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Antonio Leo, nato a Bologna il 02-09-1999, richiede di essere ammesso agli Esami di Stato per l'anno scolastico 2021/2022 presso l'Istituto Istruzione Superiore 'Crescenzì - Pacinotti - Sirani'. Dichiara di non aver presentato domande simili in altri istituti e autorizza la divulgazione dei suoi dati personali per eventuali contatti di lavoro. La richiesta è datata 06/12/2021 e include dettagli sul pagamento della tassa d'esame.

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Antonio Leo, nato a Bologna il 02-09-1999, richiede di essere ammesso agli Esami di Stato per l'anno scolastico 2021/2022 presso l'Istituto Istruzione Superiore 'Crescenzì - Pacinotti - Sirani'. Dichiara di non aver presentato domande simili in altri istituti e autorizza la divulgazione dei suoi dati personali per eventuali contatti di lavoro. La richiesta è datata 06/12/2021 e include dettagli sul pagamento della tassa d'esame.

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ISTITUTO ISTRUZIONE SUPERIORE

" CRESCENZI - PACINOTTI - SIRANI "


VIA SARAGOZZA, 9 - BOLOGNA

Riservato all'ufficio

Fascicolo: ANTONIO LEO AL


Dirigente Scolastico
Domanda di ammissione agli Esami di
ISTITUTO ISTRUZIONE SUPERIORE " CRESCENZI
Stato a.s. 2021/2022
- PACINOTTI - SIRANI "
SEDE

Oggetto: Domanda di ammissione agli Esami di Stato a.s. 2021/2022

Il sottoscritto ANTONIO LEO (CF Leontn99p02a944b) nato a Bologna in provincia di Bo il 02-09-1999 e residente
a in via Via pasolini 3 frequentante la classe 5 ASE di codesto istituto.

CHIEDE

di essere ammesso agli Esami di Stato per l’anno scolastico 2021/22.

Il sottoscritto dichiara, sotto la propria responsabilità, di non avere presentato e di non presentare analoga
domanda in altri Istituti, pena l'annullamento degli esami.

AUTORIZZO codesto istituto, ai sensi del Dlg 196/2003 e del GDPR n. 679 del 2016, a divulgare a Ditte ed Enti
privati e pubblici interessati, i miei dati personali (nome, cognome, indirizzo, telefono, voto conseguito agli
esami di stato) al fine di eventuali contatti di selezione per offerte di lavoro. Il mio indirizzo email di riferimento
è [Link]@[Link]

Si allega alla presente richiesta i seguenti documenti:

Distinti saluti.

BOLOGNA, li' 06/12/2021


Firmato
ANTONIO LEO
inviato da ClasseViva - Spaggiari il 06/12/2021 alle ore 18:36
tramite login BOII0008. - hostaddress:[Link]

Codice modulo 160


Codice IUV: 000000947636981 - Importo Carrello: 12.09
Data/Ora richiesta: 06/12/2021 12:55 - Data esecuzione pagamento: 06/12/2021 12:56 - Data/Ora ricevuta: 06/12/2021 12:56
Codice PSP: BCITITMM - Nome PSP: Intesa Sanpaolo
Nome Beneficiario: Agenzia delle entrate - IBAN Beneficiario: IT45R0760103200000000001016
Nome Versante: Antonio - Cognome Versante: Leo - Codice fiscale Versante: LEONTN99P02A944B
Nome Pagatore: ANTONIO - Cognome Pagatore: LEO - Codice fiscale Pagatore: LEONTN99P02A944B

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