COGNOME................................................/..DATA........./........../................
Mini Mental State Evaluation (M.M.S.E.)
Test somministrabile ………………. |_| si |_| no
In che anno siamo? (0-1) |
In che stagione siamo? (0-1) |
In che mese siamo? (0-1) |
Mi dica la data di oggi? (0-1) |
Che giorno della settimana è oggi? (0-1) |
Mi dica in che nazione siamo? (0-1) |
In quale Regione italiana siamo? (0-1) |
In quale città ci troviamo? (0-1) |
A che piano siamo? (0-1) IN CHE LUOGO SIAMO?(0-1) |
Far ripetere: “pane, casa, gatto”. La prima ripetizione dà adito al punteggio.
Ripetere finché il soggetto esegue correttamente, max 6 volte (0-3) |
Far contare a ritroso da 100 togliendo 7 per cinque volte:
- 93 - 86 - 72 - 65.
Se non completa questa prova, allora far sillabare all’indietro la parola:
MONDO: O- D - N- O - M - (0-5) |
Chiedere la ripetizione dei tre soggetti precedenti (0-3) |
Mostrare un orologio ed una matita chiedendo di dirne il nome (0-2) |
Ripeta questa frase: “tigre contro tigre” (0-1) |
Prenda questo foglio con la mano destra, lo pieghi e lo metta sul tavolo (0-3) |
Legga ed esegua quanto scritto su questo foglio (chiuda gli occhi) (0-1) |
Scriva una frase (deve ottenere soggetto e verbo) (0-1) |
Copi questo disegno (pentagoni intrecciati)* (0-1) |
Punteggio Totale ………………… ___________
Punteggio totale corretto per età e scolarità**... ___________
Punteggio massimo totale = 30
* Disegno:
**Coefficienti di aggiustamento del MMSE per classi di età ed educazione nella popolazione
italiana.
Intervallo di età 65 - 69 70 -74 75 – 79 80 – 84 85 – 89
Anni di Scolarizzazione
0 – 4 anni +0,4 +0,7 +1,0 +1,5 +2,2
5 – 7 anni -1,1 -0,7 -0,3 +0,4 +1,4
8 – 12 anni -2,0 -1,6 -1,0 -0,3 +0,8
13 – 17 anni -2,8 -2,3 -1,7 -0,9 +0,3
Il coefficiente va aggiunto (o sottratto) al punteggio grezzo del MMSE per ottenere il
punteggio aggiustato.