M O R N I N G R E P O RT

CT SCAN

Jumat, 9 Juni 2023

BAGIAN/ KSM RADIOLOGI

RSUD SANJIWANI GIANYAR
2023
EPIDURAL HEMORRHAGE
(EDH)
Interpretasi :
● Pada regio frontotemporal sinistra
tampak adanya epidural
hemorrhage berbentuk bikonveks
yang berukuran besar berwarna
hiperdens
● Terjadinya midline shift dan
herniasi subfalcine
Interpretasi :
● Pada regio frontal dextra tampak adanya epidural hemorrhage bikonveks ekstra aksial yang
berwarna hiperdens
● Terjadinya minimal midline shift
Interpretasi :
● Pada regio temporoparietal
dextra tampak adanya gambaran
hiperdens berbatas tegas dan
berbentuk bikonveks yang
merupakan epidural hemorrhage
● Terjadinya midline shift dan
herniasi subfalcine
Interpretasi :
Pada regio frontal bilateral,
tampak adanya epidural
hemorrhage yang berwarna
hiperdens dan berbentuk
bikonveks, dengan ketebalan
sekitar 5 cm pada sisi kanan dan
3,5 cm pada sisi kiri
Interpretasi :
● Pada regio frontal dextra tampak
adanya gambaran hiperdens
berbentuk bikonveks yang merupakan
epidural hemorrhage
● Terjadinya penebalan / pembengkakan
pada soft tissue disekitarnya
SUBARACHNOID HEMORRHAGE
Interpretasi :
● tampak perdarahan
subarachnoid dalam distribusi
"tanda bintang" klasik dengan
darah didistribusikan di
sepanjang pembuluh basal.
Interpretasi :
● Tampak darah mengisi basilar otak
pada pasien dengan aneurisma
intrakranial yang pecah.
Interpretasi :
● Tampak pendarahan subarachnoid
pada cysterna magna
Interpretasi :
● Tampak gambaran hiperdens pada
sulcus temporoparietal bilateral
Interpretasi :
● Tampak perdarahan subarachnoid
difus di semua sisterna basal,
fisura sylvian bilateral dan fisura
interhemisfer
I N T RAV E N T R I C U L A R H E M O R R H A G E
Deskripsi:

Tampak dari pencitraan CT SCAN

ventrikel lateralis bilateral yang
hiperdens mengindikasikan darah
di dalam ventrikel tersebut
Deskripsi:

Tampak ventrikel lateralis dextra

posterior yang hiperdens akibat
akumulasi udara
Deskripsi:

Tampak hematoma akut pada

thalamus dextra dikelilingi oleh
edema toksik hingga mengenai
kedua ventrikel lateralis
Deskripsi:

Tampak dari pencitraa CT SCAN

memperlihatkan perdarahan
pada ventrikel lateralis dextra
dengan fokus perdarahan pada
area occipital periventrikuler,
serta ventrikel-3 dan ventrikel-4
juga terisi darah
Deskripsi:

Tampak perdarahan intraventrikuler akut

dengan volume rendah pada polus ocipital
bilateral dan corpus dari ventrikulus lateralis
sinistra bersebelahan dengan AVM pada
lobus parietal para saggital, tampak tanda
hydrocephalus ringan engan pelebaran kornu
ventrikel lateralis
S U B D U RA L H E M AT O M A
Interpretasi:
• Tampak gambaran hiperdense
yang luas berbentuk seperti
bulan sabit pada bagian right
parietal subdural (panah)
• Merupakan gambaran radiologis
dari subdural hematoma akut
Interpretasi:
• Tampak gambaran isodens yang
luas pada bagian hemisphere
kiri (panah)
• Tampak kompresi dan
displacement dari lateral
ventricle
• Merupakan gambaran radiologis
dari subdural hematoma subakut
Interpretasi:
• Tampak gambaran campuran
hipodense dan hiperdense pada
bagian lobus frontal dan parietal
hemisphere dextra (panah merah)
• Tampak juga campuran hipodense
dan hiperdense minimal pada
hemisphere sinistra (panah biru)
• Tampak midline shifting ke arah
kiri (panah kuning) dan ventriculus
lateralis dextra tidak tampak
• Gambaran ini menunjukkan
keadaan subdural hematoma
acute on chronic
Interpretasi:
• Tampak gambaran isodense
pada lobus parietal dan frontal
hemisphere sinistra (panah)
• Tampak shifting midline ke arah
kanan dan ventriculus lateralis
sinistra tidak tampak
• Gambaran dari subacut subdural
hematoma
Interpretasi:
• Tampak gambaran hipodense
pada lobus parietal dan frontal
hemisphere dextra (panah)
• ventriculus lateralis dextra tidak
tampak akibat kompresi dari
hematome
EDEMA SEREBRI
• Hipodensitas difus dari
belahan otak bilateral dengan
hilangnya diferensiasi grey-
white matter menunjukkan
edema serebral difus.

