CODE BLUE
Ns. Rusmanwadi, S. Kep
Definisi
Early warning system (EWS) system scoring fisiologis
pendeteksian dini sebelum perburukan terjadi tatalaksana dini.
NEWS Aktivasi
Merah Code Blue
Code blue adalah :
Istilah standar yang digunakan di rumah sakit untuk menandai adanya
kondisi gawat darurat medis berupa henti jantung, henti napas, atau
kondisi yang mengancam jiwa yang membutuhkan resusitasi segera.
Tidak diaktifkan pada pasien DNR (do not resussitate)
Tim code blue
Aktivasi Respon Feedback Administrasi
• Pemantauan • Pendataan
• Kesiapan SDM • Koordinasi
• Aktivasi code • Analisis
• Kesiapan Unit • Keputusan
blue • Rekomendasi
1. Aktivasi
Pemantauan NEWS (National Early Warning System) Pasien Dewasa
3 2 1 0 1 2 3
Pernapasan/ <8 8 9-17 18-20 21-29 >30
menit
Nadi/ menit <40 40-50 51-100 101-110 111-129 >130
Tekanan <70 71-80 81-100 101-159 160-199 200-220 >220
darah Sistolik
Tingkat Coma Stupor Somnolen Compos Apatis Delirium
Kesadaran Mentis
Suhu Tubuh <35oC 35.05- 36.05- 38.05- >38.5oC
36oC [Link] 38.5oC
Hijau Kuning Orange Merah
0-1 2-3 4-5 >6
NEWS Pasien Anak
0 1 2 3
Perilaku Sesuai Cenderung Sensitif Letargik/ Bingung/
murung/ diam Penurunan respon
terhadap nyeri
Kardio Pink atau Pucat atau CRT 3 Abu abu/ Biru Abu abu/ Biru, mottled
vaskular CRT 1-2 detik CRT 4 detik atau CRT>5 atau Taki
detik Tekanan darah Takikardia: Nadi Kardi, Nadi lebih tinggi
sistolik 10 mmHg lebih tinggi/rendah atau lebih rendah 30
di atas atau di 10 kali/menit kali/menit
bawah nilai normal
Respirasi Normal RR >10 di atas RR>20 di atas RR: 5 di bawah normal
tidak ada normal, normal, terdapat dengan retraksi dan
retraksi menggunakan otot retraksi dada atau grunting
otot aksesoris (mendengkur)
pernapasan
Nilai normal sesuai Usia
Frekuensi
Frekuensi Nadi Tekanan Darah
Usia Napas
(x/menit) Sistolik (mmHg)
Hijau Kuning Orange Merah (x/menit)
5 0-3 bulan 100 -180 50 60
0-2 3 4 4-12 bulan 100 - 180 60 50
1-4 tahun 90 - 160 70 40
5-12 tahun 80 - 140 80 30
>12 tahun 60 - 130 90 30
PJ Kaji
Aktivasi
Merah Code Blue
DPJP Ruangan Ulang
Perawat Kontinu
Perbaikan PJ Kaji Ulang
Oranye Tatalaksana
DPJP
Ruangan tiap 1 jam
PJ Kaji Ulang
Kuning Asesmen ulang
Ruangan tiap 2 Jam
Kaji ulang
Hijau Pasien dalam keadaan stabil Setiap
Shift
Kriteria Code blue Dewasa
Kriteria Code Blue Anak
Kriteria Code blue bayi
1. Aktivasi
Aktivasi code blue di RSUP Dr. M Djamil Padang
Identitas
Code Blue (Nama dan
NEWS jabatan)
Merah
Indikasi
Lokasi
Pengaktifan
Kriteria No. Kamar Diagnosis
Code Blue
700 atau Hp
08116662700
2. Respon
Kesiapsiagaan SDM
Tim Code blue : 1
Dokter dan 1
Perawat
Bantuan Dokter, Perawat
Hidup Lanjut
Bantuan Dokter, Perawat, Non Medis
Hidup dasar
Pengenalan Dokter, Perawat, Non Medis,
Pengunjung
Kegawatdaruratan
2. Respon
Kesiapsiagaan Sumber Daya Manusia
1. Panggil bantuan lokal dan
Ingat 10 aktivasi code blue
Langkah! 2. Hubungi dokter jaga unit
3. BHD-BHL
4. Troli Emergensi
5. Oksigen
6. Monitor dan Jalur intravena
7. Lab Ekspress
8. Koordinasi dengan pihak
lain
9. Lembar Dokumentasi
10. Transport
Peran : Team Leader
Jabatan: dr. Code Blue Unit/
Perawat 1
Tugas: Airway/Breathing
Skema Peran: Perawat 2
Pertolongan Tugas: Compression
Code Blue
(Sebelum team code Peran: Perawat 3
blue datang) Jabatan: IV line & drugs
Troli Emergensi
Peran:.Perawat 4
Jabatan: Dokumentasi
Peran: Perawat 1
Jabatan: dr. Code blue Unit/ Tugas: Menyiapkan
dr. Code blue pusat advanced airway,
Tugas: Airway/Breathing compression
Skema Peran: Perawat 2
Penolong Tugas: Compression
Code Blue
(Tim code blue) Peran: Perawat 3
Tugas: IV line & drugs
Peran: Leader
Troli Emergensi
Tugas: Tim code blue Rs. M
Djamil
Peran: Perawat 4
Tugas: Dokumentasi
2. Respon
Kesiapsiagaan Unit
Penanggung • PJ utama
Jawab • PJ Harian / PJ pengganti
• Harian : unit
Pemantauan • Bulanan: Unit, Code blue
• , Farmasi
Pengisian • Obat & Alat Kesehatan
Milik Unit Ulang • Alat Kedokteran
Penanggung Jawab
PJ Utama PJ Harian/ pengganti
• PJ Utama adalah kepala • PJ harian adalah PP yang
ruangan/ nurse officer unit ditunjuk
terkait – Tugas: Melakukan
– Bertanggung jawab pemeriksaan harian
terhadap troli/bag – Memastikan kelengkapan alat
emergensi secara dan bahan kedokteran
keseluruhan sehabis code blue pada jam
kerja
• PJ pengganti : PP yang
ditunjuk oleh PJ utama
– Melakukan tugas PJ harian
pada jam luar kerja
Feedback
3. Feedback
Pendataan Analisis Rekomendasi
Pasien code
blue
Kesiapsiagaan
SDM
Kesiapsiagaan
Unit
Area yang tidak termasuk cakupan tim code blue
( sudah memiliki tim resusitasi mandiri)
- Kamar operasi IBS dan IGD
- ICU, CVCU
- NICU, PICU
- Instalasi Gawat Darurat lantai 1
- HCU bedah, HCU penyakit dalam, serta HCU
anak.
TERIMA KASIH