• Tidak ada hematoma

intraparenkim
Interpretasi :
- Adanyan sylvian dot sign
(panah hitam)
Interpretasi:
- Terlihat edema
cerebral difuse dan
sulkus menghilang
- diferensiasi white dan
grey matter dan basal
cistern tidak terlihat
Interpretasi :
- Adanya lesi hiperdense
dengan hipodensitas
sekitar menunjukan
kontusio hemoragik frontal
akut kiri dengan edema
sekitarnya
Interpretasi :
• Sulkus menghilang
• Batas grey dan white
matter menghilang
AT R O F I S E R E B R I
- Interpretasi :
- Merupakan foto axial dengan
non contrast
- Terdapat penonjolan dari sulkus
dan ventrikel
- Interpretasi :
- CT aksial tanpa kontras otak
menunjukkan cairan dengan
densitas campuran di ventrikel
lateral kiri di posterior dan
cairan densitas campuran di
lobus parietal-oksipital kiri.
- Terdapat juga penonjolan difus
dari sulkus dan sistem
ventrikel.
- Interpretasi :
- Terdapat Atrofi bifrontal asimetris
lebih menonjol di sebelah kanan
dengan tampilan ”Knife Blade"
dari gyrus frontal yang atrofi
- Interpretasi :
- Terlihat pelebaran sulkus dan gyrus
- Terlihat pelebaran ventrikel lateral
- Midline shift structure normal
- Interpretasi :
- Terdapat pelebaran sulkus dan
gyrus
INTRACEREBRAL HEMORRHAGE
(ICH)
- Interpretasi :
- CT Scan Kepala
- Terjadi perdarahan spontan (lesi
hiperdense) intracerebral yang meluas
ke bagian ventrikel lateralis kornu
posterior
- Interpretasi :
- Terjadi perdarahan (lesi hiperdense)
pada parenkim dan ventrikel
- Interpretasi :
- CT Non Contrast
- Terdapat Lesi hiperdense (hematoma)
pada ganglia basal desktra
- Interpretasi :
- Terdapat Lesi hiperdense (hematoma)
pada ganglia basal sinistra
- ICH Volume 56 mL
- Interpretasi :
- Terdapat Lesi hiperdense
(hematoma) pada ganglia basal
sinistra
- Homogeneous intracranial
hemorrhage
HERNIASI CEREBRI
Descending Transtentorial Herniation (DTH)

Interpretasi:
● Tidak tampak basal cisterna
● Tampak mid-brain terdorong ke bawah
● Tampak tulang masih intak
● Tidak ada deviasi midline
Subfalcine Herniation

Interpretasi:
● Tampak adanya arteri anterior cerebral (ACA),
vena internal cerebral (IVC), dan cingulate gyrus
yang terdorong dari satu sisi ke sisi lain dibawah
falx cerebri
● Adanya deviasi pada midline sehingga membuat
ventrikel menyempit oleh karena terjadinya
herniasi
Subdural Hematom dengan Herniasi

Interpretasi:
● Terdapat subdural hematom (terlihat lesi hiperdens)
● Adanya herniasi terlihat di bagian sebelah kiri oleh
karena sulcus menyempit dan melebarnya gyrus
● Terdapat pergeseran dari midline
● Tampak adanya ventrikel yang bergeser
● Tampak tulang yang masih intak
Ascending Transtentorial Herniation

Interpretasi:
● Tampak adanya perubahan pada insular cortex
● Terlihat adanya perpindahan dari middle cerebral
arteri
Interpretasi:
● Terlihat adanya incisura yang terpenuhi oleh
jaringan
● Tidak tampak adanya ruang cerebrospinal fluid
● Tampak adanya quadrigeminal cisterna yang
menyempit oleh karena melebarnya gyrus
F R A K T U R C A LV A R I A
Interpretasi:
● Jendela tulang dari pemindaian tomografi
terkomputerisasi yang menunjukkan pemecahan
tulang parietal kanan
Interpretasi:
● Pada foto menunjukkan fraktur impresi pada
calvarium dan fraktur dasar tengkorak di sebelah
kanan dengan perdarahan epidural
Interpretasi:
● Tanda panah menunjukkan adanya Fraktur calvarial
sisi kanan non displaced saat dilakukan CT
praoperasi
● Fraktur kalvarial frontal dan temporal kanan juga
ditemukan (tidak ditampilkan).
Interpretasi:
● Fraktur vcalvarial oksipital kanan nondisplaced
paralel dengan jahitan lambdoid ipsilateral juga
diidentifikasi pada CT kepala pra operasi.
● Fraktur calvarial sisi kanan parietal juga hadir
(tidak ditampilkan)
Interpretasi:
● Pemindaian tomografi terkomputerisasi (bagian
aksial) menunjukkan tulang parietal kanan yang
terbelah dan pengelupasan di bawah dura,
menyebabkan sekuestrasi darah.
● Tampak adanya tumpang tindih sisi kiri tulang frontal
di atas tulang parietal
TERIMA KASIH